Name: Sirozlu fareleri Portal hipertansif sendromunda invaziv hemodinamik karakterizasyonu (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-08-01T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 37 s
Description: Öğrenin sirozlu farelerde portal hipertansif sendromun invaziv hemodinamik karakterizasyonunu. Bu yöntem portal basıncının doğrudan ölçümünü ve ek hemodinamik parametrelerin değerlendirilmesini sağlar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Bizim araştırma projeleri sırasında veteriner hekimler, hemşireler ve hayvan sahipleri, Merkezi Biyomedikal araştırma sürekli destek için teşekkür ederiz. Yazarlar bu protokolün tüm gözden geçirenlerin önemli giriş kabul eder. Bazı araştırma finanse Avusturyalı Gastroenteroloji Derneği ve Hepatoloji (ÖGGH) PS "Genç Bilim Ödülü" ve "Skoda Ödülü", Avusturya toplum iç hastalıkları için TR tarafından.

<ol><li>Ripoll, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatic+venous+pressure+gradient+predicts+clinical+decompensation+in+patients+with+compensated+cirrhosis%5BTitle%5D)+AND+%22Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Hepatic venous pressure gradient predicts clinical decompensation in patients with compensated cirrhosis.</a> Gastroenterology. 133 (2), 481-488 (2007).</li>
<li>Bosch, J., Groszmann, R. J., Shah, V. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evolution+in+the+understanding+of+the+pathophysiological+basis+of+portal+hypertension%3A+How+changes+in+paradigm+are+leading+to+successful+new+treatments%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Evolution in the understanding of the pathophysiological basis of portal hypertension: How changes in paradigm are leading to successful new treatments.</a> J Hepatol. 62, S121-S130 (2015).</li>
<li>Blachier, M., Leleu, H., Peck-Radosavljevic, M., Valla, D. C., Roudot-Thoraval, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+burden+of+liver+disease+in+Europe%3A+a+review+of+available+epidemiological+data%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">The burden of liver disease in Europe: a review of available epidemiological data.</a> J Hepatol. 58 (3), 593-608 (2013).</li>
<li>Colle, I., Geerts, A. M., Van Steenkiste, C., Van Vlierberghe, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hemodynamic+Changes+in+Splanchnic+Blood+Vessels+in+Portal+Hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Advances+in+Integrative+Anatomy+and+Evolutionary+Biology%22%5BJournal%5D)">Hemodynamic Changes in Splanchnic Blood Vessels in Portal Hypertension.</a> Advances in Integrative Anatomy and Evolutionary Biology. 291 (6), 699-713 (2008).</li>
<li>Laleman, W., Van Landeghem, L., Wilmer, A., Fevery, J., Nevens, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Portal+hypertension%3A+from+pathophysiology+to+clinical+practice%5BTitle%5D)+AND+%22Liver+International%22%5BJournal%5D)">Portal hypertension: from pathophysiology to clinical practice.</a> Liver International. 25 (6), 1079-1090 (2005).</li>
<li>Franchis, R. d <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Updating+Consensus+in+Portal+Hypertension%3A+Report+of+the+Baveno+III+Consensus+Workshop+on+definitions%2C+methodology+and+therapeutic+strategies+in+portal+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hepatology%22%5BJournal%5D)">Updating Consensus in Portal Hypertension: Report of the Baveno III Consensus Workshop on definitions, methodology and therapeutic strategies in portal hypertension.</a> Journal of Hepatology. 33 (5), 846-852 (2000).</li>
<li>Zardi, E. M., Di Matteo, F. M., Pacella, C. M., Sanyal, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Invasive+and+non-invasive+techniques+for+detecting+portal+hypertension+and+predicting+variceral+bleeding+in+cirrhosis%3A+a+review%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+medicine%22%5BJournal%5D)">Invasive and non-invasive techniques for detecting portal hypertension and predicting variceral bleeding in cirrhosis: a review.</a> Annals of medicine. 46 (1), 8-17 (2014).</li>
<li>Kumar, A., Sharma, P., Sarin, S. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatic+venous+pressure+gradient+measurement%3A+time+to+learn%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Hepatic venous pressure gradient measurement: time to learn.</a> Indian J Gastroenterol. 27 (2), 74-80 (2008).</li>
<li>Tsochatzis, E. A., Bosch, J., Burroughs, A. K. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24480518">Liver cirrhosis.</a> Lancet. 383 (9930), 1749-1761 (2014).</li>
<li>Abraldes, J. G., Pasarín, M., García-Pagán, J. C. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17075968">Animal models of portal hypertension.</a> World Journal of Gastroenterology : WJG. 12 (41), 6577-6584 (2006).</li>
<li>Reiberger, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sorafenib+attenuates+the+portal+hypertensive+syndrome+in+partial+portal+vein+ligated+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hepatology%22%5BJournal%5D)">Sorafenib attenuates the portal hypertensive syndrome in partial portal vein ligated rats.</a> Journal of Hepatology. 51 (5), 865-873 (2009).</li>
<li>Schwabl, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pioglitazone+decreases+portosystemic+shunting+by+modulating+inflammation+and+angiogenesis+in+cirrhotic+and+non-cirrhotic+portal+hypertensive+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hepatology%22%5BJournal%5D)">Pioglitazone decreases portosystemic shunting by modulating inflammation and angiogenesis in cirrhotic and non-cirrhotic portal hypertensive rats.</a> Journal of Hepatology. 60 (6), 1135-1142 (2014).</li>
<li>Reiberger, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nebivolol+treatment+increases+splanchnic+blood+flow+and+portal+pressure+in+cirrhotic+rats+via+modulation+of+nitric+oxide+signalling%5BTitle%5D)+AND+%22Liver+International%22%5BJournal%5D)">Nebivolol treatment increases splanchnic blood flow and portal pressure in cirrhotic rats via modulation of nitric oxide signalling.</a> Liver International. 33 (4), 561-568 (2013).</li>
