Name: Solid Organ Yaralanması/Travmasında Hemostaz Anedi Olarak Tuzlu/Bipolar Radyofrekans Enerji Cihazı (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-07-28T12:30:00.000+00:00
Duration: 4 min 20 s
Description: Öğrenin tuzlu bipolar radyofrekans cihazı ile domuz modelinde katı organ kanaması ve safra kaçağı kontrolü. Bu yöntem minimal eğitimle hızlı hemostaz sağlar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Yazarların hiçbir takdiri yok.

Hayvan denekleri ile ilgili prosedürler Calgary Üniversitesi Hayvan Bakım Komitesi tarafından onaylanmıştır ve Kanada Hayvan Bakım Konseyi tarafından belirlenen yönergeleri izleyin. Komite, çalışmanın etik olmasını ve hayvanlara insancıl davranılmasını sağlar.
1. Model Hazırlama
<ol><li>Ev 50 kg yetişkin erkek domuz bir hayvan bakım tesisinde 1 hafta ameliyat tan önce konut koşulları ve işleyicileri hayvan alışmak için. Anestezi nin başlamasından önce en az 6 saat boyunca modeli hızlı.</li>
	<li>Ketamin (33 mg/kg), atropin (0.04 mg/kg) ve buprenorfin (0.05 mg/kg) ve inhale isofluran (%5)9.</li>
	<li>Modeli supine pozisyonuna taşıyın ve ses tellerini lidokainle püskürtün (%1) laringgospazmı önlemek için. 6.5 Fr kelepçeli endotrakeal tüp kullanarak doğrudan endotrakeal entübasyon gerçekleştirin. Kapnografi ile endotrakeal tüpün doğru pozisyonunu doğrulayın.</li>
	<li>Marjinal kulak damarına 18G IV takın ve Genel anestezi altında kuruluk oluşmasını önlemek için modelin gözlerine 200 mL/h oranında Ringer laktat infüzyonuna başlayın.</li>
	<li>Modelin kuyruğuna uygulanan bir nabız oksimetresini kullanarak modelin kalp atış hızını ve oksijen doygunluğu izleyin. Modeli mekanik bir ventilatör ve 5 - 10 mL/kg gelgit hacmi ile 14 - 16 nefes/dk arasında havalandırın. 2 ile 2.5 arasında en az alveoler konsantrasyonu (MAC) isofluran hedefleyerek yeterli anesteziyi koruyun.</li>
	<li>Ameliyat başlamadan önce, bir arka bacak ayak çimdik ile ağrı refleksleri test ederek anestezi yeterli derinliği onaylamak. Ameliyat boyunca düzenli aralıklarla ağrı reflekslerini yeniden değerlendirin.</li>
</ol>2. Cihaz Hazırlama
<ol><li>Tutuşturulmuş tuzlu/bipolar radyofrekansı (SBRF; Şekil 1) üreticinin özelliklerine göre cihaz.<ol>
<li>El aletini açın (6.0 bipolar sızdırmazlık ucu) ve jeneratöre bağlayın.</li>
		<li>Tuzlu akış hızı ayarını Düşükolarak ayarlayın. Maksimal enerji iletimi için %0,9 tuzlu su kullanın.</li>
		<li>Radyofrekans güç ayarını 160 W olarak ayarlayın.</li>
	</ol>
</li>
</ol>3. Cerrahi: Laparotomi
<ol><li>Ksifatinden pubis'e kadar uzanan ve karın duvarının tüm katmanlarından geçen #10 neşter kullanarak uzun bir açık orta hat laparotomi kesigerçekleştirin.</li>
