Name: Hazırlık, yordamlar ve trombosit açısından zengin plazma enjeksiyon diz osteoartriti tedavisinde değerlendirilmesi (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-01-04T13:00:00.000+00:00
Duration: 14 min 38 s
Description: Öğrenin diz osteoartriti tedavisinde trombosit açısından zengin plazma enjeksiyon yöntemini. Hazırlama, uygulama ve değerlendirme adımlarını keşfedin. Bu yöntem kıkırdak onarımını hızlandırır ve kemik rejenerasyonunu destekler.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Bu çalışmada Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı Çin (81371991) ve ana programı bilim ve teknoloji Guangdong (2015B020225007) tarafından desteklenmiştir.

Açıklanan yöntemleri Etik Komitesi, Guangdong General Hospital tarafından kabul edildi.
1. Manuel Santrifüjü tarafından PRP alın
<ol><li>Hasta sırtüstü pozisyonda konforlu oda sıcaklık ve nem ile steril laminar akış ameliyathane hazırlayın: Oda sıcaklığı 22 ° C ve oda nem oranı % 60.</li>
	<li>1-mL şırınga 0.2 mL heparin sodyum (2 mL = 12.500 U) çizmek ve 50 mL şırınga nemlendirmek için kullanın. Not: sodyum sitrat 3 mL heparin sodyum yerine bu adımda normaldir.</li>
	<li>Sargı bezi teçhizat, dirsek 2 - 3 kez sterilize ve nemli 50 mL şırınga 30 mL periferik kan dirsek ven çizmek için kullanın.</li>
	<li>İlk aralıklarla gerçekleştirmek.<ol>
<li>Periferik kan eşit iki 50 mL steril santrifüj tüpler içine bölün.</li>
		<li>İki tüp yatay rotor ve sonra aseptik koşullar altında santrifüj koymak.</li>
		<li>Santrifüj vasıl 800 x g 6 dakika için.</li>
		<li>Dışarı, aşınma yatay rotor steril eldiven al ve santrifüj tüpleri çıkarın.</li>
		<li>Periferik kan iki kat tabakalı emin olmak için stratifications gözlemlemek.</li>
		<li>Bir temiz 10 mL şırınga süpernatant sıvı bu iki santrifüj tüpleri temiz santrifüj tüpüne toplamak için kullanın.</li>
	</ol>
</li>
	<li>İkinci aralıklarla gerçekleştirmek.<ol>
<li>Bir temiz 10 mL şırınga steril su veya normal salin eşit miktarda başka bir temiz santrifüj tüpü denge için içine eklemek için kullanın. Tüpler yatay rotor koymak. Süpernatant katman sıvı ile bir yapıştırıcı sıva tarafından mark.</li>
		<li>1400 x g 5 dakika santrifüj.</li>
		<li>Yatay rotor dışarı alıp gözlemleyerek stratifications kontrol işaretli tüp sıvı üç katmanlara ayrılır.</li>
		<li>Bir 10 mL şırınga 4 mL sıvı orta taneli hücre katmanı (lökosit-zengin, PRP layer) ve süpernatant alt tabakası çizmek için kullanın. Orta tabaka miktarı yeterli ise, sadece 4 mL bundan çizin.</li>
		<li>Değerlendirme, şırıngada kalan sıvı 3.6 mL bırakarak için 0.4 mL steril anticoagulation tüp (K2EDTA, 3.6 mg) içinde sıvı koymak. Not: Protokol burada duraklatılmış.</li>
	</ol>
</li>
</ol>2. intra artiküler PRP İdaresi
<ol><li>Hasta yalan ameliyat masasında sırtüstü izin ve diz 90 derece bükün.</li>
	<li>Diz kapağı ve yanal patella bağ 1 cm alt kenar boşluğuna delik sitesini bulun. Site işaretlemek için bir işaretleyici kalem kullanın.</li>
	<li>Üç kez anerdian III, Steril eldivenler ile delik sitede cilt sterilizasyon gerçekleştirmek ve aseptik bir delik-havlu ile kaplayın.</li>
	<li>Şırınga paralel tibial Plato olarak yerleştirin ve 45 derecelik bir açıyla ponksiyon gerçekleştirin. Tamamen iğne deri içine yerleştirin.</li>
	<li>PRP 3.6 mL şırıngadan diz eklem boşluğuna enjekte.</li>
	<li>Steril gazlı bez ile delik pozisyon kapak ve yapıştırıcı sıva ile düzeltebilirim.</li>
	<li>10 dakika boyunca yaraya bastır. Herhangi bir ciddi yan etki için 30 zabıtname için gözlemlemek.</li>
	<li>Üç enjeksiyonları toplam aylık aralıklarla yönetmek. Not: Protokol burada duraklatılmış.</li>
</ol>3. PRP enjeksiyon ameliyat sonrası değerlendirilmesi
<ol><li>PRP kan trombosit konsantrasyonu değerlendirin.<ol>
<li>PRP 0.4 mL anticoagulation tüp (K2EDTA, 3.6 mg) kullanın.</li>
		<li>Bir otomatik kan hücresi çözümleyicisini kullanarak PRP kan trombosit konsantrasyon analiz.</li>
	</ol>
</li>
	<li>PRP enjeksiyon, ameliyat sonrası sonucunu değerlendirmek.<ol>
<li>Her üç tedavilerin önce 1 gün ile istişare, daha fazla hasta takip her tedavi, 3 gün sonra her kullanımdan sonra her tedavi, üçüncü tedavi, üçüncü tedaviden sonra 3 ay ve 6 ay sonra 1 ay 1 hafta sonra 1 gün yapmak. üçüncü tedaviden sonra.</li>
		<li>Görsel analog ölçek (VAS), Batı Ontario ve McMaster üniversiteler osteoartrit dizin (WOMAC), diz toplum puanı (KSS) ve Lysholm diz fonksiyonel ölçek ameliyat sonrası etkisini değerlendirmek için kullanın.</li>
	</ol>
</li>
</ol>

