Name: Yara Iyileşmesini hızlandıran bir biyolojik xenograft ile mekanik kapatma sistemini birleştiren yeni bir tekniği kullanan başarılı karın kapanışı Case serisi (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-07-04T13:00:00.000+00:00
Duration: 20 s
Description: Öğrenin, ABRA Dinamik Doku Sistemi ile mekanik ve biyolojik ksenogreft kombinasyonunu kullanarak katastrofik açık karın yaralarını kapatma tekniğini. Bu yöntem, insizyonel hernileri önleyerek hızlı yara iyileşmesi sağlar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Yazarların hiçbir onayı yok.

1. dinamik doku sisteminin montajı
<ol><li>Hemodinamik istikrarsızlık, daha fazla abdominal washouts ihtiyacı veya intraabdominal sepsis için bir endişe varsa hariç.<ol>
<li>Bir Ostomi varsa, mümkün olduğunca dar ve karın derisi üzerinde anahat yapmak için Ostomi gofret kırpın. Yapışkan şeffaf film pansuman ile 4x4 ve güvenli bir yere Ostomi kapak.</li>
		<li>Antimikrobiyal Betadine uyguladığınız yapışkan örtü, karın derisini yaygın olarak çalışma alanını kapsayan şekilde uygulayın.</li>
		<li>En az 2 L 40,5 ° C normal tuz ile karnı yıkayın.</li>
		<li>Operatif notta ilerleme dokümantasyonu için miyofasiyal Gap (Mfg), visseral ekstrüzyon (ve) ve kesi uzunluğunu santimetre cinsinden ölçün ve kaydedin.</li>
		<li>Orta çizgi yarasının etrafında bir elips oluşturmak için ön karın duvarının derisini medial fasiyal kenarından 5 cm lateral olarak işaretleyin.</li>
		<li>Adım 1.1.5 ' de oluşturulan elips üzerinde elastomer düğmelerini yan yana yerleştirin. Orta çizgi yarasının çevresindeki 5 cm elips çizgisinin "U" ile elastomer. Bu tavsiye olarak 3 cm Aralık sağlayacaktır.</li>
		<li>11 bıçak ile yüzeysel kalınlık dermotomies oluşturun.</li>
		<li>Kanülatör kullanılarak karın duvarından elastomer çekin.</li>
		<li>Aynı adımları ters tarafta tekrarlayın. Bu kez miyofasiyal boşluğu boyunca elastomer çekin ve bir hemostat ile her iki uçları güvenli.</li>
		<li>Elastomer bantları elastomer düğmelerine gevşek bir şekilde takın. Elastomer bantları sıkmayın.</li>
		<li>Düğme kuyrukları üzerinde elastomer yapışma çıkartmalar takın.</li>
		<li>Kurulum boyunca osteopatik manevralar gerçekleştirin. Bu, hastanın her iki tarafında ayakta duran 2 kişi ile gerçekleştirilir. Yan alanda bimanual güçleri uygulayın, yavaşça orta hattan doğru masaj yapın ve diğer operatör ile ilk baş doğru senkronize ve sonra ayaklara doğru dairesel hareketler oluşturarak dairesel hareketler oluşturun.</li>
	</ol>
</li>
</ol>2. silikon visseral koruyucu eklenmiş
<ol><li>Herhangi bir ostomiler korumak için bakım alarak, abdominal visdönem üzerinde silikon viseral koruyucu orta çizgi yerleştirin (Şekil 3).</li>