	<li>Katı organların(örn.,karaciğer, dalak, böbrek) yeterli bir şekilde teşhir edin, diğer yapıları harekete geçirin ve gerektiğinde bir retraktör yerleştirin. NOT: Sadelik için, karaciğer bu protokolün geri kalanı için ilgi katı organ olarak anılacaktır. Bu protokol aynı zamanda böbrek ve dalak içinde benzer dereceli yaralanmalar oluşturma içerecektir.</li>
</ol>4. Cerrahi: Simüle Solid Organ Yaralanması
NOT: Aşağıda açıklanan yaralanmalar, yaralanmaların kötüleşen bir hiyerarşisini temsil ediyor. Yaralanmalar uzman bir travma cerrahı tarafından oluşturulur ve hemostaz başka bir cerrah tarafından elde edilecektir.
<ol><li>#10 bir neşter bıçak kullanarak, kapsülkanama neden olmak için karaciğer kapsülü bir aşındırıcı (ileri geri) kuvvet uygulayın. Yaralanma yüzeysel olmalıdır(yani .,1 - 2 mm) ve 2 cm2 boyutunda. Yaralanmanın boyutu daha sonra operatörün takdirine bağlı olarak 1 cm2'lik artışlarla arttırılabilir.</li>
	<li>Bir neşter doğrudan uygulama kullanarak artan şiddeti katı organ yırtıkları oluşturun. Yırtılma uzunluğu 5 cm'den organın tüm uzunluğuna kadar uzatılabilir. Yırtılmanın derinliği 1 cm olmalı ve operatörün takdirine bağlı olarak 1 cm'lik artışlarla artırılmalıdır.</li>
	<li>Bir bıçaklama hareketi kullanarak bir Kelly kelepçe gibi künt bir cihaz ile delici yaralanmalar oluşturun. Bunlar kısmi kalınlıkta(yani,, organın %50'si) veya tam kalınlıkta(yaniorgandan tamamen geçerek) olabilir.</li>
</ol>5. Hemostaz
<ol><li>El aletinin düğmesini bastırArak, eşzamanlı tuzlu hava akımını ve bipolar radyofrekans enerjisinin dağıtımını başlatın. Tuzlu uygulama yerinde kaynayacaktır.</li>
	<li>Cihazın ucunu doğrudan karaciğerin ham yüzeyine, yüzeysel kanama bölgelerine veya karaciğerin kendi içindeki kusurlara uygulayın. Son efektörle organı bıçaklamayın.</li>
	<li>Isıtılan tuzlu ve enerjiyi doğrudan devam eden kanama alanlarına ulaştırmak için standart bir cerrahi enayiden gerektiği gibi eşzamanlı emme uygulayın. Bu aynı zamanda devam eden kanamanın tam yerini görselleştirmeye yardımcı olur.</li>
	<li>Hafif bir ileri ve geri hareket kullanarak dokuları yaklaşık 100 °C'ye (önemli bir kömürleşme olmadan termal pıhtılaşma) ısıtın. Bir işitsel 'pop' sonra oluşur 3 - 5 s ve yanık tam olduğunu belirtir. Kullanıcı daha sonra aracı düzenli bir şekilde bir sonraki hedeflenen siteye taşıyabilir.</li>
	<li>Gerekirse hemostaz elde etmek için SBRF ve emme cihazlarının uygulaması ile birlikte hassas bir şekilde yönlendirilmiş yüksek gerilim elektrokoteruygulayın. Bu en büyük ve en güçlü kanama için gerekli olabilir.</li>
</ol>6. Küçük ve Orta Safra Kanallarını Sızdırmazlık
<ol><li>Yukarıda açıklandığı gibi aynı yöntemi kullanarak, küçük ve orta safra kanalları mühürlemek için karaciğer parankim kesilmiş / yaralı kenarı boyunca alet ucu uygulayın.</li>
</ol>7. Model Ötenazi
<ol><li>Deney tamamlandığında, kurumun Hayvan Bakım Yönergeleri'ne göre anestezi modelini eksanguination yoluyla ötenazi.</li>
</ol>

