Yardımcısı - aerodinamik, planlama radyasyon tam radyoterapi tedavi planlama sistemi otomatik
11 Nisan 2018
Radyasyon tedavisi bir tedavi planı oluşturması ve kalite güvencesi (QA) teslim bir hastaya önce birden çok uzmanlar gerektirir bir son derece karmaşık kanser tedavi yöntemidir. Bu iletişim kuralı radyasyon planlama Yardımcısı (yüksek kaliteli radyasyon tedavi planları oluşturmak için RPA), tam otomatik bir sistem kullanımını açıklar.
Bu protokol, yüksek kaliteli radyasyon tedavi planları oluşturmak için tam otomatik bir sistem olan Radyasyon Planlama Asistanı'nın kullanımını açıklar. Bu nedenle, Radyasyon Planlama Asistanı veya RPA, tedavi planlama iş akışını iyileştirebilir, özellikle sınırlı kaynaklara sahip klinikler için yararlı olmalıdır. RPA ayrıca şekillendirme sürecinin çoğunu otomatikleştirir.
Bu, radyasyon onkoloğunun tedavi planı için harcaması gereken süreyi önemli ölçüde azaltmalıdır. RPA tarafından kullanılan algoritmalar, doz dağılımlarının kantitatif değerlendirmesi de dahil olmak üzere deneyimli radyasyon onkologları tarafından kapsamlı bir şekilde değerlendirilmiştir. Baş ve boyun planları için normal dokunun şekillendirilmesi de dahil olmak üzere RPA'nın birçok kısmı artık klinik pratiğimizde rutin olarak kullanılmaktadır.
Ayrıca günlük pratiğimde rahim ağzı kanseri için otomatik alan oluşturmayı kullanıyorum. Kullanıcının, plan onayı ve CT onay arayüzleri dahil olmak üzere bazı yeni arayüzlere alışması gerekir. Burada sağlanan görsel gösteri bu konuda yardımcı olacaktır.
Bağımsız simgesini kullanarak veya Radyasyon Planlama Yardımcısı kontrol merkezi çalışma alanından Plan Sırası çalışma alanını açın. Yeni bir Plan Siparişi oluşturmak için önce Yeni'ye tıklayın. Birinci bölümü tamamlayın, Demografi.
Tıbbi kayıt numarasını ve hasta adını girin. Uygun Tedavi Bölgesini seçin. Baş ve boyun, serviks, göğüs ve diğerleri arasından seçim yapın.
Ardından, ikinci bölümü, genel tedaviyi tamamlayın. Cinsiyet/hamilelik durumu, önceki radyasyon, kalp pili ve diğer implantlarla ilgili soruları tamamlayın. Otomatik başlatma veya teknisyen ile ilgili soruyu tamamlayın.
Ardından, üçüncü bölüm olan Tedaviye Özel'i tamamlayın. Uygun radyo düğmesini seçerek baş ve boyun primer bölgesini ve pozitif lenf tutulumunu seçin. Sonraki bölümler bu seçimlere göre otomatik olarak seçilir.
Uygun radyo düğmesini seçerek servikal boyun ve retrofaringeal lenf nodu kapsamı ile ilgili bölümleri onaylayın veya değiştirin. Ardından, bunların CTV1'e mi yoksa CTV2'ye mi karşılık geldiğini belirtmek için uygun radyo düğmesini seçin. Ardından, tedavi makinesini ve tedavi tekniğini seçin.
Uygun radyo düğmesine tıklayarak tedavi yaklaşımını seçin. Tedavi reçetesini onaylayın veya değiştirin. Reçeteyi değiştirmek için, gerekli fraksiyon dozlarını metin kutularına girin.
Ardından, normal doku dozu kısıtlamalarının uygunluğunu onaylayın. Plan Siparişini kaydedin ve Plan Siparişinin bir PDF'si oluşturulacaktır. Son Plan Sırasını gözden geçirin.
Son Plan Emri doğruysa, Onayla'ya tıklayın. CT görüntülerini onaylamak için CT Onayı simgesine tıklayın. Onaylanacak CT taramasına tıklayın.
İzomerkez merkezli CT dilimlerini gözden geçirin. Tüm CT görüntülerini incelemek için Tümünü Yükle'ye tıklayın. İzostratör konumunu ve CT görüntü kalitesini gözden geçirin.
