Name: Transforaminal lomber endoskopi lomber disk Hernilerinde için mobil dış-in tekniği (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-08-07T13:30:00.000+00:00
Duration: 5 min 50 s
Description: Öğrenin transforaminal endoskopik diskektomi için dıştan-içe tekniğini lomber disk hernilerinde. Bu minimal invaziv yöntem 184 hastada az kan kaybı ve hızlı fonksiyonel iyileşme sağladı.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Tam metin makaleleri edinme ve dijital işleri yönetmek onların yardım sağlamak için bilimsel ekip üyeleri Jae Eun Park ve Kyung rae Kim kabul etmek istiyoruz.

Protokol Nanoori hastanenin insan Araştırma Etik Komitesi kuralları izler. Yazılı onam lomber disk prolapsusu nedeniyle tek taraflı alt ekstremite radikülopati ile tüm hastalardan elde edildi. Dışlama kriterleri segmental istikrarsızlık varlığı, spondilolistezis (grade 1 den fazla) ve önemli spinal stenoz varlığı vardı.
1. hasta konum ve deri işaretleme
<ol><li>Hasta yüzükoyun omurga ile x ameliyat masasında Hafif fleksiyon yerleştirin. Not: Hastalarda ameliyat endikasyonları şunlardır: inatçı, sık sık tek taraflı radikülopati dayanıklı muhafazakar önlemler (en az 6-8 hafta boyunca), veya ilişkili Aksiyel geri olmadan acı, fizik muayene, pozitif gerilim tabelada ve radyografik kanıtlar üzerinde Doğrulayıcı Mr çalışmaları ile radikülopati birleştiriliyor.</li>
	<li>Omurganın orta hat, hem de iliyak sorguç ölçüde altında bir görüntü yoğunlaştırıcı işaretleme kalemiyle işaretleyin.</li>
	<li>El ile geri değerlendirme Yöntem6kullandığı disk alanının merkezi boyunca paraspinal cilt giriş noktası işareti: sırt kasları ve karın kasları arasındaki kontrol edin. Cilt giriş noktaları bu sınırda orta disk düzeyinde her iki Antero-Posterior (AP) için sadece medial işaretlemek ve x-ışınları lateral.</li>
</ol>2. lokal anestezi ve kesi
<ol><li>Subkutan lokal anestezik (2 mL % 1 Lidocaine) giriş noktası etrafında sızmak ve yaklaşık 1 cm cilt kesi gerçekleştirmek ve 23 G iğne ile lokal anestezi (%1 lidokain 3 mL) ile yörünge sızmak.</li>
	<li>18 G spinal iğne ile cilt kesi yatay 25 – 35 ° açıyla yerleştirin.</li>
	<li>Görüntü yoğunlaştırıcı fasya ve sırt kasları altında iğne ver. O zaman, iğne, Kambin'ın üçgeni yakınındaki intervertebral disk yerleştirin. Not: Kambin'ın üçgeni disk posterolateral yönü de vardır. Hipotenüs çıkarken sinir kökü, aşağı omur üstün kenarlığını tabanıdır ise yüksekliği thecal sac/çaprazlayan sinir kökü.</li>
