Bir ev tabanlı izlenen kardiyak rehabilitasyon programı için bir roman dijital Platform
19 Nisan 2019
Amaç kardiyak rehabilitasyon (CR), benzersiz bir uzaktan hasta izleme CR hastaların evde CR hizmetleri daha erişilebilir hale getirmek amacıyla düşük maliyetle izlemek sağlık sağlayıcıları sağlayacak sistemi kullanarak yeni bir yaklaşım teşvik etmektir ve uyum iyileştirilmesi. Çalışma şu anda devam ediyor.
Protokol, hastalarla uzaktan çalışma, aktivite önlemlerinin doğru ve sırayla 7/24 izlenmesine olanak sağlamakta ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının evde ki kardiyak rehabilitasyon hastalarını düşük maliyetle izlemelerine olanak sağlamaktadır. Program düzenli kardiyak rehabilitasyon için bir alternatif sunuyor. Çeşitli nedenlerle kardiyak rehabilitasyon merkezlerine ulaşamayan ve uzaktan aritmi ve iskemi teşhisine izin veren bir popülasyon için tasarlanmıştır.
Kardiyak rehabilitasyon akut kardiyo olaylardan sonra hayat kurtardığı kanıtlanmıştır, ancak, bu yetersiz kalır. Evde egzersiz yaparken hastaları etkili bir şekilde izleme yeteneği bu hayat kurtaran tedavinin kullanımını büyük ölçüde genişletir. Sağlık saat giysisi ve ileri dijital teknolojiyi kullanarak ev izleme yöntemimizin kardiyak rehabilitasyona çok daha yaygın bir katılım sağlayacağına inanıyoruz.
Koordinatörlerin ilk altı hafta boyunca hastalarla yüz yüze görüşmeleri, programı adım adım açıklamaları ve egzersizleri birlikte uygulamaları önemlidir. İlk altı hafta boyunca, katılımcıların tesise haftada iki kez bir saat boyunca, her zaman bilekbandını ve önceden belirlenmiş zamanlarda akıllı dijital giysiyi takmalarını bekleyin. Her egzersiz seansının öncesinde, sırasında ve sonunda katılımcının kan basıncını ölçün ve katılımcının her seansa başlamadan önce beş dakika ısınmasını bekleyin.
Her seansta, katılımcı bisikleti 10 dakika boyunca, koşu bandında 15 dakika yürüyüş ve beş dakika boyunca bir el döngüsünde kürek çekerek, proaktif yürümeden önce, sırasında ve sonrasında giysinin elektrokardiyogram telemetri yeteneklerini kullanarak kalp hızını takip edin. Altı haftalık tesis tabanlı rehabilitasyon döneminin sonunda, katılımcılara uygulamada verilen talimatlara göre veya koordinatörle yüz yüze veya yüz yüze olarak önümüzdeki altı hafta boyunca evde çalışmalarını sağlar. Katılımcıların haftada iki kez akıllı giysi giymelerini ve proaktif yürüyüş öncesinde, sırasında ve sonrasında elektrokardiyogram ölçümlerini transfer edin.
Ayrıca katılımcılara proaktif yürüyüşöncesi ve sonrasında alınan uygulama üzerinden manuel kan basıncı ölçümleri göndermelerini ve katılımcıların ilaçlarını günlük olarak aldığını onaylamalarını da sadatırlar. Dijital platform konsepti, klinik personelin ve koçların yanı sıra bir program da içerir. Hastalar ve antrenörler arasındaki uygulama video ve ses iletişim kanalları aracılığıyla fiziksel aktivite, davranış sağlığı, ilaç ve beslenme ile ilgili tıbbi ekiplerin ihtiyaçlarını karşılamak üzere tasarlanmıştır.
Pano, ham ve analiz edilmiş verilerin toplanmasını ve görselleştirilmesini kolaylaştırarak katılımcının kan basıncı, kalp hızı aktivite düzeyleri, şeker, uyku ve beslenme verileri gibi fizyolojik sinyallerindeki değişikliklerin izlenmesini sağlar. Katılımcı tüm gün gözlem altında olduğundan ve koordinatör katılımcıyla düzenli temas halinde olduğundan, koordinatör katılımcıyı aktivite düzeylerini takip etmeye devam etmeye veya hastayı aylık grafik raporlara her gün göndererek neden herhangi bir aktivite yapılmadığını kontrol etmeye teşvik edebilir. Prosedür, merkezde hasta hazırlığı, hastanın bağımsız çalışması ve personelin iletişim kurmasını ve hastaların yeni alışkanlıkları asimile etmelerine yardımcı olmasını gerektirir.
