Name: Orthotopic fare modeli bir roman manyetik anastomoz teknik Suprahepatic Vena kava imar için kullanılarak karaciğer nakli (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-03-19T12:30:00.000+00:00
Duration: 14 min 33 s
Description: Öğrenin, sıçan ortotopik karaciğer naklinde suprahepatik vena kava rekonstrüksiyonu için manyetik anastomoz tekniğini. Bu yöntem anhepatik fazı kısaltarak ameliyat sonrası sağkalım oranlarını önemli ölçüde artırır.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Bu eser Bakanlığı Eğitim yenilik takım geliştirme programı, Çin (No gelen hibe tarafından desteklenmiştir IRT16R57), Çin (No. 81470896) ve bir araştırma Ulusal Doğa Bilimleri vakıf fonu genç yetenek işe alma planları, Xi'an Jiaotong Üniversitesi (RW için).

Protokol kılavuzlarınıza uygun olarak bakım ve kullanım laboratuvar hayvanları için yapılmıştır ve etik hayvan deneyleri, Xi'an Jiaotong Üniversitesi, Xi'an, Shaanxi Eyaleti, Çin Komitesi tarafından kabul edildi.
Not: Bu protokol yordamlarda hiçbiri cerrahi mikroskop altında gerçekleştirildi.
1. ameliyat öncesi hazırlık
<ol><li>Tasarım ve manyetik yüzük (şekil 1) şeklinde<ol>
<li>Manyetik anastomoz aygıt Neodim-demir-Bor manyetik yüzük çiftinin eşleştirerek topla.</li>
		<li>Yüzüklerin fare SHVC bir Binbaşı eksen çapı, ikincil eksen çapı, kalınlık ve 8 mm, 5.5 mm, 1 mm, 0.5 g ağırlığı ile parametrelere göre sırasıyla tasarım.</li>
		<li>Yüzüklerin istediğiniz şekli için bir tel elektrot kesme tekniği ile eğri ve elde edilen Yüzüklerin ile titanyum oksit airbrush ceket ve 6 h 55-60 ° c 500 mg/L etilen oksit ile sterilize.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Kelepçeleri (Şekil 2)<ol>
<li>Manşet polietilen boru kesim tarafından IHVC ve PV anastomoz için hazır olun. Manşet vücut 5 mm olması uzun ile 2 mm kol uzatma. Not: Bu IHVC manşet 2.6 ve 2.8 mm, sırasıyla PV kol iç ve dış çapları 1.8 ve 2.1 mm, vardır.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Stent (Şekil 2)<ol>
<li>Stent BD anastomoz için kesme 24-G intravenöz kanül 5 mm uzunluğu ile eğim her iki ucunda üretmek için hazırlayın.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Deneysel hayvan<ol>
<li>250 ve 280 g olarak bağış ve alıcıların arasında ağırlığında erkek Sprague Dawley rats kullanın. Donör alıcı aynı ağırlık veya biraz daha ağır (< 10 g) olduğundan emin olun.</li>
		<li>Fareler ücretsiz erişimi olan klimalı odalar gıda ve su ameliyattan önce tutmak.</li>
	</ol>
</li>
</ol>2. donör işlemi
<ol><li>Buprenorfin (0,05 mg/kg) subkutan işleminden önce 1 saat bir analjezik enjekte et.</li>
	<li>Donör sıçan tarafından isoflurane inhalasyon anestezi. Kullanım 5 vol % isoflurane 1, 5 L/min bir pleksiglas kutu indüksiyon için anestezi ve 2 vol % isoflurane bir akış hızı 0,6-0,8, akış hızında L/dk bir koni üzerinde anestezi bakımı için maske. Anestezi derinliği bir ayak çimdik ve bir cilt çimdik gerçekleştirerek onaylayın.</li>
	<li>Tüm karın deri temizleyici pozlama için izin vermek için bir Elektrikli tıraş makinesi kullanarak fare tıraş. Povidone-iyot solüsyonu ile ilgili cilt dezenfekte.</li>
	<li>Karın boşluğu ile 1 cm yukarıda xiphisternum uzanan penis kökünden Cerrahi makas kullanarak bir haç kesi açık linea alba, midaxillary hattına uzanan orta boyuna kesme noktası üzerinden. Soldaki gastrointestinal sistem exteriorize ve ıslak gazlı bez ile kaplayın.</li>
	<li>Kelepçe ve xiphisternum bir kan durdurucu sargı forseps kullanarak kafa doğru çekin. Falciform bağ ve bağ dokusu karaciğer çevresinde incelemek. İzole ve 6-0 ipek sütür ile sol inferior frenik ven ligate.</li>
	<li>Stent safra kanalını yerleştirin.<ol>
