11 Ağustos 2018
Burada, bir gösteri emme blister kutanöz geri çekme modeli sağlamak. Model insan vivo içinde edinilmiş bağışıklık yanıtı, örneğin aşı geliştirme bağlamında incelemek basit bir erişim sağlar.
Bu videonun genel amacı, in vivo olarak adaptif immün yanıtı temsil eden antijene özgü T hücrelerini ve sitokinleri hasat etmemizi sağlayan emme blister kutanöz geri çağırma yöntemini göstermektir. Bu yöntem, insanlarda hücresel tepkileri ve adaptif bağışıklığı incelemek için kullanılabilir. Bu teknolojinin ana avantajı, antijene özgü T hücrelerini nispeten invaziv olmayan ve güvenli bir yöntem kullanarak doğrudan bağışıklık reaksiyonu bölgesinden toplamamıza izin vermesidir.
Kutanöz hatırlamanın temel prensibi, antijeni cildin dermal tabakasına bırakmaktır. Antijenin mevcut immünolojik hafızasına sahip bireylerde, T hücreleri reaksiyon bölgesine göç edecek ve spesifik T hücrelerinin klonal olarak genişlediği ve yerinde farklılaştığı lokal bir bağışıklık tepkisini indükleyecektir. Bu reaksiyon üzerine emme kabarcıklarının indüksiyonu, bu spesifik T hücrelerinin yanı sıra in vivo olarak üretilen sitokinleri hasat etmemizi sağlar.
Bu video gösteriminde, geri çağırma antijeni olarak PPD kullanıyoruz. PPD, mycobacterium tuberculosis enfeksiyonunun tanısı için yaygın olarak kullanılır. Ancak, bu videoda göreceğiniz gibi, daha önce BCG aşısı ile aşılanmış kişilerde de cilt reaksiyonlarına neden olur.
Tüberkülin deri testi için malzemeler arasında alkollü bezler, 27 ila 30 gauge kısa iğneli bir mililitrelik şırınga ve insan kullanımı için onaylanmış bir PPD çözeltisi bulunur. Mililitre başına 20 tüberkülin biriminden oluşan bir PPD çözeltisi kullanın. Şişeyi alkollü bir bez kullanarak dezenfekte edin.
Ve lütfen bileşimin üreticiler arasında değişebileceğini unutmayın. Daha sonra gönüllünün ön kolunun ventral tarafındaki enjeksiyon bölgesini bulun ve bölgeyi bir alkollü çubuk kullanarak dezenfekte edin. 29 gauge, 12 milimetre sabit iğne ile bir mililitre steril şırınga kullanın.
Yavaşça karıştırın ve 0.1 mililitre PPD çözeltisini aspire edin. Görünür kabarcıklar olmadığından emin olun. Cildi gerin ve iğneyi, eğim yukarı bakacak şekilde beş ila on beş derecelik bir açıyla doğrultun.
İğnenin ucunu cildin dermal tabakasına sokun ve ucun epidermisten neredeyse görünür olduğundan emin olun. Yavaşça 0.1 mililitre PPD çözeltisi enjekte edin. Doğru uygulanırsa, hemen altı ila on milimetrelik bir papül görünecektir.
Papül yaklaşık on dakika sonra kaybolur. PPD'nin birden fazla birikimi mümkündür, ancak ek etik onay gerektirebilir. İki enjeksiyon uygulanırsa, dirsek ve bilek bölgesinden iyi bir mesafede dururken maksimum ayrılmayı hedefleyin.
Klinik cilt reaksiyonu ilk 24 saat içinde ortaya çıkar ve buna kaşıntı hissi eşlik eder. Enjeksiyondan 48 ila 72 saat sonra cilt reaksiyonunun boyutunu ölçün. Yanıtı değerlendirirken, eritemi değil sertleşmeyi ölçmek önemlidir.