<ol><li>Kauvar, D. S., Lefering, R., Wade, C. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+hemorrhage+on+trauma+outcome%3A+an+overview+of+epidemiology%2C+clinical+presentations%2C+and+therapeutic+considerations%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Trauma+and+Acute+Care+Surgery%22%5BJournal%5D)">Impact of hemorrhage on trauma outcome: an overview of epidemiology, clinical presentations, and therapeutic considerations.</a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 60 (6), S3-S11 (2006).</li>
<li>Shrestha, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Damage-control+resuscitation+increases+successful+nonoperative+management+rates+and+survival+after+severe+blunt+liver+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Trauma+and+Acute+Care+Surgery%22%5BJournal%5D)">Damage-control resuscitation increases successful nonoperative management rates and survival after severe blunt liver injury.</a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 78 (2), 336-341 (2015).</li>
<li>Kozar, R. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Trauma+Association%2Fcritical+decisions+in+trauma%3A+operative+management+of+adult+blunt+hepatic+trauma%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Trauma+and+Acute+Care+Surgery%22%5BJournal%5D)">Trauma Association/critical decisions in trauma: operative management of adult blunt hepatic trauma.</a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 71 (1), 1-5 (2011).</li>
<li>Peitzman, A. B., Richardson, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+treatment+of+injuries+to+the+solid+abdominal+organs%3A+a+50-year+perspective+from+the+Journal+of+Trauma%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Trauma+and+Acute+Care+Surgery%22%5BJournal%5D)">Surgical treatment of injuries to the solid abdominal organs: a 50-year perspective from the Journal of Trauma.</a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 69 (5), 1011-1021 (2010).</li>
<li>Aloia, T. A., Zorzi, D., Abdalla, E. K., Vauthey, J. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Two-surgeon+technique+for+hepatic+parenchymal+transection+of+the+noncirrhotic+liver+using+saline-linked+cautery+and+ultrasonic+dissection%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+surgery%22%5BJournal%5D)">Two-surgeon technique for hepatic parenchymal transection of the noncirrhotic liver using saline-linked cautery and ultrasonic dissection.</a> Annals of surgery. 242 (2), 172-177 (2005).</li>
<li>Ball, C. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+a+novel+energy+technology+for+arresting+ongoing+liver+surface+and+laceration+hemorrhage%5BTitle%5D)+AND+%22Canadian+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Use of a novel energy technology for arresting ongoing liver surface and laceration hemorrhage.</a> Canadian Journal of Surgery. 57 (4), E146(2014).</li>
<li>Ball, C. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+a+novel+saline%2Fbipolar+radiofrequency+energy+instrument+as+an+adjunct+for+arresting+ongoing+solid+organ+surface+and+laceration+bleeding+in+critically+injured+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Injury%22%5BJournal%5D)">Use of a novel saline/bipolar radiofrequency energy instrument as an adjunct for arresting ongoing solid organ surface and laceration bleeding in critically injured patients.</a> Injury. 47 (9), 1996-1999 (2016).</li>
<li>Ball, C. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+efficacy+of+a+novel+saline%2Fbipolar+radiofrequency+energy+instrument+for+arresting+ongoing+solid+and+non-solid+organ+hemorrhage+in+a+swine+model%5BTitle%5D)+AND+%22Injury%22%5BJournal%5D)">The efficacy of a novel saline/bipolar radiofrequency energy instrument for arresting ongoing solid and non-solid organ hemorrhage in a swine model.</a> Injury. 47 (12), 2706-2708 (2016).</li>
<li>Swindle, M. M., Smith, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Best+practices+for+performing+experimental+surgery+in+swine%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Investigative+Surgery%22%5BJournal%5D)">Best practices for performing experimental surgery in swine.</a> Journal of Investigative Surgery. 26 (2), 63-71 (2013).</li>
<li>Cantle, P. M., Roberts, D. J., Holcomb, J. B. <a target="_blank" href="https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40719-017-0096-9">Damage Control Resuscitation Across the Phases of Major Injury Care.</a> Current Trauma Reports. 3 (3), 238-248 (2017).</li>
<li>Gaarder, C., Naess, P. A., Buanes, T., Pillgram-Larsen, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Advanced+surgical+trauma+care+training+with+a+live+porcine+model%5BTitle%5D)+AND+%22Injury%22%5BJournal%5D)">Advanced surgical trauma care training with a live porcine model.</a> Injury. 36 (6), 718-724 (2005).</li>
<li>Harvin, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Control+the+damage%3A+morbidity+and+mortality+after+emergent+trauma+laparotomy%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Control the damage: morbidity and mortality after emergent trauma laparotomy.</a> The American Journal of Surgery. 212 (1), 34-39 (2016).</li>
</ol>

Yazarların açıklayacak bir şeyi yok.