<li>BD gastroduodenal ven portal ven ile birleştiği nokta yukarıda Klamp ve küçük bir gerilim bir microforceps kullanarak korumak için çekin. Sonra bir "V" kesi 1 mm uzunlukta ön Duvardaki 5 mm için safra izdiham proksimal tarafından mikro bir makas gerçekleştirin.</li>
		<li>Stent eğri bir microforceps kullanarak safra kanalını Lümen yerleştirin. En az bir buçuk safra kanalını dışında stent yalanların emin olun.</li>
		<li>Stent 6-0 ipek sütür ile güvenli. Dikişi bir ucunu kesti. Diğeri sırasında daha sonra anastomoz tutmaya devam et. Safra kanalını stent aşağıda transect ve safra stent dışarı gelebilir emin olun.</li>
	</ol>
</li>
	<li>IHVC sol renal ven düzeyine kadar izole et. IHVC Iskeletlenmiş kadar IHVC anterior ve yanal çevre dokular gelen pamuk bud diseksiyon tarafından ücretsiz. Ayrı ve şu suprarenal ven ve 6-0 ipek sütür ile sağ renal ven ligate.</li>
	<li>2 mL penisin dorsal ven yoluyla normal tuzlu su çözeltisi içinde seyreltilmiş heparin enjekte 50 U tarafından fare heparinize.</li>
	<li>Karaciğer sıvı.<ol>
<li>Aşağıda sol renal ven abdominal aort yalıtmak. 22-G katater aort yerleştirin.</li>
		<li>Torakotomi gerçekleştirmek, bir microforceps kullanarak torasik aortada kelepçe.</li>
		<li>20 mL 25 U / heparin (4 ° C) içeren normal tuz çözeltisi ile aort kateter aracılığıyla bağış karaciğer 3 mL/dk hızında bir infüzyon pompası sıvı. Bu arada, vena cava perfüzyon çözüm karaciğer dışarı akışı için izin vermek için sağ renal ven aşağıda kesti.</li>
		<li>Donör karaciğer boz olunca diyafram parçası ile birlikte SHVC ve IHVC sol renal ven düzeyinde transect.</li>
	</ol>
</li>
	<li>PV tarafından iki mikro forseps çevreleyen bağ dokusu incelemek. Ligate ve bir 8-0 prolene sütür ile Pilor damarlar bölün. Splenik ven düzeyinde PV transect. Donör karaciğer tüketim ve soğuk normal tuzlu çözüm ile durulayın. Yer soğuk bir serum fizyolojik içinde banyo 4 ° C.</li>
</ol>3. greft hazırlanması
Not: Tüm yordamlar için karaciğer nakli hazırlık soğuk tuzlu banyo 4 ° C'de gerçekleştirilir
<ol><li>Eline kelepçe bağışçının IHVC (şekil 3) takın.<ol>
<li>IHVC karaciğer doğru işaret kol uzantısı ile onun kol yerleştirin. Kol uzantısı IHVC posterior duvarda getirin. Kol uzatma ve IHVC bir eğri microforceps kendisi banyo kapsayıcı dosya klibine kullanarak bağlı ile sabitleyin.</li>
		<li>Distal IHVC sonuna iki mikro forseps kullanarak manşet cesedin çıkar.</li>
		<li>6-0 ipek sütür ile kenar güvenli. IHVC işlemi sırasında bükülmüş değil emin olun.</li>
	</ol>
</li>
	<li>3.1 vericinin PV için eline kelepçe takmak için PV tarih arasındaki adımları yineleyin.</li>
	<li>Manyetik yüzük bağışçının SHVC (şekil 4) takın.<ol>
<li>Diyafram dört forseps çekin ve SHVC döşeme.</li>
		<li>Titanyum alaşımlı mikro forseps kullanarak manyetik yüzük aracılığıyla SHVC geçmek.</li>
		<li>Distal SHVC sonuna halka üzerinde çıkar.</li>
		<li>6-0 ipek sütür ile halka güvenli. SHVC işlemi sırasında bükülmüş değil emin olun.</li>
		<li>Karaciğer çevresinde aşırı diyafram kaldırın.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Soğuk normal tuzlu banyo donör karaciğerde sokmak ve 4 ° C'de depolayın</li>
</ol>4. alıcı işlemi
Not: Alıcı fare greft implantasyonu şeması şekil 5' te gösterilmiştir.
<ol><li>Buprenorfin (0,05 mg/kg) subkutan işleminden önce 1 saat bir analjezik enjekte et. Donör sıçan tarafından isoflurane inhalasyon anestezi. Kullanım 5 vol % isoflurane 1, 5 L/min bir pleksiglas kutu indüksiyon için anestezi ve 2 vol % isoflurane bir akış hızı 0,6-0,8, akış hızında L/dk bir koni üzerinde anestezi bakımı için maske.</li>
