Hacimsel Capnography ve barometrik pletismografisi akciğer yapısı işlev ilişki ölçmek için birleştirme

Bu yöntem pulmoner fizyolojide, özellikle akciğerdeki yapı-fonksiyon ilişkisinin hastalık patolojisine nasıl katkıda olduğu ile ilgili anahtar soruların cevaplandırılmasına yardımcı olabilir. Bu tekniğin en büyük avantajı, pahalı görüntüleme donanımları veya teknik olarak gelişmiş analiz algoritmaları olmadan, aynı konu içinde, tekrar tekrar önlemler alınmasını sağlamasıdır. Akciğer yapısı-fonksiyon ilişkisinin ölçülmesinin etkileri, yeni müdahaleleri değerlendirmek için klasik, köklü fizyolojik araçlar kullanarak akciğer hastalıklarının gelişimini anlamaya yöneliktir.

Bu yöntem insan akciğer fizyolojisi hakkında bilgi sağlasa da, akciğer hastalığının hayvan modellerine de uygulanabilir. Genel olarak, bu yönteme yeni bireyler, belirtilen manevraları takip etmek için katılımcıların doğru koçluk ile mücadele edebilir. İlk kez çalışan bir katılımcıyla birlikte genellikle çeşitli alıştırma lar gereklidir.

Capnographic manevra öğrenmek zor olabilir ve akış ve manevra hacmi dikkatle kontrol edilmelidir gibi bu yöntemin görsel gösteri önemlidir. İnsan denekleri içeren prosedürler Iowa Üniversitesi Kurumsal İnceleme Kurulu tarafından onaylanmıştır. Kalibrasyona başlamadan önce, sıcaklığı, barometrik basıncı ve bağıl nemi ölçmek için standart bir barometre kullanın ve bu değerleri düzeltme faktörleri olarak pletismograf yazılımına girin.

Akış sensörünü kalibre etmek için, değişken akış hızlarında kalibre edilmiş üç litrelik şırınga kullanın ve kutu basıncını kalibre etmek için 50 mililitrelik bir pompa kullanın. Pletismografi ölçümünden hemen önce, katılımcının tüm vücut plethysmograph'ına girmesini ve kapıyı kapatmasını sağlar. 30-60 saniyelik termal dengeden sonra katılımcıya ağzını ağızlığa yerleştirmesini, burun kliplerini takmasını ve ellerini yanaklarına yerleştirmesini emredin.

Katılımcıya normal nefes almasını, en az dört gelgit nefesinin alınmasına ve işlevsel bir artık kapasitenin oluşturulmasına olanak tanıyın. Normal bir nefes alma sonunda, deklanşörü kapatın ve katılımcıyı saniyede 0,5 ila bir nefeste üç ila dört saniye boyunca hafifçe kaydırmak için çalıştırın. Ağız basıncı ile pletismograf basıncı arasındaki ilişkiyi değerlendirin ve bunun termal sürüklenme olmadan bir dizi örtüşme, düz çizgiler olmasını sağlayın ve deklanşörü açın ve katılımcının normal bir nefes almasını sağlayın.

Daha sonra katılımcıyı artık hacime soluması için çalıştırın. Ardından toplam akciğer kapasitesine maksimum inspiratuar bir manevra. Katılımcı gelmeden önce, gerektiğinde tablodaki değişkenleri ele alın ve değiştirin.

Gaz analizörü kalibre etmek için, kurutma tüpünü karıştırma odasına takın ve çantayı dakikada en az 10 litre lik bir hızda inert gazla yıkayın ve sistemi zorlamamaya özen gösterir. Yerinden edilen karbondioksit ve oksijenin görüntülenen konsantrasyonları dengelendikten sonra, her ikisi de sıfır ı alana kadar sıfır düğümlerini ayarlayın. Daha sonra, kalibrasyon gazları olarak %20,93 oksijen içeren %6 karbondioksit ve oda havası içeren floş tekrarlayın, gazların konsantrasyonu stabilize edildiğinde kalibrasyon gazlarının konsantrasyonu ile açıklık tonlamı eşleştirin.

