Name: Kronik kalp iskemi Off-Pump koroner arter Bypass greft cerrahisi ile tedavi cerrahi domuz modeli (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-03-27T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 12 s
Description: Öğrenin, off-pump koroner arter bypass greft cerrahisi ile domuz modelinde kronik kalp iskemisinin tedavisini. Bu yöntem, kardiyotorasik cerrahide kan akışı restorasyonunun kalp fonksiyonunu nasıl etkilediğini anlamaya yardımcı olur.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Bu eser tarafından VA Merit inceleme #I01 BX000760 (RFK) Amerika Birleşik Devletleri (ABD) gelen destek verdi Bölümü Veterans Affairs BLR & ö. Bu eser içeriğini sayısı, US Department of Veterans Affairs, Amerika Birleşik Devletleri hükümeti temsil etmemektedir.

Tüm hayvan çalışmaları kurumsal hayvan bakım ve kullanım komitelerinin Minneapolis VA Tıp Merkezi ve Minnesota Üniversitesi tarafından onaylanmıştır. Mevcut ulusal sağlık Enstitüleri kurallar kullanılmak ve laboratuvar hayvanlarının Bakımı izleyin.
1. hazırda bekleme cerrahi
<ol><li>Hayvan hazırlık<ol>
<li>Hazırda bekleme Miyokardiyum, kullanım 5 - hafta yaşlı, kadın, 9,2 kg ortalama ağırlığı ile 8-10 kg aralığında tartmak Yorkshire domuzlar bir model oluşturmak için.</li>
		<li>Önceden cerrahi sistem durumu izleme için ameliyat öncesi 3 gün içinde hayvan tartın.</li>
		<li>Hızlı hayvan anestezi başlamadan önce 12 h için. Su, her zaman açlık hayvanlar için kullanılabilir olduğundan emin olun.</li>
		<li>SR buprenorfin ameliyat öncesi 0,18 mg/kg Im 24 saat ver.</li>
	</ol></li>
	<li>İndüksiyon<ol>
<li>İntramüsküler verilen hayvan 6.6 mg/kg tiletamine-zolazepam ve xylazine kokteyl ile sakinleştir. 5-15 dk ilaç için kokteyl etkili olması için izin.</li>
		<li>Kulak ven aseptik üç kez IV kateter yerleştirme için % 70 izopropil alkolle silerek hazırlayın. Not: bir kulak ven yeterli değilse, başka bir periferik ven olabilir (Yani Sefalik) kullanılır.</li>
		<li>Oftalmik merhem her iki gözün kornea kurutma önlemek için geçerlidir.</li>
		<li>Gerekirse, 1-2 mg/kg propofol IV yönetmek olarak anestezi teşvik veya trakeal entübasyon için izin vermek için 3 L/dk ile oksijen ve % 3 isoflurane, maskeli. Not: blink refleks veya çene sesi yoktur zaman hayvan uygun şekilde imzalat kabul edilir.</li>
		<li>Uygun ölçekli bir endotrakeal tüp hayvanla Tüp takacağım.</li>
	</ol></li>
	<li>Cerrahi<ol>
<li>Bir kez belgili tanımlık hayvan anestezi, ameliyat için sol torasik alan tıraş.</li>
		<li>1-4 L/dak ve isoflurane 1.0 ve 3.0 cerrahi uçağa anestezi korumak için gerektiğinde % arasında en az Set oksijen başına 10-15 nefes, mekanik havalandırma başlatın.</li>
		<li>İzleme aygıtları üzerinde hayvan yer. Cihazları izleme EKG, kan basıncı, sıcaklığı ve nabız oksimetre içermelidir.</li>
		<li>5-10 mL/kg oranında % 0,9 normal salin bir IV damlalıkla IV kateter bağlanmak/s.</li>
		<li>Aseptik bir FDA onaylı cerrahi Maki ile sol yanal göğüs hazırlayın.</li>
		<li>Derinlik değerlendirmek anestezi her 5-15 dk. kayıt temel yaşam belirtileri (kalp hızı, ECG, SpO2, tansiyon, ETCO2 ve sıcaklık) her 15dk. Not: blink refleks veya çene sesi yoktur zaman hayvan uygun şekilde imzalat kabul edilir.</li>
		<li>Onun sağ tarafında döşeme hayvanla yer steril sol tarafındaki omurga göğüs steril alan üçüncü kaburga uzayda merkezleme kürek kemiği için perdeler. Not: Steril alan sol açık omuz göğüs kemiği altıncı kaburga boşluk için cranially devam aksiler alanı da dahil olmak üzere içerir.</li>
		<li>Klorheksidin glukonat gibi bir FDA onaylı cerrahi yöntemi veya 2 dk bir hedef düzeni kullanmak için bir iyot cerrahi fırçalayın alanıyla nazikçe fırçalayın.</li>
		<li>Alan su ile durulayın ve FDA onaylı için bir yöntemi 2 dk. durulama su yıkama arasında ile cerrahi alan ile iki kez daha yıkayın, sonra ile steril sarılma veya 4 x 4 cm gazlı bez sünger kuru pat.</li>
		<li>Alan iyot çözümünü ile sprey ve tüm hayvan (dışında cerrahi alan) ile steril perdeleri asmak. Buhar veya gaz sterilizasyon cihazları, Önlükler ve örtüler yordamı için sterilize etmek için kullanın.</li>
		<li>Bir interkostal sinir bloğu 2, 3 ve 4 kaburga 0.3 mL % 0.5 bölgelerelidokain kullanarak yönetin.</li>
		<li>125 mg IV sülfadiyazin göğsü açmadan önce ver. Not: 1.5 mg/kg sakinilkolin IV felçli bir ajan olarak kas hareketi cerrahın istek başına göğüs boşluğu açılış sırasında azaltmak için verilebilir.</li>
		<li>Sol Torakotomi ile kalp ortaya çıkarmak. Kalp manipülasyon önce 2 mg/kg IV bolus aritmi önlemek için Lidocaine ver. Yapmak yanal 3 alanı Torakotomi kesi monopolar elektrokoter ile. Belgili tanımlık kesme kürek kafatası açıdan aksiler alan için yaklaşık 10 cm. cilt ve göğüs boşluğu içine giriş izin vermek için temel kas deşmek için bir koter kullanımı genişletmek.</li>
		<li>Finochietto kaburga Retraktörü yerleştirin ve akciğer geri çekmek için üçüncü interkostal boşluktan plevral boşluk girin.</li>
		<li>Keskin kalp zarını deşmek ve 2-0 polyglactin kalış dikiş kullanarak, delikanlı arter ve ven ortaya tarafına geri çek. Sol Atriyal apendiks ile bir gazlı bez kaplı spatula Retraktörü geri çek.</li>
		<li>Iris makas kullanarak adventitia delikanlı üzerinde açın.</li>
		<li>Açık açık teşrih bir delikanlı ve sirkumfleks arter kavşak distal delikanlı arter yaklaşık 1 cm yaklaşık 0.25 cm kısmı. DELİKANLI sarmak için bir dik açılı mengene kullanın.</li>
		<li>İki 4-0 polyester dikiş arter etrafında herhangi bir gerginlik koymadan yerleştirin.</li>
		<li>C-şekilli plastik yılanı 1.5 mm bir iç çapı ile gemi occluding olmadan DOSTUM ilk çapraz proksimal yerleştirin.</li>
		<li>Polyester kravat delikanlı çevreleyen iki 4-0 ile güvenli.</li>
		<li>Gevşek 2-0 polyglactin dikiş basit bir kesintiye uğramış desen kullanarak kalp zarını kapatın.</li>
		<li>İnterkostal kas katmanı kapalıyken göğüs havayı çıkarmak için bir nefes tutun gerçekleştirin. Hava yolu basıncı Manometre uygun aralığı 20-30 cm su basıncı korumak ve tamamlandığında serbest bırakmak için anestezi makine üzerinde dikkatle izleyin. Not: Bu post-operatif dönemde göğüs tüpü için gereksinimini ortadan kaldırır.</li>
		<li>2-0 ve 3-0 absorbe dikiş kullanarak standart moda kas ve cilt katmanlarında kapatın.</li>
		<li>Cilt yapışkan kesi üzerinde cilt kapatılması için kullanın.</li>
