Name: Akciğer ödemi olan hastalarda yol gösterici sıvı kaldırılmak başucu ultrason: ters düşüyor Protokolü (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-07-28T13:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 59 s
Description: Öğrenin akciğer ödemi yönetiminde taşınabilir ultrason kullanımını; intravasküler ve ekstravasküler hacimleri gerçek zamanlı görüntüleyerek diürez ve sıvı kaldırma parametrelerini optimize edin.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Yazarlar Dr Paul Zamudio, Nefroloji ve kritik bakım, uzman bu el yazması yaptığı katkılarından dolayı kabul etmek istiyorum.

1. Extravascular bölme diürez önce değerlendirmek: Göğüs ultrason
<ol><li>Düşük frekanslı, faz dizi sonda kullanın.</li>
	<li>Uygun makine ayarı (karın veya akciğer) işleç sol ekran marker ile seçin.</li>
	<li>8-12 cm derinliğini ayarlayın.</li>
	<li>Hasta sırtüstü veya yarı yatay konumda yer ve ön göğüs bulaşmasına neden. Dönüştürücü cephalad karşı karşıya sonda marker ile hastanın ön göğüs için 90 ° açıyla yerleştirin.<ol>
<li>Bu protokolü midclavicular satırında dört yerlerde toplam için göğüs her iki tarafında iki konumda gerçekleştirin: 2nd-3rd veya 3rd-4th interkostal alan ve 4th-5inci veya 5inci- 6inci interkostal alan.</li>
		<li>B-hatları, varsa gözünün önüne getir. Not: B çizgilerdir echogenic eserler ile plevral yolun dar bir köken ve solunum hareketleri (Şekil 1) ile zaman uyumlu olarak hareket ederler.</li>
	</ol>
</li>
	<li>B-satırları sayma akciğer ödemi kapsamını ölçmek için her tarama düzlemde. Not: bir B-line kadar normaldir; 4 veya daha fazla B-hatları orta ağır ödemi temsil ise 2-3 B-hatları hafif pulmoner ödem, temsil eder; A-satır düzeltme sıvısını desenle çok şiddetli akciğer ödemi (Şekil 2) temsil eder.</li>
</ol>2. damar içi bölme diürez önce değerlendirmek: IVC ultrason
<ol><li>Düşük frekans, faz dizi sonda kullanın.</li>
	<li>Ekran marker işleç sağ ile kardiyak makine ayarı seçin ve derinliği 12-21 cm en uygun görüntü çözünürlüğü için ayarlayın.</li>
	<li>Hasta sırtüstü pozisyonda yerleştirin ve ön göğüs bulaşmasına neden. Dönüştürücü cephalad karşı karşıya sonda marker ile hastanın alt xiphoid bölgeye 90 ° açıyla yerleştirin.<ol>
<li>Bu iletişim kuralı tam ortada hareket ettirildiğinde bulunan dönüştürücü ile gerçekleştirmek biraz sağ lateral ve cephalad.</li>
		<li>Sola doğru tarayarak, aort ve IVC görselleştirin.</li>
		<li>Amaç cavo atriyal Kavşağı, diyafram, karaciğer, hepatik ven ve IVC onun boyuna düzlemde görselleştirmek için olduğunu unutmayın. Aorta da inceden inceye gözden geçirmek uçak angulating tarafından görüntülenmiştir (Şekil 3).</li>
	</ol>
</li>
	<li>Bir kez IVC ve cavo atriyal kavşak tespit edilmiştir, ultrason M-IVC ön-arka çapı ölçmek için moda ayarlayın.<ol>
<li>Dokunmatik yüzey kullanarak dik bir bölüm, 2-4 cm distal görünür hepatik ven ötesinde cavo atriyal kavşağı için karşılık gelen M-modu ışın seçin.</li>
		<li>İkinci kez M-mode düğmesini seçin ve M-modu okuma en az 1 solunum döngüsü tamamlandıktan sonra ekran dondurma.</li>
		<li>Makine Çap pergeli iç kenarından gemi iç kenarına ölçme tüm ölçümler için kullanın.</li>
	</ol>
</li>
	<li>D-max ve D-min bir normal solunum döngüsü sırasında ölçmek.</li>
</ol>3. derece derece değişme, akciğer ödemi ve IVC çapı göre sıvı yönetim hedefleri belirlemek
<ol><li>Diürez (Şekil 2) ihtiyacını belirlemek için akciğer ultrason değerlendirmek.</li>
	<li>Hastanın yeteneği diürez (Şekil 3) dayanacak şekilde belirlemek için IVC ultrason değerlendirmek.</li>
</ol>4. Extravascular ve intravasküler bölmeleri diüretik tedavi boyunca yeniden değerlendirmek.
<ol><li>İletişim kuralı olarak 6 saatte diüretik tedavisinin ilerlemeyi değerlendirmenizi ve sıvı yönetim hedefleri Kılavuzu için yukarıda anahatları belirlenmiş yineleyin.</li>
</ol>