Verilerin analizi, araştırmacıların kardiyak rehabilitasyonun hasta sağlığına katkısını ve fizyolojik, klinik ve davranışsal önlemlerin hastaların rehabilitasyonunu nasıl etkilediğini daha iyi anlamalarını sağlayacaktır. Hastaların davranışları, aktivite düzeyinin ruh halini nasıl etkilediğini ve hastanın iş yerinde nasıl performans gösterdiğini belirlemek için parametreler, korelasyonlar ve yaşam kalitesi anketleri incelenerek izlenir.
Genel Bakış
Bu çalışma, sağlık hizmeti sağlayıcılarının hastaları evde izlemesine olanak tanıyan, kardiyak rehabilitasyon (KR) için geliştirilmiş bir uzaktan hasta izleme sistemini tanıtmaktadır. Bu yaklaşım, özellikle rehabilitasyon merkezlerine gidemeyen kişiler için KR hizmetlerine erişilebilirliği ve uyumu artırmayı amaçlamaktadır.
Temel Çalışma Bileşenleri
Bilim Alanı
- Kardiyak rehabilitasyon
- Uzaktan hasta izleme
- Sağlık hizmetlerine erişilebilirlik
Arka Plan
- Kardiyak rehabilitasyon, kardiyak olaylar sonrası iyileşme için kritik öneme sahiptir.
- Mevcut KR hizmetleri, erişilebilirlik sorunları nedeniyle sıklıkla yetersiz kullanılmaktadır.
- Uzaktan izleme, hastaların katılımını ve uyumunu artırabilir.
- Dijital teknolojilerin kullanımı, KR programlarının etkinliğini geliştirebilir.
Çalışmanın Amacı
- CR hastaları için maliyet etkin bir uzaktan izleme sistemi geliştirmek.
- Hasta uyumunu ve rehabilitasyon hizmetlerine erişilebilirliği artırmak.
- Uzaktan izlemenin hasta sağlık sonuçları üzerindeki etkisini değerlendirmek.
Kullanılan Yöntemler
- Katılımcılar, izleme amacıyla akıllı bir giysi ve bileklik takarlar.
- Katılımcıları program hakkında eğitmek için başlangıçta yüz yüze oturumlar düzenlenir.
- Egzersiz sırasında fizyolojik sinyallerin sürekli izlemi yapılır.
- Analiz ve geri bildirim için dijital bir platform aracılığıyla veri toplama gerçekleştirilir.
Temel Sonuçlar
- Hastaların aktivite ve sağlık metriklerinin etkili uzaktan izlenmesi.
- Koordinatörlerle düzenli iletişim yoluyla artırılmış hasta katılımı.
- Kardiyak rehabilitasyon programlarına katılımın artma potansiyeli.
- Aktivite seviyeleri ile sağlık sonuçları arasındaki ilişkiyi anlamak için veri analizi.
Sonuçlar
- Uzaktan izleme, kardiyak rehabilitasyona erişilebilirliği önemli ölçüde artırabilir.
- Sürekli destek ve iletişim, hastanın başarısı için hayati önem taşır.
- Uzun vadeli sağlık etkilerini değerlendirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Sıkça Sorulan Sorular
Sektörel Uygulama ve Önem
Uzaktan izleme çözümleri, kanıta dayalı tedaviyi ev ortamına taşıyarak, uzun vadeli uyumu artırarak ve bakım önündeki engelleri azaltarak kardiyak rehabilitasyonun düşük kullanım oranlarını gidermektedir. Bu yaklaşım, davranışsal müdahalelerdeki öngörücü güveni destekler ve önleyici kardiyoloji programlarının ölçeklenebilir şekilde sunulmasına olanak tanır. Bu durum, riskle ayarlanmış önceliklendirme ve yüksek değerli terapötik modalitelere erişimin genişletilmesi yönündeki kurumsal hedeflerle uyumludur.