		<li>Toplam doz 1 mg/kg bupivacaine İntramüsküler vasıl belgili tanımlık kesme yordamının sonunda uzunluğu boyunca birden çok site yönetmek. Meloksikam yönetmek 0.2 mg/kg SQ taşıma önce kurtarma alan.</li>
		<li>Cilt katman kapalı olarak hayvan solunum kapalı vazgeçirmek.</li>
		<li>Kendiliğinden nefes alabiliyorum ve dönmek koruyucu refleksleri başlamak kadar anestezi makineye bağlı hayvan bırakın.</li>
		<li>Hayvan onun hava yolu korumak için yutabilir kadar endotrakeal tüp kaldırmaz.</li>
		<li>Steril, yapışık olmayan soyunma üçlü antibiyotik merhem ile belgili tanımlık kesme üzerinde uygulayın.</li>
	</ol></li>
	<li>Ameliyat sonrası<ol>
<li>Kalp hızı kaydetmek, hayvan sternal bir pozisyon desteksiz tutabilir kadar her 15 dk solunum hızı, vücut ısısı ve müköz membran renk.</li>
		<li>Asansör ve kafasını tutun kadar hayvan başıboş bırakmayın yukarı ve desteksiz duramaz.</li>
		<li>Meloksikam (0.2 mg/kg) subkutan ver.</li>
		<li>Sürekli yayın buprenorfin 6 h ilk önceden cerrahi doz takip yönetmek.</li>
		<li>Temiz ve kuru kalırsa soyunma kesi 3 güne kadar çıkarma. Soyunma yerini kirli olur.</li>
		<li>Ağrı düzeyi, genel refah ve belgili tanımlık kesme 5 gün aşağıdaki yordamı durumunu izleyin. Not: Bir domuz yavrusu yüz buruşturma ölçek post-operatively bu hayvanlar acı düzeyini değerlendirmek kullanılabilir şimdi14. Yarım doz Meloksikam atılım ağrı için günde bir kez gerektiği gibi kullanın.</li>
		<li>Tek-ev etkinliği sınırlamak ve iyileşmek yara izin vermek için 5 gün iyileşme süresi sırasında hayvan.</li>
		<li>Tamamen hazırda bekleme Miyokardiyum fenotip geliştirmek 8 haftalık izin.</li>
	</ol></li>
</ol>2. revaskülarizasyon veya kapalı pompa yan yol
<ol><li>Hayvan hazırlık<ol>
<li>Ameliyat öncesi 3 gün içinde hayvan tartın.</li>
		<li>Ameliyat öncesi 12 h için hızlı hayvan. Su, her zaman açlık hayvanlar için kullanılabilir olduğundan emin olun.</li>
		<li>Sürekli yayın buprenorfin 0,18 mg/kg İntramüsküler 24 h ameliyat öncesi ver.</li>
	</ol>
</li>
	<li>İndüksiyon<ol>
<li>6.6 mg/kg tiletamine-zolazepam/xylazine kokteyl ile hayvan İntramüsküler sakinleştir. 5-15 dakika sonra sedasyon hazırlamak kulak ven aseptik kateter yerleştirilmesi için. Not: bir kulak ven yeterli değilse, başka bir periferik ven olabilir (Yani Sefalik) kullanılır.</li>
		<li>Oftalmik merhem her iki gözde için geçerlidir.</li>
		<li>1-2 mg/kg propofol IV anestezi neden.</li>
		<li>Uygun ölçekli bir endotrakeal tüp hayvanla Tüp takacağım.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Cerrahi<ol>
<li>Hayvanın göğüs kemiği, sol lateral göğüs ve femoral üçgen ameliyatı için tıraş.</li>
		<li>Mekanik havalandırma başına dakika, oksijen 1-4 L/dk ve isoflurane 1.0-3.0 cerrahi uçağa anestezi korumak için gerektiği şekilde % 10-15 nefes için ayarlayın.</li>
		<li>İzleme aletleri getirin (kalp hızı, ECG, SpO2, doğrudan kan basıncı, ETCO2 ve sıcaklık) hayvan.</li>
		<li>Normal tuz ya da IRS bir IV damlalıkla IV kateter takın.</li>
		<li>Aseptik povidone iyot fırçalayın ya da diğer FDA onaylı yöntemi ile cildi hazırlamak.</li>
		<li>Anestezi derinliği için hayvan değerlendirin. Not: Hayvan ne zaman derinden imzalat kabul edilir göz veya çene refleks yoktur.</li>
		<li>Hayvan dorsally getirin, daha önce açıklandığı gibi cilt hazırlamak ve hayvan ile steril havlu asmak.</li>
		<li>Femoral arter ve cannulation aşağı bir kesim yapmak. Monopolar elektrokoter oluştururken kullanmak bir yaklaşık 3 cm cilt kesi cannulation için ortaya çıkarmak için femoral arter üzerinde.</li>
		<li>Uyuşturucu kesin yerleşimini izin vermek belgili tanımlık kesme yapıldıktan sonra femoral sinir bloğu gerçekleştirin. Femur kanül ameliyat sırasında kan basıncı izlemek için bir dönüştürücü bağlayın.</li>
		<li>Elektro koter ağız sapı xiphoid işleminin deşmek için gibi kas, yağ ve bağ dokusu göğüs kemiği seviyesine deşmek için kullanın.</li>
		<li>Göğüs kemiği salınan bir testereyle bölün. Not: bir salınan kullanarak gördüm yerine standart bir testeresi Perikardiyal yapışıklıklar sonucu olarak Torakotomi delikanlı yerleşimde yılanı için potansiyel miyokardiyal yaralanma önler.</li>
		<li>Lidokain (2 mg/kg IV yükleme dozu, 50 µg/kg/dk sürekli IV infüzyon) aritmiler önlemek için yönetmek. Lidokain normal tuz konsantrasyonu 1 mg/mL, 500 mL torba içinde sulandırmak.</li>
		<li>Posterior sternal plaka düz Mayo makas ile bölün.</li>
		<li>Bir göğüs Retraktörü göğüs boşluğuna ortaya çıkarmak için kullanın.</li>
		<li>Yapışıklıklar monopolar elektro koter ile aşağı çekmek.</li>
		<li>Aynı Retraktörü kullanarak, nazik bir asistan tarafından sol sternal sınır yükselmesine ile sol iç meme arter göğüs duvarından ücretsiz incelemek.</li>
		<li>Arter dalları ile hemoclips kontrol eder.</li>
		<li>100-300 adet/kg IV heparin hayvanla heparinize.</li>
		<li>3 dakika sonra distal ucu olan arter bölmek üzerinde dikili. Proksimal uç nakil için hazırlayın.</li>
		<li>Açın ve kalp zarını geri çek. LIMA uzunluğu delikanlı uygun anastomoz ücreti ulaşmak yeterli olduğunu doğrulayın.</li>
		<li>LIMA delikanlı anastomoz için kapalı bir pompa kullanarak 7-0 polipropilen sütür ile gerçekleştirmek tekniği bir kardiyak sabitleyici, Bahar formu klibi ve uygun ölçekli intraluminal aygıtlar.</li>
		<li>Externalized ve 15-30 dk da göğüs boşluğunda hava kaldırmak için vakum bağlı sol yanal göğüs üzerinde kaburga arasında göğüs tüpü yerleştirin.</li>
		<li>Göğüs kemiği bir sekiz şekli düzeni kullanmak #5 polyester dikiş ile yaklaşık.</li>
		<li>Kas, hazırda bekleme ameliyat her zamanki biçimde açıklandığı gibi cilt altı ve cilt katmanlarında yakın. Göğüs tüpünü göğüs boşluğundan herhangi bir kalıntı havayı çıkarmak ve belgili tanımlık kesme bir deri dikiş ile kapatmak için bir Valsalva manevrası yaparken kaldırın.</li>
		<li>Cilt yapışkan sternal kesi korumak için cilt üzerinde uygulayın. Yavaşça femoral kateter kaldırmak ve 7-0 polipropilen sütür bir çanta dize deseni kullanarak arter onarım. Deri 2-0 polyglactin dikiş subcuticular desende kullanarak kapatın.</li>
		<li>Toplam doz 1 mg/kg bupivacaine İntramüsküler vasıl belgili tanımlık kesme yordamının sonunda uzunluğu boyunca birden çok site yönetmek.</li>
		<li>Meloksikam yönetmek 0.2 mg/kg taşıma kurtarma alanına önce subkutan.</li>
		<li>Hazırda bekleme yordamı ameliyat sonrası protokolünde izleyin.</li>
	</ol>
</li>
</ol>