	<li>Her parakolik oluk aşağı silikon visseral koruyucusu ile abdominal visera zarfları.</li>
	<li>Ostomilerin korunması için makas ile viseral koruyucuya gerekli kesme çıkışları oluşturun.</li>
	<li>Viseral koruyucunun üst kısmındaki orta hat içinde elastomer tutucu ve eşit alan elastomer bantları, tutucu içine yerleştirin (boyuta kadar kırp).</li>
	<li>Elastomer bantları osteopatik manevralar arasında yavaşça ayarlayın.</li>
	<li>MFG genelinde gerginlik hashmarks 1,5 – 2x streç olduğunda elastomer ayarlamaları durdurun.</li>
	<li>MFG ve ve, başlangıç, yükleme ve tamamlanma santimetrelik bir cetvel ile kaydedin (Şekil 4).</li>
</ol>3. negatif basınç yara terapi cihazı montajı
<ol><li>NPWT cihaz süngerine mümkün olduğunca bir şey yapın ve orta hattan elastomer tutucu üzerindeki yere yerleştirin (Şekil 5).</li>
	<li>Vakum süpürgesi bandı ile kapak ve sürekli emme ile negatif basınç cihazı uygulamak-100 mmHg.</li>
	<li>Birkaç kez osteopatik manevrası gerçekleştirin.</li>
</ol>4. elastomer ayarı
<ol><li>Hastayı ameliyathanesine geri getirin, ya da tesisinizin periyodik olarak yoğun bakım alanında performans yeteneği varsa. İlk elastomer ayarı, kurulumdan sonra 2 – 5 gün olabilir.</li>
	<li>Orta hat yarasının makas ile üzerine bağlı NPWT cihazını çıkarın, yapışkan iyot kurutması cildi bozulmamış şekilde bırakın.</li>
	<li>Dört% KLORHEKSİDİN GLUKONAT ile yerine elastomerleri de dahil olmak üzere karın hazırlayın.</li>
	<li>Prosedür boyunca zaman zaman osteopatik manevralar gerçekleştirin. Bkz. Adım 1.1.12. Detaylar için.</li>
	<li>MFG ve miyofasiyal appozisyon (Şekil 6) kaydedin.</li>
	<li>En az 2 L 40,5 ° C normal tuz ile orta çizgi yara ırrigate, DTS veya antimikrobiyal iyot emorti yapışkan Drape su dökülmesine dikkat alarak.</li>
	<li>Elastomerleri çapdan serbest bırakarak ve her bir elastomer orta hatdan uzak bir şekilde çekerek elastomer ayarlayın.</li>
	<li>Siyah sünger NPWT cihazını yeniden uygulayın.</li>
</ol>5. fasiyal kapatma
<ol><li>Hastayı ameliyat odasına geri getirin. Yaygın olarak hazırlanın.</li>
	<li>Elastomer tutucu çıkarın.</li>
	<li>Visseral koruyucusu çıkarın ve karın boşluğunu en az 2 L normal tuz ile sulamak.</li>
	<li>Bir Smead-Jones tekniği ve bir TP1 iğne üzerinde #2 vicryl sütür kullanarak iki yönlü bir moda yakın fasya.</li>
	<li>İrrigate ve orta hat yarasını kurutun.</li>
	<li>PUBM mikromatris tozu orta hat yarasına uygulayın ve yeni oluşturulan Linea Alba 'nın PUBM mikromatrisinde kaplı olması için tozu eşit şekilde dağıtın.</li>
	<li>2 tek yapraklık iki katmanlı, 10x15 cm, PUBM yara levha ve delaminate hidrat. Tüm orta çizgi yara yüzeyini kapsayacak şekilde tozun üstüne levhalar uygulayın (Şekil 7).</li>
	<li>Cilt kenar VAC asmak teyp şeritler ile appose (Şekil 8).</li>
</ol>