Parmağınızı kullanarak şapka şişmesini palpe edin. Ardından, bir tükenmez kalem kullanarak sertleşmenin kenarlarını işaretleyin. Son olarak, sertleşme çapını ölçmek için yumuşak bir cetvel kullanın ve sonuçları milimetre cinsinden not edin.
Yedi gün sonra, emme kabarcığını indüklemenin zamanı geldi. Deri emme kabarcığının indüksiyonu için, ekli bir emme haznesine sahip bir vakum pompası kullanın. Piyasada bulunan veya özelleştirilmiş bir cihaz kullanın.
Daha da önemlisi, pompanın eksi 20 ila eksi 40 kilopaskal aralığında ayarlanabilir olması ve sabit ve güvenilir bir negatif basınç sağlaması gerekir. Emme haznesinin alt kısmı, cilt ile temas halinde olan küçük bir deliğe sahip bir plakadan oluşur. Plaklar tek veya çok delikli olabilir ve cilt reaksiyonuna uyacak şekilde farklı boyutlarda uygulanabilir.
Haznenin üst kısmı, kabarcığın görsel olarak izlenmesine izin vermelidir. İndüksiyondan önce cildi ve hazne plakasını dezenfekte edin. Kolun rahat bir şekilde dinlendiğinden emin olun.
Ayarlanabilir kayışlar kullanarak hazneyi buraya takın ve sabitleyin. Deri reaksiyonunun merkezi, alt plaka deliğinden görülebilmelidir. Emme cihazını açın ve negatif basıncı eksi 20 kilopaskal olarak ayarlayın.
Otuz dakika sonra, basıncı eksi 25 kilopaskal'a yükseltin. 60 dakika sonra, basıncı eksi 30 kilopaskal'a yükseltin. Ve tek bir kabarcık tamamen oluşana kadar basıncı burada tutun.
Blister indüksiyon aşaması normalde yaklaşık bir ila üç saat sürer. Burada yüksek hızda gösterildiği gibi, son 30 dakika içinde kademeli olarak meydana gelen gerçek kabarcık oluşumu ile. Kabarcık yırtılması veya kanama belirtileri varsa, basıncı yavaşça boşaltmanız ve indüksiyonu erken durdurmanız önerilir.
Kabarcıklar, tek veya çoklu birleştirme kabarcıkları olarak görünebilir. İşlem genellikle kaşıntılı bir his ile ilişkilidir. Kabarcık tamamen oluştuktan sonra, basıncı boşaltın ve emme odasını dikkatlice çıkarın.
Doğru şekilde indüklenen kabarcıklarda, epidermal tabaka cildin dermal tabakasından tamamen ayrılır ve sıvı ile dolu bir boşluk bırakır. Çevredeki cilt bölgesine yumuşak bir pansuman uygulayarak ve kabarcığın üzerine 15 mililitrelik plastik bir tüpten sert bir kapak yerleştirerek kabarcığı koruyun. Kapağı alerjik olmayan bir bantla ve ardından yumuşak, esnek bir bandajla sabitleyin.
Gönüllüye koruyucu pansumanı gece boyunca tutması talimatını verin. Ertesi gün, pansumanı dikkatlice çıkarın ve kabarcıklı alanı sprey kullanarak dezenfekte edin. Blister içeriğini hasat etmek için 23 gauge iğneli 2 mililitrelik steril bir şırınga kullanın.
İğneyi blister tavanın üst yan tarafına sokun ve sıvıyı yavaşça aspire edin. Boşluğun tabanına dokunmaktan kaçının, ancak bu örnekte olduğu gibi kabarcık hacmi düşük olabileceğinden tüm sıvıyı topladığınızdan emin olun. Çöken kabarcık iz bırakmadan iyileşir.
Kabarcığın üzerine koruyucu bir pansuman ekleyin. Daha sonra blister sıvıyı steril bir tüpe aktarın. Bir masa üstü santrifüj kullanarak 600 G'de dört dakika aşağı çevirin.