	<li>Kambin'ın üçgeni boş epidural alan kontrast boya Görüntü yoğunlaştırıcı altında 1,5 mL enjekte edilerek kontrol edin. 8-10 mL % 1.6 lidokain (%2 lidokain ve 2 mL serum fizyolojik plus epinefrinã 0.05 mL 8 mL) 2-4 mL bir güçlendirici enjeksiyon ardından foraminal alana % 1 lidokain enjekte edilerek Kambin'ın üçgen içinde lokal anestezi sağlamak 4 – 5 dakika sonra ilk enjeksiyon.</li>
</ol>3. diskografisi
<ol><li>Floroskop altında discal uzayda iğne takın ve 2 mL % 0.8 Indigo carmine kontrast ile karışık enjekte edilerek diskografisi gerçekleştirmek.</li>
</ol>4. endoskop ekleme
<ol><li>Bir kılavuz tel discal uzayda iğne yerleştirin ve iğne kaldırın.</li>
	<li>Eklenmiş rehber telden Kambin'ın üçgeninde obturator slayt ve disk alanı yüzey üzerinde çapa.</li>
	<li>Obturator aracılığıyla çalışma kanül takın ve bundan sonra Kambin'ın üçgen endoskop tanıtmak. Not: Çalışma kanül bir 8 mm dış çaplı eğimli türüdür. Endoskop 30 ° açı, 7.3 mm dış çap, 4.7 mm çaplı çalışma kanal ve 251 mm Toplam uzunluk ile ilgilenen vardır. Tüm yordamı sabit tuzlu sulama kullanılarak gerçekleştirilir.</li>
</ol>5. cerrahi müdahale
<ol><li>Kambin'ın üçgeni epidural yağ ve yumuşak dokularda disk (Şekil 1A) girmesinden önce endoskop ile gözlemlemek.</li>
	<li>Yumuşak doku ve kan damarları Radyofrekans coagulator kullanarak halka temizleyin. Anüler fenestrasyon anüler bir kesici ile gerçekleştirmek ve endoskopik görüş altında halka girin. Not: varolan ve füzeyi sinir kökü için herhangi bir yaralanma sırasında yaklaşım önlemek için işlem sürekli geribildirim ile hastanın devam eder.</li>
	<li>Epidural alanı ve disk alanı yarı yarıya bir görünümünü Poşlu halka kanül eğim türünü ekleyerek elde edilir. Not: sırt içinde yarısı Yariya, posterior boyuna kiriş, epidural boşluk ve füzeyi sinir kökü ve dura görülebilir. Ventral yarısında halka ve belgili tanımlık yuvarlak yüzey için belgili tanımlık arka boyuna kiriş ventral görülebilir.</li>
	<li>Kolu aşağıya doğru tam bir Yariya elde etmek için çalışma kanül7 (Şekil 2A ve 2B) görüntüleyin. Böylece yuvarlak bir çalışma kanül ayrıca Not: Konik tipli çalışma kanül kullanarak, varolan sinir kökü güvenli bir şekilde işlemek yeni başlayanlar için kolay değil kullanılmış (Şekil 3).</li>
</ol>6. hedeflenen Fragmentectomy
<ol><li>Protrüze disk yeterince açıldıktan sonra çalışma semptomatik disk alanı doğru yörüngesini değiştirmek. Not: Çalışma kanal suprapedicular çentik aşağı geçirilen disk, yüksek-kanal güvenliği aşılan disk epidural uzayda ve çift geçirilen disk (Şekil 3) foraminal alana doğru yönlendirilir.</li>
	<li>Diskin tüm ücretsiz parçaları serbest yüzer dural kese, varolan kök ve füzeyi kök kontrol ederek kaldırılır ve epidural boş çalışma kanal ve endoskop döndürerek onaylayın. Not: Tüm hastalarda MRI (Şekil 4 ve Şekil 5) ameliyat ertesi günü geçmesi.</li>
</ol>