Daha sonra, inert gaz ve kalibrasyon gaz konsantrasyonları yeniden kontrol edin ve her ikisi de artı veya eksi% 0.1 doğru olana kadar sıfır ve açıklık topuzları ayarlayın ısıtmalı pnömotach kalibre etmek, pnömotach en az 20 dakika boyunca 37 derece santigrat ısınmak için izin ve sistem yazılımı akış kanalı menüsünü açın. Spirometer'i seçin ve pnömotach'ı sıfırlamak için Sıfır'ı tıklatın. Sonra Tamam'ı seçin. Pnömotach üç litrelik şırınga bağlamak ve kalibrasyon nefes vurgulamak için bir akış kafası adaptörü kullanın.

Akış Kanalı menüsünün altında Spirometer Flow ve Calibrate'i seçin ve üç litre girin. Tamam'ı tıklatın. Ve şırınga kullanın değişen akış hızlarında pnömotach içine oda havası enjekte üç litre. Üç litreden farkı % 5'ten az olmalıdır Sistem hazır olduğunda, katılımcıyı iki çift nefesten oluşan tek bir manevra yapmak için çalıştırın: koçluk nefesi ve analiz için bir nefes.

Çünkü ilham kaynağımız ve son kullanma tarihimiz var. Manevra sırasında, katılımcıyı bilgisayar monitöründeki akış kılavuzunu izlemesi için çalıştırın. Nefes alan akışı kontrol etmek daha kolay hale getirmek için ağızlık ile uyumlu bir direnç eklemeyi düşünün.

Fonksiyonel artık kapasiteyi ölçmek için katılımcıya her iki ayağı da yere basarak düz bir şekilde oturmasını, burun klipslerini takmasını ve ağzını ağızlık üzerine yerleştirmesini emredin. Katılımcıya, metabolik fonksiyonu ölçmek ve katılımcının ağızlıya aşina olmasını sağlamak için en az bir dakikalık gelgit nefesini tamamlaması için koçluk edin. Bir dakika sonra veri toplamayı durdurun.

Manevraya başlamadan önce, katılımcılar, kapnogramların farklı akciğer hacimlerinde elde edilmesini sağlamak için normal, daha küçük veya normal gelgit nefeslerinden daha büyük olan gelgit hacimlerini değiştirmelidir. Akış izlemeleri ekranda belirir görünmez katılımcıyı bir kapnogram manevrası yapmaya yönlendirin ve farklı akciğer hacimlerinde ölçümlerin elde edilmesine izin vermek için katılımcının solunum döngüsünde rastgele bir noktada veri toplamaya devam edin. Son olarak, koç her manevra sonunda bir iç çekiş gerçekleştirmek için, böylece solunum kasları tamamen rahat, fonksiyonel solunum kapasitesi belirlenecek izin vermek.

Tek ve en önemli adım, hacimsel kapnografi ile yapılan manevranın doğru ölçümü ve tamamlanmasıdır. Daha sonra, veri toplamayı durdurun ve katılımcının analiz için 12 ila 16 çift nefes almak için capnogram manevralarını en az altı ila sekiz kez daha tekrarlamasını. Burada, bir analizde kullanılan temsili tek bir kapnogram ve manevranın tüm sekansı için ham veriler gösterilir.

Ham verilerde, capnogram ve akış izleme zaman gecikmesi için hizalanmış değildi. Bu temsili olgularda ölü alan ve eğim akciğer hacmi ile önemli ölçüde ilişkiliydi, bu da akciğer hacmi arttıkça ölü uzay ın ve hava yolu homojenliğinin arttığını düşündürmektedir. Bu yordamı denerken, katılımcının nefes alan akış hızına ve analizör ile spirometre arasındaki gecikmeye son derece bağlı olduğunu unutmamak önemlidir.

Bu valelerin doğruluğu dikkatle kontrol edilmelidir. Bu teknik, gelişiminden sonra pulmonoloji alanındaki araştırmacıların çeşitli hasta popülasyonlarında akciğerin yapı-hacim ilişkisini keşfetmelerinin önünü açmıştır ve bu potansiyel olarak solunum hastalıklarının standart başucu bakımına entegre edilebilir.