<ol><li>Kirkpatrick, A. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Update+from+the+Abdominal+Compartment+Society+%28WSACS%29+on+intra-abdominal+hypertension+and+abdominal+compartment+syndrome%3A+past%2C+present%2C+and+future+beyond+Banff+2017%5BTitle%5D)+AND+%22Anaesthesiology+Intensive+Therapy%22%5BJournal%5D)">Update from the Abdominal Compartment Society (WSACS) on intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome: past, present, and future beyond Banff 2017.</a> Anaesthesiology Intensive Therapy. 49 (2), 83-87 (2017).</li>
<li>Yetisir, F., Sarer, A. E., Acar, H. Z., Aygar, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Delayed+Closure+of+61+Open+Abdomen+Patients+Based+on+an+Algorithm%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Delayed Closure of 61 Open Abdomen Patients Based on an Algorithm.</a> Indian Journal of Surgery. 79 (1), 38-44 (2017).</li>
<li>Ribeiro Junior, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Open+abdomen+in+gastrointestinal+surgery%3A+Which+technique+is+the+best+for+temporary+closure+during+damage+control%3F%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Gastrointestinal+Surgery%22%5BJournal%5D)">Open abdomen in gastrointestinal surgery: Which technique is the best for temporary closure during damage control?</a> World Journal of Gastrointestinal Surgery. 8 (8), 590-597 (2016).</li>
<li>Karakose, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bogota+Bag+Use+in+Planned+Re-Laparotomies%5BTitle%5D)+AND+%22Medical+Science+Monitor%22%5BJournal%5D)">Bogota Bag Use in Planned Re-Laparotomies.</a> Medical Science Monitor. 22, 2900-2904 (2016).</li>
<li>Lassalle, S., Chechin, C., de la Forge, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+cleansing+technique+for+complex+wounds%5BTitle%5D)+AND+%22Soins%22%5BJournal%5D)">A new cleansing technique for complex wounds.</a> Soins. 62 (814), 12-15 (2017).</li>
<li>Strang, S. G., Van Lieshout, E. M., Van Waes, O. J., Verhofstad, M. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+and+mortality+of+abdominal+compartment+syndrome+in+severely+injured+patients%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Trauma+and+Acute+Care+Surgery%22%5BJournal%5D)">Prevalence and mortality of abdominal compartment syndrome in severely injured patients: A systematic review.</a> The Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 81 (3), 585-592 (2016).</li>
<li>Bressan, A. K., Ball, C. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intra-abdominal+hypertension+and+abdominal+compartment+syndrome+in+acute+pancreatitis%2C+hepato-pancreato-biliary+operations+and+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Anaesthesiology+Intensive+Therapy%22%5BJournal%5D)">Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome in acute pancreatitis, hepato-pancreato-biliary operations and liver transplantation.</a> Anaesthesiology Intensive Therapy. 49 (2), 159-166 (2017).</li>
<li>Muresan, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+much+does+decompressive+laparotomy+reduce+the+mortality+rate+in+primary+abdominal+compartment+syndrome%3F%3A+A+single-center+prospective+study+on+66+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine+%28Baltimore%29%22%5BJournal%5D)">How much does decompressive laparotomy reduce the mortality rate in primary abdominal compartment syndrome?: A single-center prospective study on 66 patients.</a> Medicine (Baltimore). 96 (5), e6006(2017).</li>
<li>Coccolini, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((IROA%3A+International+Register+of+Open+Abdomen%2C+preliminary+results%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Emergency+Surgery%22%5BJournal%5D)">IROA: International Register of Open Abdomen, preliminary results.</a> World Journal of Emergency Surgery. 12, 8(2017).</li>
<li>Lecheminant, J., Field, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Porcine+urinary+bladder+matrix%3A+a+retrospective+study+and+establishment+of+protocol%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Wound+Care%22%5BJournal%5D)">Porcine urinary bladder matrix: a retrospective study and establishment of protocol.</a> Journal of Wound Care. 21 (10), 482(2012).</li>
<li>Coccolini, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((IROA%3A+International+Register+of+Open+Abdomen%2C+preliminary+results%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Emergency+Surgery%22%5BJournal%5D)">IROA: International Register of Open Abdomen, preliminary results.</a> World Journal of Emergency Surgery. 12, 8(2017).</li>
<li>Muturi, A., Ndaguatha, P., Ojuka, D., Kibet, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+and+predictors+of+intra-abdominal+hypertension+and+compartment+syndrome+in+surgical+patients+in+critical+care+units+at+Kenyatta+National+Hospital%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Emergency+Medicine%22%5BJournal%5D)">Prevalence and predictors of intra-abdominal hypertension and compartment syndrome in surgical patients in critical care units at Kenyatta National Hospital.</a> BMC Emergency Medicine. 17 (1), (2017).</li>
<li>Okullo, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Abdominal+Reapproximation+Anchor+Device%5BTitle%5D)+AND+%22Surgical+Innovation%22%5BJournal%5D)">The Abdominal Reapproximation Anchor Device.</a> Surgical Innovation. 24 (1), 49-54 (2017).</li>
<li>Yetisir, F., Sarer, A. E., Acar, H. Z., Aygar, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Delayed+Closure+of+61+Open+Abdomen+Patients+Based+on+an+Algorithm%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Delayed Closure of 61 Open Abdomen Patients Based on an Algorithm.</a> Indian Journal of Surgery. 79 (1), 38-44 (2017).</li>
<li>Chaudhry, H., Bukiet, B., Zhiming, J., Stecco, A., Findley, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Deformations+experienced+in+the+human+skin%2C+adipose+tissue%2C+and+fascia+in+osteopathic+manipulative+medicine%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+the+American+Osteopathic+Association%22%5BJournal%5D)">Deformations experienced in the human skin, adipose tissue, and fascia in osteopathic manipulative medicine.</a> The Journal of the American Osteopathic Association. 114 (1), 780-787 (2017).</li>
</ol>