<li>Schwabl, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+FXR+agonist+PX20606+ameliorates+portal+hypertension+by+targeting+vascular+remodelling+and+sinusoidal+dysfunction%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hepatology%22%5BJournal%5D)">The FXR agonist PX20606 ameliorates portal hypertension by targeting vascular remodelling and sinusoidal dysfunction.</a> Journal of Hepatology. 66 (4), 724-733 (2017).</li>
<li>Mandorfer, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sustained+virologic+response+to+interferon-free+therapies+ameliorates+HCV-induced+portal+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Sustained virologic response to interferon-free therapies ameliorates HCV-induced portal hypertension.</a> J Hepatol. 65 (4), 692-699 (2016).</li>
<li>Schwabl, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interferon-free+regimens+improve+portal+hypertension+and+histological+necroinflammation+in+HIV%2FHCV+patients+with+advanced+liver+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Aliment+Pharmacol+Ther%22%5BJournal%5D)">Interferon-free regimens improve portal hypertension and histological necroinflammation in HIV/HCV patients with advanced liver disease.</a> Aliment Pharmacol Ther. 45 (1), 139-149 (2017).</li>
<li>Reiberger, T., Mandorfer, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Beta+adrenergic+blockade+and+decompensated+cirrhosis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hepatology%22%5BJournal%5D)">Beta adrenergic blockade and decompensated cirrhosis.</a> Journal of Hepatology. 66 (4), 849-859 (2017).</li>
<li>Reiberger, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Carvedilol+for+primary+prophylaxis+of+variceal+bleeding+in+cirrhotic+patients+with+haemodynamic+non-response+to+propranolol%5BTitle%5D)+AND+%22Gut%22%5BJournal%5D)">Carvedilol for primary prophylaxis of variceal bleeding in cirrhotic patients with haemodynamic non-response to propranolol.</a> Gut. 62 (11), 1634-1641 (2013).</li>
<li>Reiberger, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Austrian+consensus+guidelines+on+the+management+and+treatment+of+portal+hypertension+%28Billroth+III%29%5BTitle%5D)+AND+%22Wiener+klinische+Wochenschrift%22%5BJournal%5D)">Austrian consensus guidelines on the management and treatment of portal hypertension (Billroth III).</a> Wiener klinische Wochenschrift. 129 (3), 135-158 (2017).</li>
<li>de Franchis, R. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26047908">Expanding consensus in portal hypertension.</a> Journal of Hepatology. 63 (3), 743-752 (2015).</li>
<li>Pinter, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+sorafenib+on+the+portal+hypertensive+syndrome+in+patients+with+liver+cirrhosis+and+hepatocellular+carcinoma+-+a+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Alimentary+Pharmacology+%26+Therapeutics%22%5BJournal%5D)">The effects of sorafenib on the portal hypertensive syndrome in patients with liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma - a pilot study.</a> Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 35 (1), 83-91 (2012).</li>
<li>Schwabl, P., Laleman, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Novel+treatment+options+for+portal+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Gastroenterol+Rep+%28Oxf%29%22%5BJournal%5D)">Novel treatment options for portal hypertension.</a> Gastroenterol Rep (Oxf). 5 (2), 90-103 (2017).</li>
<li>Klein, S., Schierwagen, R., Uschner, F., Trebicka, J. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aKlein%2C+S+%22Mouse+and+Rat+Models+of+Induction+of+Hepatic+Fibrosis+and+Assessment+of+Portal+Hypertension%22">Mouse and Rat Models of Induction of Hepatic Fibrosis and Assessment of Portal Hypertension</a>. , (2017).</li>
<li>Russell, W. M. S., Burch, R. L. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aRussell%2C+WMS+%22The+Principles+of+Humane+Experimental+Technique%22">The Principles of Humane Experimental Technique</a>. , (1959).</li>
<li>Langhans, W., Myrtha, A., Riediger, T., Lutz, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ltk.uzh.ch/dam/jcr:e86fe1b1-8b69-40b3-8260-33161bca506b/RAUP_16-06-2016_update.pdf">Routine animal use procedures</a>. , Institute of Veterinary Physiology, University of Zurich, Physiology and Behavior Laboratory, Institute of Food, Nutrition and Health, ETH Zurich. (2016).</li>
<li>Animal Care and Use Program. <a target="_blank" href="https://animalcare.ubc.ca/sites/default/files/documents/Guideline%20-%20Rodent%20Anesthesia%20Analgesia%20Formulary%20%282016%29.pdf">Rat and Mouse anesthesia and analgesia: Formulary and General Drug Information</a>. , The University of British Columbia. (2016).</li>
<li>Davis, J. A. <a target="_blank" href="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/0471142301.nsa04bs15/abstract;jsessionid=A71C3C638748DE5A350CD9F88C90533B.f03t01">Current Protocols in Neuroscience</a>. , John Wiley & Sons, Inc. (2001).</li>
<li>Albrecht, M., Henke, J., Tacke, S., Markert, M., Guth, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+isoflurane%2C+ketamine-xylazine+and+a+combination+of+medetomidine%2C+midazolam+and+fentanyl+on+physiological+variables+continuously+measured+by+telemetry+in+Wistar+rats%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Veterinary+Research%22%5BJournal%5D)">Effects of isoflurane, ketamine-xylazine and a combination of medetomidine, midazolam and fentanyl on physiological variables continuously measured by telemetry in Wistar rats.</a> BMC Veterinary Research. 10 (1), 198(2014).</li>
<li>Redfors, B., Shao, Y., Omerovic, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Influence+of+anesthetic+agent%2C+depth+of+anesthesia+and+body+temperature+on+cardiovascular+functional+parameters+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Laboratory+Animals%22%5BJournal%5D)">Influence of anesthetic agent, depth of anesthesia and body temperature on cardiovascular functional parameters in the rat.</a> Laboratory Animals. 48 (1), 6-14 (2014).</li>
<li>Becker, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.gv-solas.de/fileadmin/user_upload/pdf_stellungnahme/Statement_on_anaesthesia_methodologies_2016.pdf">Statement on anesthesia methodologies: Recommondations on anaesthesia methodologies for animal experimentation in rodents and rabbits</a>. , GV-SOLAS - German veterinary association for animal welfare. (2016).</li>
</ol>