<ol><li>Loeser, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Age-related+changes+in+the+musculoskeletal+system+and+the+development+of+osteoarthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Clinics+in+Geriatric+Medicine%22%5BJournal%5D)">Age-related changes in the musculoskeletal system and the development of osteoarthritis.</a> Clinics in Geriatric Medicine. 26 (3), 371-386 (2010).</li>
<li>Bhatia, A., Peng, P., Cohen, S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Radiofrequency+procedures+to+relieve+chronic+knee+pain%3A+an+evidence-based+narrative+review%5BTitle%5D)+AND+%22Reg+Anesth+Pain+Med%22%5BJournal%5D)">Radiofrequency procedures to relieve chronic knee pain: an evidence-based narrative review.</a> Reg Anesth Pain Med. 43 (1), 72(2018).</li>
<li>Sánchez, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+randomized+clinical+trial+evaluating+plasma+rich+in+growth+factors+%28PRGF-endoret%29+versus+hyaluronic+acid+in+the+short-term+treatment+of+symptomatic+knee+osteoarthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Arthroscopy+the+Journal+of+Arthroscopic+%26+Related+Surgery%22%5BJournal%5D)">A randomized clinical trial evaluating plasma rich in growth factors (PRGF-endoret) versus hyaluronic acid in the short-term treatment of symptomatic knee osteoarthritis.</a> Arthroscopy the Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 28 (8), 1070-1078 (2012).</li>
<li>LaPrade, R. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biologic+treatments+for+sports+injuries+II+think+tank-current+concepts%2C+future+research%2C+and+barriers+to+advancement%2C+part+1%3A+biologics+overview%2C+ligament+injury%2C+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Biologic treatments for sports injuries II think tank-current concepts, future research, and barriers to advancement, part 1: biologics overview, ligament injury, tendinopathy.</a> Am J Sports Med. 44 (12), 3270-3283 (2016).</li>
<li>Ornetti, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Does+platelet-rich+plasma+have+a+role+in+the+treatment+of+osteoarthritis%3F%5BTitle%5D)+AND+%22Joint+Bone+Spine%22%5BJournal%5D)">Does platelet-rich plasma have a role in the treatment of osteoarthritis?</a> Joint Bone Spine. 83 (1), 31-36 (2016).</li>
<li>Knop, E., Paula, L. E. D., Fuller, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Platelet-rich+plasma+for+osteoarthritis+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22Revista+Brasileira+de+Reumatologia+%28English+Edition%29%22%5BJournal%5D)">Platelet-rich plasma for osteoarthritis treatment.</a> Revista Brasileira de Reumatologia (English Edition). 56 (2), 152-164 (2016).</li>
<li>Weibrich, G., Kleis, W. K., Hafner, G., Hitzler, W. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Growth+factor+levels+in+platelet-rich+plasma+and+correlations+with+donor+age%2C+sex%2C+and+platelet+count%5BTitle%5D)+AND+%22J+Craniomaxillofac+Surg%22%5BJournal%5D)">Growth factor levels in platelet-rich plasma and correlations with donor age, sex, and platelet count.</a> J Craniomaxillofac Surg. 30 (2), 97-102 (2002).</li>
<li>Landesberg, R., Roy, M., Glickman, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantification+of+growth+factor+levels+using+a+simplified+method+of+platelet-rich+plasma+gel+preparation%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Oral+%26+Maxillofacial+Surgery%22%5BJournal%5D)">Quantification of growth factor levels using a simplified method of platelet-rich plasma gel preparation.</a> Journal of Oral & Maxillofacial Surgery. 58 (3), 297-300 (2000).</li>