<ol><li>Mozaffarian, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Heart+Disease+and+Stroke+Statistics-2016+Update+A+Report+From+the+American+Heart+Association%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Heart Disease and Stroke Statistics-2016 Update A Report From the American Heart Association.</a> Circulation. 133 (4), 350(2015).</li>
<li>Di Carli, M. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Value+of+metabolic+imaging+with+positron+emission+tomography+for+evaluating+prognosis+in+patients+with+coronary+artery+disease+and+left+ventricular+dysfunction%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Value of metabolic imaging with positron emission tomography for evaluating prognosis in patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction.</a> Am J Cardiol. 73 (8), 527-533 (1994).</li>
<li>Gerber, B. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prognostic+value+of+myocardial+viability+by+delayed-enhanced+magnetic+resonance+in+patients+with+coronary+artery+disease+and+low+ejection+fraction%3A+impact+of+revascularization+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Prognostic value of myocardial viability by delayed-enhanced magnetic resonance in patients with coronary artery disease and low ejection fraction: impact of revascularization therapy.</a> J Am Coll Cardiol. 59 (9), 825-835 (2012).</li>
<li>McFalls, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Regional+glucose+uptake+within+hypoperfused+swine+myocardium+as+measured+by+positron+emission+tomography%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol-Heart+C%22%5BJournal%5D)">Regional glucose uptake within hypoperfused swine myocardium as measured by positron emission tomography.</a> Am J Physiol-Heart C. 272 (1), 343-349 (1997).</li>
<li>Velazquez, E. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary-artery+bypass+surgery+in+patients+with+left+ventricular+dysfunction%5BTitle%5D)+AND+%22New+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Coronary-artery bypass surgery in patients with left ventricular dysfunction.</a> New Engl J Med. 364 (17), 1607-1616 (2011).</li>
<li>Canty, J. M., Fallavollita, J. A. Hibernating myocardium. J Nucl Cardiol. 12 (1), 104-119 (2005).</li>
<li>Joyce, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Revascularization+and+ventricular+restoration+in+patients+with+ischemic+heart+failure%3A+the+STICH+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Opin+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Revascularization and ventricular restoration in patients with ischemic heart failure: the STICH trial.</a> Curr Opin Cardiol. 18 (6), 454-457 (2003).</li>
<li>Shah, B. N., Khattar, R. S., Senior, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+hibernating+myocardium%3A+current+concepts%2C+diagnostic+dilemmas%2C+and+clinical+challenges+in+the+post-STICH+era%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Heart+J%22%5BJournal%5D)">The hibernating myocardium: current concepts, diagnostic dilemmas, and clinical challenges in the post-STICH era.</a> Eur Heart J. 34 (18), 1323-1336 (2013).</li>
<li>Stone, L. L. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Magnetic+resonance+imaging+assessment+of+cardiac+function+in+a+swine+model+of+hibernating+myocardium+3+months+following+bypass+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Cardiov+Sur%22%5BJournal%5D)">Magnetic resonance imaging assessment of cardiac function in a swine model of hibernating myocardium 3 months following bypass surgery.</a> J Thorac Cardiov Sur. , (2016).</li>
<li>Kukulski, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Implication+of+right+ventricular+dysfunction+on+long-term+outcome+in+patients+with+ischemic+cardiomyopathy+undergoing+coronary+artery+bypass+grafting+with+or+without+surgical+ventricular+reconstruction%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Cardiov+Sur%22%5BJournal%5D)">Implication of right ventricular dysfunction on long-term outcome in patients with ischemic cardiomyopathy undergoing coronary artery bypass grafting with or without surgical ventricular reconstruction.</a> J Thorac Cardiov Sur. 149 (5), 1312-1321 (2014).</li>
<li>Rahimtoola, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ahjonline.com/article/0002-8703(89)90685-6/abstract">The hibernating myocardium.</a> Am Heart J. 117 (1), 211-221 (1989).</li>
<li>Fallavollita, J. A., Logue, M., Canty, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stability+of+hibernating+myocardium+in+pigs+with+a+chronic+left+anterior+descending+coronary+artery+stenosis%3A+absence+of+progressive+fibrosis+in+the+setting+of+stable+reductions+in+flow%2C+function+and+coronary+flow+reserve%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Stability of hibernating myocardium in pigs with a chronic left anterior descending coronary artery stenosis: absence of progressive fibrosis in the setting of stable reductions in flow, function and coronary flow reserve.</a> J Am Coll Cardiol. 37 (7), 1989-1995 (2001).</li>
<li>White, F. C., Carroll, S. M., Magnet, A., Bloor, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+collateral+development+in+swine+after+coronary+artery+occlusion%5BTitle%5D)+AND+%22Circ+Res%22%5BJournal%5D)">Coronary collateral development in swine after coronary artery occlusion.</a> Circ Res. 71 (6), 1490-1500 (1992).</li>
<li>Viscardi, A. V., Hunniford, M., Lawlis, P., Leach, M., Turner, P. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+of+a+Piglet+Grimace+Scale+to+Evaluate+Piglet+Pain+Using+Facial+Expressions+Following+Castration+and+Tail+Docking%3A+A+Pilot+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Vet+Sci%22%5BJournal%5D)">Development of a Piglet Grimace Scale to Evaluate Piglet Pain Using Facial Expressions Following Castration and Tail Docking: A Pilot Study.</a> Front Vet Sci. 4, 51(2017).</li>
<li>Holley, C. T., Long, E. K., Lindsey, M. E., McFalls, E. O., Kelly, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recovery+of+hibernating+myocardium%3A+what+is+the+role+of+surgical+revascularization%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cardiac+Surg%22%5BJournal%5D)">Recovery of hibernating myocardium: what is the role of surgical revascularization.</a> J Cardiac Surg. 30 (2), 224-231 (2015).</li>
<li>Cooper, H. A., Braunwald, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+importance+of+stunned+and+hibernating+myocardium%5BTitle%5D)+AND+%22Coronary+Artery+Dis%22%5BJournal%5D)">Clinical importance of stunned and hibernating myocardium.</a> Coronary Artery Dis. 12 (5), 387-392 (2001).</li>
<li>McFalls, E. O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Utility+of+positron+emission+tomography+in+predicting+improved+left+ventricular+ejection+fraction+after+coronary+artery+bypass+grafting+among+patients+with+ischemic+cardiomyopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiology%22%5BJournal%5D)">Utility of positron emission tomography in predicting improved left ventricular ejection fraction after coronary artery bypass grafting among patients with ischemic cardiomyopathy.</a> Cardiology. 93 (1-2), 105-112 (2000).</li>
<li>Pasquet, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prediction+of+global+left+ventricular+function+after+bypass+surgery+in+patients+with+severe+left+ventricular+dysfunction.+Impact+of+pre-operative+myocardial+function%2C+perfusion%2C+and+metabolism%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Heart+J%22%5BJournal%5D)">Prediction of global left ventricular function after bypass surgery in patients with severe left ventricular dysfunction. Impact of pre-operative myocardial function, perfusion, and metabolism.</a> Eur Heart J. 21 (2), 125-136 (2000).</li>
</ol>