<ol><li>Zoccali, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulmonary+congestion+predicts+cardiac+events+and+mortality+in+ESRD%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+Amerian+Society+of+Nephrology%22%5BJournal%5D)">Pulmonary congestion predicts cardiac events and mortality in ESRD.</a> Journal of the Amerian Society of Nephrology. 24, 639-646 (2013).</li>
<li>Vitturi, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lung+ultrasound+during+hemodialysis%2C+the+role+in+the+assessment+of+volume+status%5BTitle%5D)+AND+%22International+Urology+and+Nephrology%22%5BJournal%5D)">Lung ultrasound during hemodialysis, the role in the assessment of volume status.</a> International Urology and Nephrology. 46, 169-174 (2014).</li>
<li>Noble, V. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+assessment+for+extravascular+lung+water+in+patients+undergoing+hemodialysis.+Time+course+for+resolution%5BTitle%5D)+AND+%22Chest%22%5BJournal%5D)">Ultrasound assessment for extravascular lung water in patients undergoing hemodialysis. Time course for resolution.</a> Chest. 135, 1433-1439 (2009).</li>
<li>Lang, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recommendations+for+Cardiac+Chamber+Quantification+by+Echocardiography+in+Adults%3A+An+Update+from+the+American+Society+of+Echocardiography+and+the+European+Association+of+Cardiovascular+Imaging%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Society+of+Echocardiography%22%5BJournal%5D)">Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 28, 1-39 (2015).</li>
<li>Barbier, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Respiratory+changes+in+inferior+vena+cava+diameter+are+helpful+in+predicting+fluid+responsiveness+in+ventilated+septic+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Intensive+Care+Medicine%22%5BJournal%5D)">Respiratory changes in inferior vena cava diameter are helpful in predicting fluid responsiveness in ventilated septic patients.</a> Intensive Care Medicine. 30, 1740-1746 (2004).</li>
<li>Feissel, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+respiratory+variation+in+inferior+vena+cava+diameter+as+a+guide+to+fluid+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Intensive+Care+Medicine%22%5BJournal%5D)">The respiratory variation in inferior vena cava diameter as a guide to fluid therapy.</a> Intensive Care Medicine. 30, 1834-1837 (2004).</li>
<li>Lichtenstein, D. A. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24401163">Lung ultrasound in the critically ill.</a> Annals of Intensive Care. 4, 1(2014).</li>
<li>Lichtenstein, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((BLUE-Protocol+and+FALLS-Protocol%3A+Two+Applications+of+Lung+Ultrasound+in+the+Critically+Ill%5BTitle%5D)+AND+%22Chest%22%5BJournal%5D)">BLUE-Protocol and FALLS-Protocol: Two Applications of Lung Ultrasound in the Critically Ill.</a> Chest. 147, 1659-1670 (2015).</li>
<li>Moore, C. L., Copel, J. A. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21345104">Point-of-care ultrasonography.</a> New England Journal of Medicine. 364, 749-757 (2011).</li>
<li>Lichtenstein, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A-lines+and+B-lines%3A+lung+ultrasound+as+a+bedside+tool+for+predicting+pulmonary+artery+occlusion+pressure+in+the+critically+ill%5BTitle%5D)+AND+%22Chest%22%5BJournal%5D)">A-lines and B-lines: lung ultrasound as a bedside tool for predicting pulmonary artery occlusion pressure in the critically ill.</a> Chest. 136, (2009).</li>
<li>Trezzi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lung+ultrasonography+for+the+assessment+of+rapid+extravascular+water+variation%2C+evidence+from+hemodialysis+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Internal+and+Emergency+Medicine%22%5BJournal%5D)">Lung ultrasonography for the assessment of rapid extravascular water variation, evidence from hemodialysis patients.</a> Internal and Emergency Medicine. 8, 409-415 (2013).</li>
<li>Lyon, M., Blaivas, M., Brannam, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sonographic+measurement+of+the+inferior+vena+cava+as+a+marker+of+blood+loss%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Emergency+Medicine%22%5BJournal%5D)">Sonographic measurement of the inferior vena cava as a marker of blood loss.</a> American Journal of Emergency Medicine. 23, 45-50 (2005).</li>
<li>Katzarski, K. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+critical+evaluation+of+ultrasound+measurement+of+inferior+vena+cava+diameter+in+assessing+dry+weight+in+normotensive+and+hypertensive+hemodialysis+patients%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Kidney+Disease%22%5BJournal%5D)">A critical evaluation of ultrasound measurement of inferior vena cava diameter in assessing dry weight in normotensive and hypertensive hemodialysis patients.</a> American Journal of Kidney Disease. 30, 459-465 (1997).</li>
<li>Goyfman, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Combined+aquaretic+and+diuretic+therapy+in+acute+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Nephrology+and+Renovascular+Disease%22%5BJournal%5D)">Combined aquaretic and diuretic therapy in acute heart failure.</a> International Journal of Nephrology and Renovascular Disease. 10, 129-134 (2017).</li>
</ol>