<ol><li>Tzaan, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transforaminal+percutaneous+endoscopic+lumbar+discectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Chang+Gung+medical+journal%22%5BJournal%5D)">Transforaminal percutaneous endoscopic lumbar discectomy.</a> Chang Gung medical journal. 30 (3), 226(2007).</li>
<li>Morgenstern, R., Morgenstern, C. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4603266/">Percutaneous Transforaminal Lumbar Interbody Fusion (pTLIF) with a Posterolateral Approach for the Treatment of Degenerative Disk Disease: Feasibility and Preliminary Results.</a> International journal of spine surgery. 9, (2015).</li>
<li>Ying, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+and+feasibility+study+of+transforaminal+percutaneous+endoscopic+lumbar+discectomy+via+superior+border+of+inferior+pedicle+approach+for+down-migrated+intracanal+disc+herniations%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine%22%5BJournal%5D)">The effect and feasibility study of transforaminal percutaneous endoscopic lumbar discectomy via superior border of inferior pedicle approach for down-migrated intracanal disc herniations.</a> Medicine. 95 (8), (2016).</li>
<li>Schubert, M., Hoogland, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+transforaminal+nucleotomy+with+foraminoplasty+for+lumbar+disk+herniation%5BTitle%5D)+AND+%22Operative+Orthopadie+und+Traumat.ologie%22%5BJournal%5D)">Endoscopic transforaminal nucleotomy with foraminoplasty for lumbar disk herniation.</a> Operative Orthopadie und Traumat.ologie. 17 (6), 641-661 (2005).</li>
<li>Telfeian, A. E., Jasper, G. P., Francisco, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transforaminal+endoscopic+treatment+of+lumbar+radiculopathy+after+instrumented+lumbar+spine+fusion%5BTitle%5D)+AND+%22PainPhysician%22%5BJournal%5D)">Transforaminal endoscopic treatment of lumbar radiculopathy after instrumented lumbar spine fusion.</a> PainPhysician. 18 (2), 179-184 (2015).</li>
<li>Kim, H. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Analysis+of+clinical+results+of+three+different+routes+of+percutaneous+endoscopic+transforaminal+lumbar+discectomy+for+lumbar+herniated+disk%5BTitle%5D)+AND+%22Worldneurosurgery%22%5BJournal%5D)">Analysis of clinical results of three different routes of percutaneous endoscopic transforaminal lumbar discectomy for lumbar herniated disk.</a> Worldneurosurgery. 103, 442-448 (2017).</li>
<li>Gore, S., Yeung, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+%26%2334%3Binside+out%26%2334%3B+transforaminal+technique+to+treat+lumbar+spinal+pain+in+an+awake+and+aware+patient+under+local+anesthesia%3A+results+and+a+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22International+journal+of+spine+surgery%22%5BJournal%5D)">The &#34;inside out&#34; transforaminal technique to treat lumbar spinal pain in an awake and aware patient under local anesthesia: results and a review of the literature.</a> International journal of spine surgery. 8, (2014).</li>
<li>Choi, G., Pophale, C. S., Patel, B., Uniyal, P. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28881110">Endoscopic Spine Surgery.</a> Journal of Korean Neurosurgical Society. 60 (5), 485(2017).</li>
<li>Hoogland, T., Schubert, M., Miklitz, B., Ramirez, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transforaminal+posterolateral+endoscopic+discectomy+with+or+without+the+combination+of+a+low-dose+chymopapain%3A+a+prospective+randomized+study+in+280+consecutive+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Transforaminal posterolateral endoscopic discectomy with or without the combination of a low-dose chymopapain: a prospective randomized study in 280 consecutive cases.</a> Spine. 31 (24), E890-E897 (2006).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+extreme+lateral+access+for+the+surgery+of+lumbar+disc+herniations+inside+the+spinal+canal+using+the+full-endoscopic+uniportal+transforaminal+approach-technique+and+prospective+results+of+463+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">An extreme lateral access for the surgery of lumbar disc herniations inside the spinal canal using the full-endoscopic uniportal transforaminal approach-technique and prospective results of 463 patients.</a> Spine. 30 (22), 2570-2578 (2005).</li>
<li>Johnson, E. W. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aJohnson%2C+EW+%22Visual+analog+scale+%28VAS%29%22">Visual analog scale (VAS)</a>. , LWW. (2001).</li>
<li>Fairbank, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Oswestry+disability+index%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+neurosurgery+Spine%22%5BJournal%5D)">Oswestry disability index.</a> Journal of neurosurgery Spine. 20 (2), 239(2014).</li>
<li>Macnab, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Negative+Disc+Exploration%3A+an+analysis+of+the+causes+of+nerve-root+involvement+in+sixty-eight+patients%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+bone+and+joint+surgery%22%5BJournal%5D)">Negative Disc Exploration: an analysis of the causes of nerve-root involvement in sixty-eight patients.</a> The Journal of bone and joint surgery. 53 (5), 891-903 (1971).</li>
<li>Hoogland, T., van den Brekel-Dijkstra, K., Schubert, M., Miklitz, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+transforaminal+discectomy+for+recurrent+lumbar+disc+herniation%3A+a+prospective%2C+cohort+evaluation+of+262+consecutive+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Endoscopic transforaminal discectomy for recurrent lumbar disc herniation: a prospective, cohort evaluation of 262 consecutive cases.</a> Spine. 33 (9), 973-978 (2008).</li>