Yazarlar ifşa gerek yok.

İşte, HM bizim domuz modeli doğru bir şekilde tek damar hastalığı olan hastalarda klinik deneyimi taklit eder ve sol ventrikül fonksiyonları korunmuş göstermektedir. Revaskülarizasyon öncesinde tek gemi HM hayvanlarla ejeksiyon fraksiyonu göre ölçülen genel işlevinde en az bozulma ama bölgesel duvar kalınlaşma Haritayı önemli azalma sergi. Revaskülarizasyon CMR düşsel vasıl bir ya da üç ay kurtarma kalıcı bölgesel fonksiyon bozukluğu, düşük doz dobutamin stres testi ile contractile rezerv tahminlere göre belirtilen ama k...

Koroner kalp hastalığı (KKH) yaklaşık 15.5 milyon kişi Amerika Birleşik Devletleri 1 etkiler ve genel olarak ölüm sebeplerinden biridir. KKH ile ilişkili ölüm oranı son yıllarda aşağı gitti, insidans ve hastalar ve sağlık sistemi üzerindeki yükü yüksek 1kalır. Birincil şiddetli CAD revaskülarizasyon, hayatta kalma geliştirir ve angina2,3,4azaltır tedavisidir. Ancak, kardiyak fonksiyon kez özellikle artan iş yükü altında depresif kalır ve kalp yetmezliği5,-6ilerleyebilir. Klinik denemelerin koroner arter bypass cerrahisi (CABG) Kronik iskemi için hayatta kalma ve belirtileri göstermek ama ejeksiyon fraksiyonu % 8-10 7,8sadece mütevazı gelişmeler gösterir. Yenilikçi ve iyi karakterize domuz modelimiz kronik miyokardiyal iskemi klinik CAD ilerici damar darlığı ile bir modeldir. Kan akışı 9kademeli azaltma kaynaklanan indirimli miyokard contractility göstermiştir. Miyokardiyum değil enfarktüsü yapar ve bu senaryoya göre canlı kalabilir. Sonuçlar zamanında revaskülarizasyon değişkenle bile olsa kurtarma mümkündür. Kronik olarak uygun kalır iskemik Miyokardiyum düşük kan akımı ile karakterize ve fonksiyon için tutulan contractile rezerv dinlenerek HM olarak adlandırdığı ve CABG tedavi gerektirir. Her ne kadar HM revaskülarizasyon contractile işlevi geri yüklemelisiniz, deneysel ve klinik gözlem kurtarma eksik8,10olduğunu ispat.
Bölgesel kan akışı11varlığı işlevsiz Miyokardiyum azaltılmış henüz HM uygun varlığı ile karakterizedir. Rağmen contractility Engelli ve istirahat, HM metabolik aktivite fonksiyonel ve metabolik rezerv inotropic stimülasyon12altında göstermek yapabiliyor. HM CAD ile hastaların bir çoğu şüpheli olduğunu ve hastalık geniş bir yelpazede kapsar. Bu protokol için klinik senaryo taklit eder delikanlı arter ile sol iç meme arter (LIMA) ile yan yol HM bizim kurulan domuz modeli göstermektedir. Domuz epicardial köprüleme de¤erler yok gibi diğer büyük hayvanlar üzerinde kalp hastalığı mükemmel bir model sağlar. Bu yalnız bölgesel iskemi13' te neden delikanlı stenoz sağlar.
Burada, biz delikanlı arter tek-damar darlığı oluşturarak domuz hazırda bekleme Miyokardiyum inducing cerrahi yöntemi açıklanmaktadır. Kronik iskemi kurulduktan sonra (8 hafta sonrası delikanlı yılanı implant), biz bizim domuz modelindeki HM için tedavi klinik yeniden oluşturma yöntemi açıklamak: bir "off-pump" koroner arter bypass greft. Bu cerrahi yöntemler sadece kronik kalp iskemi, klinik bir modeli eğitim için ama aynı zamanda kalp iskemi bypass cerrahisi etkilerini araştırmak yanı sıra potansiyel alternatif veya ek tedaviler kardiyak iskemi için test için kullanılabilir.