Yazarlar ifşa gerek yok.

S ana sonuç parametresi için portal hipertansif sendromu değerlendirilmesi ve temel siroz şiddetini yansıtır. Matris ifade (Örneğin, fibrozis) ve (nedeniyle hepatik ifade vasoconstrictors artmış ve kavramaları vazodilatör düşmüştür) sinüsoidal vazokonstriksiyona artan IHVR neden olur. Birden çok preklinik11,12,13,14 ve klinik çalışmalar15,<sup class="...

PHT patolojik olarak artan kan basıncı hastalarda siroz atardamarında kanama ve asit1gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir portal venöz sistem tanımlı. Süre öncesi hepatik (Örneğin, portal ven trombozu) ve sonrası hepatik (Örneğin, Budd-Chiari sendromu) PHT nadirdir, karaciğer sirozu nedeniyle intrahepatic PHT PHT2en sık nedeni temsil eder.
Karaciğer sirozu PP öncelikle yükseltilmiş IHVR3sonucu olarak artırılır. İleri aşamalarında PHT artmış kardiyak çıkış nedeniyle artan PVBF tarafından ağırlaştırılmış ve sistemik ve splanchnic vasküler direnci azalmıştır — portal hipertansif sendromu4tanımlama. Ohm Kanunu (ΔP = Q * R) IHVR ve kan akışı s5' e ile orantılı olduğunu gösterir. Hastalarda, doğrudan PP riskli ve düzenli olarak gerçekleştirilen ölçümdür; Bunun yerine, hepatik venöz basınç gradyan (HVPG) s6,7dolaylı bir ölçüt olarak kullanılır. HVPG ücretsiz hepatik venöz basıncı (FHVP) hepatik ven8' yerleştirilen bir balon kateter kullanarak ölçülen kamalı hepatik venöz basınç (WHVP), çıkarılarak hesaplanır. Fizyolojik HVPG bir HVPG ≥10 mmHg klinik olarak anlamlı portal hipertansiyon (CSPH) tanımlar ve atardamarında kanama, asit ve hepatik ensefalopati9 gibi PHT ile ilgili komplikasyon riski gösterir iken 1 – 5 mmHg arasında değişmektedir . (Örneğin, HVPG) PP PHT önem, PHT, diğer bileşenler hakkında bilgiler için en uygun parametre olmasına rağmen hyperdynamic dolaşım (HR, harita), önem splanchnic/mezenterik arteryel kan akımı ve IHVR, için önemlidir PHT farklı temel mekanizması kapsamlı bir anlayış elde edilir.
Böylece, insanlarda dolaylı ölçümleri PP aksine fareler için tanıtılan metodoloji PP doğrudan bir ölçü avantajı sunuyor ve portal hipertansif sendromu karakterize ek Hemodinamik parametreler kayıt sağlayan. Ayrıca, PP doğrudan ölçülmesi karaciğer fibrozis (IHVR önemli bir belirleyici) miktarı mükemmel bir bütünleştirici okuma ve fibrozis miktar için karaciğer dokusu örnekleme hataları ile ilgili bazı sınırlamalar üstesinden gelir.
Cerrahi safra kanalı ligasyonu (BDL), toksin kaynaklı karaciğer hasarı (yani, karbon tetraklorür, thioacetamide veya nitrozamin yönetim tarafından) ve diyet kaynaklı metabolik karaciğer sirozlu PHT en sık kullanılan kemirgen modelleri içerir hastalık modelleri. Prehepatik (sirozlu olmayan) PHT kısmi portal ven ligasyonu (PPVL)10tarafından indüklenen.
Küçük kemirgen fareler, hamster, fare veya tavşan, gibi sunulan yöntem için uygundur ve nispeten düşük bakım maliyeti ile ilişkilidir. Buna rağmen tüm hemodinamik değerlendirmelerinin fareler, daha iyi doğruluk ve tekrarlanabilirlik sonuçlarının gerçekleştirmek için uygun fareler veya daha büyük kemirgen hayvan boyutu bariz avantajı nedeniyle görülür. Buna ek olarak, belirli mikro- ve aygıtlar benzer Hemodinamik parametreler farelerde elde etmek için ihtiyaç vardır. Son olarak, fareler alt ilişkili morbidite ve mortalite ile daha sağlam ve böylece, bırakma oranları farelerde sıçanlarda düşük olasılığı daha yüksektir.
Sunulan metodoloji (yani, anti-fibrotik veya anti-inflamatuar ilaçlar) karaciğer hastalığının spesifik tedaviler değerlendirmek için çok uygundur veya bu etki vasküler sesi ve/veya endotel biyoloji roman farmakolojik yaklaşımlar; ve böylece, PHT olası etkisi Hemodinamik parametreler.

