Koroner arter kalsifikasyon tespit sigara geçitli hesaplanan tomografi inceden inceye gözden geçirmek

Bu yöntem, radyografik görüntülerin klinik yorumlanması, özellikle de kapılı olmayan bilgisayarlı tomografi veya BT taramalarında koroner kalsifikasyonun güvenilir bir şekilde nasıl yorumlanacağı ile ilgili temel soruların yanıtlanmasına yardımcı olabilir. Bu tekniğin temel avantajı, çok çeşitli çalışmalarda uygulanabilir olması ve güçlü bir prognostik aracın tanımlanmasına tutarlı bir yaklaşım sağlamasıdır. Resim görüntüleyiciyi açarak ve programda oturum açmak için kurumsal bir kullanıcı adı ve şifre kullanarak başlayın.

Çalışma Listesi simgesine tıklayın, açılır menüden Hasta Kimliği Eşittir'i seçin ve hastanın hastane kimlik numarasını girin. Modaliteler altında, tüm görüntüleme modalitelerinin seçimini kaldırmak için Tüm Modaliteler'e tıklayın ve Bilgisayarlı Tomografi modalitesini seçin. Vücut Bölgeleri altında, varsayılan ayarı Tüm Vücut Bölgeleri olarak bırakın.

Ardından, Bul'u tıklatın. Listeyi etüt tarihine göre düzenlemek için Gerçekleştirildi'ye tıklayın ve ilgilendiğiniz etüdü seçin. Tek bir döşemeyi vurgulamak için döşeme aracını kullanın ve ekranı tek bir bölme yapmak için tıklatın.

Yaklaşık üç milimetre dilim kalınlığına sahip seriyi belirlemek için fareyi seri simgesinin üzerine getirin ve bu simgeyi görüntüleme ekranının ortasına sürükleyin. Koroner arterlerden birine sahip bir görüntü görselleştirilene kadar koroner ağacın yeterli bir şekilde görselleştirilmesini sağlamak için görüntüler arasında gezinin. Pencere/Düzey seçeneğini seçmek için sağ tıklayın ve Etkileşimli Pencere/Düzey'e tıklayın.

Başlangıç noktası olarak, Pencere alanına 500 ve Düzey alanına 150 yazın. Epikardiyal yağ da dahil olmak üzere yağ koyu griden siyaha görünene, miyokard biraz daha açık gri olana ve kalsiyum ve metal beyaz olana kadar pencere ve seviye boyutlarını manuel olarak ayarlayın. Ardından, görüntüleri görüntülemeye başlamak için pencereyi ve seviye kutularını kapatın.

Koroner arter kalsifikasyonunu tanımlamak için, her seferinde bir koroner artere bakarak ve dört ana epikardiyal koroner arterin her birinde koroner arter kalsifikasyonunun olup olmadığını kaydederek görüntüde ilerleyin. Şüpheli bir alanın koroner arter kalsifikasyonu olup olmadığını belirlemek için, menüyü açmak için sağ tıklayın ve Açıklama Ekle'yi seçin. Eliptik İlgi Bölgesi'ne tıklayın ve diğer odaları dahil etmeden potansiyel kalsifikasyonun yanı sıra bir miktar epikardiyal yağın etrafına bir taslak çizin.

Anahat boyutunu ve konumunu gerektiği gibi ayarladıktan sonra, sternum ve çıkan aort üzerinde bir ilgi alanı oluşturun. Ardından, potansiyel kalsifikasyon alanındaki maksimum Hounsfield birimini, seçilen çıkan aort ve sternum bölgelerindeki maksimum Hounsfield birimleriyle karşılaştırın. Koroner damarların değerlendirilmesi için tipik yerler çoğu hastada kolayca tanımlanır.

Bu temsili kapılı ve kapısız taramalarda, sağ koroner arter içindeki kalsifikasyon görüntülenebilir. Farklı bir hastanın bu kapısız ve kapılı BT göğüs taramalarında, kardiyak hareket proksimal sol sirkumfleks arterdeki hafif koroner kalsifikasyonu gizledi. Kalsifikasyonun şiddetini belirlemek için genel hususlar arasında ilgili damar sayısı, her bir damardaki plak sayısı ve her plaktaki kalsifikasyon yoğunluğu yer alır.

Bu protokolü denerken, bu adımların her birini uygularken tutarlı olmayı unutmamak önemlidir. Bu prosedürü takiben, koroner arter hastalığının ciddiyeti hakkında ek soruları yanıtlamak için koroner arter kalsiyum ölçümü gibi diğer yöntemler uygulanabilir. Bu teknik, araştırmacıların, pahalı prospektif çalışmalara ihtiyaç duymadan bu önemli görüntüleme bulgusunu büyük veri kümelerine dahil etmek için BT taramalarını geriye dönük olarak gözden geçirmelerine izin vermiştir.

Görüntü işlemenin kendisi çok güvenli olmasına rağmen, görüntüleri araştırma amacıyla izlerken hasta gizliliğini sağlamak için gerekli önlemlerin alınması önemlidir.