<table><tbody><tr><td>Bair Hugger</td><td>3M</td><td>Model 505</td><td>Hasta Isıtma sistemi</td></tr><tr><td>SR Buprenorfin 10 mg/mL</td><td>Abbott Labs</td><td>NADA 141-434</td><td>Ameliyat Sonrası Analjezik</td></tr><tr><td>Cerrahi Yaylı Klips</td><td>Uygulamalı Tıbbi</td><td>A1801</td><td>Kaldırıldıktan sonra LIMA'nın kelepçe ucu</td></tr><tr><td>Arteriyel Hat</td><td>Kiti Ok</td><td>ASK-04510-HF</td><td>Kan basıncı izleme için femoral kateter</td></tr><tr><td>1000mL % 0.9 Sodyum klorür</td><td>Baxter</td><td>2B1324X</td><td>IV yedek sıvı</td></tr><tr><td>250 mL% 0.9 tuzlu</td><td>Baxter</td> <td>& nbsp; UE1322D</td><td>Replasman IV Sıvısı&nbsp;</td></tr><tr><td>500mL% 0.9 Sodyum klorür</td><td>Baxter</td><td>2B1323Q</td><td>İlaç dağıtımı, Blower Mister</td></tr><tr><td>Flo-thru 1.0</td> için sis sağlayın <td>Baxter</td><td>FT-12100</td>, <td>Lima'yı L'ye</td></tr><tr><td>Flo-thru 1.25</td><td>Baxter</td><td>FT-12125</td><td></td></tr><tr><td>Flo-thru 1.5</td><td>Baxter</td><td>FT-12150</td><td></td></tr><tr><td>Flo-thru 2.0</td><td>Baxter</td><td>FT-12200</td><td></td></tr><tr><td>Cloroprep</td><td>Becton Dickenson</td><td>260815</td><td>Cerrahi cilt hazırlığı</td></tr><tr><td>Meloxicam</td><td>Boehringer Ingelheim Vetmedica, Inc.</td><td>0010-6013-01</td><td>Analjezi için NSAID</td></tr><tr><td>Hypafix</td><td>BSN Medical</td><td>4210</td><td>Güvenli yara örtüsü ve IV kateterler</td></tr><tr><td>Üfleyici için IV Boru Mister</td><td>Carefusion</td><td>42493E</td><td>Üfleyici / Mister</td></tr><tr><td>Bovie Koter el aleti</td> için IV Sıvılara Uyum Sağlar&nbsp;<td>Covid</td><td>E2516</td><td>Hemostazı&nbsp;</td></tr><tr><td>Göğüs Tüpü</td><td>Covidien</td><td>8888561043</td><td>Göğüs boşluğundaki havayı tahliye eder&nbsp;</td></tr><tr><td>Monopolar Koter&nbsp;</td><td>Covidien</td><td>Valleylab FT10</td><td>Hemostazı&nbsp;</td></tr><tr><td>Telpha pad</td><td>Covidien</td><td>2132</td><td>Steril yara örtüsü</td></tr><tr><td>4-0 Tevdek II Strands</td><td>Deknatel</td><td>7-922</td><td>LAD Propofol</td></tr><tr><td></td><td>Diprivan</td><td>269-29</td><td>İndüksiyon</td></tr> <tr><td>ajanı&nbsp; laringoskop için uzun bıçak&nbsp;</td><td>DRE</td><td>12521</td><td>Entübasyon için trakeanın görselleştirilmesine izin verir</td></tr><tr><td>EKG Pedleri</td><td>DRE</td><td>1496</td><td>Kalp ritmini izleyin</td></tr><tr><td>laringoskop&nbsp;</td><td>DRE</td><td>12515</td><td></td></tr><tr><td>Anestezi Makinesi + ventilatör</td><td>DRE Dräger- Fabius Tiro</td><td>DRE0603FT</td><td>Hastaya oksijen ve uçucu madde verin</td></tr><tr><td>&nbsp; 5 Etibond&nbsp;</td><td>Ethicon</td><td>MG46G</td><td>Sütür</td></tr><tr><td>0 Vicryl</td><td>Ethicon</td><td>J208H</td><td>Sütür</td></tr><tr><td>2-0 Vicryl</td><td>Ethicon</td><td>J317H</td><td>Sütür</td></tr><tr><td>3-0 Vicryl</td><td>Ethicon</td><td>VCP824G</td><td>Sütür</td></tr><tr><td>7-0 Prolene</td><td>Ethicon</td><td>M8702</td><td>Sütür</td></tr><tr><td>Dermabond</td><td>Ethicon</td><td>DNX12</td><td>Cilt yapıştırıcısı</td></tr><tr><td>Ligaclips</td><td>Ethicon</td><td>LIMA kaldırma için</td> <td>MSC20</td> Cerrahi Zımbalar</tr><tr><td>Steril Salin 20 mL</td><td>Fisher Scientific</td><td>20T700220</td><td>IV kateterler için yıkama</td></tr><tr><td>Telazol 100 mg / mL</td><td>Fort Dodge</td><td>01L60030</td><td>Ameliyat Öncesi Yatıştırıcı</td></tr><tr><td>Üçlü Antibiyotik Merhem</td><td>Johnson & Johnson</td><td>23734</td><td>Topikal yara üstü</td></tr><tr><td>6.0 mm ID endotrakeal tüp</td><td>Mallinckrodt</td><td>86049</td><td>Revasc, MRI ve Sonlandırma için hava yolu oluşturun</td></tr><tr><td>1" tıbbi bant</td><td>Medline</td><td>MMM15271Z</td><td>Güvenli yara örtüsü ve IV kateterler</td></tr><tr><td>4.0 mm ID endotrakeal tüp</td><td>Medline</td><td>DYND43040</td><td>Hazırda Bekletme için hava yolu oluşturun</td></tr><tr><td>4.5 mm ID endotrakeal tüp</td><td>Medline</td><td>DYND43045</td><td>Hazırda Bekletme için hava yolu oluşturun</td></tr><tr><td>5.0 mm ID endotrakeal tüp</td><td>Medline</td><td>DYND43050</td><td>Hazırda Bekletme için hava yolu oluşturun</td></tr><tr><td>6.5 mm ID endotrakeal tüp</td><td>Medline</td><td>DYND43065</td><td>Revasc, MRG ve Sonlandırma için hava yolu oluşturun</td></tr><tr><td>7.0 mm ID endotrakeal