Kanamanın hızlı ve etkili kontrolü modern hasar kontrolü resüsitasyonunun önemli bir bileşenidir10. Solid organ yaralanmasında kanamayı yakalamak için çeşitli operatif ve yardımcı teknikler mevcuttur3. Bu tekniklerin hiçbiri hemostaz ın elde edilmesinde evrensel olarak uygulanabilir veya başarılı olduğu kanıtlanmamıştır. Burada açıklanan SBRF cihazı ile ilk deneyim pozitif olmuştur6,7,8<...

Solid organ yaralanmasına bağlı kontrolsüz kanama, hem künt hem de penetrantravma1'demorbidite ve mortalitenin önde gelen nedeni olmaya devam etmektedir. Etkili hasar kontrol resüsitasyon stratejilerinin gelişiyle, abdominal travma için non-operatif yönetim oranı artmaya devam ediyor2. Sonuç olarak, operatif yönetim gerektiren hastalarda giderek daha karmaşık yaralanmalar ve ilişkili fizyolojik dengesizlik var. Bu hastalarda kanamanın erken kontrolü etkili hasar kontrolü resüsitasyonunun ve istenen sonuçların önemli bir bileşenidir.
Solid organ yaralanmalarının cerrahi yönetimi travma, akut bakım ve genel cerrahlar için önemli bir yetkinlik olmaya devam etmektedir. Bu yaralanmalar için çok çeşitli cerrahi teknikler ve hemostatik yardımcılartanımlanmıştır 3. Katı organ kanaması tedavisinde geleneksel teknikler yüksek voltaj elektrokoter ile koagülasyon dahil, topikal hemostatik ajanların uygulanması, dikişli onarım, ve kısmi veya total organ eksizyonu. Argon ışın pıhtılaşması da4tarif edilmiştir. Bu tekniklerin her biri hemostazın elde etmede bir rolü olsa da, hiçbiri evrensel olarak uygulanabilir veya başarılı değildir.
Elektif cerrahi ortamda birçok yeni alet ve hemostatik terapi tanımlanmıştır. Bu özellikle hepatobiliyer cerrahi alanında doğrudur5. Bu araçlara aşinalık arttıkça, birçoğu da travmatik yaralanmaların cerrahi yönetiminde umut vaat etmiş. Böyle bir cihaz kanama tutuklamak için tutuşturulmuş tuzlu ve bipolar radyofrekans enerji bir arada kullanır. Ayrıca, aynı anda karaciğer içinde küçük ve orta ölçekli safra yolları mühür yeteneğine sahiptir6. Katı organ yaralanmaları yönetiminde bu araç ile olumlu deneyim daha önce tarif edilmiştir6,7,8.
Bu yayının amacı, bir domuz modelinde simüle solid organ yaralanmaları kullanarak bu yeni cihazın potansiyel uygulama göstermektir.

<table><tbody><tr><td>Aquamantys pompa jeneratörü</td><td>Medtronic</td><td>40-402-1</td><td></td></tr><tr><td>Aquamantys 6.0 bipolar mühürleyen</td><td>Medtronic</td><td>23-112-1</td><td></td></tr><tr><td>Uçlu elektrocerrahi kalemi</td><td>Megadyne</td><td>0039</td><td></td></tr><tr><td>Domuz hayvanı</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Domuz ventilatörü/indüksiyon ve anestezik ilaçlar</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>2 x 1 litrelik torba % 0.9 normal salin</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>2 x neşter (# 10)</td><td></td><td></td><td></td></tr> <tr><td>Belfour abdominal ekartör</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Emme borusu</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Emme ucu</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Emme cihazı/duvar konektörü</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Emme kabı</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Debakey forseps</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Metz makas</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Kavisli Mayo makas</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Kapatma sütürü (1-0 Naylon)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>20 x Laparotomi süngeri</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>2 x Kelley kelepçesi</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>2 x çıtçıtlı kelepçe</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

solid organ yaralanması/travmasında hemostaz anedi olarak tuzlu/bipolar radyofrekans enerji cihazı