CT görüntüleri, dilim sayısı, yönlendirme ve veriler doğruysa, onaylandı'ya tıklayın. Kontrol merkezinde hasta veri durumunun W göstermesini bekleyin. Artık şekillendirme incelemesi için hazırdır.
W simgesine veya ROI Onayı'na tıklayın. Şekillendirme gözden geçirme ve onay çalışma alanı açılır. Tüm konturlu dokuları ve hedefleri gözden geçirin.
Yapıları düzenlemek için önce açılır listeden ilgilenilen yapıyı seçin. Ardından, dürtme simgesine tıklayın ve her CT dilimindeki konturu düzenleyin. Gerekirse, brüt tümör hacmini ve pozitif lenf düğümlerini manuel olarak tanımlayın.
Bunu yapmak için, açılır listeden ilgilendiğiniz yapıyı seçin. Manuel tanımlama simgesine tıklayın ve yapıyı her CT dilimine çizin. Ardından, baş ve boyun vakaları için klinik hedef hacim oluşturun.
Pozitif lenf düğümlerinde GTV'yi genişletmek için GTV'den CTV'ye tıklayın. CTV1'i manuel olarak çizmek için, yapılar listesinden CTV1'i seçin. Manuel tanımlama simgesine tıklayın ve yapıyı her CT dilimine çizin.
CTV1'i gerektiği gibi gözden geçirin ve düzenleyin. CTV'den PTV'ye tıklayın ve inceleyin. Gerekirse düzenleyin, ancak bu genişlemelerin hem şekillendirme hem de hasta kurulumundaki birçok belirsizliği hesaba kattığını unutmayın.
PTV'yi düzenlemek için, açılır listeden uygun PTV'yi seçin. Dürtme simgesine veya diğer düzenleme simgelerinden birine tıklayın. Tüm konturları gözden geçirin ve ardından ROI'yi Onayla'ya tıklayın.
ROI'ler onaylandıktan sonra, tedavi planlama süreci otomatik olarak ilerleyecektir. Uyarı mesajlarına dikkat edin ve gerekirse açıklayıcı notlar ekleyin. Hazır olduğunda tedavi planını gözden geçirin.
Kontrol merkezinde bir plan gözden geçirme belgesi olarak görünür. Teknik incelemeyi ve nihai plan transferini metin protokolünde açıklandığı şekilde gerçekleştirin. Dil tabanı skuamöz hücreli karsinomu olan bir hasta için otomatik olarak oluşturulan bir VMAT planı için doz dağılımı burada gösterilmektedir.
Katılan bir radyasyon onkoloğu tarafından yapılan bir inceleme, bu planın tedavi için kabul edilebilir olduğunu doğruladı. Gölgeli bölgeler planlama hedef hacimlerini gösterir. Kırmızı, PTV1'e, mavi PTV2'ye ve sarı PTV3'e karşılık gelir.
Çizgiler, otomatik olarak oluşturulan planın izodoz dağılımını gösterir. Burada, rahim ağzı kanseri olan bir hasta için dört alanlı bir kutu tedavisi için otomatik olarak oluşturulan alan açıklıkları gösterilmektedir. Deneyimli bir radyasyon onkoloğu tarafından yapılan inceleme, bu alanların% 90 ila 96'sının klinik uygunluğunu doğruladı.
Bu planlar ortalama olarak 21 dakika sürdü. Burada, RPA kullanılarak otomatik olarak oluşturulan radyoterapi planları için bir çizelge incelemesine yardımcı olmak üzere tasarlanmış resimli talimatlar gösterilmektedir. Bu örnek sayfa, otomatik olarak oluşturulan vücut konturunun gözden geçirilmesi içindir.
Birincil algoritmanın sonuçlarını, kullanıcı için bazı soruları ve kullanıcının gözden geçirmesi için bir Kitaplık Vakasını içerir. Bu videoyu izledikten sonra, Radyasyon Planlama Asistanı'nı kullanarak radyoterapi tedavi planlarının nasıl oluşturulacağını iyi anlamış olmalısınız. RPA tarafından oluşturulan planların radyasyon onkologları ve tıbbi fizikçiler de dahil olmak üzere kalifiye personel tarafından gözden geçirilmesi gerektiğini unutmamak önemlidir.