Dr. Catherine ronaghan bir acell kadavra laboratuar Proctor ve hoparlör olduğunu. Yazarların geri kalanı ifşa etmek için hiçbir şey yok.

Karmaşık bir karın yarasını kapatmak için en kritik adım, elastomer yerleştirme işleminden önce, elastomer yerleştirildikten sonra ve elastomerdeki ayarlamalar öncesinde ve sonrasında osteopatik manevralar gerçekleştirmekte. Buna ek olarak, en az beş gün boyunca günde üç kez ameliyattan sonra bu hastalarda osteopatik manevralar gerçekleştiriyoruz. Yaklaşımımız, elastomer ayarlamaları öncesinde ve sonrasında osteopatik manevranın kullanımını açıklar. Anekdot gözlem, düz karın kaslarının rahatlama kolaylaştırarak, bu manev...

Abdominal bölme sendromunun (ACS) artan prevalansı, çeşitli geçici abdominal kapanış (TAC) tekniklerinin ortaya çıkmasına yol açtı1. TAC evisceration önlemek için gerçekleştirilir, istenmeyen intraperitoneal sıvı kaldırılması yardımcı, intra-abdominal komplikasyonları en aza indirmek, ve karın boşluğu kapatılması hızlandırmak2. Açık bir karın kapatılması, hastanın normal fizyolojisinin restorasyonunu kolaylaştırır3. Açık karının uzun süreli süresi, fistül oluşumu ve karın4' ü kapatamama gibi komplikasyonlara neden olmaktadır. Açık bir karın son kapanışı elde etmek için çeşitli yöntemler vardır.
Geçici bir karın kapatmak için en basit yolu cilt5kapatmak için havlu klipleri kullanarak. En sık kullanılan ve çalışılan abdominal kapatma tekniklerinden biri negatif basınç yara tedavisi (NPWT)5. NPWT için, intraabdominal içerikleri korumak için yapışmamış bir bariyer, bir nem emici sünger benzeri malzeme, yerine giyinme emin olmak için en dıştaki yapışkan tabaka ve negatif basınç mekanizması6tarafından takip uygulanır. Bir Bogota çanta da açık bir karın geçici kapatılması için kullanılabilir. Bir Bogota çantası boş bir intravenöz sıvı torba yarıya kesilmiş ve cilt kenarları7için sümü. NPWT ve Bogota torba kapatılması karın boşluğu7gecikmeli birincil kapanmasını kolaylaştıran iki temporizing önlemleri vardır.
Karın kapatılması için hazır kabul edildikten sonra, farklı kapatma yöntemleri kullanılabilir. En basit yolu, sağlıklı granülasyon dokusu oluşturduktan sonra omentum üzerinde bölünmüş kalınlık greftine başvurmaktır. Yara kontamine değilse, emme olmayan sentetik sac, fasiyal kenarları8köprü için kullanılabilir. Eğer fasiyal boşluğu maksimum çapı 14-20 cm 'den az ise, rekus kılıfı bileşen ayrımı yapılabilir9.
Bazı abdominal kapatma teknikleri, fasiyal kenarları ve nihai birincil kapanış kademeli reyaklaşım için izin10. Bir Wittmann yama her fasiyal kenarına dikmeli iki karşıt Velcro levhalar oluşur11. Karşıt levhalar daha sonra orta hat içinde birbirine bağlanır. Bu mekanizma karın bölmesine kolay yeniden giriş ve karın bölme basınçları için ayarlama sağlar. Ayrıca, bu fasiyal kenarları retraksiyon engelleyebilir ve aynı zamanda fasya birincil kapanmasını kolaylaştırmak fasiyal kenarları üzerinde orta hat çekiş sağlayabilir.
Alternatif olarak, bir DTS kullanılabilir ve bu yazıda açıklanan tekniğin bir parçasıdır. Açıklanan DTS, karın duvarına yapışmaları ve viçağın yapışmalarını önlemek için karın içeriğine uygulanan bir silikon videvat koruyucusuna oluşur. Ayarlanabilir elastomerler daha sonra her tarafta tam karın duvar kalınlığını nüfuz ve düz kaslar (Obliques ve transversus abdominus) rahatlama sağlayan, dinamik gerginlik medializing sağlar. Bu rekus miyofascial birimlerin medializasyonu sağlar (Şekil 1). Bir kez primer miyofascial kapanış elde edilir (Şekil 2) bir ürün domuz idrar mesane ekstrellüler matris oluşan subkutan uzayda yerleştirilebilir. Subkutan uzayda porcine xenograft yerleştirme artırmaktadır ve anjiyojenez, innervasyon, enflamatuar yanıt modülasyonu ve enfeksiyona karşı direnç yoluyla yara iyileşmesi hızlandırır12.
Bu çalışmada, dinamik bir kapanış sistemi ve biyolojik bir xenograft kullanan abdominal bölme sendromunun ardından primer karın kapanışı yeni bir tekniği açıklanmaktadır. 1. seviye travma ve akut bakım merkezimizde abdominal bölme sendromu ortak bir tanıdır. Bu roman yönteminin kullanımından önce, en felaket açık ağılın primer kapanmasına izin verilmez ve vidönem veya köprüleme kafes üzerine bir deri grefti konuldu. 2016 Mayıs ayında bu yöntemin benimsenmesinden bu yana, yüksek riskli bir nüfus (ortalama BMı 40,45, SD 9,83) (Tablo 1) abdominal bölme sendromu nedeniyle açık ağın% 100 kapalı.

