Mekanik havalandırma Boot Camp müfredat

Bu mekanik ventilasyon eğitim kampının genel amacı, sakinlere mekanik ventilasyon yönetiminin temellerini öğretmektir. Bu yöntem, tıp eğitimi alanında, asistanlara mekanik ventilasyon yönetiminin temelleri konusunda en iyi nasıl talimat verildiği gibi temel soruların yanıtlanmasına yardımcı olabilir. Bu tekniğin temel avantajı, öğrencilerin içerik uzmanlarıyla bire bir kişiselleştirilmiş eğitim almalarıdır.

Öğrenciler, gerçek hastaları potansiyel riske maruz bırakmadan yönetim stratejilerinde sorun giderme yeteneğine sahiptir. Bu tekniğin etkileri, hastane öncesi ortamların, acil servisin, yatan hasta koğuşlarının ve kritik bakım tıbbının klinik yönetimine kadar uzanır, çünkü bu klinik ortamlardaki hastalar, mekanik ventilasyonu garanti eden dekompanse etme potansiyeline sahiptir. Bu yöntem mekanik ventilasyonun temelleri hakkında bilgi sağlayabilse de, akut solunum sıkıntısı sendromu, oto-PEEP, pnömotoraks veya mukus tıkanması gibi diğer eşzamanlı patolojilere de uygulanabilir.

Kritik eylem kontrol listelerini, test öncesi güven anketlerini ve ön test bilişsel çoktan seçmeli sınavları yazdırarak başlayın. Daha sonra, aşağıdaki tanımlamalara sahip YBÜ yataklarına üç insan hasta simülatörü yerleştirin: ARDS olarak da bilinen akut solunum sıkıntısı sendromu, mukus tıkanmasına ikincil tam akciğer atelektazisi ve pnömotoraks. Simülatörleri, öğrencilerin aynı anda yürütülen diğer oturumları kolayca duyamayacakları kadar ayrı olacak şekilde özel bir öğrenme alanında ayrı odalara yerleştirin.

İnsan hasta simülatörlerini entübe edin. Endotrakeal tüpü simülatörün trakeasına yerleştirmeyin, bunun yerine simülatörün iç yanağındaki simülatörün boynunun arkasına açılan bir delikten yerleştirin. Akciğer simülatöründen gelen oluklu hava yolu borusunu şimdi simülatörün boynunun arkasına gizlenmiş olan endotrakeal tüpe bağlayın.

Daha sonra fonksiyonel akciğere olan bu bağlantıyı gizlemek için bir yastık kullanın. Ardından akciğer simülatörünü açın. Hasta kütüphanesi klasöründeki menüden seçilen patolojik durumu seçin ve seçilen patolojiyi akciğer simülatöründe başlatın.

Mekanik ventilatörü simülatörün ağzından çıkan endotrakeal tüpe bağlayın. Ardından, insan hasta simülatörlerini solunum simülatörlerine bağlayın, ardından entübe edilmiş insan hasta simülatörlerini mekanik ventilatörlere bağlayın. Simüle edilmiş hasta monitörünü her bir insan hasta simülatörünün yanına yerleştirin.

Akciğer simülatör programı içindeki yaşamsal belirti yazılımını seçin. Simüle edilmiş hasta sunumunun başlangıcı için uygun başlangıç yaşamsal belirtileri seçin ve yaşamsal belirtilerin izlenmesini etkinleştirin. Ardından, her hasta vakası için önceden seçilmiş hastanın yaşamsal belirtilerini, taşınabilir göğüs röntgeni görüntülerini, elektrokardiyogramlarını ve arteriyel kan gazı ölçümlerini ilgili her hasta monitörüne yükleyin.

Öğretim üyelerinin vakayı gözlemleyeceği her yerde her öğrenci için her istasyonda kritik eylemler kontrol listeleri belirleyin ve her istasyona bir öğretim üyesi atayın. Her öğrencinin dört basamaklı bir tanımlayıcı kod, güven anketleri için ekipler, bilişsel sınavlar ve kritik eylem kontrol listeleri seçmesini sağlayın. Daha sonra ayrı bir odada öğrencilere beş dakikalık bir ön test güven anketi uygulayın.