İlk plan kalitesine yardımcı olmak için RPA, kapsamlı dahili ve bağımsız hesaplamalar içerir. Bunlar, hesaplamalar, alan açıklıkları ve konturlar dahil olmak üzere tedavi planının bireysel yönlerinin kalitesini otomatik olarak doğrulamak için kullanılır. Şu anda RPA, baş ve boyun tedavileri için otomatik olarak VMAT planları ve rahim ağzı kanseri tedavileri için dört alanlı kutu planları oluşturabilir.
Göğüs duvarı da dahil olmak üzere aktif olarak ek anatomik bölgeler ekliyoruz.
Genel Bakış
Bu protokol, yüksek kaliteli radyasyon tedavi planları oluşturmak için tam otomatik bir sistem olan Radyasyon Planlama Asistanı'nın (RPA) kullanımını açıklamaktadır. RPA, tedavi planlama iş akışını iyileştirir ve konturlama sürecinin büyük bir kısmını otomatikleştirerek radyasyon onkologlarının ihtiyaç duyduğu süreyi önemli ölçüde azaltır.
Temel Çalışma Bileşenleri
Bilim Alanı
- Radyoterapi
- Kanser tedavisi
- Otomatik tedavi planlaması
Arka Plan
- Radyoterapi karmaşıktır ve uzmanlar arasında iş birliği gerektirir.
- Tedavi uygulaması öncesinde kalite güvencesi kritik öneme sahiptir.
- RPA, deneyimli radyasyon onkologları tarafından değerlendirilmiştir.
- Otomatik sistemler, sınırlı kaynaklara sahip kliniklerde verimliliği artırabilir.
Çalışmanın Amacı
- Radyasyon tedavisi planlama sürecini kolaylaştırmak.
- Radyasyon onkologlarının iş yükünü azaltmak.
- Otomasyon yoluyla yüksek kaliteli tedavi planları sağlamak.
Kullanılan Yöntemler
- Radyasyon Planlama Asistanı'nın (RPA) kullanımı.
- Normal doku ve tümör hacimlerinin otomatik kontürlenmesi.
- Kullanıcı arayüzleri aracılığıyla tedavi planlarının adım adım oluşturulması.
- Radyasyon onkologlarının dahil olduğu inceleme ve onay süreçleri.
Temel Sonuçlar
- RPA, rutin klinik uygulamaya entegre edilmiştir.
- RPA tarafından oluşturulan planların klinik olarak uygun olduğu onaylanmıştır.
- Tedavi planlarının oluşturulması ortalama 21 dakika sürmüştür.
- Kapsamlı dahili hesaplamalar, oluşturulan planların kalitesini doğrulamaktadır.
Sonuçlar
- RPA, radyasyon tedavi planlamasının verimliliğini önemli ölçüde artırır.
- Otomatik sistemler, kaynakların sınırlı olduğu ortamlarda bakım kalitesini iyileştirebilir.
- Oluşturulan planların kalifiye personel tarafından kapsamlı bir şekilde incelenmesi gerekir.
Sıkça Sorulan Sorular
Sektörel Uygulanabilirlik Özeti
Radyasyon Planlama Asistanı (RPA), konturlamayı ve plan oluşturmayı otomatikleştirerek radyoterapi tedavi planlamasını kolaylaştırır, onkologların iş yükünü azaltır ve iş akışı verimliliğini artırır. Bu otomasyon, özellikle kaynakların kısıtlı olduğu klinik ortamlarda değerli olan, tutarlı ve yüksek kaliteli plan çıktılarının alınmasını destekler. Ticari tedavi planlama ve doz doğrulama sistemleriyle entegre olan RPA, onkoloji ilaç geliştirme süreçlerindeki keşif aşaması öngörücü modelleme ve translasyonel doğrulama ihtiyaçlarıyla uyumlu, ölçeklenebilir ve tekrarlanabilir planlama süreçlerine olanak tanır.
Biyofarma Ar-Ge'de Stratejik Uygulamalar
Erken Keşif ve Hedef Doğrulama
- Bilimsel Değer: Standartlaştırılmış,le tekrarlanabilir tedavi planları oluşturarak preklinik modellerde radyasyon duyarlılığının hipotez testlerini gerçekleştirmeyi sağlar.