<table><tbody><tr><td>ABRA Karın Duvarı Kapatma Seti</td><td>Southmedic</td><td>CWK08 Abdominal</td><td></td></tr><tr><td>3M Ioban 2 Antimikrobiyal İnsizyon Örtüsü</td><td>3M</td><td>6651EZ</td><td></td></tr><tr><td>MicroMatrix Mikronize Partiküller 200 mg</td><td>ACell</td><td>MM0200</td><td></td></tr><tr><td>Cytal Wound Matrix 2 Katlı 10 x 15 cm</td><td>ACell</td><td>WSM1015</td><td></td></tr><tr><td>Negatif Basınç Terapi Sistemi</td><td>KCI</td><td>09-03-193.ABT.IE</td><td></td></tr></tbody></table>

yara iyileşmesini hızlandıran bir biyolojik xenograft ile mekanik kapatma sistemini birleştiren yeni bir tekniği kullanan başarılı karın kapanışı case serisi

A Case Series of Successful Abdominal Closure Utilizing a Novel Technique Combining a Mechanical Closure System with a Biologic Xenograft that Accelerates Wound Healing

Akut ortamda, bir kez intra-abdominal yaralanmalar ele alınmıştır, bir sonraki büyük engel fonksiyonel ve bozulmamış karın bölmesi geri yükleme. Kronik açık abdominal bölme ile yaşamanın kısa ve uzun vadeli sonuçları pulmoner, kas-iskelet, gastrointestinal ve duygusal özürlülük içerir. Felaket açık ağların kapatılması cerrah için bir meydan okuma sunuyor. Biz kompleks açık ağsı kapanış biyolojik xenograft ile birlikte bir mekanik abdominal kapatma cihazı kullanarak bir teknik sunuyoruz. Bu teknik, bu zor hasta nüfusunda kesin fasiyal kapanış ve hızlandırılmış yara iyileşmesi için başka bir seçenek sunar. Dinamik doku sistemi (DTS), orijinal intraabdominal patolojinin kontrol edildikten sonra kurulur. Bir domuz idrar mesane matrisi (PUBM) daha sonra subkutan uzayda bir kez fasiyal kapanış elde edilir yerleştirilir. Genel olarak, birincil miyofasiyal kapanış 9,36 gün ortalama% 100 hastada elde edildi.