<li>Wasterlain, A. S., Braun, H. J., Dragoo, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Contents+and+formulations+of+platelet-rich+plasma%5BTitle%5D)+AND+%22Operative+Techniques+in+Orthopaedics%22%5BJournal%5D)">Contents and formulations of platelet-rich plasma.</a> Operative Techniques in Orthopaedics. 22 (1), 33-42 (2012).</li>
<li>Gobbi, G., Vitale, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Platelet+rich+plasma+for+biological+therapy%3A+applications+and+limits%5BTitle%5D)+AND+%22Operative+Techniques+in+Orthopaedics%22%5BJournal%5D)">Platelet rich plasma for biological therapy: applications and limits.</a> Operative Techniques in Orthopaedics. 22 (1), 10-15 (2012).</li>
<li>Chahla, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+call+for+standardization+in+platelet-rich+plasma+preparation+protocols+and+composition+reporting%3A+a+systematic+review+of+the+clinical+orthopaedic+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Bone+%26+Joint+Surgery-american%22%5BJournal%5D)">A call for standardization in platelet-rich plasma preparation protocols and composition reporting: a systematic review of the clinical orthopaedic literature.</a> Journal of Bone & Joint Surgery-american. 99 (20), 1769-1779 (2017).</li>
<li>Delong, J. M., Russell, R. P., Mazzocca, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Platelet-rich+plasma%3A+the+PAW+classification+system%5BTitle%5D)+AND+%22Arthroscopy+the+Journal+of+Arthroscopic+%26+Related+Surgery%22%5BJournal%5D)">Platelet-rich plasma: the PAW classification system.</a> Arthroscopy the Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 28 (7), 998-1009 (2012).</li>
<li>Yazigi Junior, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantification+of+platelets+obtained+by+different+centrifugation+protocols+in+SHR+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Revista+Brasileira+de+Ortopedia+%28English+Edition%29%22%5BJournal%5D)">Quantification of platelets obtained by different centrifugation protocols in SHR rats.</a> Revista Brasileira de Ortopedia (English Edition). 50 (6), 729-738 (2015).</li>
<li>Moojen, D. J. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Antimicrobial+activity+of+platelet-leukocyte+gel+against+Staphylococcus+aureus%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Orthopaedic+Research%22%5BJournal%5D)">Antimicrobial activity of platelet-leukocyte gel against Staphylococcus aureus.</a> Journal of Orthopaedic Research. 26 (3), 404-410 (2008).</li>
<li>Tinsley, B. A., Ferreira, J. V., Dukas, A. G., Mazzocca, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Platelet-rich+plasma+nonoperative+injection+therapy-A+review+of+indications+and+evidence%5BTitle%5D)+AND+%22Operative+Techniques+in+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Platelet-rich plasma nonoperative injection therapy-A review of indications and evidence.</a> Operative Techniques in Sports Medicine. 20 (2), 192-200 (2012).</li>
<li>Arora, S., Doda, V., Kotwal, U., Dogra, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantification+of+platelets+and+platelet+derived+growth+factors+from+platelet-rich-plasma+%28PRP%29+prepared+at+different+centrifugal+force+%28g%29+and+time%5BTitle%5D)+AND+%22Transfusion+%26+Apheresis+Science%22%5BJournal%5D)">Quantification of platelets and platelet derived growth factors from platelet-rich-plasma (PRP) prepared at different centrifugal force (g) and time.</a> Transfusion & Apheresis Science. 54 (1), 103-110 (2016).</li>
<li>Cohn, C. S., Lockhart, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Autologous+platelet-rich+plasma%3A+evidence+for+clinical+use%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Opinion+in+Hematology%22%5BJournal%5D)">Autologous platelet-rich plasma: evidence for clinical use.</a> Current Opinion in Hematology. 22 (6), 527-532 (2015).</li>
</ol>