<li>Yeung, A. T., Tsou, P. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Posterolateral+endoscopic+excision+for+lumbar+disc+herniation%3A+surgical+technique%2C+outcome%2C+and+complications+in+307+consecutive+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Posterolateral endoscopic excision for lumbar disc herniation: surgical technique, outcome, and complications in 307 consecutive cases.</a> Spine. 27 (7), 722-731 (2002).</li>
<li>Kambin, P., Gellman, H. <a target="_blank" href="https://www.researchgate.net/publication/232119512_Percutaneous_Lateral_Discectomy_of_the_Lumbar_Spine_A_Preliminary_Report">Percutaneous Lateral Discectomy of the Lumbar Spine A Preliminary Report.</a> Clinical Orthopaedics and Related Research. 174, 127-132 (1983).</li>
<li>Hoogland, T. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8246070">Percutaneous endoscopic discectomy.</a> Journal of neurosurgery. 79 (6), 967-968 (1993).</li>
<li>Knight, M., Goswami, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Management+of+isthmic+spondylolisthesis+with+posterolateral+endoscopic+foraminal+decompression%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Management of isthmic spondylolisthesis with posterolateral endoscopic foraminal decompression.</a> Spine. 28 (6), 573-581 (2003).</li>
<li>Pain, B., Telfeian, A. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+retrospective+evaluation+of+the+clinical+success+of+transforaminal+endoscopic+discectomy+with+foraminotomy+in+geriatric+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Painphysician%22%5BJournal%5D)">A retrospective evaluation of the clinical success of transforaminal endoscopic discectomy with foraminotomy in geriatric patients.</a> Painphysician. 16, 225-229 (2013).</li>
<li>Kim, H. S., Ju, C. I., Kim, S. W., Kim, J. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+transforaminal+suprapedicular+approach+in+high+grade+inferior+migrated+lumbar+disc+herniation%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Korean+Neurosurgical+Society%22%5BJournal%5D)">Endoscopic transforaminal suprapedicular approach in high grade inferior migrated lumbar disc herniation.</a> Journal of Korean Neurosurgical Society. 45 (2), 67(2009).</li>
<li>Chae, K. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Strategies+for+noncontained+lumbar+disc+herniation+by+an+endoscopic+approach%3A+transforaminal+suprapedicular+approach%2C+semi-rigid+flexible+curved+probe%2C+and+3-dimensional+reconstruction+CT+with+discogram%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Korean+Neurosurgical+Society%22%5BJournal%5D)">Strategies for noncontained lumbar disc herniation by an endoscopic approach: transforaminal suprapedicular approach, semi-rigid flexible curved probe, and 3-dimensional reconstruction CT with discogram.</a> Journal of Korean Neurosurgical Society. 46 (4), 312(2009).</li>
<li>Anichini, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lumbar+endoscopic+microdiscectomy%3A+Where+are+we+now%3F+An+updated+literature+review+focused+on+clinical+outcome%2C+complications%2C+and+rate+of+recurrence%5BTitle%5D)+AND+%22BioMed+research+international%22%5BJournal%5D)">Lumbar endoscopic microdiscectomy: Where are we now? An updated literature review focused on clinical outcome, complications, and rate of recurrence.</a> BioMed research international. , (2015).</li>
<li>Gotecha, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+transforaminal+percutaneous+endoscopic+discectomy+in+lumbar+disc+herniations%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+craniovertebral+junction+%26+spine%22%5BJournal%5D)">The role of transforaminal percutaneous endoscopic discectomy in lumbar disc herniations.</a> Journal of craniovertebral junction & spine. 7 (4), 217(2016).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recurrent+lumbar+disc+herniation+after+conventional+discectomy%3A+a+prospective%2C+randomized+study+comparing+full-endoscopic+interlaminar+and+transforaminal+versus+microsurgical+revision%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Spine+Surgery%22%5BJournal%5D)">Recurrent lumbar disc herniation after conventional discectomy: a prospective, randomized study comparing full-endoscopic interlaminar and transforaminal versus microsurgical revision.</a> Clinical Spine Surgery. 22 (2), 122-129 (2009).</li>
<li>Weir, B., Jacobs, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reoperation+rate+following+lumbar+discectomy.+An+analysis+of+662+lumbar+discectomies%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Reoperation rate following lumbar discectomy. An analysis of 662 lumbar discectomies.</a> Spine. 5 (4), 366-370 (1980).</li>
<li>Österman, H., Sund, R., Seitsalo, S., Keskimäki, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Risk+of+multiple+reoperations+after+lumbar+discectomy%3A+a+population-based+study%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Risk of multiple reoperations after lumbar discectomy: a population-based study.</a> Spine. 28 (6), 621-627 (2003).</li>
<li>Xin, G., Shi-Sheng, H., Hai-Long, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Morphometric+analysis+of+the+YESS+and+TESSYS+techniques+of+percutaneous+transforaminal+endoscopic+lumbar+discectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Anatomy%22%5BJournal%5D)">Morphometric analysis of the YESS and TESSYS techniques of percutaneous transforaminal endoscopic lumbar discectomy.</a> Clinical Anatomy. 26 (6), 728-734 (2013).</li>
<li>Pan, Z., Ha, Y., Yi, S., Cao, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+transforaminal+endoscopic+spine+system+%28TESSYS%29+technique+in+treating+lumbar+disc+herniation%5BTitle%5D)+AND+%22Medical+science+monitor%3A+international+medical+journal+of+experimental+and+clinical+research%22%5BJournal%5D)">Efficacy of transforaminal endoscopic spine system (TESSYS) technique in treating lumbar disc herniation.</a> Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research. 22, 530(2016).</li>
</ol>