Sonra, süpernatanı hasat edin ve hücre peletini 500 mikrolitre hücre ortamında yeniden süspanse edin. Taze hücreler artık sayım ve daha fazla analiz için hazırdır. Emme blister hücreleri, akış sitometrisi gibi in vitro analizler için kullanılabilir.
BCG aşılı gönüllülerle yapılan bu deneyde, hücre verimi blister başına 15.000 ila 200.000 hücre arasında değişmektedir. Burada, hücreleri tek bir emme kabarcığından izole ettik ve hücreleri in vitro olarak PPD ile uyardık, ardından boyama ve akış sitometrisi izledik. Karşılaştırma için, aynı PCG aşılı gönüllüden PBMC'ler üzerinde paralel bir analiz yaptık.
Panellerde, TNF-alfa, interferon-gama ve IL2'nin hücreler arası üretimi için boyanmış CD4 pozitif T hücrelerinin popülasyonlarını görüyorsunuz. Bu gönüllüde, deriden izole edilen CD4 pozitif T hücrelerinin %30'undan fazlası antijene özgüydü. PBMC'lerde bu fraksiyon %1'den azdıAyrıca, blister hücrelerin bireysel sitokin profilleri, hem merkezi bellek T hücrelerini hem de efektör T hücrelerini temsil ediyordu, bu da bu yöntemin in vivo olarak üretilen uzun ömürlü bellek tepkilerini incelememize nasıl izin verdiğini gösteriyor.
Burada, şekil A, emme kabarcıklarından elde edilen sıvının in vivo üretilen sitokinler için analiz edilebileceğini göstermektedir. Şekil B'de, mikobakteri tuberculosis varlığında dört gün boyunca emme kabarcıklarından elde edilen hücreleri kültürledik, bu da emme blister hücrelerinin interferon-gama ve TNF alfa ex vivo üretebildiğini gösterdi. Bu videoyu izledikten sonra, kutanöz antijen birikimini takiben emme kabarcıklarından hücrelerin nasıl indükleneceği ve hasat edileceği konusunda iyi bir anlayışa sahip olmalısınız.
Bu gösteride, tüberküloz araştırmaları alanında özel öneme sahip bir antijen kullandık. Ancak, bu metodolojinin temel ilkeleri, adaptif bağışıklık alanlarında veya T hücresi hedefleme ajanlarını araştıran denemelerde kullanılabilir. Ayrıca, insan gönüllülerle çalışırken etik ve güvenliğin birinci öncelik olduğunu lütfen unutmayın.
Ayrıca insan numuneleriyle çalışmanın tehlikeli olabileceğini ve laboratuvarda her zaman güvenlik önlemlerine uyulması gerektiğini unutmayın.
Bu video, antijen spesifik T-hücrelerinin ve sitokinlerin in vivo olarak toplanmasına olanak tanıyan vakum blister deri geri çağırma yöntemini göstermektedir. Bu teknik, aşı geliştirme gibi süreçlerde olduğu üzere, insan adaptif bağışıklık yanıtlarının incelenmesinde özellikle yararlıdır.
İnsan T-hücresi hatırlama yanıtlarının in vivo olarak incelenmesi, aşı geliştirme ve immünoterapi hedef doğrulaması için kritik mekanistik içgörüler sağlar. Vakumlu bülle deri hatırlama yöntemi, immün reaksiyon bölgesindeki antijene özgü T-hücrelerine ve sitokin mikroortamlara doğrudan erişim sağlayarak, T-hücresi hedefli ajanların preklinik risk azaltma süreçlerini destekler. Bu yaklaşım, ex vivo bulguları in vivo insan biyolojisiyle ilişkilendirerek erken keşif aşamasındaki öngörü güvenini artırır.
Bu yöntem, özellikle T-hücresi modüle eden terapiler ve aşı adayları için, erken keşim aşamasındaki hipotez testlerinden öncü bileşik belirlemesine ve preklinik doğrulamaya kadar uzanan keşif sürekliliğine entegre olmaktadır.