	<li>Tüm karın deri farenin tıraş. Povidone-iyot solüsyonu ile ilgili cilt dezenfekte.</li>
	<li>Karın boşluğu ile 4 cm Ensizyon açın. Karın ekartör yerleştirin. Kaburga kadar ayrı orta hat üzerinden mümkün olduğunca çek.</li>
	<li>Kelepçe ve xiphisternum bir kan durdurucu sargı forseps kullanarak kafa doğru çekin. Bağ doku ve kasları karaciğer çevresinde incelemek. Ligate ve hepato-özofagus bağ bölün. Ligate ve bir 8-0 prolene sütür ile hepatik arter bölün.</li>
	<li>Ortak safra kanalını ilk karaciğer portal üzerinden ayırma. 6-0 ipek sütür ortak safra kanalını hemen altında kendi bölümü çevresinde koyun ve ortak safra kanalını ligate.</li>
	<li>Aşağı Sağ renal ven IHVC incelemek. Ligate ve şu adrenal ven bölün. Bir kayış karaciğer SHVC içinde yerleştirin.</li>
	<li>IHVC hemen üstünde Sağ renal ven microvessel kliplerle kelepçe. PV microvessel kliplerle Pilor ven düzeyinde kelepçe.<ol>
<li>Karaciğer kanı temizlemek için yavaş yavaş normal salin ile PV 2 mL enjekte et. Daha önce yerleştirilmiş kayışı çekerek karaciğer sürükleyin. SHVC ve diyafram parçası bir Satinsky kıskacı ile kelepçe.</li>
		<li>Parankimi yakın IHVC ve porta hepatis, PV transect. Karaciğer SHVC karaciğer üzerinde de transecting tarafından tüketim. Alıcı karaciğer hızlı bir şekilde kaldırın.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Manyetik yüzük için alıcının SHVC ekleyin.<ol>
<li>Alıcının kalan SHVC manyetik bir halka içine yerleştirin.</li>
		<li>Manyetik yüzük manyetik çekim tarafından bir Satinsky kıskacı düzeltmek.</li>
		<li>Kadar geminin kenarına yüzüğü kapsar SHVC manyetik halka üzerinde çıkar.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Donör karaciğer nakli orthotopically yerleştirin ve bir soğuk ıslak gazlı bez ile kapağı.</li>
	<li>Donör ve alıcı SHVCs Lümen normal tuzlu çözüm ile doldurun. Hava kabarcıkları iyice hava embolisi önlemek için kaldırın. SHVC imar donör ve alıcı'nın SHVC Manyetik kuvvet yoluyla birlikte gömülü Yüzüklerin manyetik kaplin tarafından bitirmek.</li>
	<li>PV yeniden.<ol>
<li>Yolu PV gerginlik korumak için bir 8-0 prolene sütür çekerek alıcının PV sağ ve sol kolu.</li>
		<li>Alıcının PV kelepçe taşıma mide damar splenik ven damar tam olarak ortaya çıkarmak için.</li>
		<li>Alıcının ön duvarına deşmek. PV Lümen normal tuzlu çözüm ile doldurun.</li>
		<li>Vericinin PV kol uzantısı bir eğri Forseps ile tutun.</li>
		<li>Vericinin PV kaf gövdesi alıcının PV PV Lümen normal salin ile kızarma devam ederken takın.</li>
		<li>6-0 ipek ip sirkumferansiyel ile güvenli. Greft karaciğer kan akımını PV ve SHVC kıskaç serbest bırakarak yeniden kurun.</li>
	</ol>
</li>
	<li>4.11 IHVC yeniden IHVC tarih arasındaki adımları yineleyin.</li>
	<li>Safra kanalını stent tekniği ile yeniden.<ol>
<li>Alıcı ortak safra kanalını ön duvarında "V" deşmek.</li>
		<li>Donör stent alıcının BD Lümen yerleştirin ve 6-0 ipek sirkumferansiyel dikiş ile düzeltebilirim. Dikiş iki safra kanalları üzerinde topla ve BD birbirlerine yakın getirmek için dikiş kravat.</li>
		<li>Omentumun doku safra sızıntısı önlemek için anastomoz sitenin etrafına sarın.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Karın boşluğu sıcak normal serum fizyolojik solüsyonu ile sulamak. Belgili tanımlık karın kesme ile sürekli iki katmanlar halinde 3-0 absorbe olmayan cerrahi sütür kapatın.</li>
	<li>16 mg/kg sefuroksim (antibiyotik) ve 0,05 mg/kg buprenorfin (ağrı kesici) ameliyat sonrası subkutan enjeksiyon tarafından hemen yönetmek.</li>
	<li>Fareyi temiz bir kafese koyun ve gıda izin ve ad libitumsu.</li>
	<li>Sefuroksim (16 mg/kg) ve buprenorfin (0,05 mg/kg) karın boşluğuna 12 saatte 3 gündür enjekte et.</li>
</ol>