Tamamlandıktan sonra, öğrencilere 25 dakikalık bir ön test bilişsel çoktan seçmeli sınav uygulayın. Öğrencilerin, her istasyonda bir öğrenci bulunan bir istasyona rapor vermesini sağlayın. Öğrencilerin, kritik eylem kontrol listeleri için 4 haneli tanımlayıcı kodlarını öğretim üyelerine vermelerini sağlayın.

Öğretim üyesinin vaka STEM'ini öğrenciye okumasını sağlayın. Öğrencilere bir senaryo üzerinde çalışmaları için istasyon başına en fazla 10 dakika izin verin ve vaka sırasında geri bildirim uygulamayın. Tüm öğrenciler tüm istasyonları tamamlayana kadar öğrencileri tüm istasyonlar arasında ayrı ayrı döndürün.

Son olarak, senaryo tamamlandıktan sonra öğrencileri ayrı odalarına geri gönderin. Her vakanın tamamlanmasının ardından öğretim üyelerinin her öğrenci için kritik eylem kontrol listelerini doldurmasını sağlayın. Daha önce açıklandığı gibi insan hasta simülatörleri, solunum simülatörleri, ventilatörler ve monitörler içeren beş istasyon kurarak başlayın.

Her istasyona aşağıdaki konulardan birini atayın: ARDS, mukus tıkanmasına ikincil atelektazi, pnömotoraks, aşırı dozda ilaca ikincil zihinsel durum değişikliği ve dinamik hiperinflasyon. Öğrencileri iki veya üç kişilik gruplar halinde düzenleyin ve her istasyona bir öğretim üyesi atayın. Ardından, her ekibin bir vaka senaryosu üzerinde çalışması için 10 dakika süre tanıyın.

Fakülteye geri bildirim ve yatak başı talimatı vermeleri için 35 dakika verin. Son gün, kritik eylem kontrol listelerini, test sonrası güven anketlerini ve test sonrası bilişsel çoktan seçmeli sınavları yazdırın. Daha sonra ön testle aynı olan istasyonları aynı şekilde ayarlayın.

Ardından, öğrencilere beş dakikalık bir test sonrası güven anketi ve 25 dakikalık bir test sonrası bilişsel çoktan seçmeli sınav uygulayın. Ardından, bir öğrencinin bir istasyona rapor vermesini sağlayın ve ön test sırasında yürütülen adımların aynısını uygulayarak bir senaryo üzerinde çalışmalarını sağlayın. Son olarak, senaryo tamamlandıktan ve fakülte her öğrenci için kritik eylem kontrol listelerini doldurduktan sonra, tüm öğrencilere 10 dakikalık bir müfredat sonrası anket uygulayarak bitirin.

Sonuçlar, müdahale öncesi ve sonrası çoktan seçmeli testlerle değerlendirilen bilişsel bilginin ortalama %40,3'ten %67,1'e yükseldiğini gösterdi. Mukus tıkanması olgusuna sekonder atelektazinin başlangıç ortalaması birinci gün 1.24 ve girişim sonrası skoru üçüncü gün 4.47 idi. Ayrıca, öğrenciler eğitim kampı müdahalesinden sonra kendilerini daha güvende hissettiler.

Birinci gündeki ilk güvenleri, beş üzerinden ortalama 1.56 puan olarak derecelendirildi ve bu da üçüncü günde ortalama 3.64 puana yükseldi. Bir kez ustalaştıktan sonra, bu teknik uygun şekilde uygulanırsa 15 saat içinde tamamlanabilir. Bu prosedürü denerken, öğretim üyelerinin sorumluluklarını bildiğinden ve ekipmanın düzgün bir şekilde kurulduğundan ve çalıştığından emin olmak için bir prova yapmayı unutmamak önemlidir.

Bu prosedürü takiben, bu müfredatın öğrencilerin güvenini, tıbbi bilgisini ve performansını nasıl etkileyeceğini değerlendirmek için farklı patolojilerin öğretilmesi gibi başka yöntemler de uygulanabilir. Geliştirilmesinden sonra, bu teknik, tıbbi simülasyon alanındaki araştırmacıların, farklı konuları veya prosedürleri öğretmek için diğer tıbbi uzmanlık alanlarında başka müfredatlar oluşturmayı keşfetmelerinin yolunu açtı. Bu videoyu izledikten sonra, mekanik ventilasyonun temel prensiplerini öğretmek için bir müfredatın nasıl oluşturulacağını iyi anlamış olmalısınız.