Yazarlar ifşa gerek yok.

150.000/µL ve 350.000/µL kan trombosit normal insan kan konsantrasyonu arasındadır ve bu yaygın PRP konsantrasyon kan trombosit 3-5 kere normal konsantrasyonları9olduğu 1.000.000/µL, ulaştırılması gerekmektedir inanılıyor. PENÇE hiyerarşi sistemine göre bu sırada onun kan trombosit konsantrasyonu fazla altı olduğunda PRP inhibe bir etkisi kan trombosit konsantrasyonu daha az üç kez normal konsantrasyonu, olduğunda PRP bariz etkisi yoktur inanılıyor kez normal konsantrasyon12</sup...

Diz osteoartriti (KOA) Ortopedik bölümünde en sık görülen hastalıklardan birisidir; % 30-%50 65 yaş üzerindeki kişiler bu hastalığı1deneyim. Şu anda, KOA muhafazakar yönetimi esas olarak non-steroid antienflamatuar ilaçlar ve kıkırdak besin ilaç oral yönetim, sodyum hyaluronate ve fizyoterapi intra artiküler enjeksiyon içerir. Ancak, bu yöntemlerin diz eklem dejenerasyon2işlemini durduramazsınız. Eklem kıkırdak defektleri eklem yüzey aşınma, ortak istikrarsızlık ve KOA3patogenezinde parçası olan metabolik değişiklikler neden olabilir. Ancak, kan damarları, sinir ve eklem kıkırdak içinde lenfoid doku yokluğu nedeniyle hasar sonra kurtarma zordur. Kıkırdak onarımı etkili bir yöntem KOA tedavisi için özellikle önemlidir. Osteoclasia tedavisinde de KOA tedavisinde önemli bir odak noktasıdır.
Trombosit açısından zengin plazma (PRP) bir otolog biyoaktif maddedir ve PRP uygulaması için kemik ve eklem sorunları giderek okudu. PRP klinik kullanımı için biyolojik mantık büyüme faktörlerinin yerel teslimat ve inflamatuar yanıt değiştirilmesi üzerindeki etkisi ve hücre proliferasyonu ve farklılaşma4üzerindeki olumlu etkileri içerir. İntra artiküler enjeksiyon takip harekete geçirmek sonra PRP α-granül degranulation ile serbest bırakır ve trombosit-türevi büyüme faktörü, dönüştürme büyüme faktörü-β, insülin benzeri büyüme faktörü de dahil olmak üzere çeşitli büyüme faktörleri salgılar Epidermal büyüme faktörü, vasküler endotelyal büyüme faktörü ve fibroblast büyüme faktörü. Bunlar osteoblast ve kondrosit yayılması teşvik, kıkırdak dejenerasyon inhibe, kıkırdak ve subchondral kemik istikrarı güçlendirmek, gen ifade doku inhibitörü olan metalloproteinaz düzenleyen ve sentez dengesini korumak ve bozulma proteoglikanlar5,6. Bu nedenle, PRP kıkırdak hasarı onarmak ve kemik rejenerasyon hızlandırmak.
PRP enjeksiyon sonucu örnekleme sitesi7, santrifüj hazırlama yöntemi8türünü ve antikoagülanlar9 ve harekete geçirmek10kullanımı da dahil olmak üzere çeşitli faktörler tarafından etkilenir. PRP hazırlamak için kabaca 3 tipi santrifüj yöntemi vardır. El ile ve donanım tabanlı yöntemleri en yaygın olarak kullanılmasına rağmen el ile Santrifüjü, donanım tabanlı Santrifüjü veya plazma filtrasyon teknikleri mevcuttur. Elle yapılan yöntem en azından donanımları gerektirir, uygundur, düşük maliyet ve (Şekil 1) gerçekleştirmek basittir. PRP el ile aralıklarla iki kez performans tarafından hazırlanmıştır. Karışık periferik kan ve antikoagülan plazma ve kan trombosit hemocytes ayırt etmek centrifuged. Kırmızı kan hücreleri alt katmandaki discarding sonra süpernatant sıvı süpernatant trombosit-yoksul plazma, orta PRP ve subnatant kalan kırmızı kan hücreleri bölme yeniden ayrılması için centrifuged. Orta tabaka diz eklem boşluğuna enjeksiyon için kullanılır (miktarı yetersiz ise, parçası süpernatant çizilebilir). Kan trombosit konsantrasyon ve klinik sonuçlar ilişkin değerlendirmeler değerlendirme yöntem içerir.
PRP hazırlık protokollerini klinik çalışmalarda raporlama son derece tutarsız ve çalışmalar çoğunluğu çoğaltılamaz11olmak Protokolü izin vermek için yeterli bilgi sağlamaz. Burada, PRP ve KOA değerlendirilmesi sonucu ile tedavi PRP intra artiküler enjeksiyonlu hazırlama tekrarlanabilir bir yöntemi açıklanmaktadır. Katılım kriterleri zavallı ağrı kesici (asetaminofen gibi) basit analjezik ilaç ve konservatif tedavi için hastalar diz osteoartriti ile vardı. Dışlama kriterleri venöz dönüş veya lenfatik drenaj bozukluğu olan hastalar dahil; diz eklem enfeksiyonları olan hastalar; bir dermatoz veya enjeksiyon alanı enfeksiyonu olan hastalarda; Ateşi olan hastalar; fonksiyon koagulant anormallik olan hastalar; ciddi kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda. Tüm tedavi prosedürü az 30 dakika sürer ve PRP kan trombosit konsantrasyon standart ölçüm ulaşmak için kanıtlanmış oldu. Etkinliği sırasında yakın takip sonuçları değerlendirerek gösterilmiştir.