<ol><li>Aller, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+half+century+%281961-2011%29+of+applying+microsurgery+to+experimental+liver+research%5BTitle%5D)+AND+%22World+journal+of+hepatology%22%5BJournal%5D)">A half century (1961-2011) of applying microsurgery to experimental liver research.</a> World journal of hepatology. 4, 199-208 (2012).</li>
<li>Aller, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+value+of+microsurgery+in+liver+research%5BTitle%5D)+AND+%22Liver+international+%3A+official+journal+of+the+International+Association+for+the+Study+of+the+Liver%22%5BJournal%5D)">The value of microsurgery in liver research.</a> Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver. 29, 1132-1140 (2009).</li>
<li>Lee, S., Charters, A. C., Chandler, J. G., Orloff, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+technique+for+orthotopic+liver+transplantation+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">A technique for orthotopic liver transplantation in the rat.</a> Transplantation. 16, 664-669 (1973).</li>
<li>Kamada, N., Calne, R. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Orthotopic+liver+transplantation+in+the+rat.+Technique+using+cuff+for+portal+vein+anastomosis+and+biliary+drainage%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Orthotopic liver transplantation in the rat. Technique using cuff for portal vein anastomosis and biliary drainage.</a> Transplantation. 28, 47-50 (1979).</li>
<li>Oldani, G., Lacotte, S., Morel, P., Mentha, G., Toso, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Orthotopic+liver+transplantation+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+visualized+experiments+%3A+JoVE%22%5BJournal%5D)">Orthotopic liver transplantation in rats.</a> Journal of visualized experiments : JoVE. , (2012).</li>
<li>Nagai, K., Yagi, S., Uemoto, S., Tolba, R. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+procedures+for+a+rat+model+of+partial+orthotopic+liver+transplantation+with+hepatic+arterial+reconstruction%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+visualized+experiments+%3A+JoVE%22%5BJournal%5D)">Surgical procedures for a rat model of partial orthotopic liver transplantation with hepatic arterial reconstruction.</a> Journal of visualized experiments : JoVE. , e4376(2013).</li>
<li>Liu, X., He, C., Huang, T., Gu, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+of+a+New+Technique+for+Reconstruction+of+Hepatic+Artery+during+Liver+Transplantation+in+Sprague-Dawley+Rat%5BTitle%5D)+AND+%22PloS+one%22%5BJournal%5D)">Development of a New Technique for Reconstruction of Hepatic Artery during Liver Transplantation in Sprague-Dawley Rat.</a> PloS one. 10, e0145662(2015).</li>
<li>Jamshidi, R., Stephenson, J. T., Clay, J. G., Pichakron, K. O., Harrison, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Magnamosis%3A+magnetic+compression+anastomosis+with+comparison+to+suture+and+staple+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+pediatric+surgery%22%5BJournal%5D)">Magnamosis: magnetic compression anastomosis with comparison to suture and staple techniques.</a> Journal of pediatric surgery. 44, 222-228 (2009).</li>
<li>Pichakron, K. O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Magnamosis+II%3A+Magnetic+compression+anastomosis+for+minimally+invasive+gastrojejunostomy+and+jejunojejunostomy%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+College+of+Surgeons%22%5BJournal%5D)">Magnamosis II: Magnetic compression anastomosis for minimally invasive gastrojejunostomy and jejunojejunostomy.</a> Journal of the American College of Surgeons. 212, 42-49 (2011).</li>
<li>Gonzales, K. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Magnamosis+III%3A+delivery+of+a+magnetic+compression+anastomosis+device+using+minimally+invasive+endoscopic+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+pediatric+surgery%22%5BJournal%5D)">Magnamosis III: delivery of a magnetic compression anastomosis device using minimally invasive endoscopic techniques.</a> Journal of pediatric surgery. 47, 1291-1295 (2012).</li>
<li>Wall, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((MAGNAMOSIS+IV%3A+magnetic+compression+anastomosis+for+minimally+invasive+colorectal+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Endoscopy%22%5BJournal%5D)">MAGNAMOSIS IV: magnetic compression anastomosis for minimally invasive colorectal surgery.</a> Endoscopy. 45, 643-648 (2013).</li>
<li>Xue, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Choledochojejunostomy+with+an+innovative+magnetic+compressive+anastomosis%3A+How+to+determine+optimal+pressure%3F%5BTitle%5D)+AND+%22World+journal+of+gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Choledochojejunostomy with an innovative magnetic compressive anastomosis: How to determine optimal pressure?</a> World journal of gastroenterology. 22, 2326-2335 (2016).</li>
<li>Yan, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Portacaval+shunt+established+in+six+dogs+using+magnetic+compression+technique%5BTitle%5D)+AND+%22PloS+one%22%5BJournal%5D)">Portacaval shunt established in six dogs using magnetic compression technique.</a> PloS one. 8, e76873(2013).</li>
<li>Dorman, R. M., Vali, K., Harmon, C. M., Zaritzky, M., Bass, K. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Repair+of+esophageal+atresia+with+proximal+fistula+using+endoscopic+magnetic+compression+anastomosis+%28magnamosis%29+after+staged+lengthening%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatric+surgery+international%22%5BJournal%5D)">Repair of esophageal atresia with proximal fistula using endoscopic magnetic compression anastomosis (magnamosis) after staged lengthening.</a> Pediatric surgery international. 32, 525-528 (2016).</li>
<li>Russell, K. W., Rollins, M. D., Feola, G. P., Scaife, E. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Magnamosis%3A+a+novel+technique+for+the+management+of+rectal+atresia%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ+case+reports%22%5BJournal%5D)">Magnamosis: a novel technique for the management of rectal atresia.</a> BMJ case reports. , (2014).</li>
<li>Shi, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Magnetic+ring+anastomosis+of+suprahepatic+vena+cava%3A+novel+technique+for+liver+transplantation+in+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Transplant+international+%3A+official+journal+of+the+European+Society+for+Organ+Transplantation%22%5BJournal%5D)">Magnetic ring anastomosis of suprahepatic vena cava: novel technique for liver transplantation in rat.</a> Transplant international : official journal of the European Society for Organ Transplantation. 28, 89-94 (2015).</li>
</ol>