A Saline/Bipolar Radiofrequency Energy Device As an Adjunct for Hemostasis in Solid Organ Injury/Trauma

Katı organ (karaciğer, dalak ve böbrek) kanama genellikle hayatı tehdit eden ve kritik hastalarda durdurmak zor olabilir. Devam eden bu kanamayı yakalamak için geleneksel teknikler arasında yüksek gerilim elektrokokopisi ile pıhtılaşma, topikal hemostatik uygulama ve tutuşmuş argon gazının teslimi sayılabilir. Bu çalışmanın/videonun amacı, kalıcı katı organ kanamasını yakalamak için yeni bir enerji cihazının etkinliğini göstermekti. Basit bir el parçasından damlama tuzlusu tutuşturmak/kaynatmak için hareket eden bipolar radyofrekans (RF) enerjisini kullanan yeni bir alet, bir domuz modelinde katı organ yaralanmalarından kaynaklanan devam eden kanamaları yakalamak için kullanılır. Bu alet, elektif hepatik rezeksiyonlar içindeki deneyimlerden elde edilir. Bir domuz modeli içinde katı organlarda yaralanmalar artan bir dizi oluşturulacak. Bunu, bu yeni enerji cihazıyla sırayla kanamanın tutuklanması takip edecektir. Standart bir emme cihazı da kullanılacaktır. Bu basit tuzlu / RF enerji aleti devam eden katı organ yüzeyi / kapsüler kanama tutuklama potansiyeline sahiptir, yanı sıra derin yırtıklar ile ilişkili orta kanama.

Burada açıklanan SBRF cihazı çeşitli katı organ yaralanmaları için etkili hemostaz sağlar. Bir domuz modelinde SBRF cihazın etkinliği daha önce tarif edilmiştir8. Bu çalışmanın sonuçları yazarların izni ile burada yeniden yayınlanır.
<p class="jove_content" fo:keep-together.wit...

Bu yayının amacı, bir domuz modelinde simüle edilmiş katı organ yaralanmaları kullanarak yeni bir cihazın potansiyel uygulamasını göstermektir.

Solid Organ Yaralanması/Travmasında Hemostaz Anedi Olarak Tuzlu/Bipolar Radyofrekans Enerji Cihazı

Solid organ (liver, spleen, and kidney) hemorrhage is often life-threatening and can be difficult to stop in critically ill patients. Traditional ...