<table><tbody><tr><td>Santrifüj</td><td>Eppendorf</td><td>5702</td><td></td></tr><tr><td>Santrifüj tüpü</td><td>CORNING</td><td>430828</td><td></td></tr><tr><td>Yatay rotor</td><td>Eppendorf</td><td>LL080</td><td></td></tr><tr><td>Anerdian III</td><td>Shanghai Likang Dezenfektan HiTech Co., LTD</td><td>310173</td><td>Cildi dezenfekte edin</td></tr><tr><td>1ml Şırınga</td><td>KDL&nbsp; Tıbbi Ekipman A.Ş., LTD</td><td>0.4 * 13 RWLB</td><td></td></tr><tr><td>10ml Şırınga</td><td>KDL ve nbsp; Tıbbi Ekipman A.Ş., LTD</td><td>1.2 * 38 TWSB</td><td></td></tr><tr><td>50ml Şırınga</td><td>KDL ve nbsp; Tıbbi Ekipman A.Ş., LTD</td><td>0.7 * 32 TWLB</td><td></td></tr><tr><td>Tıbbi Turnike</td><td>Changzhou Jinli Lateks Ürünleri A.Ş., LTD</td><td>0087-2011</td><td></td></tr><tr><td>Tek kullanımlık steril kauçuk cerrahi eldivenler</td><td>Shanghai jinxiang Lateks Ürünleri A.Ş., LTD</td><td>17060</td><td></td></tr><tr><td>Tek Kullanımlık Kan İğnesi Çekme KDL</td><td>&nbsp; Tıbbi Ekipman A.Ş., LTD</td><td>0.55 * 20 L (II) RWLB</td><td></td></tr><tr><td>Heparin Sodyum Enjeksiyonu</td><td>SPH No.1 Biyokimyasal ve Pharmaceutical Co., LTD</td><td>1706101</td><td>2ml: 12500U</td></tr><tr><td>Jifro El Antiseptik Durulama Ücretsiz Jel</td><td>Şangay Likang Dezenfektan HiTech Co., LTD</td><td>311793</td><td></td></tr><tr><td>Tıbbi Pamuklu Çubuk</td><td>Foshan Kangzheng Medical Supplies Co., LTD</td><td>KZ3-12</td><td>Cildi dezenfekte edin</td></tr><tr><td>10ml Normal Salin&nbsp;</td><td>Jiangxi Shuangshi Pharmecutical Co., LTD</td><td>140211458</td><td></td></tr><tr><td>Otomatik Kan Hücresi Analiz Cihazı</td><td>Beckman Coulter</td><td>LH-750</td><td></td></tr><tr><td>Delikli</td><td></td><td></td><td>Steril</td></tr><tr><td>Antikoagülasyon Tüpü (Kan Alma Tüpleri, K2E 3.6mg)</td><td>Becton, Dickinson and Company</td><td>CNL17-COO56</td><td>4 ila 25 santigrat derece arasında serin ve kuru bir yerde saklayın</td></tr><tr><td>Cımbız</td><td>RWD YAŞAM BILIMLERI</td><td>F12006-10</td><td></td></tr><tr><td>Steril Gazlı Bez</td><td>Guangdong Ze Chang Trade Co., Ltd</td><td>170915</td><td></td></tr><tr><td>Yapıştırıcı Sıva</td><td>3M Transpore</td><td>1527C-0</td><td></td></tr><tr><td>Cilt İşaretleyici Kalem</td><td>Guangzhou Mingjia Tıbbi Cihaz İmalat A.Ş., LTD</td><td>10110</td><td></td></tr></tbody></table>

hazırlık, yordamlar ve trombosit açısından zengin plazma enjeksiyon diz osteoartriti tedavisinde değerlendirilmesi

Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis

Diz osteoartriti (KOA) Ortopedik bölümünde en sık karşılaşılan hastalıklardan birisidir. Varolan ameliyatsız tedaviler tamir kıkırdak ve kemik rejenerasyon üzerinde sınırlı bir etkisi vardır. Trombosit açısından zengin plazma (PRP) kıkırdak hasarı onarmak ve kemik rejenerasyon etkili bir şekilde hızlandırmak bir otolog biyoaktif madde var. Ancak, klinik çalışmalarda PRP hazırlık kurallarının raporlama iletişim kuralını yeniden izin vermek için yeterli bilgi veren çalışmalar çoğunluğu ile son derece tutarlı değil. Biz görsel olarak, PRP hazırlama tekrarlanabilir bir yöntem tarif KOA PRP intra artiküler enjeksiyon ve sonuç değerlendirme yöntemleri kullanılarak tedavi. PRP el ile Çift Kişilik Santrifüjü kullanarak hazırlanmıştır. PRP katman periferik kandan ayıklanan ve diz eklem boşluğuna enjeksiyon için kullanılır. Değerlendirme kan trombosit konsantrasyonları ve klinik sonuçlar ilişkin değerlendirmeler dahil. PRP hazırlanması manuel Santrifüjü tarafından daha az aparat gerektirir ve plazma filtrasyon veya Santrifüjü donanımları kullanarak daha az maliyetlidir. 6 Çift Kişilik Santrifüjü yöntemimiz Santrifüjü zamanıydı ve 5 dakika boyunca 800 ve 1400 x g kuvvetleri, centrifugations ilgili sırasıyla, PRP tutarlı hazırlanması için izin vermek için standart. Ancak, bir el ile operatör hatası için duyarlı bir yöntemdir ve PRP toplu hazırlık kullanılamaz. PRP intra artiküler enjeksiyon diz osteoartrit için etkili bir tedavi olduğu ortaya çıktı. Tüm tedavi prosedürü az 30 dakika sürdü, PRP kan trombosit konsantrasyon standart olacak ve tedavi takip tarafından değerlendirildiğinde etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Sonuç olarak, trombosit saymak standart bir konsantrasyon ulaştı PRP 1121 x 103/ /µL düzeyi. 55 yaşındaki erkek hasta erken KOA ile iletişim kuralında açıklanan 15 takip araştırmalar yapılmıştır. O erken klinik sonuç PRP (Şekil 2) intra artiküler yönetim sonra tatmin edici olduğu belliydi. Ancak, orta vadeli etkinliğini biraz daha aşağı. Belirgin önemli bir analjezik etkisi (Şekil 2A) gözlenmiştir. KSS diz skoru yapıld...