Yazarlar ifşa gerek yok.

Karaciğer transplantasyonu birçok klinik ilerledikçe hayvan çalışmaları için bağlanabilir. Sıçan OLT organ korunması, organ nakli İmmünoloji, Fizyoloji ve patoloji araştırmalarda yaygın olarak kullanılan ve de kabul edilen bir modeldir. Ancak, aynı zamanda çok karmaşık bir işlemdir ve gelişmiş mikrocerrahi beceri gerektirir. Sıçan OLT yordamda birçok gelişmeler rağmen SHVC anastomoz zorlu bir adım kaldı. Bu makalede, biz SHVC imar sıçan OLT içinde bir roman manyetik anastomoz tekniği tarif. Bu tekniğin uygulanması SHVC i...

Orthotopic karaciğer nakli (OLT) fare modeli nakli araştırma1,2için esastır. İlk fare OLT Lee ve ark. 19733tarafından tanımlanmıştır. Bu modelde, el-dikiş tekniği ile tüm gemileri yeniden. El-dikiş tekniği gelişmiş mikrocerrahi becerileri, hangi önemli ölçüde sınırlar onun kullanımı gerektirir. O zamandan beri sıçan OLT çeşitli değişiklikler özgün protokolüne bildirilmiştir. Önemli ölçüde yeniden yapılandırma yordamları4 Basitleştirilmiş olarak bunlar arasında anastomoz portal ven (PV) ve infrahepatic vena kava (IHVC) Kamada ve ark. tarafından 1979 yılında rapor için manşet tekniği bu model için önemli bir gelişme olarak kabul edilir . Ancak, kısa ön duvarına alıcıların suprahepatic vena kava (SHVC) nedeniyle, manşet tekniği SHVC yeniden inşası için kullanmak çok zordur. Bu alanda çoğu araştırmacı hala sıçan OLT5,6,7performans sorunu adım yapar SHVC yeniden inşası için el-dikiş tekniği kullanın.
Manyetik anastomoz tekniği (örneğin, magnamosis) iki gemi veya diğer yapılar iki mıknatıslar8,9,10,11arasında çekici güç kullanarak bağlanma yöntemidir. Manyetik kuvvet yavaş yavaş sıkıştırır ve doku güçlü, sutureless anastomoz12,13remodels. Bu sıkıştırma anastomoz insanlar14,15dakika içinde etkili olduğu kanıtlanmıştır. Biz bir çift manyetik yüzük Sıçanlarda SHVC anastomoz için özel olarak tasarladık. Bizim çalışmada manyetik anastomoz tekniği sıçan OLT16SHVC imar için el-dikiş tekniği daha üstün olduğunu göstermiştir. Bu makalenin amacı roman manyetik anastomoz tekniği kullanarak Sıçanlarda SHVC yeniden inşası için ayrıntılı, adım adım Protokolü sağlamaktır.

<table><tbody><tr><td>Anestezi Makinesi</td><td>Harvard</td><td>&nbsp; masa üstü</td><td>Hayvan anestezisi</td></tr><tr><td>PLX7000B HF Mobil Dijital C-kol Sistemi</td><td>Perlong Medical</td><td>PLX7000B</td><td>Esas olarak çeşitli operasyonların anjiyografisi ve fotoğrafçılığı için kullanılır</td></tr>: <tr><td>Şırınga Pompası</td>, <td>Mindray</td><td>BeneFusion SP5</td>, <td>intravenöz infüzyon</td></tr>, <tr><td>İzofluran,</td><td>RWD yaşam Bilimleri A.Ş.</td><td></td><td>anestezi: anestezinin indüksiyonu ve bakımı için</td></tr><tr><td>iohexol</td><td>Shanghai General Pharmaceutical Co</td><td></td><td>&nbsp; intravasküler kontrast madde&nbsp; &nbsp;</td></tr><tr><td>heparin sodyum enjeksiyonu</td><td>SPH No.1 Biyokimyasal & İlaç A.Ş., LTD&nbsp;</td><td></td><td>&nbsp; tromboz oluşumunu önlemek&nbsp;</td></tr><tr><td>sefuroksim&nbsp;</td><td>Glaxo Operations UK Limited&nbsp;</td><td></td><td>bir antibiyotik</td></tr><tr><td>buprenorfin&nbsp;</td><td>TIPR İlaç Sorumlu Co, Ltd</td><td></td><td>bir analjezik</td></tr><tr><td>kavisli mikroforseps</td><td>Şangay Tıbbi Aletler (Grup) Ltd., Corp.</td><td>W40350</td><td>cerrahi alet</td></tr><tr><td>hemostatik forseps (düz)</td> <td>Şangay Tıbbi Aletler (Grup) Ltd., Corp.</td><td>J31010</td><td>cerrahi alet</td></tr><tr><td>hemostatik forseps (kavisli)</td><td>Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp.</td><td>J31020</td><td>cerrahi alet</td></tr><tr><td>Satinsky kelepçe</td><td>Şangay Tıbbi Aletler (Grup) Ltd., Corp.</td><td>XEC050</td><td>cerrahi alet</td></tr><tr><td>iğne tutucu</td><td>Şangay Tıbbi Aletler (Grup) Ltd., Corp.</td><td>J32010</td><td>cerrahi alet</td></tr><tr><td>mikroiğne tutucu</td><td>Şangay Tıbbi Aletler (Grup) Ltd., Corp.</td><td>WBA040</td><td>cerrahi alet</td></tr><tr><td>çentikli forseps</td><td>Şangay Tıbbi Aletler (Grup) Ltd., Corp.</td><td>J42010</td><td>cerrahi alet</td></tr><tr><td>doku forseps (kancalı)</td><td>Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp.</td><td>J41010</td><td>cerrahi alet</td></tr><tr><td>doku makası</td><td>Şangay Tıbbi Aletler (Grup) Ltd., Corp.</td><td>Y00040</td><td>cerrahi alet</td></tr><tr><td>cerrahi makas</td><td>Şangay Tıbbi Aletler (Grup) Ltd., Corp.</td><td>Y00030</td><td>cerrahi alet</td></tr><tr><td>mikro makas</td><td>Şangay Tıbbi Aletler (Grup) Ltd., Corp.</td><td>MR-S121T</td><td>cerrahi alet</td></tr><tr><td>mikro damar klipsleri</td><td>Şangay Tıbbi Aletler (Grup) Ltd., Corp.</td><td>XEC240</td><td>cerrahi alet</td></tr><tr><td>düz mikroforseps (titanyum alaşımı)</td> <td>Şangay Tıbbi Aletler (Grup) Ltd., Corp.</td><td>WCC010</td><td>cerrahi alet</td></tr><tr><td>kavisli mikroforseps ve nbsp; (titanyum alaşımı)</td><td>Şangay Tıbbi Aletler (Grup) Ltd., Corp.</td><td>WCC020</td><td>cerrahi alet</td></tr></tbody></table>