Yazarlar ifşa gerek yok.

Çalışma bizim Enstitüsü'nde yönetilen 184 hastaların lomber disk hastalığı olan potansiyel analizini temel alır. Görüntüleme, hesaplanan tomografi (CT) x-ışını ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) tanı onaylamak için ve diğer patolojileri ekarte etmek için her durumda bitmiş. BT ve MRI taramaları gösterdi bulgular bir nörolojik muayene ile ilişkili. Doğru tanı sonra hastalar hareket eden dış-in tekniği PETLD ile ameliyat. Dışlama kriterleri segmental istikrarsızlık, spondilolistezis grade 1'in ve önemli spinal stenoz v...

fChronic bel ağrısı ve bacak ağrısı herhangi bir toplumda yaygın hastalık vardır. Dejeneratif lomber disk hastalıkları ile mücadele için tedavi şekilleri sürekli gelişen. Armamentarium geniş, açık cerrahi ve fiksasyon microlumbar diskektomi ve şimdi endoskopik rota1,2,3,4olmuştur. Başlangıçta Parvez Kambin tarafından önerilen transforaminal yolu artık yavaş yavaş bir standart bakım5,6,7oluyor. Tam Endoskopik Omurga ameliyatları daha az yumuşak doku diseksiyon, daha az kan kaybı, azaltılmış hastane giriş gün, bir erken fonksiyonel iyileşme ve yaşam kalitesi8bir donanım avantajları.
PETLD, Schubert ve Hoogland4tarafından verilen geleneksel dış-in yaklaşımı raybalar kullanarak çalışma kanül deliği içinde giriş ve deliği bir genişleme ile ilgilenir. Dışarıda yaklaşım Roman tekniği arkasındaki mantığı işte bu sadece her durumda deliği büyütme bağlı değildir bahsetti. Teknik çalışma kanül deliği ve kanül endoskopik vizyon9,10altında hedef parçası doğru hareketi yol gösterici içinde kesin yerleşimini odaklanır. Anatomik olarak, üç farklı yol içine belgili tanımlık transforaminal yer ve etkili bir şekilde kullandıysanız, perkütan endoskopik omurga cerrahisi dışında tekniği ile lomber disk herniasyonu daha geniş bir aralığı için uygulanabilir. Merkez, paracentral ve yüksek kanal güvenliği aşılan laktik asit dehidrogenaz (karaciğer) intervertebral yoldan yaklaştı; foraminal, Superior geçirilen ve çok yanal karaciğer foraminal yoldan yaklaştı ve kasılır geçirilen karaciğer suprapedicular rota6tarafından yaklaştı. Bu teknik daha az discal yaralanma ile normal anatomik yapıları korur, epidural pozlama kolaydır ve çalışma kanül deliği içinde denetleme zor değil avantajdır. Çünkü o deliği içinde yapıların kesin bir görüş sağlar ve kanül deliği içinde doğru yerleşimini yerine deliği büyütme odaklanır açıklanan teknik önceki birinden farklıdır. Teknik ve eşit Inside-out Teknik olarak güvenli yapıları, özellikle haddelenmiş parçaları kolay bir kullanım sağlar. Bu çalışmada, farklı türde disk prolapsusu central, paracentral, foraminal, çok lateral olarak ve geçiş yukarı ve aşağı yönetiminde bu yeni yaklaşımın çok yönlülüğünü kanıtlamak ve yüksek-kanalda durumlarda uzlaşma için hedeftir. Bu teknik, ancak, uzun bir öğrenme eğrisi talepleri ve bu yüzden yeni başlayanlar öğrenme sırasında sabırlı olmalıyız.

