Büyük Tendon Kusurlarını Onarmak İçin Doku Mühendisliği Kollajen Greftli Yeni Bir Tenorhaphy Dikiş Tekniği

Yani bu cerrahi dikiş tekniği, doku mühendisliğinden bir kollajen parçası, şu anda tendon rekonstrüksiyonu için kullanılan tendon imzalarının yerini almak için doku mühendisliği grafiklerini kullanma şeklimizde devrim yapacaktır. Bu tekniğin en büyük avantajı, bir doku nöro tendon in vivo'yu barındırmak için cerrahi olarak optimize edilmiş bir dikiş tekniği kullanmasıdır. Bu yöntem, tendon rekonstrüksiyonu için kollajen grafiklerin kullanılması hakkında görevli doku mühendisliği alanındaki önemli soruların cevaplanabilmesine yardımcı olabilir.

Bu tekniğin en büyük avantajı, doku mühendisliği, tendon grafiği in vivo'ya uyum sağlamak için cerrahi olarak optimize edilmiş bir grafik ekleme tekniği kullanmasıdır. Bu tekniğin etkileri bir tendon boşluğunun tedavisine doğru uzanır. Çünkü raftan indi ve cerrahlar tarafından kolayca kullanılabilir.

Bununla birlikte, bu yöntem tendonların cerrahi onarımı hakkında içgörüler sağlayabilir. Diğer işçilik prosedürlerine de uygulanabilir. Bu yöntemin görsel gösterimi, dikişin vivo uygulamasının çok sayıda hayvan kullanmadan ustalaşı zor olabileceği için kritik öneme sahiptir.

Alec Walton ile başlayın, dört mililitre sıçan kuyruğu kollajen tip bir, monomerik kollajen çözeltisi. Daha sonra kollajen çözeltisine 10 kat minimum esansiyel ortamdan 500 mikrolitre ekleyin ve çözeltiyi nötralize etmek için beş ve bir azı dişi sodyum hidroksitle titratlayın. Daha sonra çözeltiye 500 mikrolitre Dulbecco Modifiye Kartal Ortamı ekleyin ve karışımın beş mililitresini özel bir inşa edilmiş dikdörtgen metal kalıba aktarın.

daha sonra matris montajını kolaylaştırmak için kalıbı 37 santigrat dereceye ve 15 dakika boyunca% 5 CO2'ye yerleştirin. Polimerizasyondan sonra, kollajen hidro jelini kalıptan iki adet 50 mikrometre naylon ağ yaprağı arasında standart bir plastik sıkıştırma tertibatına aktarın. Boşaltılan sıvıyı emmek için dört katmanlı oF filtre kağıdı kullanarak, geçiş sıvısını hidro jelden çıkarmak için montaja beş dakika boyunca 120 gram statik yük uygulayın.

Aynı şekilde üç hidrojel daha hazırladıktan sonra, dört sıkıştırılmış jelin hepsini birlikte yuvarlayın ve ruloyu 15 milimetrelik parçalara bölün. İşleme başlamadan önce, 16 ila 25 haftalık bir erkek tavşanın her iki arka ekstremitesinde saçı kesin ve tibialis arka tendonunu ortaya çıkarmak için, alt tübüler fibular bölgenin etrafındaki bir uzuvda dokuz santimetrelik bir kesi yapmak için 20 numaralı bir cerrahi bıçak kullanın. Daha sonra 17 milimetrelik bir kesit tendonunu ortaya çıkarın ve dokuyu nemli tutmak için PBS ile ıslatın.

Daha sonra, orta noktadaki tendondan 15 milimetrelik bir segment çıkarın ve eksize edilmiş dokuyu tasarlanmış doku kollajen grefti ile değiştirin. Üç sıfır çekirdek dikişi kullanarak, grefti doğal tendon uçlarından proksimal olarak kilitleyin. Grefti kesik ucundan distal olarak birbirine kenetlemek için dikişleri greftin tüm uzunluğu boyunca geçirmek.

Greftin çevresi etrafında altı sıfır sürekli çalışan dikiş ile mühendislik dokusunun her iki ucunu da yerli tendona sabitleyin. Daha sonra dikişlerdeki gerginliğin uygun olduğunu ve bu dikişlerin hiçbirinde flastazlık olmadığını manuel olarak onaylayın. Gösterildiği gibi, eksize edilmiş tendon boşluğu 15 milimetre uzunluğunda tasarlanmış bir doku tendon grefti ile doldurulur ve yük bariyeri görevi görmek için 17 milimetrede üç sıfır kilitleme dikişi ve doğal dokuya altı sıfır dikiş ile sabitlenmiştir.

Onarımın ortalama kırılma gücü yaklaşık 51 newtondu, bundan önemli ölçüde daha yüksekti, kessler'in yaklaşık 12 Newton'luk onarımı kontrol edildi. Çekirdek dikiş uzunluğunun etkisini ve daha yüksek büyüklükteki kuvvetlerde onarım arızasını önlemede distal birbirine kenetlenmeyi gösterir. Dikiş direnci deneylerinde, yaklaşık 25 Newton ortalama kırılma gücü gösterilmiştir, bu da kontrolden önemli ölçüde daha yüksek, yaklaşık 14 Newton'un kırılma gücü anlamına gelir.

Hatırlanması gereken iki önemli şey var. Birincisi, uygun pH'da bir kolajen çözeltisini nötralize ettiğinizden emin olun. İkincisi, yeterli dikiş gerginliği olmalı ve dikiş içinde hiçbir gösteriş yoktur.

Bu nedenle dikiş tekniğinin geliştirilmesinden sonra, gelecekte insanda tendon mühendisliği, tendon onarımı ve tendon replasmanı ve tendon yenilenmesi alanındaki araştırmacıların yaklaşımında yeni bakış açıları getirmiştir. Nötralize kollajen çözeltisinde ideal bir pH ile formüle etmeyi unutmayın. Ve dikiş geriliminin uygun olduğundan manuel olarak emin olmak için, böylece dikişin içinde bir gösteriş olmaz.

Gelişiminden sonra, bu teknik doku mühendisliği alanındaki araştırmacıların önünü açtı ve insanlarda tendon boşluğu onarımını keşfetmeye eğilimli yenilenme eğilimi gösterdi.