orthotopic fare modeli bir roman manyetik anastomoz teknik suprahepatic vena kava imar için kullanılarak karaciğer nakli

A Rat Model of Orthotopic Liver Transplantation Using a Novel Magnetic Anastomosis Technique for Suprahepatic Vena Cava Reconstruction

Orthotopic karaciğer nakli (OLT) fare modeli nakli araştırma için esastır. Bu çok gelişmiş bir hayvan modeli ve dik bir öğrenme eğrisi gerektirir. Anastomoz portal ven (PV) ve infrahepatic vena kava (IHVC) için manşet tekniği getirilmesi önemli ölçüde fareler nakli yordamda basitleştirdi. Ancak, kısa ön duvarına alıcıların suprahepatic vena kava (SHVC) nedeniyle, manşet tekniği SHVC yeniden inşası için kullanmak çok zordur. Bu alanda çoğu araştırmacı hala sıçan orthotopic karaciğer nakli performans sorunu adım yapar SHVC yeniden inşası için el-dikiş tekniği kullanın. Manyetik anastomoz tekniği (örneğin, magnamosis) iki gemi iki mıknatıs arasında çekici güç kullanarak bağlanma yöntemidir. Bizim çalışmada manyetik anastomoz tekniği Sıçanlarda SHVC yeniden inşası için el-dikiş tekniği daha üstün olduğunu göstermiştir. Bu makalede, yeni manyetik anastomoz tekniği kullanarak Sıçanlarda SHVC yeniden inşası için adım adım bir protokol gösteriyoruz. Safra kanalını (BD) yeniden inşası stent tekniği ile gerçekleştirilen iken bu modelde standart manşet tekniği ile PV ve IHVC yeniden inşası gerçekleştirildi. Hepatik yeniden arterialization gerçekleştirilmedi. Manyetik anastomoz tekniği önemli ölçüde anphepatic faz kısaltılmış ve SHVC yeniden yapılanma daha kolay yaptı. Makul bir öğrenme eğrisi sonra Gelişmiş mikrocerrahi bilgisi olmayan hatta araştırmacılar OLT bu fare modelini kullanma güvenilir ve tekrarlanabilir sonuçlar verebilir.

Yaklaşık 10 denemeden sonra SHVC yeniden inşası için manyetik anastomoz tekniği başarıyla hiçbir önceki mikrocerrahi eğitimi almış bir araştırmacı tarafından hakim olmuş oldu. SHVC yeniden inşası az 2 dk sürdü. Anhepatic faz alıcı fareler için yaklaşık 10 dakika oldu. Hiçbir kan pıhtılaşması, kanama veya angiostegnosis SHVC anastomoz sitesinde, 1, 5 ve 30 gün sonra reperfüzyon gözlendi. İnferior vena cavography 2 hafta sonra nakli gerçekleştirildi. Şekil 6' d...

Suprahepatic vena kava (SHVC) yeniden inşası sıçan orthotopic karaciğer nakli zor bir adım kalır. Bu makalede, bir roman manyetik anastomoz tekniği kullanarak Sıçanlarda SHVC yeniden inşası için adım adım bir protokol gösteriyoruz.

Orthotopic fare modeli bir roman manyetik anastomoz teknik Suprahepatic Vena kava imar için kullanılarak karaciğer nakli

The rat model of orthotopic liver transplantation (OLT) is essential for transplant research. It is a very sophisticated animal model and requires a steep ...