Hayatı tehdit eden katı organ kanaması kontrol etmek son derece zor olabilir. Bir tuzlu bipolar radyo frekans cihazı nın uygulanması önemli katı organ kanaması hızlı ve etkili bir düzenleme sağlar. Bu teknik hem kanamanın hem de safra kaçağının kontrolünde etkilidir.Öğrenmesi kolaydır ve en az örgün eğitimle hızlı ve etkili bir şekilde gerçekleştirilebilir. Bu tekniğin kullanımı sezgiseldir. Bu hızlı ve etkili bir şekilde uygulanabilir, uygulayıcısı cihaz veya intro organ anatomisi geniş bilgi ile geniş önceki deneyimi yoksun olsa bile.Hayvan hazır olduğunda, üreticinin özelliklerine göre hazırlanan tutuşturulmuş bir SBRF cihazının el parçasını açın ve el parçasını jeneratöre bağlayın. Daha sonra tuzlu akış hızını düşük ve radyo frekansı güç ayarını 160 watt'a ayarlayın. Diğer yapıları harekete geçirerek ve gerektiğinde bir retraktör takarak, ilgi katı organlarıyeterli pozlama kurmak.10 numara neşter bıçağı kullanarak, aşındırıcı bir ileri geri uygulayın, bir ila iki milimetre derinliğinde, iki santimetre kare lik alan, kapsül kanamayı tetiklemek için karaciğer kapsülüne yüzeysel kuvvet. Neşter ile artan şiddeti bir santimetre derin, katı organ yırtıkları oluşturmaya devam, karaciğer dokusunun tüm uzunluğu na beş santimetre. Daha sonra, Kelly kelepçe gibi künt bir cihaz kullanarak, tam kalınlık kısmi penetran yaralanmalar oluşturmak için bir bıçaklama hareketi kullanın.Tüm uygun deneysel yaralanmaları simüle ettikten sonra, %0,9 tuzlu eşzamanlı akışı ve bipolar radyo frekansı enerjisinin dağıtımını başlatmak için el parçasının düğmesini bastırın. Tuzlu uygulama yerinde kaynayacaktır. Cihazın ucunu doğrudan karaciğer yüzeyinin ham ına, kanamanın yüzeysel bölgelerine veya karaciğerin kendisindeki kusurlar içinde yerleştirin ve ısıtmalı tuzlu ve enerjiyi doğrudan devam eden kanama alanlarına ulaştırmak için standart bir cerrahi aspiratörden eşzamanlı emme uygulayın.Hafif bir ileri ve geri hareket kullanarak, yaklaşık 100 santigrat derece dokuları ısı. İşitsel bir pop üç ila beş saniye sonra meydana gelecektir. Yanığın tamamladığını belirtmek.Daha sonra aleti organize bir şekilde bir sonraki hedeflenen bölgeye taşıyın, gerektiğinde hemostaz elde etmek için SBRF ve emme cihazlarının uygulanması ile birlikte hassas bir şekilde yönlendirilmiş yüksek gerilim elektrokoter uygulayın. Kanamanın tüm bölgeleri köterize edildiğinde, küçük ve orta safra kanallarını kapatmak için cihazın ucunu karaciğer parankiminin yaralı kenarına uygulayın. Bu temsili deneyde, SBRF cihazının doku penetrasyonunun derinliği hedef organa göre değişmektedir.Özellikle, inferior vena kava hedeflendiğinde doku pıhtılaşması gözlenmedi, büyük olasılıkla önemli kan akımının ısı emici etkisi nedeniyle, hangi daha büyük vasküler yapılar etrafında cihaz kullanımının güvenliğini destekler. Tuzlu bipolar radyo frekans cihazları zorlu alanlarda devam eden kanama durdurmak gerekir cerrahlar için mükemmel araçlardır. Ayrıca herhangi bir geniş katı organ anatomisi bilgi gerektirmeden katı organlarda primer hemostaz kolaylaştırmak.

a-salinebipolar-radiofrequency-energy-device-as-an-adjunct-for

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Hemorajik Şok modeli travma sonrası inflamasyon ve uç-organ hasarı ile ilişkili sinyal kaskadlar tanımlanması ve anlaşılmasını kolaylaştırmak, güvenilir ve tekrarlanabilir bir kaynak olmuştur. Bu makalede, farelerde Hemorajik Şok deneysel prosedürü ile ilgili cerrahi ve mekanik yönlerini bir adım-adım açıklamasını sağlar.

Sabit Hacim ve Sabit Basınç: Hemorajik Şok murin Modeli

Kaynak: Pan, J. ve diğerleri, Minimal İnvaziv Endoskopik İntraserebral Kanama Tahliyesi. J. Vis. Uzm. (2021)Bu video, beyin yapısını korumak için navigasyon kılavuzluğunda bir kılıf ve tuzlu sulama ile endoskopik aspirasyon kullanılarak minimal invaziv endoskopik hematom çıkarılmasını göstermektedir.

İnsan Beyninden Hematomun Çıkarılması için Minimal İnvaziv Endoskopik İşlem

Bu video, bir domuz modelinde katı organ yaralanmasında kanama durması için bipolar radyofrekans enerji bazlı transkolasyon tekniğini göstermektedir. Bu yöntem, yaralanma bölgesinde kanamayı durdurarak hemostaz sağlayarak travmatik yaralanmanın cerrahi tedavisi için yardımcıdır.