Yazarlar ifşa gerek yok.

Birçok çalışma başucu ABD şok ve dispne5gibi çeşitli hastalık durumlarında Yönetim Kılavuzu için kullanılan bir güvenilir tanı araç olduğunu göstermiştir. İyi duyarlılık ve özgüllük için akciğer ödemi değerlendirilmesinde B-hatları extravascular akciğer su ile korelasyon vardır ve o akciğer u.s. güvenilir extravascular akciğer su2', bile mütevazı varyasyonları tespit çalışmaları göstermiştir 10. benzer şekilde, çalışmalar IVC çapı, intrava...

Sıvı retansiyonu mortalite için en yaygın değiştirilebilir risk faktörü olduğunu ve hasta1birim kardiyovasküler olaylarda aşırı. Sıvı retansiyonu kötü kontrollü hipertansiyon, kardiyak disfonksiyonu ve akciğer ödemi yol açar ve bu nüfusun aşırı mortalite ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Bir hastanın birim durumu ile birleştirerek hastanın belirtileri, tansiyon ve kilo değişiklikleri klinik tahmin tutarsızlık2' ye yatkın bir klinik değerlendirme temsil eder. Bu makalede başucu ultrason (bizi) akciğer ödemi etkili yönetimi rehberlik teknikleri kullanır bir protokol öneren. Göğüs ve inferior vena kava (IVC) u.s. bu klinik protokol sıvı kaldırılması için önerilen temel taşı oluşturur. Hem göğüs hem IVC u.s. Akut solunum yetmezliği, son aşama böbrek hastalığı (ESRD) ve dolaşım şok yönetimi dahil olmak üzere uygulamaların bir spektrum için literatürde uzun bir sicili vardır.
ABD ESRD hastalarda pulmoner ödem değerlendirilmesi için objektif veri sağlamak için gösterilen ve diyaliz3üzerinde gider olarak akciğer ödemi azalan şiddetinin yansıtacak göğüs. Benzer şekilde, inferior vena kava (IVC) ABD uzun çeşitli klinik uygulamalar için kullanılmıştır. ABD IVC transtorasik ekokardiyografi muayene rutin bir bileşeni olarak tavsiye ve birim durumu ve kalp4ön yük bir markasıdır sağ atriyal basınç (RAP) tahmini için de dahil olmak üzere birçok amaca hizmet eder. Çeşitli çalışmalarda IVC kalibre ve sıvı responsivity şok Birleşik5,6arasında bir ilişki aydınlatılmamıştır. Da şok Birleşik yönetiminde önemli, göğüs Ultrason dolaşım şok sıvı yönetim Limited tarafından adlandırılan yaygın bir başucu ABD uygulama yoluyla sıvı resüsitasyon sırasında yeni akciğer ödemi başlangıcı tespit etmek için kullanılmıştır Akciğer ultrason (düşme) protokolü7,8. Protokol, ters-FALLS Protokolü adlı önerilen göğüs ve akciğer ödemi güvenli ve etkili yönetimi için IVC ultrason iyi belgelenmiş özelliklerini birleştirir.
Taşınabilir, başucu, ABD ne radyasyon azaltır, hasta nakil ihtiyacını ortadan kaldırıyor ve kaynak kullanımını azaltır anında ve güvenilir verileri sunar bir görüntüleme yöntemidir. Onun availability ve ilişkili yan etkileri temel yokluğu nedeniyle, başucu u.s. izlemek ve diüretik tedavisi terzi için tekrar edilebilir. Son olarak, başucu ABD gerçekleştirmek ve gerçek zamanlı9' yorumlamak klinisyenler için kolay.
Göğüs u.s. çeşitli plevral ve parenkimal patolojiler temsil belirli yapı kalıpları algılar fazla kabul gören bir tekniktir. Örneğin, "Hatları" yatay hyperechoic (parlak) yankı eserler plevral yüzey vardır ve bunlar oluşan bu sıvı ücretsizdir normal parankimi gösterir. Alternatif olarak, "B-" plevral satır aşağı yönü de başlar ve belgili tanımlık perde, sonuna kadar genişleten hyperechoic dikey eserler solunum ile zaman uyumlu olarak hareket çizgilerdir. B-hatları varlığını şüpheli cilt yükünün ortamda extravascular akciğer su gösterir. Bu B-satırları karakteristik sırasında diürez kuru A-line artifakı desen3yeniden doğuş için önde gelen cilt temizleme için karşılık gelen bir şekilde dağıtmak. Çalışmalar bu ABD bulgular invaziv yöntemler10tarafından değerlendirildi olarak yükseltilmiş pulmoner dolum basınçları ile yakından ilişkili olduğunu gösteriyor.
u.s. çap küçültme spontan solunum sırasında yüzdesidir IVC damar çapı ve collapsibility dizine ölçmek için de kullanılabilir. IVC ölçümleri ve cilt değişiklikleri arasında bir ilişki sırasında akciğer ödemi11olan hastalar için fizibilite ve bu araç uygulanabilirliği gösteren diürez, çeşitli çalışmalar göstermiştir.
Burada, biz bir örnek u.s. protokol, akciğer ve IVC bize sıvı epilasyon tedavisi akciğer ödemi olan hastalarda rehberlik için entegre ters düşüyor protokol öneriyoruz.