Toplam 11 hastayı, şu ana kadar felaket açık ağlarla analiz ettik. Primer miyofasiyal kapanış 9,36 gün ortalama olarak elde edildi. % 0 cerrahi site enfeksiyonlarımız (SSI) vardı ve% 100 primer miyofasciyal kapanışı elde ettik. Hiçbir enteroatmosferik fistül bu teknikle sonuçlandı, bu DTS ve xenograft yaklaşımdan önce mevcut olmadıkça. 2016 Mayıs ayından bu yana, sıfır açık ağcı açık bırakılmıştı veya deri greftiyle kaplanmıştır (Şekil 9).
<p class="jove_...

Felaket açık abdominal yaraların kapatılması cerrah için bir zorluk sunar. Karmaşık açık karın yaralarını kapatmak için mekanik ve biyolojik xenograft kapatma sistemlerinin bir kombinasyonunu kullanan bir cerrahi teknik sunuyoruz. Bu teknik, kesin fasiyal kapatma ve hızlandırılmış yara iyileşmesi için cerraha başka bir seçenek sunar.

Yara Iyileşmesini hızlandıran bir biyolojik xenograft ile mekanik kapatma sistemini birleştiren yeni bir tekniği kullanan başarılı karın kapanışı Case serisi

In the acute setting, once intra-abdominal injuries have been addressed, the next great hurdle is restoring a functional and intact abdominal compartment. ...

İyi günler, Dr.Catharine Ronaghan, Lubbock, Teksas'taki Texas Tech Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi'nde cerrah olarak okuyorum. Bu benim baş asistanım, Dr. Yana Puckett. Bugün ABRA Dinamik Doku Sistemini tanıtmak istiyoruz.Bu sistem felaket açık karın başarılı kapanması için izin verir. Yeniden kurulan linea alba biyomekanik fonksiyonel karın duvarı geri yüklenir. Bu tekniğin en büyük avantajı büyük bir kesi fıtığı kaçınmaktır.Hatta en karmaşık açık karınmükemmel uzun vadeli sonuçlar ile kapalıdır. Bu video serisi ABRA Dinamik Doku Sistemi kurulum tekniği, ayarlama prosedürü ve üç taksit bir dizi birincil miyofascial kapatma ile deinstallation gösterecektir. Hasta yaygın üst uyluk meme bölgesinden prepped.Tüm anterior ve lateral karın bölgesinden vücudun yatağa uygun olduğu yere kadar. Plastik iç koruyucunun hazırlık için yerinde kaldığına dikkat edin. Sadece dış mavi sünger ve vakumlu perde bandı çıkarılır.Ayrıca geniş havlu klipsleri ile draping fark, kesi etrafında dar bir dört havlu perde takip. Bu iyot emdirilmiş yapışkan bariyer cilt üzerinde uygulandığından emin olmaktır. Amaç, Dinamik Doku Sistemi'nin her elemanının doğrudan hastanın cildinde değil, yapışkan bariyerüze

a-case-series-successful-abdominal-closure-utilizing-novel-technique

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Bugüne kadar, kalın doku defektleri tipik olarak otolog doku flepleri veya mühendislik dokuları uygulanarak yeniden yapılandırılır. Bu protokolde, otolog fleplerin yerine geçecek şekilde otolog pediküllü vaskülarize doku flebi mühendisliği için yeni bir yöntem sunuyoruz.

Engineered Vaskülarize Muscle Flap

Bu el yazması oluşturma ve ventral karın duvarı defekti (fıtık) tamiri ile ilgili yöntemler açıklanır. Bu model onarım stratejileri implante malzemeleri kullananlar gibi çalışma için kullanılabilir. Bu makale, domuz küçük bağırsak submukoza ile deneysel fıtık tamiri örnek olarak sunulur.