<table><tbody><tr><td>Instruments</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>LabChart 7 Pro yazılım</td><td>ADInstruments, Colorado Springs, CO, USA&</td><td>nbsp;-</td><td>Software</td></tr><tr><td>ML870 PowerLab 8/30</td><td>ADInstruments, Colorado Springs, CO, USA</td><td>&nbsp;-<em</td><td>>Elektronik çok kanallı kaydedici</td></tr><tr><td>MLT0380/D</td><td>ADInstruments, Colorado Springs, CO, USA&</td><td>nbsp;-</td><td>Basınç dönüştürücü (x2: Portal Basınç ve Arteriyel Basınç için)</td></tr><tr><td>ML112 Dörtlü Köprü Amplifikatör</td><td>Cihazları, Colorado Springs, CO, ABD&</td><td>nbsp;-</td><td>Köprü amplifikatörü</td></tr><tr><td>TS420</td><td>Transonic Systems Inc., Ithaca, NY, ABD</td><td>&nbsp;-</td><td>Debimetre modülü</td></tr><tr><td>Biyolojik Araştırma Aparat 7025</td><td>UGO BASILE S.R.L., Comerio, İtalya</td><td>&nbsp;-<</td><td>em>Ventilatör</td></tr><tr><td>Vapor 2000</td><td>Dr&auml; ger Medikal AG & ve Tic. A.Ş. KG, L&uuml; beck, Almanya</td><td>&nbsp;-</td><td>Isofluran Vaporizatör</td></tr><tr><td>Transonik sistemler için perivasküler problar (sıçan) (Superior Mezenteric Arter)</td><td>Transonik Sistemler A.Ş., Ithaca, NY, ABD</td><td></td>#MA1PRB<td> Ultrasonik akış probu (1mm)</td></tr><tr><td>Transonik sistemler için perivasküler problar (sıçan) (Portal Vein)</td><td>Transonic Systems Inc., Ithaca, NY, ABD</td><td></td>#MA2PSB<td>Ultrasonik akış probu ( 2mm)</td></tr> <tr><td>entübasyon için 1. & temiz cilt kesileri için 2.</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-<</td><td>em>Mayo makas [x2]</td></tr><tr><td>Metzenbaum makas</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;</td><td>-&nbsp;-</td></tr><tr><td>kütikül makası</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-&nbsp;-</td></tr><tr><td>e.g. Adson Brown doku forseps</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>Doku Forseps</td></tr><tr><td>Yüksek hassasiyetli 45&nbsp; açı geniş nokta forseps [x2]</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp</td><td>;-&nbsp;-</td></tr><tr><td>Hemostat [x4]</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-&nbsp</td><td>;-&nbsp;-</td></tr><tr><td>e.g. Mikulicz periton klempi</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-<</td><td>em>Kavisli kelepçe</td></tr><tr><td>ör. Dieffenbach kelepçesi</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>Mikro kelepçe</td></tr><tr><td>ör. düz uçlu mikro spatula, genişlik 4 mm,</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>Mikro metal spatula</td></tr><tr><td>entübasyonda transbukkal sütür için</td><td>&nbsp;</td><td>-&nbsp;-<</td><td>em>İğne tutucu</td></tr><tr><td>Neşter kabzası</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td></tr><tr><td>selfmade</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-<</td><td>em>Entübasyon masası</td></tr><tr><td>blut, esnek ve arteriyel kanül ve venflow için uygun çap&</td><td>nbsp;-</td><td>&nbsp;-&nbsp;-<</td><td>em>Künt çelik tel</td></tr><tr><td>Flowstich ile modifiye edilmiş arteriyel hat 20G</td><td>Becton Dickinson, Farady Yolu, Swindon, UK</td> <td># 682245</td> <td>< > Arteriyel hat</td></tr> <tr><td> Isıtma yastığı</td> <td>&nbsp;</td> -<td>&nbsp</td><td>;-&nbsp;-</td></tr><tr><td> Rektal sıcaklık probu</td> <td>nbsp; -</td><td>&nbsp;-&nbsp;-</td><td>&nbsp;-<</td></tr>em <tr><td>> tuzlu su ısıtıcısı</td> <td>nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td></tr><tr><td>Laringoskop (özel hayvan büyüklüğü için, örneğin sıçan)</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp</td><td>;-&nbsp;-</td></tr><tr><td>inhalasyon anestezisi için indüksiyon kutusu</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;</td><td>-&nbsp;-</td></tr><tr><td>Ölçek (mg ölçebilir)</td><td>&nbsp;</td><td>-&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td></tr><tr><td>Saç kesme makinesi</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td></tr><tr><td>İsim </td><td>Company </td><td>Katalog Numarası</td><td>Comments</td></tr><tr><td>Sarf malzemeleri </td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>ör. modifiye BD Venflon Pro Safety 14GA</td><td>Becton Dickinson İnfüzyon Tedavisi, AB, SE251 06 Helsingborg, İsveç</td><td>#393230</td><td> Periferik venöz kateter (14G), </td></tr> <tr><td>İnce Delikli Polietilen Boru, ID 0.58mm, OD 0.96mm, Portex,</td> <td>Smiths Medical International Ltd., Kent, İngiltere</td> <td># 800/100/200 <</td> <td>> Kateter tüpü (PE-50) </td></tr> <tr><td>örneğin Omnifix-F Solo</td><td>B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Almanya</td><td>#9161406V</td><td>Şırınga 1 mL</td></tr> <tr><td>örneğin Injekt Solo</td><td>B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Almanya</td><td>#4606051V</td><td> Şırınga 5 mL</td></tr><tr><td>ör. Injekt Solo</td><td>B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Almanya</td><td>#4606205V</td><td>Şırınga 20 mL</td></tr> <tr><td>örneğin BD Microlance 3, 18G - 1 1/2 "</td><td>Becton Dickinson SA, Fraga, İspanya</td><td>#304622</td><td>Kanül (18G)</td></tr> <tr><td>örneğin BD Microlance 3, 23G - 1"</td><td>Becton Dickinson S.A., Fraga, İspanya</td><td>#300800</td><td>Kanül (23G)</em</td></tr><tr><td>>ör. BD Microlance 3, 30G - 1/2"</td><td>Becton Dickinson SA, Fraga, İspanya#</td><td>304000</td><td>Kanül (30G) </td></tr><tr><td>ör. Leukoplast S</td><td>BSN medical GmbH, Hamburg,&nbsp; Almanya</td> <td># 47619-00</td> <td> Yapışkan bant</td></tr> <tr><td>örneğin Gazin RK Mullkompressen (18x8cm)</td><td>Lohmann & Rauscher, Viyana, Avusturya</td><td>#10972</td><td>Gazlı bez kompres (küçük)</td></tr><tr><td>ör. Gazin RK Mullkompressen (5x5cm)</td><td>Lohmann & Rauscher, Viyana, Avusturya</td><td>#10961</td><td>Gazlı bez kompres (büyük)</td></tr><tr><td>İpek Örgülü siyah, USP 4/0, EP 1.5</td><td>SMI AG, St. Vith, Belçika</td><td>#2021-04</td><td>Sütür (İpek 4/0, EP 1.5)</td></tr><tr><td>ör. Mersilk, 2-0 (3 Ph. Eur.), PS-1 Prime</td><td>Johnson & Johnson Medical GmbH - Ethicon Deutschland, Almanya</td><td>#EH7552</td><td>Transbukkal sütür</td></tr><tr><td>ör. Pamuk Çubukları (2,2 mm, 15 cm)</td><td>Paul Hartmann AG, Heidenheim, Almanya</td><td>#967936</td><td>Pamuk tomurcukları</td></tr><tr><td>ör. Vue Ultrasoundgel</td><td>Optimum Medical Limited, İngiltere#</td><td>1157</td><td>Ultrason jeli</td></tr><tr><td>ör. Glubran 2</td><td>Gem srl, Viareggio, İtalya</td><td>#G-NB2-50<</td><td>em>Doku tutkalı</td></tr><tr><td>ör. Cerrahi neşter bıçağı Nr. 10 - karbon çeliği</td><td>Swann-Morton, İngiltere, B.S.</td><td>#202</td><td>Neşter Bıçağı</td></tr><tr><td>Heparin, 5000 IE/mL (Natriumheparin)</td><td>Medicamentum Pharma GmbH, Allerheiligen im M&uuml; rztal, Avusturya</td><td>&nbsp;-</td><td>Heparin</td></tr><tr><td>Florane</td><td>Aesica Queenborough Ltd., Queenborough, İngiltere</td><td>&nbsp;-</td><td>Isoflurane</td></tr><tr><td>OeloVital (5g)</td><td>Fresenius Kabi Austira Gmbh, Graz, Avusturya</td><td>&nbsp;-</td><td>Eye gel</td></tr><tr><td>Ketasol</td><td>aniMedica GmbH, Senden-B&ouml; sensell, almanya</td><td>&nbsp;-</td><td>ketamin</td></tr><tr><td>rompun</td><td>bayer Avusturya ges.m.b.h., Viyana, Avusturya</td><td>&nbsp;-</td><td>Xylazine</td></tr><tr><td>Xylocain %10 Pumpspray</td><td>AstraZeneca & Ouml; sterreich GmbH, Viyana, Avusturya</td><td>&nbsp;-</td><td>Lidokain pompa spreyi</td></tr><tr><td>Dipidolor</td><td>Jansen-Cilag Pharma GmbH, Viyana, Avusturya</td><td>&nbsp;-</td><td>Piritramide</em</td></tr><tr><td>>NaCl %0.9 Fresenius, 1L</td><td>Fresenius Kabi Austira GmbH, Graz, Avusturya</td><td>#13LIP132</td><td>Fizyolojik tuzlu su çözeltisi</td></tr></tbody></table>