Diz osteoartriti ortopedik bölümünde sık sık görülür. Biz tüm diz osteoartrit tedavi süreci ile trombosit açısından zengin plazma enjeksiyon, hazırlık, yordamlar ve değerlendirme de dahil olmak üzere ayrıntılı olarak tanıtmak.

Hazırlık, yordamlar ve trombosit açısından zengin plazma enjeksiyon diz osteoartriti tedavisinde değerlendirilmesi

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department. Existing non-surgical treatments have a limited ...

Diz osteoartriti sıklıkla ortopedi kliniğinde görülür. Trombosit açısından zengin plazma enjeksiyonu ile tüm diz osteoartriti tedavi sürecini ayrıntılı olarak sıyoruz. Hazırlık, prosedürler ve değerlendirme dahil.Diz osteoartriti, KOA, ortopedi bölümünde en sık görülen hastalıklardan biridir. 65 yaş ın üzerindeki kişilerin %30-50'si bu hastalığa yakalanır, ancak mevcut cerrahi olmayan tedavilerin kıkırdağın onarımı ve kemik yenilenmesi üzerinde sınırlı bir etkisi vardır. Trombosit açısından zengin plazma, PRP, kıkırdak yaralanması onarmak ve etkili kemik yenilenmesini hızlandırmak bir otolog biyoaktif maddedir.PrP'nin kemik ve eklem sorunlarına uygulanması giderek daha fazla araştırılmaktadır. PRP'nin klinik kullanımı için biyolojik rasyonel büyüme faktörlerinin lokal teslimi ve inflamatuar yanıtın modifikasyonu üzerindeki etkisini ve hücre çoğalması ve farklılaşması üzerindeki olumlu etkilerini içerir. Ancak klinik çalışmalarda PRP hazırlık protokollerinin raporlanması son derece tutarsızdır.Ve çalışmaların çoğu protokolün çoğaltılması için yeterli bilgi sağlamaz. Manuel yöntem en az ekipman gerektirir, kullanışlı, düşük maliyetli ve gerçekleştirmek için basittir. Her şeyden önce manuel çift santrifüj performansına göre PRP'yi hazırlıyoruz.Periferik kandan PRP tabakası ayıklayın. Sonraki diz eklem boşluğu enjeksiyonu gerçekleştirmek için bu katmanı kullanın. Yöntemin son değerlendirmelerde kan trombosit konsantrasyonu ve klinik sonuçların değerlendirilmesi yer almaktadır.Burada PRP hazırlama ve PRP intra-artiküler enjeksiyon ile KOA tedavisi nin tekrarlanabilir bir yöntemi ni tanımlıyoruz. Sonucun değerlendirilmesi ile tüm tedavi prosedürü 30 dakikadan az sürer ve PRP kan trombosit konsantrasyonunun standart bir ölçüme ulaştığı kanıtlanmıştır. Etkinliği, yakın takip sırasında sonuçların değerlendirilmesi ile kanıtlanır.Rahat bir oda sıcaklığı ve nem ile steril, laminar akış ameliyathanede bir supine pozisyonda hasta hazırlayın. İki mililitre heparin sodyum çek. 50 millik şırıngayı nemlendirin.Turnike ayarla. Dirseği sterilize et. Dirsek damarından 30 mil periferik kan çekin.İlk santrifüjgerçekleştirin. Periferik kanı iki 50 mil steril santrifüj tüpüne eşit olarak bölün. Yatay rotorlar iki tüp koyun ve daha sonra aseptik koşullar altında santrifüj içinde.800 G santrifüj kuvveti ile altı dakika santrifüj. Yatay rotorları çıkar. Steril eldiven giyin.O zaman santrifüj tüplerini çıkar. Periferik kanın iki katmana uygun olduğundan emin olmak için tabakalaşmaları gözlemleyin. Temiz bir santrifüj tüp içine bir santrifüj tüp supernatent sıvı toplamak.Başka bir santrifüj tüp için bu adımı tekrarlayın. Aynı santrifüj tüpüne supernatent tabaka sıvı ekleyin. İkinci santrifüjgerçekleştirin.Başka bir temiz santrifüj tüpüne eşdeğer miktarda steril su veya normal tuzlu su ekleyin. Tüpleri yatay rotorlara koyun. Yapışkan sıva ile supernatent tabaka sıvı ile bir işaretleyin.1400 G santrifüj kuvvetinde beş dakika santrifüj. Yatay rotorları çıkar. İşaretli tüpü seçin.Tabakalaşmaları gözlemleyerek, işaretli tüpün sıvısının üç katmana bölünüp bölünmediğini kontrol edin. PRP