<table><tbody><tr><td>Taşınabilir Ultrason makinesi&nbsp;</td><td>Videoda gösterilen: FUGIFILM/Sonosite</td><td>Videoda gösterilen:&nbsp; M- Turbo</td><td>Aşağıdaki özelliklere sahip herhangi bir taşınabilir ultrason makinesi & boğa; &nbsp; B- Mod &boğa; &nbsp; M- Modu &boğa; &nbsp; Kaliper ölçüm aleti</td></tr><tr><td>Dönüştürücü</td><td>Videoda gösterilen: FUGIFILM/Sonosite</td><td>Videoda gösterilen:&nbsp; P21</td><td>Aşağıdaki özelliklere sahip herhangi bir ultrason dönüştürücü probu: & boğa; &nbsp; Aşamalı Dizi &boğa; &nbsp; Düşük frekans (1-5MHz)</td></tr></tbody></table>

akciğer ödemi olan hastalarda yol gösterici sıvı kaldırılmak başucu ultrason: ters düşüyor protokolü

Bedside Ultrasound for Guiding Fluid Removal in Patients with Pulmonary Edema: The Reverse-FALLS Protocol

Sıvı retansiyonu mortalite ve birim aşırı hastalık durumlarında olan hastalarda kardiyovasküler komplikasyonlar için en yaygın risk faktörüdür. Diyürez veya sıvı kaldırma ölçüde sık yanlışlıklar tabi olan fizik muayene belirler.
Başucu ultrason (ABD) hastanın başucu için gerçek zamanlı tanı görüntüleme getiriyor taşınabilir bir araçtır. Bu çok yönlü modalite hastaların extravascular ve intravasküler hacim Birleşik araştırmak klinisyen için olanak sağlar. Özellikle akciğer ödemi, söz konusu olduğunda extravascular birimin kantitatif bize ön göğüs tarafından tespit edilebilir. İntravasküler hacim inferior vena kava (IVC) kalibre görselleştirme tarafından tahmin edilmektedir. Birlikte ele alındığında, extravascular akciğer su ve IVC kalibre derece etkili henüz güvenli bir şekilde akciğer ödemi tedavisi için gerekli diürez düzeyini belirlemek için klinisyen rehberlik eder nesnel veri sağlar.
Bu makalenin amacı üç aşamalı: 1) önceki bulguları özetlemek için taşınabilir etkinliği üzerinde bize 2) önerilen ultrason protokol Kılavuzu sıvı Yönetimi Yardımı'na ve 3) teknikleri aydınlatmak için açıklamak için sıvı yönetimi rehberlik çalışmaları bu adresi taşınabilir bizi kullanarak intravasküler ve extravascular birimleri ölçümü.

