Doğru bir şekilde nörolojik hastalarda Electro-oculogram kullanarak kayıt yatay Saccade performansları

Mevcut okülogramın genel amacı, özellikle nörolojik bozukluğu olan hastalarda sakkad performansındaki anormalliği gözlemlemek ve tanı hakkında yararlı bilgiler sağlayarak bozukluğun altında yatan patofizyolojiye bakmaktır. Bu yöntem, nörolojik bozukluğu olan hastaların teşhisi ve hastalığın altında yatan patofizyolojinin aydınlatılması gibi alandaki temel soruların yanıtlanmasına yardımcı olabilir. Bu tekniğin temel avantajı, göz hareketlerinin nispeten kısa bir sürede noninvaziv olarak stabil bir şekilde kaydedilmesine izin vermesi ve nörolojik hastalara yaygın olarak uygulanabilir olmasıdır.

Prosedürü göstermek, Segawa Çocuklar için Nöroloji Kliniği'nde okülomotor araştırmacı olan Dr.Hideki Fukuda ve Tokyo Üniversitesi Nöroloji Bölümü'nden yüksek lisans öğrencisi Dr.Yuseke Sugiyama olacak. Nesneye ortam aydınlatmasının düşük olduğu bir odaya kadar eşlik ederek başlayın. Deneğin, okülomotor paradigmalar için kullanılan sabitleme noktaları ve sakkad hedefleri olarak işlev gören iğne deliklerine gömülü Işık Yayan Diyotlar, LED'ler içeren 90 santimetre çapında siyah içbükey kubbe şeklindeki bir ekranın önüne oturmasını sağlayın.

Ardından, deneğe bir mikro bilgisayara bağlı bir mikro anahtar düğmesi sağlayın, bu da düğmeye basıp bırakarak test denemesini başlatmasına ve sonlandırmasına olanak tanır. Deneğin baş pozisyonunu çene ve alın desteklerinin yanı sıra bir kafa bandı ile sabitleyin. Ardından, Elektrookülogram veya EOG'yi kaydetmek için bir gümüş/kükürt klorür kabı elektrodu edinin.

Cildi alkollü bir bezle silin. Ardından bardağı elektrot macunu ile doldurun. Plastiğin altına çift yapışkanlı yapışkan bant yerleştirerek elektrodu cilde sabit bir şekilde sabitleyin ve saçağı cilde yapıştırın.

EOG ile yatay sakkadları kaydetmek için, elektrotları gözlerin bilateral kantisine yerleştirin. Dikey sakkadları kaydetmek için ise elektrotları bir gözün üstüne ve altına yerleştirin. Son olarak, EOG elektrodunu cilde yerleştirdikten sonra yeterli ışık adaptasyonu gerçekleşene kadar 10 ila 20 dakika bekleyin.

Sinyal 500 hertz'de sayısallaştırılmış olarak EOG'yi kaydetmek için bir Doğru Akım, DC amplifikatörü kullanarak başlayın. Oküler fiksasyon pozisyon verilerini 500 ila 1.000 hertz örnekleme hızında kaydeden video tabanlı göz izleme sistemini kullanarak aynı anda Video Okülografisi, VOG kaydedin. Ardından yatay ve dikey göz konumlarının analog çıkışını besleyin ve veri toplama sisteminin filtresini sinyal alçak geçiren filtre ile 20 hertz'e ayarlayın.

Her test oturumundan önce, deneğin merkezdeki görsel hedefleri ve hem EOG hem de VOG için sabitleme noktasının 20 derece soluna, sağına, yukarısına ve aşağısına 20 derece görünen hedefleri görecek şekilde önceden belirlenmiş beş konuma bakmasını sağlayarak göz hareketi kalibrasyonu yapın. Ardından, konu bu noktalara sabitlenirken EOG'nin kazancını, bilgisayar ekranında görüntülenen mevcut göz konumunu izlemek için özel olarak oluşturulmuş veri toplama sistemini kullanarak ekranda görüntülenen hedef konumla eşleşecek şekilde ayarlayın. Daha sonra, konuya okülomotor paradigmalar hakkında bilgi verin.

Ardından deneğin düğmeye basmasını sağlayın ve denemelere başlayın. Oturum sırasında, görev performansı sırasında EOG kazancını, monitörde görüntülenen mevcut göz konumu her zaman aynı ekranda aynı anda görüntülenen hedef konumlarla hizalanacak şekilde ayarlayın. Deney tamamlandıktan sonra, DC amplifikatöründen ve VOG'den gelen filtrelenmiş ve sayısallaştırılmış EOG sinyallerini özel olarak oluşturulmuş bir bilgisayar programı ile analiz edin ve iki metodolojinin performanslarını karşılaştırmak için EOG ve VOG sinyallerini aynı izde birlikte gösterin.

İki yöntemle elde edilen kayıtlar, EOG izlerinin VOG izlerine kıyasla sağa doğru hafifçe yer değiştirmesi dışında büyük ölçüde birbiriyle örtüşür. Bu sonuçlar, görsel olarak yönlendirilen sakkad görevindeki EOG ve VOG izlerinin bir karşılaştırmasını göstermektedir. EOG ve VOG için izler arasında yine önemli bir örtüşme vardır, ancak gecikme EOG için biraz daha uzundur ve EOG'nin hız eğrisi, VOG'unkinden biraz daha düşük bir tepe hızı gösterir.

Bir kez ustalaştıktan sonra, bu teknik, uygun şekilde yapılırsa hazırlık dahil 30 dakika içinde yapılabilir. Bu prosedürü denerken, uygun elektrotları seçmeyi ve bunları kararlı bir şekilde takmayı ve ışık adaptasyonunun gerçekleşmesi için yeterli zaman ayırmayı unutmamak önemlidir. Bu prosedürü takiben, uyku sırasında gözlerin nasıl hareket ettiği gibi ek soruları yanıtlamak için gözler kapalıyken göz hareketi kaydı gibi diğer yöntemler de gerçekleştirilebilir.

Bu teknik, geliştirilmesinden sonra nöroloji ve psikiyatri alanındaki araştırmacıların klinik ortamda nörolojik bozuklukların patofizyolojisini keşfetmelerinin yolunu açmıştır. Bu videoyu izledikten sonra, klinik ortamda güvenilir bir şekilde kullanılabilecek elektrookülografinin stabil kaydının nasıl uygulanacağını iyi anlamış olmalısınız.