tabakası ve supernatent alt tabakasının bir parçası olan orta granüler hücre tabakasıdört mil sıvı çizmek için 10 mil şırınga kullanın. Orta katman miktarı yeterli ise, sadece bundan dört milyon çizin.Değerlendirme için steril bir antikoagülasyon tüpüne sıvının 4 milyon noktasını koyun ve şırıngada 3,6 mil sıvı kalır. Hastanın ameliyat masasına supine yalan ve 90 derece diz bükün. Patella iç marjı ve lateral patellar ligament bir santimetre delinme site bulun.Steril eldiven giyin, delinme bölgesinde üç kez anerdian üç ile cilt sterilizasyonunu yapın. Bir aseptik delik havlu ile kapak. Şırıngayı tibial platoya paralel yerleştirin, sonra 45 derecelik bir açıyla delinme yapın.İğne tamamen cilde takılmalıdır. Şırıngadan 3.6 mil PRP'yi diz eklemboşluğuna enjekte edin. Delinme pozisyonunu steril gazlı bezle kaplayın ve yapışkan sıva ile düzeltin.Yaraya 10 dakika basınç uygulayın. 30 dakika boyunca herhangi bir şiddetli yan reaksiyon için gözlemleyin. Tedavinin tamamı aylık aralıklarla uygulanan toplam üç enjeksiyondan oluşur.PRP'deki kan trombositkonsantrasyonunun değerlendirilmesi. Antikoagülasyon tüpünden 4 mil PRP noktasını kullanıyoruz. PrP'nin kan trombosit konsantrasyonu otomatik kan hücresi analizörü kullanarak analiz edin.PRP enjeksiyonunun postoperatif sonucunu değerlendirin. üç tedavinin her birinden bir gün önce bir konsültasyon la, her tedaviden bir gün sonra, her tedaviden üç gün sonra, her tedaviden bir hafta sonra, üçüncü tedaviden bir ay sonra, üçüncü tedaviden üç ay sonra ve üçüncü tedaviden altı ay sonra daha fazla hasta takibi uygulayın. Postoperatif etkiyi değerlendirmek için görsel bir analog ölçek, Western Ontario ve McMaster Üniversiteler osteoartrit indeksi, Diz Toplum Puanı ve lysholm diz fonksiyonel ölçek kullanın.Jove videosunda hazırlanan PRP'nin trombosit sayısı mikrolitre başına 1121 çarpı 10 ile üçüncü standart konsantrasyon seviyesine ulaştı. Protokolde erken KAO'lu 55 yaşındaki erkek hasta üzerinde açıklanan 15 takip anketini yaptık, PRP'nin eklem içi uygulamasından sonra erken sonucun tatmin edici olduğu açıktı. Ancak, orta vadeli etkinliği biraz düşüktü.Belirgin derecede anlamlı bir analjezik etki gözlendi. KSS diz skoru KSS fonksiyon skorundan daha yüksekti ve bu da PRP'nin subjektif semptomlar üzerindeki etkisinin nesnel semptomlara göre daha iyi olduğu anlamına geliyordu. Lysholm diz fonksiyonel ölçek skorları, yöntemimizin kıkırdak yaralanması ve yumuşak doku yaralanması semptomlarının iyileştirilmesinde belirgin bir etkisi olduğunu göstermiştir.Genel olarak, PRP protokolümüzün terapötik etkileri dikkate değerdi. PrP'nin kan trombosit konsantrasyonunun mikrolitre başına bir milyona ulaşması gerektiğine inanılıyor. Bu nedenle, bu protokol için minimum gereksinim PRP kan trombosit konsantrasyonu bu düzeyleri arasında olmasıdır.Yüksek konsantrasyonlarda kan trombositleri elde etmek için, çift santrifüj kullanın. Kan trombositlerinin toplanma hızları santrifüj kuvveti ve zamanı ile ilgilidir. Ekibimizin keşfi sayesinde, birinci ve ikinci santrifüj için altı ve beş dakikalık çift santrifüj için en uygun santrifüj süresini belirledik.Ve kuvvet prp hazırlamak için sırasıyla 800 ve 1400 G olduğunu. Son olarak, hasta sonuçlarının değerlendirilmesi için, bir dizi ölçek kullandık. Özetle, PRP intra-eklem enjeksiyonu diz osteoartriti için etkili bir tedavi yöntemidir.Bu çalışma raporu, prp'nin güvenilir kalitede hazırlanması, standart enjeksiyon prosedürünün getirilmesi ve bilimsel ve pratik bir değerlendirme planı da dahil olmak üzere tüm tedavi prosedürünü ayrıntılı olarak sunmaktadır.