Bu protokolün genel amacı, suprahepatik vena kava rekonstrüksiyonu için manyetik anastomoz tekniği kullanan bir sıçan ortotopal karaciğer transplantasyonu modelini tanıtmaktır. Bu yöntem, karaciğer nakli modelinde suprahepatik vena kava rekonstrüksiyonu ile ilgili anahtar soruyu yanıtlamaya yardımcı olabilir. Bu tekniğin temel avantajı, karaciğer naklinin anhepatik fazını azaltması ve ameliyat sonrası sağkalım oranını büyük ölçüde iyileştirmesidir.İlk olarak, farenin tüm karın derisini tıraş edin. İlgili cildi bir povidon-iyot çözeltisi ile dezenfekte edin. Karaciğer etrafındaki falsiform ligamenti inceleyin.Daha sonra, sol inferior frenik veni izole edin ve bağlayın. Ön duvarda bir V insizyonu yapın. Stenti safra kanalının lümenine yerleştirin.Stentin en az yarısının safra kanalının dışında olduğundan emin olun. Stenti 6-0 ipek sütür ile sabitleyin. Dikişin bir ucunu kesin.Daha sonraki anastomoz sırasında tutmak için diğerini tutun. İnfrahepatik vena kava'yı sol renal ven seviyesine kadar izole edin. İnfrahepatik vena kava iskeletleşene kadar inceleyin.Sağ suprarenal veni ayırın ve bağlayın. Sağ renal veni ayırın ve bağlayın. Fareyi penisin dorsal damarından heparine edin.Sol renal venin altındaki abdominal aort içine 22 gauge kateter yerleştirin. Torakotomi yapın. Torasik aortu bir mikroforseps kullanarak kelepçeleyin.Donör karaciğeri aorttaki kateterden perfüze edin. Suprahepatik vena kava'yı transekt. Bu arada, perfüzatın karaciğerden dışarı akmasına izin vermek için sağ böbrek damarlarının altındaki vena kava'yı kesin.Portal veni çevreleyen bağ dokusunu inceleyin. Pilor damarını bağlayın ve bölün. Portal veni splenik ven seviyesinde transekt.İnfrahepatik vena kava'yı sol renal ven seviyesinde transekt. Karaciğer grefti preparatları dört santigrat derece tuzlu su banyosunda gerçekleştirilir. İnfrahepatik vena kava'yı, manşet uzantısı karaciğere bakacak şekilde manşetine yerleştirin.İnfrahepatik vena kavanın distal ucunu manşet gövdesi üzerine alın. Kenarı 6-0 ipek sütür ile sabitleyin. Donörün portal venine bir manşet takmak için portal ven üzerinde yukarıdaki adımları tekrarlayın.Diyaframı forsepsten çekin ve suprahepatik vena kava'yı kesin. Suprahepatik vena kava'yı manyetik halkadan geçirin. Suprahepatik vena kavanın distal ucunu halkanın üzerine evert.Ve yüzüğü 6-0 ipek sütür ile sabitleyin. Ardından, karaciğer etrafındaki fazla diyaframı çıkarın. 6-0 ipek sütür yerleştirin ve ortak safra kanalını bağlayın.Ortak safra kanalını ilk hepatik portaldan izole edin. Sağ adrenal veni bağlayın ve bölün. Karaciğerin suprahepatik vena kavasına bir kayış yerleştirin.İnfrahepatik vena kava'yı sağ renal venin hemen üzerine mikrodamar klipsleri ile klempleyin. Portal veni pilor ven seviyesinde sıkıştırın. Kanı karaciğerden atmak için portal venden yavaşça iki mililitre normal salin enjekte edin.Daha önce yerleştirilmiş kayışı çekerek karaciğeri aşağı doğru sürükleyin. Suprahepatik vena kava'yı ve diyaframın bir kısmını bir Satinsky kelepçesi ile kelepçeleyin. Karaciğerin hemen üzerindeki suprahepatik vena kava'yı keserek karaciğeri çıkarın.Parankimmaya yakın infrahepatik vena kava'yı ve porta hepatis'teki portal veni transekte edin. Alıcının kalan suprahepatik vena kavasını manyetik bir halkaya yerleştirin. Manyetik halkayı bir Satinsky kelepçesine sabitleyinamp manyetik çekim ile.Suprahepatik vena kava'yı manyetik halka üzerine geçirin. Donör karaciğer greftini ortotopik olarak yerleştirin ve lümeni normal salin solüsyonu ile doldurun, damar yapısını yerine getirmek için manyetik halkaları birleştirin. Portal venini yeniden yapılandırın.Portal venin lümenini normal tuzlu su ile doldurun. Vericinin portal veninin manşet gövdesini alıcının portal venine yerleştirin. Ve bunu çevresel 6-0 ipek bağ ile sabitleyin.Satinsky kelepçesini suprahepatik vena kavadan çıkarın. Ortak safra kanalının ön duvarında bir V kesin. Donör stentini alıcı safra kanalının lümenine yerleştirin.Ve 6-0 ipek çevresel sütür ile sabitleyin. İki safra kanalındaki dikişleri birlikte çekin ve safra kanallarını birbirine yaklaştırmak için dikişleri bağlayın. İki haftalık POD anjiyografisinde suprahepatik vena kava anastomozunun patentli kan akımı görüldü.Nakil sonrası sağkalım oranı 30. gün POD'a %85'e kadar çıktı. Manyetik anastomoz tekniği, sıçanlarda kolay ve hızlı suprahepatik vena kava rekonstrüksiyonunu mümkün kılar. Bu videoyu izledikten sonra, gelişmiş mikrocerrahi beceriler olmadan, bu sıçan karaciğer nakli modelini kullanarak güvenilir ve tekrarlanabilir sonuçlar üretebilir.

a-rat-model-orthotopic-liver-transplantation-using-novel-magnetic

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Biz sıçan kadavradan karaciğer nakli için klasik iki manşet tekniğinin kolay bir tesis revizyonu sunuyoruz.