Akciğer ultrason sıvı extravascular yerde miktarda A-line görüntülenmesi veya durağı eserler, Şekil 1' de gösterildiği gibi tahmin ediyor. B-hatları miktar akciğer ultrason, sıvı kaldırma Şekil 2' de gösterildiği gibi gerekli miktarını belirlemeye yardımcı olur. A karışık A-line ve B-çizgi deseni veya bir A-line baskın desen nispeten ekstra sıvı ücretsizdir akciğer parankimi öneriyor. Hafif diürez extravascular akciğer su tam çöz...

Biz görselleştirmek klinisyen sağlar bir görüntüleme protokolü tanımlamak içinde gerçek zamanlı, hasta intravasküler ve extravascular alanı birimleri ve buna göre diürez ve sıvı kaldırma parametrelerini ayarlamak akciğer ödemi güvenli ve etkin tedavisi için.

Akciğer ödemi olan hastalarda yol gösterici sıvı kaldırılmak başucu ultrason: ters düşüyor Protokolü

Fluid retention is the most common risk factor for mortality and cardiovascular complications in patients with volume-overloaded disease states. The ...

Akut solunum yetmezliği ve kalp yetmezliğinin tedavisinde intravasküler hacim durumunu ve ekstravasküler akciğer suyunu tahmin etmek için taşınabilir ultrason kullanımı doğrulanmıştır. Literatür, hipovolemik durumlarda sıvı resüsitasyonunun değerlendirilmesi ve yönetimi için ultrason kullanımını doğrulamaktadır. Hacim aşırı yüklenme durumlarında ve spesifik pulmoner ödemde diürez ve renal replasman tedavisine rehberlik etmek için akciğer ve IVC ultrasonunu entegre eden bir örnek protokol öneriyoruz.Aşamalı dizilimli düşük frekanslı bir prob kullanın. Uygun makine ayarını seçin. Bu muayene için karın ayarı kullanılacaktır.Bu ayarda, ekran işaretçisi operatörün solunda olmalıdır. Derinlik, optimum görüntü çözünürlüğü sağlamak için ayarlanabilir. Bu inceleme için makine derinliği sekiz ila 12 santimetre olarak ayarlanmıştır.Hastayı sırtüstü veya yarı yatar pozisyona getirin ve ön göğsü açığa çıkarın. Prob, prob işaretleyicisi sefalada bakacak şekilde tutulmalıdır. Prob işaretleyicisi sefalada bakacak şekilde, dönüştürücü hastaya 90 derecelik bir açıyla sağ ön göğüs duvarının orta klaviküler ve ön aksiller hatlardaki üçüncü ve dördüncü interkostal boşluğuna yerleştirilir.Bu protokol ik

bedside-ultrasound-for-guiding-fluid-removal-patients-with-pulmonary

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Solunan yoğun bakım sedasyonu için kullanılan bir cihaz aracılığıyla halojenli ajanlar, izofluran ve sevofluran ile sedasyon alan domuz yavrularında hidroklorik asit kaynaklı akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) modelini tarif ediyoruz. Bu model, halojenli ajanların akciğer yaralanması ve onarımı üzerindeki biyolojik mekanizmalarını araştırmak için kullanılabilir.

Akut Solunum Sıkıntısı Sendromunun Porcine Modelinde Yoğun Bakım Ünitesi Tipi Cihazla Halojenli Ajan Doğumu

Frank-Starling-Sarnoff eğrisi klinik olarak önemlidir ve kardiyak ön yük ile çıktı arasındaki ilişkiyi tanımlar. Bu yazıda, kardiyak preload ve output'un geçici vekilleri olarak eş zamanlı juguler venöz ve karotis arteriyel Doppler velosimetrinin yeni bir yöntemi gösterilmektedir; Bu yaklaşım kablosuz, giyilebilir Doppler ultrason ile sağlanır.

