Laboratuvar Yönetimi, transkütanöz kulak çevresi Vagus sinir stimülasyonu (taVNS): teknik, hedefleme ve dikkat edilmesi gereken noktalar

Bugün transkutanöz oriküler Vegas sinir stimülasyonu gösteriyoruz. Kısaca TAVNS olarak da bilinir. TAVNS, cervically implante konvansiyonel Vegas sinir stimülasyonu için gerçekten umut verici bir yedek, bu nöromodülasyon gerçekten heyecan verici yeni bir formu.

TAVNS güvenli olduğu ve invaziv olmadığı için geniş bir nöropsikiyatrik ve insan performansı uygulaması yelpazesine ulaşabiliyor. Prosedür oldukça yalındır ama uyarılma teslim ve algısal eşik belirlemek için yazılım dikkatli dikkate ihtiyacı var. Yazılımımızı, diğer araştırmacıların tekerleği yeniden icat etmek zorunda kalmaması için sağlıyoruz.

Bu videoda gösterildiği gibi, uygun protokol ve ekipman tekrarlanabilir sonuçlar için ayrılmaz bir parçasıdır. Bacaklar yükseltilmiş ve baş destekli rahat bir pozisyonda katılımcı oturma ile başlayın. Katılımcının sol kulağını inceleyin.

Hiçbir takı bağlı olduğunu teyit, tüm makyaj ve losyon kaldırılır ve uyarılma yerinde hiçbir cilt ile ilgili aykırı endikasyonlar olduğunu. Stimülasyon hedefi bulmak için tragus tarafından işaretlenmiş dış kulak kanalı arazi iç duvar bulun. Cymba conchae gibi alternatif siteler alternatif aktif hedefler olarak keşfedilebilir.

Daha sonra, cilt direncini azaltmak ve iletkenliği artırmak için hedef bölgeyi hem dahili hem de harici olarak hafifçe ovalamak için bir alkol hazırlık pedi kullanın. Elektrotlar yerleştirilmeden önce, katılımcılar arasında bakterilerin yayılmasını önlemek için elektrotları dezenfekte etmeden önce temiz, korozyonsuz bir yüzeyin açığa çıkarıldığını doğrulamak için malzemeleri görsel olarak inceleyin. Daha sonra, her elektrotun yüzeyine milimetrelik iletken macun tabakasından daha azını yaymak için dar bir ahşap aplikatör kullanın.

Ve elektrot kablolarını kapalı moddaki stimülasyon cihazına bağlayın. Elektrotların polaritesini doğruladıktan sonra, yay elektrodudış kulak kanalının iç duvarına temas eden anodu ile tragusüzerine titretin. Ve kathodun tragusun iç bölgesiyle temas ediyor.

Daha sonra katılımcının rahat olduğunu ve bölgesel kan akışının katılımcıya iyi olup olmadığını sorarak kesintiye uğramadığını doğrulayın. Algısal eşiğini belirlemek için uyarıcıüzerinde açmak ve üç milyon amper için çıkış ayarlayın. Uygun deneysel darbe genişliği ve frekansında transkutanöz oriküler Vegas sinir stimülasyonu veya TAVNS bir saniyelik bir tren teslim.

Katılımcıya uyarımı hissedip hissetmediklerini sorun. Hissi genellikle bir gıdıklama veya diken hissi olarak bildirilmiştir. Eğer cevap evet ise uyarım yoğunluğunu %50 azaz ve uyarımı tekrarlayın.

En az dört evet yanıtı elde edilene kadar uyarımı tekrarlayın. Bunun için dördüncü evet yanıtı hayır dan sonra gelir. Algısal eşik yoğunluğu, katılımcının dördüncü evet'i verdiği değerdir.

Algısal eşik belirlendikten sonra, uyarım sistemini çalıştırmak için bir veri toplama birimine bağlı darbe üreten grafik kullanıcı arabirimi çalıştıran bir bilgisayar kullanın. Yazılım, transistör-transistör mantığının veya TTL darbelerinin programlanabilir ayarlar olarak konmasında yardımcı olmalıdır. Uyarımı algısal eşiğin %200'ünde teslim edilecek şekilde ayarlayın ve görev döngüleri için yönergeleri uzun bir stimülasyon seansı için uygun olarak ayarlayın.

Toplam stimülasyon seansı süresi seanslar arasında farklılık olmalıdır. Stimülasyondan sonra, katılımcıların uyarılma rahatsızlık ve yan etkileri ile ilgili objektif verileri sıfırdan on a kadar bir ölçekte kaydedin. Katılımcıların kulaklarından uyarım elektrotlarını çıkarın.

Ve kalıntı iletken hamur temizlemek için bir alkol hazırlık ped kullanın. Hemen çıkarıldıktan sonra stimülasyon elektrotunu alkolle dezenfekte edin ve uyarım yerinde kızarıklık veya tahriş olup olmadığını kontrol edin. Uygun cilt hazırlığı yapıldığında nabız genişliği arttıkça algısal eşik azalır.

Sağlıklı bireylerde nabız genişliğinin algısal eşik üzerindeki etkisini araştıran ilk çalışmalar, 500 mikro saniyelik darbe genişliği parametrelerinin uyarılması için beş milimetreye kadar akım sağlama kapasitesine sahip sabit bir akım uyarıcısının gerekli olduğunu belirlemiştir. Ve düşük darbe genişlikleri için en az on miliamperli uyarıcı gereklidir. Ayrıca, 25 Hz'de teslim edilen 500 mikro saniyelik biyolojik aktif darbe genişliği, sahte stimülasyonlar için bildirilene benzer yaklaşık iki ağrı derecesine ortalama olarak bildirilir.

TAVNS geniş bir parametre alanına sahiptir ve özel uygulamanızın davranışsal faydalarını optimize etmek için darbe genişliği sıklığı ve görev döngüsü gibi parametreleri göz önünde bulundurmak önemlidir. Bu tıp ve nöroloji yaygın olarak kullanılan bir araç haline gelebilir. Vegas sinir çok sayıda tunable tepkiler ile karmaşık bir sinir demeti olduğunu.

Tanvs'ı FRNI, EEG ve diğer fizyolojik kayıtlarla birleştirerek stimülasyonun merkezi periferik veya diğer etkilerini ölçebilirsiniz.