<table><tbody><tr><td>Kontrast boya enjeksiyonu</td><td>Iobrix enjeksiyonu, Taejoon pharm, Seul, Kore</td><td>S.No. 1</td><td></td></tr><tr><td>% 0.8 indigo karmin</td><td>Karmin, Kore Birleşik İlaç, Yoenki, Kore</td><td>S.No. 2</td><td></td></tr><tr><td>30 derece endoskop</td><td>Joimax GmbH, Almanya</td><td>S.No. 3</td><td></td></tr><tr><td>Radyofrekans pıhtılaştırıcı</td><td>Elliquence, New York, ABD</td><td>S.No. 4</td><td></td></tr><tr><td>Matkap</td><td>Primado 2 NSK, Tochigi, Japonya</td><td>S.No. 5</td><td></td></tr></tbody></table>

transforaminal lomber endoskopi lomber disk hernilerinde için mobil dış-in tekniği

A Mobile Outside-in Technique of Transforaminal Lumbar Endoscopy for Lumbar Disc Herniations

Perkütan endoskopik transforaminal lomber diskektomi (PETLD) artık bakım lomber disk hastalığı yönetimi için bir standart haline gelmiştir. Disk ile ilgili bir çalışma kanül getirilmesi için iki tekniği vardır — dış ve iç-out. Bu prospektif çalışmada bir roman mobil dış-in yöntemi disk prolapsusu farklı türleri ile ilgili teknik yönlerini tarif etmektir. Toplam 184 ardışık hastaların lomber disk prolapsusu nedeniyle tek taraflı alt ekstremite radikülopati ile mobil dış-in tekniği PETLD ile üzerinde ameliyat. Onların klinik sonuçlar onlar vardı disk prolapsusu, bir görsel analog ölçek (VAS) bacak ağrı puan, Oswestry sakatlık dizin (ODI) ve Macnab ölçüt türüne göre değerlendirildi. Dekompresyon eksiksiz bir ameliyat sonrası manyetik rezonans görüntüleme ile belgelenmiştir. Hastaların yaş ortalaması 50 ± 16 yaşındaki ve erkek/kadın oranı 2:1 oldu. Ortalama takip 19 ± 6 aydı. 190 bel düzeylerinin toplam üzerinde işletilen (L1-L2: n = 4, L2-L3: n = 17, L3-L4: n 27, L4 =-5: n 123 ve L5 =-S1: n = 19). Tipe ayrılır, hasta dağıtım merkezi: n = 14, paracentral: n 74, foraminal =: n = 28, çok yanal: n = 13, Çift göç: n = 8, aşağı göç: n = 38 ve yüksek kanal uzlaşma: n = 9. Demek ameliyat saat 35 ± 12 (25-56) dk ve ortalama hastanede kalış 1.2 ± 0.5 (1-3) gün oldu. Bacak ağrısı VAS skoru 1-1,7 ± 0,9 7,5 ± geliştirilmiş. ODI 70 ± geliştirilmiş 8.3-23 ± 5. Macnab ölçütlere göre 75 (%40,8) mükemmel sonuçlar vardı, 104 (%56.5) iyi sonuçlar vardı ve 5 (% 2,7) adil sonuçları vardı. Yineleme (erken ve geç dahil) 15 (%7.89) işletilen 190 düzeyleri dışında görülmüş. Bu makale deliği içinde kesin bir açılış hareket eden bir şekilde kullanır ve yalnızca deliği genişlemesi bağlı değildir bir roman dışında-yaklaşım sunar. Daha çok yönlü uygulama ve yararlı disk prolapsusu her türlü yönetiminde, hatta şiddetli kanal uzlaşma ve yüksek geçiş olduğunu.