Sıçanlarda Ortotopik Karaciğer Nakli

Sıçanlarda transplantasyon'a biyomedikal araştırmalar için vazgeçilmez bir deneysel model. Burada% 50 parsiyel greft kullanılarak hepatik arter rekonstrüksiyonu ile ortotopik sıçan karaciğer nakli için cerrahi işlemler sunuyoruz.

Hepatik Arter İmar Kısmi Ortotopik Karaciğer Nakli Bir Rat Modeli Cerrahi İşlemleri

Biz kolay ortotopik sıçan karaciğer nakli için "hızlı-bağlayıcı" cihazın tasarımı açıklar.

Kolay Sıçan Karaciğer Nakli için üretim cihazlar ve Araçlar

Sıçanlarda heterotopik abdominal kalp-akciğer nakli (HAHLT) için yeni bir teknik tanımladık. Nakil konfigürasyonu, kısmen yüklü bir greft sirkülasyonu ile sonuçlanır ve doğrudan fonksiyonel değerlendirmeye izin verir. Bu model, nakledilen greftin fonksiyon ve immünolojik durumu ile ilgili akut veya kronik çalışmalar için kullanılabilir.

Sıçan Heterotopik Abdominal Kalp / Bir Ses yüklenen Yapılandırması Tek akciğer transplantasyonu

Burada, yeniden arterialized sıçan kısmi karaciğer nakli ile ilgili bir protokol sunulmuştur. Özellikle, % 70 karaciğer rezeke vivo içinde gemi odaklı hepatectomy Güncellenme Zamanı bir tekniğin kullanmaktı. Hepatik arter bir uç-yan şekilde yeniden. Manşet tekniği infrahepatic vena cava anastomoz süresini kısaltmak için güncellenmiştir.

Yeniden Arterialized sıçan kısmi karaciğer nakli bir vivo içinde gemi odaklı % 70 ile Hepatectomy

Bu çalışmanın amacı, sıçan ortotopik karaciğer nakli modelini insan karaciğer naklini daha iyi temsil edecek ve alıcı sağkalımını iyileştirmek için değiştirmektir. Sunulan yöntem alıcı karaciğeruygun karaciğer arter donör karaciğer ortak karaciğer arter bağlayarak hepatik arter girişini yeniden kurar.

Ortotopik Karaciğer Transplantasyonunun Sıçan Modelinde Arteriyel Reconnection Sonrası Azaltılmış Komplikasyonlar

Bu protokolde, farelerde başarılı bir ortotopik karaciğer transplantasyonu (OLT) modelinin uygulanmasını tartışıyoruz. Ek olarak, bir farede başarılı OLT'den sonra allogreft açıklığını daha fazla analiz etmek için adjuvanlar, özellikle mikrobilgisayarlı tomografi (mikroBT) taramaları kullanılarak tartışılmaktadır.

Mikrobilgisayarlı Tomografi Anjiyografi Kullanan Farelerde Başarılı Ortotopik Karaciğer Nakli

Bu protokol, fare ortotopik karaciğer transplantasyonunda manşet tekniği kullanılarak damar rekonstrüksiyonu için teknik bilgi sağlar.

Fare Ortotopik Karaciğer Transplantasyonunda Cuff Tekniği ile Vasküler Rekonstrüksiyon

Burada tarif edilen sıçan heterotopik yardımcı karaciğer nakli protokolü, hepatik allogreft rejeksiyon mekanizmalarını araştırmak için pratik bir araştırma aracı sunmaktadır. Bu model, sıçanlarda ortotopik karaciğer naklinin cerrahi engellerini ve hayvan stresini hafifletmeye yardımcı olur.

Allogreft Rejeksiyon Çalışmaları için Hepaticoureerostomi Kullanan Heterotopik Yardımcı Tüm Karaciğer Sıçan Nakli Modeli

Bu video sıçanlarda nakli vaskülopati (TVP) gelişimini incelemek için basit bir model olarak spontan aort nakli modeli göstermektedir.

Ortotopik Aort Nakli: Rat Modeli Kronik Vaskülopati Geliştirme Çalışması

Öğrenin, sıçan ortotopik karaciğer naklinde suprahepatik vena kava rekonstrüksiyonu için manyetik anastomoz tekniğini. Bu yöntem anhepatik fazı kısaltarak ameliyat sonrası sağkalım oranlarını önemli ölçüde artırır.

Orthotopic fare modeli bir roman manyetik anastomoz teknik Suprahepatic Vena kava imar için kullanılarak karaciğer nakli

Daha fazla video keşfet