- Operasyonel Değer: Radyasyon dozlamasındaki değişkenliği azaltarak, hedef doğrulama çalışmalarında tümör yanıtının ve normal doku toksisitesinin güvenilir şekilde değerlendirilmesini destekler.
Tarama ve Analiz Geliştirme
- Bilimsel Değer: Tarama analizlerinde biyobelirteç ekspresyonu veya genetik profillerle ilişkilendirilebilen ölçülebilir doz dağılım çıktıları sağlar.
- Operasyonel Değer: Plan oluşturma sürecini otomatikleştirerek, radyosensitizerların veya radyoprotektörlerin yüksek hacimli taramalarında işlem hacmini ve tutarlılığı artırır.
Translasyonel ve Preklinik Araştırmalar
- Bilimsel Değer: Hastalıkla ilgili modellerde hassas, görüntü kılavuzluğunda radyasyon iletimini sağlayarak mekanistik risk azaltmayı destekler ve terapötik indeks üzerindeki öngörüsel güveni artırır.
- Operasyonel Değer: Teknik değişkenliği azaltan standartlaştırılmış planlama iş akışları aracılığıyla, keşif aşamasından preklinik doğrulamaya geçişte sürekliliği kolaylaştırır.
Boru Hattı ve İş Akışı Entegrasyonu
RPA, preklinik modellerde standartlaştırılmış radyasyon maruziyetini mümkün kılarak, tutarlı ve ölçülebilir tedavi uygulaması yoluyla öncü bileşik tanımlama ve preklinik çalışmaları destekleyerek onkoloji keşif sürekliliğine uyum sağlar.
- Keşif Biyolojisi: Radyasyon yanıtındaki yolak katılımını netleştirmek için in vitro ve in vivo modellerde hassas, otomatik radyasyon dozlaması sağlayarak hipotez testlerini destekler.
- Tarama: Farklı koşullar arasında bileşik etkilerinin güvenilir şekilde karşılaştırılmasına olanak tanıyan tekrarlanabilir tedavi planları oluşturarak assay hazırlığını geliştirir.
- Analitik: Ekiplerin radyasyon planı kalitesini ve biyolojik etkiyi karşılaştırmasına olanak tanıyan kantitatif doz-hacim histogramları ve izodoz dağılımları sunar.
- Translasyonel Araştırma: Klinik protokolleri yansıtan görüntü kılavuzlu planlama sağlayarak preklinik süreklilikle bağ kurar ve biyobelirteçle uyumlu çalışma tasarımını destekler.
- Kurumsal Yeniden Kullanım: Birden fazla projede yeniden kullanılabilir bir planlama kapasitesi olarak işlev görerek kurulum süresini azaltır ve radyasyon tabanlı çalışmalarda tutarlılığı sağlar.
Operasyonel ve Kurumsal Etki
- Bilimsel Değer: Radyasyon yanıtında öngörülebilir güven, tümör-normal doku dengesindeki mekanistik belirsizliğin azaltılması.
- Operasyonel Değer: Tedavi planlamasının çalışmalar ve merkezler arasında standardizasyonu,le tekrarlanabilirliği ve ölçeklenebilirliği.
- Stratejik Değer: Radyonüklid veya radyasyon kombinasyon tedavisi geliştirmede daha iyi devam/durdur kararları, sermaye verimliliği ve azaltılmış geç evre biyolojik risk.
- Portföy Etkisi: Tutarlı ve doğrulanabilir plan kalitesine dayalı olarak radyasyon modüle eden ajanların riskle uyumlu önceliklendirilmesi.
Uygulama Hususları
- Radyasyon onkolojisi, tıbbi fizik ve tedavi planlama yazılımı kullanımı konularında uzmanlık gereklidir.
- API aracılığıyla ticari tedavi planlama sistemleri ve ikincil doz doğrulama araçlarıyla entegrasyon ihtiyacı vardır.
- Girdi gereksinimlerinin standartlaştırılması: onaylanmış Tedavi Planı Siparişi ve simülasyon BT görüntüsü.
- Farklı anatomik bölgeler ve tedavi modaliteleri (örneğin, VMAT'ye karşı sabit alan) için adaptasyon değerlendirmeleri.
- Kontur çizimi ve planlama adımlarının otomasyonuna rağmen, nihai plan onayı için kalifiye personel incelemesine bağımlılık.