tüp</td><td>Medline</td><td>DYND43070</td><td>Revasc, MRG ve Sonlandırma</td></tr> <tr><td>için hava yolu oluşturunBair Sarılma Battaniyesi -&nbsp; Büyük boy, gövde altı</td><td>Medline</td><td>AUG55501</td><td>Hasta Isıtma sistemi</td></tr><tr><td>Temel paket</td><td>Medline</td><td>DYNJP1000</td><td>Steril örtüler ve masa örtüsü</td></tr><tr><td>Kemik Balmumu</td><td>Medline</td><td>ETHW31G</td><td>Kesilmiş kemik emmesinin hemostazı</td></tr><tr><td>ve hortum</td><td>Medline</td><td>DYND50223</td><td></td></tr><tr><td>Aspirasyon Kabı&nbsp;</td><td>Medline</td><td>DYNDCL03000</td><td></td></tr><tr><td>1 mL Şırınga</td><td>Medtronic/Covidien</td><td>1188100777</td><td>Enjekte edilebilir ajanları uygulayın</td></tr><tr><td>12 mL Şırınga</td><td>Medtronic/Covidien</td><td>8881512878</td><td>Enjekte edilebilir ajanları uygulayın</td></tr><tr><td>20 mL Şırınga</td><td>Medtronic/Covidien</td><td>8881520657</td><td>Enjekte edilebilir ajanları uygulayın</td></tr><tr><td>3 mL Syinge</td><td>Medtronic/Covidien</td><td>1180300555</td><td>Enjekte edilebilir ajanları uygulayın</td></tr><tr><td>6&nbsp; mL Şırınga</td><td>Medtronic / Covidien</td><td>1180600777</td><td>Enjekte edilebilir ajanları uygulayın</td></tr><tr><td>60 mL Şırınga</td><td>Medtronic / Covidien</td><td>8881560125</td><td>Enjekte edilebilir ajanları uygulayın</td></tr><tr><td>Blower Mister Kit</td><td>Medtronic / Covidien</td><td>22120</td><td>Damar anastomozu için cerrahi alanı temizler</td></tr><tr><td>Roncuronium</td><td>Mylan</td><td>67457-228-05</td><td>Nöromüsküler bloke edici ajan</td></tr><tr><td># 40 kesme bıçağı</td><td>Oster</td><td>078919-016-701</td><td>Ameliyat bölgelerinden saçları alın</td></tr><tr><td>Saç Kesme</td><td>Oster</td><td>078566-011-002</td><td>Ameliyat bölgelerinden tüyleri alın</td></tr><tr><td>Bupivicaine</td><td>Pfizer</td><td>00409-1161-01</td><td>Lokal Anestezik</td></tr><tr><td>Cephazolin</td><td>Pfizer</td><td>00409-0805-01</td><td>Antibiyotik</td></tr><tr><td>Heparin&nbsp;</td><td>Pfizer</td><td>&nbsp; 0409-2720-03</td><td>antikoagülan</td></tr><tr><td>Lidokain% 2</td> <td>Pfizer</td><td>00409-4277-01</td><td>Lokal Anestezik / antiaritmik</td></tr><tr><td>Süksinilkolin 20 mg / mL</td><td>Pfizer</td><td>00409-6629-02</td><td>Nöromüsküler bloke edici ajan</td></tr><tr><td>Anestezi</td><td>Monitörü Phillips&nbsp; Intellivue&nbsp;</td><td>MP70 ve diğer taraflarca ifade edilir.</td><td>İnhalan ile ventilasyonu destekler</td></tr><tr><td>Yapay Gözyaşları</td><td>Rugby</td><td>0536-1086-91</td><td>Kornea kurumasını önlemek için gözleri yağlayın</td></tr><tr><td>Buprenorfin 0.3 mg / mL</td><td>Sigma Aldrich</td><td>B9275</td><td>Hayatta kalma prosedürleri için Preoperatif Analjezik</td></tr><tr><td>İzofluran</td><td>Sigma Aldrich</td><td>CDS019936</td><td>Genel Anestezik-İnhalan</td></tr><tr><td>36" Basınç izleme borusu</td><td>Smith' s Medikal</td><td>MX563</td><td>Bağlantı sanatı. Çizgi&nbsp; dönüştürücüye</td></tr><tr><td>48" Basınç izleme borusu</td><td>Smith' s Tıbbi</td><td>MX564</td><td>Bağlantı sanatı. Çizgi&nbsp; Jelco</td></tr><tr><td>18 ga IV kateter dönüştürücüsüne ve nbsp;</td><td>Revasc'ta Smiths medical</td><td>4054</td><td>IV erişimi, MRI ve Term</td></tr><tr><td>Jelco 20 ga IV kateter</td><td>Smiths medical</td><td>4059</td><td>IV MRG'de</td></tr><tr><td>erişim Jelco 22 ga&nbsp; IV kateter</td><td>Smiths medical</td><td>4050</td><td>Hazırda Bekletme Prosedüründe IV erişim</td></tr><tr><td>OPVAC Sinerji II</td><td>Terumo Kardiyovasküler Sistem</td><td>401-230</td><td>Kalp konumlandırıcı ve Sabitleyici</td></tr><tr><td>Sternal Testere / Nekropsi Testere</td><td>Thermo Fisher</td><td>812822</td><td>Göğüs boşluğunu açmak için kullanılır</td></tr><tr><td>MN'nin Delrin Konstriktörü</td><td>U</td><td>Özel yapım</td><td>LAD</td></tr><tr><td>Oksijen Tankı E silindirinde</td> darlık oluşturur<td>çeşitli</td><td>çeşitli</td><td>Anestezi makinesinde yardımcı akış ölçer yoksa Blower Mister için kullanılır</td></tr><tr><td>Basınç Dönüştürücü</td><td>çeşitli</td><td>Anestezi monitörüne uyum sağlamalıdır</td><td>Doğrudan arteriyel basınçları izleyin</td></tr><tr><td>Ksilazin 100 mg / mL</td><td>Vedco</td><td>468RX</td><td>Ameliyat öncesi Yatıştırıcı / analjezik</td></tr></tbody></table>