Ön Yük Mücadelesi Sırasında Sürekli Venöz-Arteriyel Doppler Ultrason

Akciğerlerin bakım noktası ultrasonu (POCUS) hızla değişen klinik senaryolarda hızlı cevaplar sağlar. Akut bakım ortamlarında kullanılmak üzere görüntü elde etmek için etkili ve bilgilendirici bir protokol sunuyoruz.

Yetişkinlerde Bakım Noktası Akciğer Ultrasonu: Görüntü Edinme

İnferior vena kavanın (IVC) bakım noktası ultrason değerlendirmesi, diğer şeylerin yanı sıra, hacim durumunu tanımlamak için yaygın olarak kullanılır. Tekrarlanabilirliği sağlamak için görüntüleme sistematik olarak yapılmalıdır. Bu yazıda sonografik IVC incelemesinin yöntem ve tuzakları gözden geçirilmiştir.

İnferior Vena Kava'nın Sonografik Değerlendirilmesi için Görüntü Elde Etme Yöntemi

Burada, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde ve doğum odasında uygulanabilecek bir protokolü üç senaryo ile ilişkili olarak sunuyoruz: kalp durması, hemodinamik bozulma veya solunum dekompansasyonu. Bu protokol, son teknoloji ürünü bir ultrason makinesi veya uygun fiyatlı bir el cihazı ile gerçekleştirilebilir; Bir görüntü alma protokolü dikkatlice detaylandırılmıştır.

Kritik Hasta Yenidoğanda Yaşamı Tehdit Eden Acil Durumlarda Görüntü Elde Etmek İçin Modifiye Sonografik Bir Algoritma

Bu protokol, hastanede yatan ve ayaktan tedavi gören kalp yetmezliği hastalarının yönetiminde bakım noktası ultrason kullanımı için ölçeklenebilir bir iş akışı sunar.

Kalp yetmezliği hastalarının yönetiminde bakım noktası ultrason verilerinin toplanması ve uygulanması için iş akışı ve çerçeve 

Buradaki protokol, üst akciğerlerin ve plevral boşlukların ek görünümleri ile inferior vena kava ve kalbin subkostal görüntülerini kullanarak, hipotansif hastanın odaklanmış ultrason değerlendirmesi için hızlı, fenotipe dayalı bir yaklaşım sağlar.

Hipotansif Hastalarda Sadece Subksifoid Muayene Kullanılarak Ekokardiyografik Değerlendirme

Bu protokol, sol ventrikül havalandırması olmadan periferik veno-arteriyel ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (V-A ECMO) olan hastaları izlemek için bakım noktası ultrasonunun (POCUS) kullanımını ana hatlarıyla belirtir. Sol ventrikül distansiyonunu, intrakardiyak veya aort kök trombüsünü değerlendirir ve V-A ECMO'dan ayırma için yararlı kardiyak POCUS parametrelerini tanımlar.

Sol ventrikül havalandırması olmadan periferik veno-arteriyel ekstrakorporeal membran oksijenasyonu için bakım noktası ultrasonu

Burada, yoğun bakımda ARDS yönetiminde yatak başı POCUS uygulaması için bir protokol sunuyoruz. Akciğer, kardiyak, diyafram, venoz ve mide değerlendirmeleri için standart teknikleri detaylandırarak ventilasyonu yönlendirmek, sütten kesilmeyi öngörmek ve komplikasyonları önlemek için detaylandırılmıştır.

Yoğun Bakım Ünitesinde Akut Resolunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) Yönetiminde Nokta Ultrasonografisinin (POCUS) Uygulanması

X-ışını görüntüleme teknolojisini kullanarak yenidoğan fare akciğerindeki alveolar sıvı klerensi veya pulmoner ödem oranını değerlendirmek için bir protokol sunuyoruz.

Yenidoğan Fare Akciğer Akciğer Akışkan Ciltler Gerçek zamanlı X-ışını görüntüleme

Öğrenin akciğer ödemi yönetiminde taşınabilir ultrason kullanımını; intravasküler ve ekstravasküler hacimleri gerçek zamanlı görüntüleyerek diürez ve sıvı kaldırma parametrelerini optimize edin.

Akciğer ödemi olan hastalarda yol gösterici sıvı kaldırılmak başucu ultrason: ters düşüyor Protokolü

Daha fazla video keşfet