sirozlu fareleri portal hipertansif sendromunda invaziv hemodinamik karakterizasyonu

Invasive Hemodynamic Characterization of the Portal-hypertensive Syndrome in Cirrhotic Rats

Bu portal hipertansif sendromu karakterizasyonu için sirozlu fareleri invaziv hemodinamik ölçümlerde açıklayan ayrıntılı bir protokoldür. Portal hipertansiyon (PHT) siroz nedeniyle karaciğer hastalığı olan hastalarda en ciddi komplikasyonlar sorumludur. Portal hipertansif sendromu tam resim artan intrahepatic vasküler direnç (IHVR), hyperdynamic dolaşımı ve artmış splanchnic kan akımı nedeniyle artan portal basıncı (PP) ile karakterizedir. İlerici splanchnic arteriyel vazodilatasyon ve artmış kardiyak çıktı yüksek kalp hızı (HR) ama düşük arteriyel basınç ile karakterize portal hipertansif sendromu.
Roman terapiler PP azaltmak için bu amaçla tarafından hedefleme ya IHVR Şu anda geliştirilmekte olan veya splanchnic kan akımı artmış — ama yan etkileri üzerinde sistemik hemodinami oluşabilir. Böylece, portal venöz, splanchnic ve sistemik Hemodinamik parametreler detaylı karakterizasyonu, ölçüm PP, portal venöz kan akımı (PVBF), mezenterik arteryel kan akımı, ortalama arter basıncı (Harita) ve insan kaynakları da dahil olmak üzere için gereklidir preklinik PHT için yeni tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi. Video makalemizi sirozlu fareleri invaziv hemodinamik ölçümleri gerçekleştirmek için yapılandırılmış bir protokol ile okuyucu sağlar. Özellikle, biz femoral arter ve portal ven yoluyla bir ileocolic ven kateterizasyonu ve portal venöz ölçümü tarif ve splanchnic kan akımı perivasküler Doppler ultrason akışı probları ile. Farklı fare modelleri PHT temsilcisi sonuçları gösterilir.