Ventral karın fıtık onarımı çalışmaya bir fare modeli kullanımı

Burada para-özofagus fıtığı onarımı protokolü sunulmaktadır. Emilebilir biyosentetik ağın kullanımı, onarımı güçlendirirken yemek borusundan erozyon riskini önler. Dikiş veya raptiye ile ilişkili kanama veya kardiyak tamponad gibi travma riskini önlemek için tutkal fiksasyonu tercih edilir.

Emilebilir Biyosentetik Ağ Kullanılarak Para-Özofagus Fıtığı Laparoskopik Onarımı

Bu yazıda ventral orta hat laparotomisi yapılan atlarda gerilim ve appozisyon sütürleri kullanılarak abdominal duvarın kapatılması yöntemi anlatılmaktadır. Ayrıca, bandajlama, negatif basınç tedavisi gibi postoperatif insizyonel komplikasyonların önlenmesi ve yönetimi için yöntemler ve yara kırılması durumunda retansiyon dikişlerinin uygulanması yöntemlerini de açıklar.

At Karnının Cerrahi Olarak Kapatılması, İnsizyonel Komplikasyonların Önlenmesi ve Yönetimi

Bu protokol, vaskülarize ve reinnerve abdominal duvar allogreftinin toplanması için adım adım bir prosedürü tanımlar ve anatomik işaretlerini, teknik gereksinimlerini ve gelecekteki potansiyel klinik uygulamalarını detaylandırır.

Vaskülarize ve Reinnerve Abdominal Duvar Allotransplantasyonu için Satın Alma

Bu protokol, açık karın ameliyatı ve bağırsak rezeksiyonu yapılan Yucatan mini domuzları kullanılarak ameliyat sonrası karın içi adezyon oluşumunun domuz modelini tanımlar. Bu yaklaşım, karın içi yapışmaları güvenilir şekilde indükler ve yapışma gelişimini değerlendirmek ve anti-adezyon stratejilerini test etmek için bir platform sağlar.

Postoperatif Karın İçi Yapışma Oluşumu için Translasyonel Cerrahi Domuz Modeli

Bu video, modern katarakt cerrahisi bir roman kapsüloreksis tekniği göstermektedir. Kapsüloreksis fakoemülsifikasyon cerrahisinin en zor ve önemli bir parçasıdır.

Cystotome ile Makaslama Kuvvetleri kullanma Roman kapsüloreksis Tekniği

Kornea mikroskopisi artan nöropatik şiddeti ile hastaların teşhis ve sınıflandırmaktı C lifi hasarı ölçmek için kullanılan olabilir, non-invaziv klinik bir tekniktir.

Kornea Konfokal Mikroskop: Periferik Nöropatiler Küçük Fiber Patoloji belirlememize • Bir Roman Non-invaziv Tekniği

Bu yazıda onların büyüme ve metastaz sırasında metastatik meme kanseri hücrelerinde ifade böceği ve Renilla lusiferaz enzimler hem bioluminescent reaksiyonları, inşa görselleştirmek ve ölçmek için yöntemler...

Vivo Çift Yüzey Bioluminescent Imaging&#39;de

Transkraniyal manyetik uyarımın (TMU), insan sinir sistemi fizyolojisi ve fonksiyon anlamak için bir non-invaziv bir araçtır. Burada, biz, üst bacak ve bel kas kortikal eksitabilite çalışma TMS teknikleri mevcut.

İnsan Nöromusküler Sistem Eğitim Transkraniyal Manyetik Uyarım kullanımı

Öğrenin, ABRA Dinamik Doku Sistemi ile mekanik ve biyolojik ksenogreft kombinasyonunu kullanarak katastrofik açık karın yaralarını kapatma tekniğini. Bu yöntem, insizyonel hernileri önleyerek hızlı yara iyileşmesi sağlar.

Yara Iyileşmesini hızlandıran bir biyolojik xenograft ile mekanik kapatma sistemini birleştiren yeni bir tekniği kullanan başarılı karın kapanışı Case serisi (Video) | JoVE Journal

Yara Iyileşmesini hızlandıran bir biyolojik xenograft ile mekanik kapatma sistemini birleştiren yeni bir tekniği kullanan başarılı karın kapanışı Case serisi

Daha fazla video keşfet