Sonuç değerlendirme:
Ameliyat sonucu VAS bacak ağrı puan11, ODI12ve13Macnab ölçüt tarafından ölçüldü. Bunlar takip ziyaretleri (3 ay ameliyattan sonra ve son takip, ameliyattan sonra 1 hafta) sırasında ve ameliyat öncesi dönemde ölçüldü.
Temel özellikleri:
<p c...

Burada bir roman dış-in teknik transforaminal endoskopik diskektomi lomber disk Hernilerinde için bir protokol mevcut. Teknik, geniş kullanım belirtileri ve 184 hastalarda tedavi sonuçlarının teknik yönleri ayrıntılı olarak açıklanmıştır.

Transforaminal lomber endoskopi lomber disk Hernilerinde için mobil dış-in tekniği

Percutaneous endoscopic transforaminal lumbar discectomy (PETLD) has now become a standard of care for the management of lumbar disc disease. There are ...

Tedavi modeli dejeneratif romitle mücadele içindir. Burada gösterildiği gibi açık cerrahi ve fiksasyondan mikrodiskektomiye ve endoskopiye kadar sürekli olarak gelişmektedir. Tam endoskopik omurga ameliyatlarının avantajları yumuşak doku diseksiyonunun daha az olması, kan kaybının azalması ve remisyon veya fonksiyonel iyileşmenin yarısı kadar azalması ve bir sonraki ay yaşam kalitesidir.Hastayı, omurga hafif fleksiyonda olacak şekilde radyolüsent ameliyat masasında yüzüstü pozisyonda ayarlayın ve omurganın orta hattını ve iliak krestin kapsamını işaretlemek için bir işaretleme kalemi ve bir görüntü yoğunlaştırıcı kullanın. Disk boşluğunun merkezi boyunca paraspinal cilt giriş noktasını belirtmek için, sırt kasları ile karın kasları arasındaki sınır çizgisini kontrol etmek için manuel sırt değerlendirme yöntemini kullanın ve hem anteroposterior hem de lateral röntgenlerde orta disk seviyesinde bu sınırın hemen medialindeki cilt giriş noktalarını işaretleyin. Daha sonra, giriş noktasının etrafına iki mililitre deri altı lokal anestezik sızın ve duyarsızlaştırılmış ciltte bir santimetrelik bir cilt kesisi yapın.18 gauge omurga iğnesini kesiden 25 ila 35 derecelik yatay bir açıyla soku

a-mobile-outside-technique-transforaminal-lumbar-endoscopy-for-lumbar

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Kaynak: Wang, L., et.al. Lomber disk herniasyonunun tedavisi için tam endoskopik izolasyon bölgesi tekniği. J. Vis. Uzm.(2023)Bu video, çıkıntılı nükleus pulpozus ve rüptüre annulus fibrosusu çıkararak lomber disk herniasyonunu tedavi etmek için minimal invaziv bir endoskopik prosedürü göstermektedir. Teknik, etkilenen sinir kökünü sıkıştırır, ağrıyı hafifletir ve hedeflenen doku rezeksiyonu ve radyofrekans modülasyonu yoluyla sinir fonksiyonunu geri kazandırır.

Bel Fıtığı Tedavisi için Tam Endoskopik İzolasyon Zonu Tekniği

Burada O-kol navigasyonu altında lomber foraminal darlık ve lateral disk herniasyonu için C-kolsuz transtübüler posterolateral dekompresyonun yeni bir tekniği sunulmuştur.