Hayvan modeli ve karaciğer hastalığı şiddetine bağlı olarak, PHT derecesini ve portal hipertansif sendromu şiddeti farklı (Şekil 7) olduğunu.
BDL modeli biliyer siroz nedeniyle Histiositoz neden olur. Buna göre zaman ve bir hyperdynamic üzerinde s artırır dolaşım geliştirir, İK artış ve harita azalma görüldüğü gibi. Sirozlu hayvanlarda, SMABF, PVBF ve IHVR da önemlisi hepatik ve hemodinamik değişikl...

Burada portal hipertansif sendromu sıçanlarda karakterize için portal basınç, splanchnic kan akımı ve sistemik hemodinami gibi hemodinamik parametrelerin invaziv ölçümleri için detaylı bir protokol açıklayın.

Sirozlu fareleri Portal hipertansif sendromunda invaziv hemodinamik karakterizasyonu

This is a detailed protocol describing invasive hemodynamic measurements in cirrhotic rats for the characterization of portal hypertensive syndrome. ...

Bu yöntem, ileri karaciğer fibrozu ve portal hipertansiyon alanındaki önemli soruları yanıtlamaya yardımcı olabilir. Portal-hipertansif sendromlu sıçanlarda vasküler tonus, fibrogenez veya endotel disfonksiyonunu hedefleyen farmakolojik yaklaşımları değerlendirmek için eşsiz bir fırsat sunar. Bu tekniğin ana avantajları arasında, portal basıncın doğrudan ölçülmesi ve hastalarda hepatik venöz basınç gradyanı (HVPG) ile portal basıncın dolaylı ölçümünün aksine ek hemodinamik parametreler elde etme imkanı yer alır.Kısa süreli izofluran anestezisi ve isteğe bağlı olarak ek anestezikler kullanarak fareyi sakinleştirerek başlayın. Kendi kendine yapılan uygun bir endotrakeal tüp kullanarak hızlı bir şekilde entübasyona devam edin. Dili tutmak için iki parmağınızı kullanın ve yavaşça çekin.Ardından, lidokain spreyine batırılmış bir pamuklu çubukla gırtlak bölgesini dikkatlice nemlendirin. Ardından, endotrakeal tüpü vokal kıvrımlar arasına ve trakeaya yavaşça yerleştirin. Endotrakeal halkayı yanaktan ve tüpün yapışkan bant halkasından bir transbukkal sütür ile sabitleyin.Analjezi ve enjekte edilebilir anestezi uygulandıktan sonra göz merhemi uygulayın. Daha sonra vücut kıllarını karın bölgesinden ve her iki iç uyluktan kırpın ve cildi dezenfekte edin. Herhangi bir müdahale veya ameliyattan önce kapak kapatma refleksi ve ayak parmağı sıkıştırma testi ile anestezi derinliğini değerlendirin.Femoral arterin varsayılan yerinin üzerindeki traşlı uyluklardan birindeki cildi kaldırmak için doku forseps kullanın. İki santimetrelik bir cilt alanını çıkarmak için Mayo makası kullanın. Ardından, arter-ven-sinir kompleksini bağ dokusundan künt olarak incelemek için bir hemostat kullanın.Arter-ven-sinir kompleksinin daha iyi görülebilmesi için, kütikül makası yağ dokusunun parçalarını çıkarmak için kullanılabilir. Ardından, femoral arteri femoral ven ve sinirden ayırmak için iki adet yüksek hassasiyetli, 45 derecelik açılı, geniş noktalı forseps kullanın. Femoral ven en medial yapıdır ve femoral arter daha lateral yerleşimlidir.Femoral artere mümkün olduğunca distal bir ligatür yerleştirin ve femoral artere hafif uzunlamasına çekiş uygulamak için sütür üzerine kavisli bir kelepçe kullanın. Ardından, femoral artere mümkün olduğunca proksimal olarak ikinci, gevşek bir şekilde önceden düğümlenmiş bir sütür yerleştirin. Arteriyel kan akışını geçici olarak durdurmak için bir mikro kelepçe kullanarak açıkta kalan bölümün proksimal ucundaki femoral arteri sıkıştırın.Ardından, femoral arterin altına destekleyici bir mikro metal spatula yerleştirin ve tıkalı bölümün distalindeki ön arter duvarını delmek için bükülmüş 23 gauge bir kanül kullanın. Femoral arteri, kateterin eğimli ucu yukarı bakacak şekilde perforasyondan dikkatlice kateterize edin. Kateteri mikro kelepçeye ulaşana kadar ilerletin.Femoral arter ve sokulan kateteri etrafında hazırlanan proksimal ligatürü kapatarak kateteri intraluminal konumuna sabitleyin. Ardından, mikro kelepçeyi açın ve katetere pulsatil arteriyel kan akışını kontrol edin. Çıkığı önlemek ve kateterin uzunlamasına pozisyonunu sağlamak için distal ligatürün uçlarını kullanarak kateter pozisyonunu damar boyunca sabitleyin.Kalp atış hızını ve ortalama atriyal basıncı kaydetmeye başlamak için dijital arayüzü kullanın. Medyan laparotomi yaparak başlayın. İlk olarak, cilt tabakasını ksifoidin beş ila altı santimetre altındaki doku forseps ile kaldırın ve ksifoide ulaşılana kadar linea alba'nın üzerinde kullanarak ince bir cilt şeridini çıkarmak için bir Mayo makas kullanın.Ardından, karın duvarı ile splanknik organlar arasında mesafe oluşturmak için linea alba'nın