Inferior Vena kava stenozu: Derin Ven Trombozu fare modeli

Burada Derin Ven Trombozu fare modeli olarak stenoz inferior vena kava içinde açıklayın. Bu model kan akışını kısıtlama, bir Venöz tromboz insanlarda büyük tetikler beyannamedir.

Bu cerrahi prosedürün genel amacı, derin ven trombozunun başlatılması için kan akımı distorsiyonunu taklit etmek için inferior vena kavada bir darlık oluşturmaktır. Bu yöntem, venöz tromboz alanındaki derin ven trombozu başlatma mekanizmaları hakkındaki temel soruları yanıtlamaya yardımcı olabilir. Bu tekniğin temel avantajı, damarlarda tromboz başlatmanın önemli bir mekanizması olan kan akışı bozukluğunu simüle etmesidir.

İnferior vena kava'yı aorttan ayırmak ve bu dokular arasındaki deliği açmak sözel olarak açıklanması zor olduğu için bu yöntemin görsel olarak gösterilmesi çok önemlidir. Sekiz ila 12 haftalık anestezi uygulanmış 19 ila 25 gramlık bir farenin karnını tıraş ederek başlayın ve fareyi bir ısıtma yastığı üzerine sırtüstü pozisyonda yerleştirin. Maruz kalan cildi antibakteriyel solüsyonla üç kez dezenfekte etmek için steril bir pamuklu çubuk kullanın.

Ayak parmağını sıkıştırmaya yanıt vermeyerek uygun sedasyon seviyesini onaylayın ve fareyi cerrahi bölge üzerinde bir delik bulunan steril bir örtü ile örtün. Diseksiyon mikroskobu altında, sternumun 1,5 santimetre altından başlayarak karın orta hattı boyunca bir kesi yapın ve bağırsakları hayvanın sol tarafına çıkarmak için pamuk tomurcukları kullanın. Bağırsak dokusunu 37 santigrat derece tuzlu suya batırılmış steril gazlı bezle örtün.

Kesiyi genişletmek ve inferior vena kava veya IVC'yi ve yan dalları kaudal olarak sol renal ven'e yerleştirmek için doku ekartörleri yerleştirin. Forseps kullanarak, yan dalları çevreleyen yağ dokusunu yukarı çekin, ardından dalın altına tünel açmak için ikinci bir forseps kullanın. Ve tüm yan dalları 7-0 inert prolen sütürlerle IVC'ye mümkün olduğunca yakın bir şekilde bağlayın.

Çevredeki dokuları forseps ile tutarak, IVC ile aort arasındaki küçük alanda, tam olarak IVC ile sol böbrek damarı arasında gerilim oluşturmak için IVC'yi yukarı ve sola çekin. Aort ve IVC arasına ikinci bir forseps çifti yerleştirin ve bir delik açmak için forsepsleri en fazla üç ila beş kez açıp kapatın. Deliğin tam olarak IVC'nin sol böbrek damarı ile birleştiği noktada yapılması çok önemlidir.

Sol elinizi kullanarak, periton boşluğunun sol tarafına, IVC'ye yakın bir yere iki santimetrelik bir 7-0 inert prolen sütür parçası yerleştirin ve IVC'yi tekrar yukarı ve sola çekin. İkinci forsepsleri aort ile IVC arasındaki deliğe yerleştirin, böylece uçlar IVC'nin diğer tarafında görünür ve dikişi delikten geri çekin. Gevşek bir geçici düğüm yapın ve düğümün içine bir kanca şeklinde bükülmüş 30 gauge bir iğne ara parçası yerleştirin.

Düğümü sıktıktan sonra, ara parçayı çıkarın ve bağırsakları periton boşluğuna geri döndürmek için bir pamuklu çubuk kullanın. Sürekli halkalar kullanarak, peritonu 6-0 VICRYL sütür ile kapatın ve cildi metal zımbalarla kapatın. Deri altından fareye 0.5 mililitre 37 santigrat derece glukozalin enjekte edin.

Ardından, fareyi 25 santigrat derece sıcaklıkta yiyecek ve jel su içeren bir odaya yerleştirin ve tam iyileşme sağlanana kadar izleyin. IVC'de stenozun indüksiyonu, kan akışında bir bozulma ve durgunluk başlatır ve bu da yapısal olarak insanlarda gözlenen derin ven trombüsüne benzer ve makroskopik olarak kolayca görüntülenebilen bir trombüs gelişimi ile sonuçlanır. Ek olarak, bu IVC darlık modelinde plazmada fibrin bozunmasının bir ürünü olan yüksek D-dimer gözlenir ve bu da insanlarda görülene benzer aktif bir trombotik sürecin varlığını gösterir.

Deney hayvanlarının çoğu bu modelde trombüs üretmiş olsa da, önemli bir dezavantaj, hayvanlar arasında gözlenen trombüsün boyutundaki değişkenliktir. Bir kez ustalaştıktan sonra, bu teknik uygun şekilde yapılırsa 15 dakika içinde tamamlanabilir. Geliştirilmesinden sonra, bu teknik, venöz tromboz alanındaki araştırmacıların bir fare modelinde DVT mekanizmalarını keşfetmelerinin yolunu açtı.