kronik kalp iskemi "off-pump" koroner arter bypass greft cerrahisi ile tedavi cerrahi domuz modeli

Surgical Swine Model of Chronic Cardiac Ischemia Treated by Off-Pump Coronary Artery Bypass Graft Surgery

Kardiyak fonksiyon bozar ama enfarktüsü, yol açmaz kronik kalp iskemi hazırda bekleme Miyokardiyum (HM) olarak adlandırılır. Koroner arter hastalığı (CAD) hastaların büyük bir klinik alt var HM, hangi engelliler fonksiyonu, neden yanı sıra aritmi ve gelecekteki kardiyak olaylar için daha yüksek risk altında yerleştirmektedir. Bu durum için standart tedavi revaskülarizasyon olmakla beraber bu kusurlu bir terapi olarak gösterilmiştir. Önceden klinik kardiyak araştırma çoğunluğu bırakarak bu alt büyük ölçüde az hizmet kronik iskemi hastaların kardiyak iskemi, enfarktüsü modelleri üzerinde duruluyor. Domuz insan kalp hastalığı için ideal translasyonel modelleri gibi araştırma bu boşluğu adrese biz domuz, hazırda bekleme Miyokardiyum iyi karakterize ve son derece tekrarlanabilir model geliştirdik. Bu benzersiz hastalığı model oluşturmanın yanı sıra, domuz koroner arter bypass cerrahisi klinik tedavi modeli optimize. Bu doğru bir şekilde kalp hastalığı bypass cerrahisi etkilerini incelemek, hem de ek veya alternatif terapiler araştırmak için bize izin verir. Bu model ameliyatla sol ön inen (evlat) arter içinde genç bir domuz üzerinde bir yılanı Reproduction tarafından tek damar darlığına neden olmaktadır. Domuz büyüdükçe, yılanı kronik iskemi Engelli bölgesel fonksiyon ile sonuçlanan, ancak doku canlılığı koruyarak kademeli bir stenoz oluşturur. Hazırda bekleme Miyokardiyum fenotip kurulması gerçekleştiriyoruz "off-pump" koroner arter bypass greft cerrahisi iskemik bölgenin revascularize için altın standart tedavi kliniği hastalarda için taklit.

İlk hazırda bekleme ameliyat stenoz 70 %'den büyük klinik görüntüleme teknikleri gibi anjiyografi veya kardiyak MRG (şekil 1A) tarafından uyulması gerekir. 8 hafta delikanlı yılanı cerrahi uygulama aşağıdaki bölgesel işlev yankı ya da kardiyak MRG tarafından analiz azaltılmış işlev artan iş yükü (Şekil 2) altında ortaya koymaktadır. Bu dobutamin (5 mg/kg/dak) kalple uyarıcı ve çevresel zorlanma ve bölgesel duvar ...

Bu iletişim kuralı bölgesel anormallikleri neden olur, ancak enfarktüsü, hazırda bekleme Miyokardiyum bilinen oluşturmaz kronik, tek damar iskemi cerrahi büyük hayvan modeli sunar. Kronik iskemi kurulması, hayvanlar iskemik doku revascularize için "off-pump" LIMA-delikanlı koroner arter bypass greft cerrahisi ile tedavi edilir.

Kronik kalp iskemi "Off-Pump" koroner arter Bypass greft cerrahisi ile tedavi cerrahi domuz modeli

Chronic cardiac ischemia that impairs cardiac function, but does not result in infarct, is termed hibernating myocardium (HM). A large clinical subset of ...