ortasındaki kas tabakasını kaldırmak için doku forsepsleri kullanın. Karın duvarını linea alba'da bir neşter ile keserek periton boşluğunu açın. Kesiyonu linea alba boyunca cilt tabakası ile aynı mesafeye uzatın.Ardından, ıslak pamuklu çubuklar kullanarak bağırsağı dikkatlice kazın. Çekum ile başlayın ve insizyonun yanına yerleştirilmiş steril fizyolojik tuzlu su çözeltisine batırılmış büyük bir gazlı bez kompresi üzerine koyun. Bağırsağı gazlı bezle sarın ve steril fizyolojik tuzlu su çözeltisi ile nemlendirildiğinden emin olun.Sirotik karaciğer artık görünür olmalıdır. Daha sonra, superior mezenterik arteri kendi kendine yapılan iki künt Schwabl kancası ile inceleyin, arteri ilk kanca ile kaldırın ve ikincisini doku tünelinden yerleştirin. Akış probunun etrafına yerleştirilebilmesini sağlamak için üst mezenterik arteri beş milimetrelik bir mesafe boyunca açığa çıkarın.Ardından, ultrasonik akış probu sensörüne ultrason jeli uygulayın. Sensörü, superior mezenterik arterin doğal rotasına hizalanacak şekilde splanknik mezenterik artere takın. Superior mezenterik arter kan akışını ölçün ve pulsatil akış sinyalinin femoral arter kaydının sistolik zirvelerine uygunluğunu değerlendirin.Portal ven kan akışını ölçmek için, önce karaciğer hilusuna yakın olan mezenterin dorsal yüzündeki portal veni bulun ve ortaya çıkarın. Ardından, portal veni çevreleyen dokudan nazikçe incelemek için yüksek hassasiyetli, 45 derecelik açılı, geniş noktalı forseps kullanın. Doku tünelini genişletin ve perivasküler akış probunun yerleştirilmesine izin vermek için portal veni beş ila altı milimetrelik bir mesafe boyunca açığa çıkarın.Ultrasonik akış probu sensörüne ultrason jeli uygulayın ve doğal rotası ile hizalanmış portal damara takın. Ardından akış probunu kapatın ve portal ven kan akışını kaydetmeye başlayın. Portal basıncını ölçmek için eldivenleri fizyolojik tuzlu su ile ıslatın ve bağırsağı parmaklara yayın.İnce bağırsağa yakın mezenterik vasküler yatağın görünümünü optimize edin. Kateterizasyon için seçilen vasküler bileşkeye yakın mezenterin viseral peritonunu delerek kateteri mezenter dokusuna yerleştirin. Ardından, kateterin eğimli ucunu, damar bileşkesinde hafif bir izlenim görülene kadar ileokolik venin birleşme yerine dikkatlice ilerletin.Son olarak damarların geçiş açısında damar duvarını delerek venöz sistemi birleştirme damar yolu doğrultusunda kateterize edin. Hayvanı ötenazi yapmadan önce tüm hemodinamik parametreleri birkaç dakika boyunca stabil koşullar altında aynı anda kaydedin. Safra kanalı ligasyonu modeli, kolestaza bağlı biliyer siroza neden olur.Buna göre, portal basınç zamanla artar ve kalp atış hızının artması ve ortalama arter basıncının azalmasıyla açıkça görüldüğü gibi hiperdinamik bir dolaşım gelişir. Sirotik hayvanlarda, intrahepatik vasküler direnç ve superior mezenterik arteriyel kan akımı artarken, portosistemik kollateralizasyon miktarına bağlı olarak portal venöz üfleme akımı artar. Buna karşılık, kısmi portal ven ligasyonu, portal basıncında ani bir artış ile karakterize prehepatik, sirotik olmayan portal hipertansiyona neden olur.Bununla birlikte, zaman seyri boyunca, portal basıncını düşürebilecek portosistemik teminatlar gelişir. Ek olarak, ortalama arteriyel basınç ve kalp atış hızında karşılık gelen değişiklikleri görüyoruz. Sağlıklı, sahte olarak ameliyat edilen hayvanlar için, hemodinamik değerleri fizyolojik seviyelerde kalır ve zaman içinde önemli ölçüde değişmez.Sağlıklı, SO hayvanlarda portal basınç maksimum beş ila altı milimetre cıvadır. Bir kez ustalaştıktan sonra, bu teknikler hayvan modeline, sorun giderme ihtiyacına ve optimal cerrahi öncesi hazırlıklara bağlı olarak 40 ila 50 dakika içinde gerçekleştirilebilir. Cerrahi prosedürü gerçekleştirirken, anestezi seviyesini değerlendirmek için hayvanın sıcaklığını, kalp atış hızını ve arteriyel basıncı izlemek çok önemlidir.Bu videoyu izledikten sonra, femoral arter ve portal venin nasıl kanüle edileceğini ve ultrason akış problarının splanknik kan damarlarına doğru ve tekrarlanabilir sonuçları garanti edecek güvenli bir şekilde nasıl takılacağını iyi anlamış olmalısınız.

invasive-hemodynamic-characterization-portal-hypertensive-syndrome

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Sıçanlarda transplantasyon'a biyomedikal araştırmalar için vazgeçilmez bir deneysel model. Burada% 50 parsiyel greft kullanılarak hepatik arter rekonstrüksiyonu ile ortotopik sıçan karaciğer nakli için cerrahi işlemler sunuyoruz.