Katı Organ Yaralanmasında Bipolar Radyofrekans Temelli Kanama Durdurma: Elektrocerrahi Kullanarak Karaciğer Yaralanması Olan Domuz Modelinde Kanamayı Durdurma Tekniği

Burada deneysel olarak karaciğer dokusu içinde vivoplazma koagülasyon değerlendirmek için bir protokol mevcut. Bir domuz modelinde mikro lazer Doppler tarafından incelenir, koagülasyon derinlik histolojik olarak ölçülür, koagülasyon sitesini kızılötesi termometre ve termografik kamera ve kanal etkisi sızdırmazlık sıcaklıkta patlama basıncı ile belgelenen deneyler.

Plazma koagülasyon büyük hayvan modeli Vivo içinde karaciğer dokusu üzerinde değerlendirilmesi

Laparoskopik hepatektomi için yüksek dereceli hemostatik cihazlar gereklidir. Bununla birlikte, bu cihazlar temel tıbbi organizasyonlarda genelleştirilmemiştir. Bu nedenle, bu makalede, laparoskopik hepatektominin gerçekleştirilmesini kolaylaştırabilecek basit ve kolay hemostatik cihazların bir paketi gösterilmiştir.

Laparoskopik Hepatektomide Hemostatik Cihazların Uygulanması

Bu protokol, kolorektal kanser karaciğer metastazlarının ultrason eşliğinde mikrodalga ablasyonu ile birlikte laparoskopik rezeksiyonunu tanımlar. Bu teknik, &lt;3 cm'lik dirençli karaciğer metastazlarını güvenli, etkili ve doğru bir şekilde tedavi edebilir, postoperatif komplikasyonları azaltabilir ve hastaların postoperatif rehabilitasyonunu hızlandırabilir.

Kolorektal Kanser Karaciğer Metastazında İntraoperatif Mikrodalga Ablasyon ile Kombine Laparoskopik Hepatektomi Uygulaması

Bu çalışmada, laparoskopik parsiyel splenektomi için dalak rezeksiyonunun güvenliğini ve hassasiyetini artıran intraoperatif kanama kontrol tekniği tanımlanmıştır.

Benign Dalak Lezyonlarında Total Kan Akımı Oklüzyonu ile Laparoskopik Parsiyel Splenektomi Uygulaması

Bu çalışma, domuzlarda aksiller bileşke kanaması için hibrit bir kantitatif model sunmakta ve hastane öncesi hemostatik girişim değerlendirmesini geliştirmektedir.

Domuzlarda Aksiller Bileşke Kanaması için Yeni Bir Hibrit Kantitatif Değerlendirme Modeli

Laparoskopik parsiyel splenektominin kullanımı, ameliyat sırasında kanama riskinin yüksek olması nedeniyle sınırlı kalmıştır. Bu nedenle, intraoperatif kanama problemini çözmek için mikrodalga ablasyon ile birlikte laparoskopik bir yöntem sunuyoruz.

Laparoskopik Parsiyel Splenektomide Mikrodalga Ablasyon Uygulaması

Biz 13.56 MHz radyofrekans (RF) etkileşimlerini araştırmak için kullanılan protokolleri açıklar hem biyolojik olmayan ve biyolojik sistemlerde (in vitro / in vivo) altın nanoparçacık koloitlerle elektrik-alanlar. Bu etkileşimler, kanser terapisinde uygulamalar için araştırılmaktadır.

Non-invaziv Hipertermi Kanser Tedavisi için Altın Nanoparçacıklannm ve Biyolojik Sistemleri ile Radyofrekans Etkileşimleri değerlendirilmesi için Protokoller

Öğrenin tuzlu bipolar radyofrekans cihazı ile domuz modelinde katı organ kanaması ve safra kaçağı kontrolü. Bu yöntem minimal eğitimle hızlı hemostaz sağlar.

Solid Organ Yaralanması/Travmasında Hemostaz Anedi Olarak Tuzlu/Bipolar Radyofrekans Enerji Cihazı

Daha fazla video keşfet