L5-S1 lomber lateral disk herniasyonu için transtübüler endoskopik posterolateral dekompresyon

Burada, teknik yeterliliğe ulaşmak için gereken her kesme adımı da dahil olmak üzere tam endoskopik interlaminar yaklaşım (FEILA) tekniğini tanımlamak için bir protokol sunuyoruz. FEILA, nispeten dik bir öğrenme adaptasyonu olan bir ameliyattır. Buna rağmen, mikrodiskektomi yapabilen herhangi bir cerrah, yeterli pratik ve uygun hasta seçimi ile FEILA yapabilir.

Parasantral L5-S1 Disk Herniasyonu için Tam Endoskopik İnterlaminar Yaklaşım

Burada, tam endoskopik omurga cerrahisi (FESS) altında lomber disk hernisi (LDH) tedavisinde, intervertebral foramen oluşumu, hedefe yönelik kateterizasyon, nükleus pulpozus rezeksiyonu ve annulus fibrosus oluşumunu içeren ve birlikte sinir iletim yolundan ağrıyı tamamen bloke eden "izolasyon bölgesi" tekniği için bir protokol sunuyoruz.

Bel Fıtığı Tedavisinde Tam Endoskopik İzolasyon Zonu Tekniği

Bu protokol, kas retraksiyonu veya kemik çıkarılması gerektirmeyen güvenli bir teknik olan lomber diskektomi için tam endoskopik transforaminal yaklaşımı tanımlamaktadır.

Lomber Diskektomi için Tam Endoskopik Transforaminal Yaklaşım

Kolonoskopi yoluyla Fekal Mikrobiyota Nakli tekrarlayan ve refrakter C. difficile enfeksiyonu için güvenli ve etkili bir tedavi yöntemidir. Kolonoskopi sırasında hasta ve donör taraması, dışkı hazırlanması ve dışkı teslim sistematik bir yaklaşım tedavi başarısını en üst düzeye çıkaracaktır.

Yineleyici için Kolonoskopi ile Dışkı Mikrobiyota Nakli ° C. difficile Enfeksiyon

Burada, in vivo domuz lomber omurga modelini kullanarak transpediküler vidaları değerlendiren bir yöntem sunuyoruz.

Transpediküler Vidaların Değerlendirilmesinde Anestezi, Cerrahi ve Hasat Yöntemi<emIn vivo</em&gt; Domuz Kemik Omurgası Modeli

İntervertebral disk dejenerasyonu sırt ağrısı ve dünya genelinde engelli olmanın önde gelen bir nedenidir. İntervertebral disk dejenerasyonunun sayısız hayvan modeli mevcuttur. Bir matkap ucu kullanarak, disk arızası ve disk dejenerasyonunun tekrarlanabilir seviyesine erişen, intervertebral disk dejenerasyonunun bir koyun modelini gösteriyoruz.

Yanal Retroperitoneal Matkap Ucu Yaralanmasını Kullanan Koyun Lomber İntervertebral Disk Dejenerasyon Modeli

Biz bir protokol olan inaktive sadece gri rami communicantes ve sempatik bagajı seçmeli kimyasal Lomber sempatektomi (CLS), için mevcut. Seçici CLS vazodilatasyon terapötik etkinlik elde etmek, azaltma ter ve geleneksel CLS için karşılaştırılabilir kabartma ağrı yardımcı olabilir ve ciddi komplikasyonlara, özellikle ureteropelvic hasar, azaltılabilir.

Seçmeli kimyasal Lomber sempatektomi gri Rami Communicantes hedefleme

Bu makalede açıklanan teknik, Mini-ALIF prosedürüne çok uygundur, mükemmel pozlama ve dekompresyon sağlar ve mikroskop destekli manipülasyonu kolaylaştırır.

Mikroskop Yardımlı Minimal İnvaziv Anterior Lomber İnterbody Füzyonunun Klinik Uygulaması

Öğrenin transforaminal endoskopik diskektomi için dıştan-içe tekniğini lomber disk hernilerinde. Bu minimal invaziv yöntem 184 hastada az kan kaybı ve hızlı fonksiyonel iyileşme sağladı.

Transforaminal lomber endoskopi lomber disk Hernilerinde için mobil dış-in tekniği

Daha fazla video keşfet