Hepatik Arter İmar Kısmi Ortotopik Karaciğer Nakli Bir Rat Modeli Cerrahi İşlemleri

Yardımcı karaciğer nakli başarısız karaciğer rejenerasyonu kadar, akut karaciğer yetmezliğinde geçici bir destek sağlar. Portal ven ve arteri (PVA) ile heterotopik yardımcı karaciğer transplantasyonu (HALT) yeterli karaciğer fonksiyon oluşturur. Biz greft morfolojisi ve fonksiyonu üzerinde portal ven arteriali etkisini incelemek için, sıçan benzer bir tekniği geliştirdi.

Heterotopik Yardımcı Sıçan Karaciğer Nakli ile Akut Karaciğer Yetmezliği Portal Ven arteriali Akış ayarlı

Bu film farelerde sistemik ve hepatik hemodinamik kazanmak için nasıl gösterir. Tüm izleme hayati parametrelerin, sistemik kan basıncı, santral venöz basınç, ortak hepatik arter akım hızı ve portal ven basıncı yanı sıra farelerde portal akış hızı edinimini içerir.

Farelerde Sistemik ve Karaciğer Hemodinamik Parametrelerin İzleme

Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH), pulmoner arteriyollerin obliterasyonuna ve sağ ventrikül yetmezliği gelişmesine yol açan bir hastalıktır. PAH'ın kemirgen modelleri, PAH'ın patofizyolojisini anlamada kritik öneme sahiptir. Burada fare ve sıçanlarda sağ kalp kateterizasyonu ve ekokardiyografi ile hemodinamik karakterizasyonu gösterildi.

Pulmoner Hipertansiyon Kemirgen Modeller Hemodinamik Karakterizasyonu

Bu protokol, sıçanlarda akışa bağlı pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH) için bir model oluşturmak için cerrahi bir prosedürü ve bu modeldeki temel hemodinamik ve histolojik uç noktaları analiz etme prosedürlerini açıklar.

Akış kaynaklı pulmoner hipertansiyon için bir Sıçan Modelinde Şant Cerrahisi, Sağ Kalp kateterizasyonu ve Damar Morfometri

Karaciğer bölümü ilişkilendirme ve Portal ven ligasyonu için aşamalı hepatectomy kullanarak hızlı karaciğer hipertrofisi inducing (ALPPS) sınır çizgisi çevrimsel karaciğer tümörü rezeksiyonu için teklif edildi. Bu model mekanizmalar hızlı hipertrofisi yer aydınlatmak ve teşvik veya rejenerasyon ivme engellemek uyuşturucu testi sağlar.

Karaciğer bölümü ilişkilendirme ve Portal ven ligasyonu hazırlanmış Hepatectomy (ALPPS) yordamı için fare modeli

Burada, klinik olarak anlamlı portal hipertansiyonu teşhis etmek için altın standart olan hepatik venöz basınç gradyanının (HVPG) ölçümü için bir protokol sunuyoruz. Ayrıca, aynı seans içinde transjuguler karaciğer biyopsisinin nasıl yapıldığını anlatıyoruz.

Hepatik Venöz Basınç Gradyanı ve Transjuguler Karaciğer Biyopsisinin Ölçümü

Burada, açık göğüs cerrahisi yaklaşımı ile farelerde sağ ventrikül ve pulmoner arterin invaziv hemodinamik değerlendirmesini yapmak için bir protokol salıyoruz.

Farelerde Sağ Ventrikül Sistemi ve Hipoksiye Bağlı Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon için İnvaziv Hemodinamik Değerlendirme

Erken evre hemodinamik disfonksiyon böbrek hastalığının gelişimi için kritik öneme sahiptir. Ancak, tespit metodolojileri sınırlıdır. Sonografideki son gelişmeler, böbrek hasarının erken tespiti için invaziv olmayan, doğru bir seçenek sunmaktadır. Bu çalışma, ilaca bağlı nefrotoksisite sıçan modeli kullanarak böbrek fonksiyon bozukluğunu tespit etmek için adım adım sonografik bir metodolojiyi özetlemektedir.

Sıçanlarda sonografik Teknoloji Kullanımı İlaç Kaynaklı Böbrek Hemodinamik Bozukluğu Erken Tespiti

entübasyon ile bir vantilatör kullanımını ortadan kaldırırken Minimal invaziv enine aort daralma (MTAC) normal enine aort daralma (TAC) temellerini korur. Özellikle translasyonel çalışmalarda sol ventrikül aşırı, yüksek verimli çalışmalar için oldukça aranan bir yöntem olduğu kanıtlanmıştır.

Farelerde Minimal İnvaziv Enine Aort Konstrüksiyon

Öğrenin sirozlu farelerde portal hipertansif sendromun invaziv hemodinamik karakterizasyonunu. Bu yöntem portal basıncının doğrudan ölçümünü ve ek hemodinamik parametrelerin değerlendirilmesini sağlar.

Sirozlu fareleri Portal hipertansif sendromunda invaziv hemodinamik karakterizasyonu

Daha fazla video keşfet