Bu cerrahi prosedürün genel amacı, klinik olarak anlamlı bir kronik kardiyak iskemi modeli oluşturmak ve bu modelde koroner arter baypas greft cerrahisinin mevcut klinik tedavisini kullanarak revaskülarizasyonun etkilerini gözlemlemektir. Bu yöntem, kardiyotorasik cerrahi alanında, kan akımı restorasyonunun standart cerrahi tedavilerinin kardiyak fonksiyonu ve biyolojiyi nasıl değiştirdiğine dair temel soruları yanıtlamaya yardımcı olabilir. Bu tekniğin avantajı, enfarktüs olmaksızın büyük bir kronik iskemi hayvan modelinde klinik aterosklerotik hastalığın kademeli gelişimini doğru bir şekilde taklit etmesidir.Kış uykusuna yatan bir miyokard modeli oluşturmak için, beş haftalık, sekiz ila 10 kilogramlık dişi bir Yorkshire domuzunu sağ tarafına yerleştirin ve göğsün sol tarafını omurgadan kürek kemiğine kadar hazırlayın ve örtün, üçüncü kaburga boşluğunu steril alanda ortalayın. IV Sefazolin uygulamasından sonra, ikinci, üçüncü ve dördüncü kaburgalarda interkostal sinir bloğu gerçekleştirin. Kalbi açığa çıkarmak için, kürek kemiğinin kraniyal yönünden aksilier bölgeye yaklaşık 10 santimetre yanal üçüncü aralıklı torakotomi kesisi yapmak için monopolar elektrokoter kullanın, ardından

surgical-swine-model-chronic-cardiac-ischemia-treated-off-pump

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Bu protokol reperfüzyon ile sol ön inen arter (LAD) bir 90 dakika kapalı göğüs koroner balon oklüzyon kullanarak domuz miyokard infarktüsü (Mİ) modeli anlatılmaktadır. Ayrıca, bu tür kalp fonksiyonu, hemodinamikler, mikrovasküler direnci ve enfarkt boyutu gibi birçok parametrelerde için protokol de sunulmaktadır.

Domuzlar miyokard enfarktüsü ve Fonksiyonel Sonuç Değerlendirmesi

Bu iletişim kuralının amacı bir domuz modelinde bir koroner arter etrafında gecikmeli kısıtlayıcı aygıtı (bir ameroid yılanı) yerleşimini göstermektir. Bu cihaz yeni tanı görüntüleme teknikleri ve yeni tedavi yöntemleri eğitimi için yararlıdır kalp iskemik bir bölümünü oluşturur.

Bir Ameroid yılanı kullanarak domuz kronik kalp iskemi modelinde

Mevcut çalışmanın genel amacı, miyokard enfarktüsü (MI) ve miyokard sonrası enfarktüs kalp yetmezliği (MI sonrası HF) indüksiyon tekniklerini kapalı göğüs, yetişkin Göttingen minipigs ve Göttingen minipigs'teki MI sonrası HF modelinin Landrace domuzlarına kıyasla nitelendirilmesini sunmaktır.

Göttingen Minipigs ve Landrace Domuzlarında Kapalı Göğüs Koroner Oklüzyon/Reperfüzyon Modelinde Miyokard Sonrası Enfarktüs Kalp Yetmezliği

Bu protokolde kardiyopulmoner bypass yapılmadan sol göğüs duvarında küçük bir kesiden yeni domuz ven baypas greftleme yapıldı. İntimal kalınlaşma gösteren postoperatif patoloji çalışması yapıldı.

Domuz Damarı Greft Hastalığı Modelinin Kurulması ve Değerlendirilmesi

Bu çalışma, ilerleyici koroner arter darlığına bağlı kronik miyokard iskemisi olan ve enfarktüs olmaksızın bozulmuş kardiyak fonksiyon ile sonuçlanan cerrahi domuz modelini sunmaktadır. İskemiyi takiben, hayvanlara kök hücrelerden türetilen eksozom yüklü kollajen yamasının epikardiyal yerleşimi ile pompa dışı koroner arter baypas grefti uygulanır. Bu yardımcı tedavi miyokardiyal fonksiyonu ve iyileşmeyi iyileştirir.

Eksozom Yüklü Kollajen Yaması ve Off-pump Koroner Arter Baypas Grefti ile Tedavi Edilen Kronik Miyokard İskeminin Cerrahi Domuz Modeli

Hücresel ve moleküler neotissue oluşumu hakkındaki bilgi geliştirmek için, TEVG bir fare modeli yakın zamanda geliştirilmiştir. Greftler C57BL / 6 farelerinde Infrarenal vena kava araya girme greft olarak implante edildi. Bu model bizim klinik araştırmada elde edilenlere benzer sonuçlar elde, ama çok kısaltılmış zaman zarfında.

Fare Modeli Inferior Vena Cava İnterpozisyon Greft İmplantasyonu

Bu makale, domuz dışı pompa koroner arter baypas (OPCAB) modelinde yeni bir tıkayıcı olmayan koroner anastomoz konektörünü tanımlamaktadır. Bu kullanımı kolay koroner konektör, minimal invaziv OPCAB cerrahisini kolaylaştırmak için içsel bir potansiyele sahiptir.

Trinity Clip - - Roman Lazer destekli Koroner Anastomoz Connector Değerlendirilmesi Domuz Off-pompa Bypass Modeli

Koroner akım rezervi (CFR), miyokardiyal oksijen ihtiyacının değerlendirilmesi ve kardiyovasküler riskin değerlendirilmesi için yararlıdır. Bu çalışma, aort bantlamasının deneysel aşırı basınç yükü altında, farelerde koroner arterden ölçüldüğü şekliyle CFR'deki değişikliklerin uzunlamasına izlenmesi için adım adım transtorasik Doppler ekokardiyografik (TTDE) bir yöntem oluşturmaktadır.

Farelerde Basınç Aşırı Modeli Koroner Arter Akış ve Koroner Akım Rezervi Ultrason Dayalı Değerlendirme

Bu video, sıçanlarda venöz interpozisyon cerrahisi sonrası miyointimal hiperplazi gelişimini incelemek için bir model göstermektedir.

Ven interpozisyonu Model: baypas açıklığının Eğitim için uygun bir model

Burada, taşikardi kaynaklı kardiyomiyopati içinde domuz üretmek için bir protokol mevcut. Bu model ilerici kronik kalp yetmezliği hemodinami ve uygulanan tedavinin etkilerini incelemek için güçlü bir şekilde temsil eder.

Kronik kalp yetmezliği model domuz olarak taşikardi kaynaklı kardiyomiyopati

Öğrenin, off-pump koroner arter bypass greft cerrahisi ile domuz modelinde kronik kalp iskemisinin tedavisini. Bu yöntem, kardiyotorasik cerrahide kan akışı restorasyonunun kalp fonksiyonunu nasıl etkilediğini anlamaya yardımcı olur.

Kronik kalp iskemi "Off-Pump" koroner arter Bypass greft cerrahisi ile tedavi cerrahi domuz modeli

Daha fazla video keşfet