preparation-procedures-evaluation-platelet-rich-plasma-injection

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Bu video, sıçanların kesitli Aşil tendonuna trombositten zengin plazma (PRP) enjekte etmek için bir tekniği göstermektedir. Bir alıcı sıçanın Aşil tendonundan küçük bir segment eksize edilir, bölge dikilir ve sıçanın iyileşmesine izin verilir. Aynı zamanda, bir donör sıçandan tam kan toplanır ve PRP elde etmek için santrifüjlenir, daha sonra aktive edilir ve tendon onarımını indüklemek için alıcı sıçanın dikişli bölgesine enjekte edilir.

Bir Sıçanın Kesitli Aşil Tendonu İçine Trombositten Zengin Plazma Enjeksiyonu

Bu video, trombosit sayımı taraması, kanın toplanması ve santrifüjlenmesi ve trombositlerin izole edilmesi yoluyla yüksek kaliteli Trombositten Zengin Plazmanın (PRP) hazırlanmasını göstermektedir. Bu PRP, doku yenilenmesi ve iyileşmesi için terapötik uygulamalarda kullanılır.

İnsan Periferik Kanından Trombositten Zengin Plazma Hazırlanması

İmplant ile ilişkili enfeksiyonu önemli bir klinik komplikasyondur. Bu çalışma, implant ile ilişkili enfeksiyonların önlenmesi için trombosit açısından zengin plazma (PRP) kullanarak bir yaklaşım açıklar, sabit trombosit konsantrasyonu ile PRP hazırlama protokolü sunar ve PRP yeni tespit antimikrobiyal özellikleri ve bu antimikrobiyal özelliklerinin incelenmesi için ilgili protokoller...

Hazırlama ve: Enfeksiyon Önleme Yeni Bir Yaklaşım olarak PRP<em&gt; In vitro</emPRP&gt; Antimikrobiyal Özellikleri

Lökosit-Trombositten Zengin Fibrin (L-PRF), benzersiz fibrin mimarisine, zenginleştirilmiş trombositlere ve bol miktarda büyüme faktörüne sahip otolog trombosit konsantrelerinin FDA onaylı bir preparatını temsil eder. Burada, L-PRF'nin hasta başı üretimi için bir protokol sunmanın yanı sıra, tek eksenli test ve sütür tutma gücü testi dahil olmak üzere mekanik özelliklerini değerlendiriyoruz.

Lökosit-trombosit Zengin Fibrin, Yeni Bir Biyomateryalinin Karakterizasyonu

Bu iletişim kuralı tendon allojeneik trombosit zengin plazma (PRP) ya da tuzlu Çözümle Aşil tendonu parçası çıkardıktan sonra enjekte edilmiş Sıçanlarda şifa değerlendirme işlemini açıklar. Tendon şifa ilerlemesini analizleri farklı türleri kullanarak birkaç saat noktalarda değerlendirilir.

Allojeneik trombosit açısından zengin plazma (PRP) kesitli Aşil tendon sıçan iyileşme süreci üzerine etkileri: metodolojik bir açıklama

Burada, bir Yağ dokusundan elde edilen stromal vasküler fraksiyonu ve osteoartrit olan insan hastalarda kıkırdak benzeri doku Yenileyici tarafından diz işlevlerini geliştirmek için uygulama üretmek için bir protokol mevcut.

Yağ dokusundan elde edilen Stromal vasküler kesir için potansiyel kıkırdak rejenerasyon üreten klinik protokol

Trombosit lizatları, oküler yüzey hastalıklarının tedavisinde ortaya çıkan bir araçtır. Burada, trombosit donörlerinden toplanan trombosit lizatının hazırlanması, dağıtılması, depolanması ve karakterizasyonu için bir yöntem öneriyoruz.

Göz Yüzeyi Hastalıklarının Tedavisinde Trombositten Zengin Plazma Lizat

Trombositten zengin plazma (PRP), at kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarının tedavisinde kullanılır. Farklı teknikler, değişen trombosit ve lökosit konsantrasyonları ile PRP verir. Bu makale, at kanından PRP elde etmek için bir yöntemi açıklamaktadır.

At Kanından Trombositten Zengin Plazma Elde Etmek için Basit Bir Çift Santrifüj Tüpü Yöntemi

Bronş thermoplasty aşırı hava yolu düz kas azaltmak için tam kontrollü bir şekilde hava yolu duvar termal enerji sağlıyor ağır persistan astım için bir ilaç olmayan bir işlemdir. Yolu düz kas azaltılması, dolayısıyla astım ataklarının sıklığını azaltmada, daraltmak için solunum yollarının yeteneği azalır.

Bronş Thermoplasty: Şiddetli Astım Yeni Bir Tedavi Yaklaşımı

Burada, bir klinisyenin bakış açısından göre, bir klinik, fonksiyonel değerlendirme metodolojisi ek olarak bir iki model alt vücut pozitif basınç (lbpp) Protokolü (yürüyüş ve çömelme modelleri) önermek, daha fazla teşvik için ayrıntılar da dahil olmak üzere diz osteoartrit hastalarında ilaç dışı cerrahi müdahale stratejilerinin geliştirilmesi. Ancak, LBPP eğitimini sadece üç boyutlu yürüyüş analizi yoluyla bir hastada ağrı ve diz fonksiyonunun iyileştirilmesi konusunda gösteriyoruz. Bu...

Diz osteoartrit rehabilitasyonu için alt vücut pozitif basınç koşu bandı

Öğrenin diz osteoartriti tedavisinde trombosit açısından zengin plazma enjeksiyon yöntemini. Hazırlama, uygulama ve değerlendirme adımlarını keşfedin. Bu yöntem kıkırdak onarımını hızlandırır ve kemik rejenerasyonunu destekler.

Hazırlık, yordamlar ve trombosit açısından zengin plazma enjeksiyon diz osteoartriti tedavisinde değerlendirilmesi

Daha fazla video keşfet