Biyofarma Ar-Ge'sinde Stratejik Uygulamalar
Erken Keşif ve Hedef Doğrulama
- Bilimsel Değer: İskemik kalp hastalığı olan popülasyonlarda fiziksel aktiviteye bağlılık ve davranışsal modifikasyonla ilgili terapötik hipotezlerin sorgulanmasına olanak tanır.
- Operasyonel Değer: Klinik ortamlar dışında egzersiz modellerinin ve fizyolojik yanıtların sürekli, objektif izlemini sağlayarak biyolojik risklerin azaltılmasını destekler.
Tarama ve Assay Geliştirme
- Bilimsel Değer: Kardiyovasküler terapötik alanlarda, biyobelirteç keşfi ve bileşik taraması gibi sonraki süreçler için doğrulanmış dijital fenotipleme sistemleri hazırlar.
- Operasyonel Değer: Aktivite, kalp atış hızı ve kan basıncı verilerinin gerçek zamanlı geri bildirim döngüleri ile uzaktan toplanması yoluyla analiz standardizasyonunu sağlar.
Translasyonel ve Preklinik Araştırmalar
- Bilimsel Değer: Kardiyovasküler iyileşme ve davranış değişikliğinin hastalıkla ilgili, ev tabanlı modellerini oluşturarak keşif ve preklinik doğrulama arasında köprü kurar.
- Operasyonel Değer: Metabolik parametrelerin, vücut kompozisyonunun ve yaşam kalitesi son noktalarının boylamsal takibi yoluyla riskle uyumlu ilerleme kararlarını destekler.
Boru Hattı ve İş Akışı Entegrasyonu
Bu yöntem; davranışsal kardiyolojide hipotez testlerini destekleyerek, sürekli fizyolojik izleme yoluyla analiz hazırlığına olanak tanıyarak ve müdahale etkinliğinin fonksiyonlar arası karşılaştırması için kantitatif çıktılar üreterek keşif sürekliliğine entegre olur.
- Keşif Biyolojisi: Egzersiz uyumunu zaman içindeki HbA1c, lipid profili ve kan basıncı değişiklikleriyle ilişkilendirerek yolak açıklığa kavuşturulmasını kolaylaştırır.
- Tarama: Güvenilir bileşik veya müdahale değerlendirmesini desteklemek için günlük adım sayısı, egzersiz dakikaları ve vital bulguların tekrarlanabilir ve ölçeklenebilir izlenmesini sağlar.
- Analitik: Önleyici kardiyoloji süreçlerinde karar verme aşamalarını bilgilendirmek için fizyolojik sinyallerin, davranışsal korelasyonların ve yaşam kalitesi sonuçlarının istatistiksel analizini sunar.
- Translasyonel Araştırma: Kardiyovasküler risk faktörlerinin ve fonksiyonel kapasitenin sürekli izlenmesi yoluyla, erken evre davranışsal bulguları preklinik sürekliliğe bağlar.
- Kurumsal Yeniden Kullanım: Kardiyak rehabilitasyon dışındaki birden fazla terapötik alanda yaşam tarzı müdahalelerini izlemek için yeniden kullanılabilir bir dijital altyapı oluşturur.
Operasyonel ve Kurumsal Etki
- Bilimsel Değer: Gerçek dünya aktivite verilerini iskemik kalp hastalığındaki klinik sonuçlarla ilişkilendirerek davranışsal müdahalelerdeki öngörü güvenini artırır.
- Operasyonel Değer: Uzaktan izleme ve dijital koçluk aracılığıyla kardiyak rehabilitasyon hizmet sunumunun standardizasyonunu ve ölçeklenebilirliğini geliştirir.
- Stratejik Değer: Tesis tabanlı bakıma olan bağımlılığı azaltarak ve hastaların kılavuzlarda önerilen tedaviye daha geniş erişimini sağlayarak sermaye verimliliğini artırır.
- Portföy Etkisi: Sürdürülebilir katılımı ve ölçülebilir risk faktörü modifikasyonunu kanıtlayarak, önleyici kardiyoloji programlarının riske göre ayarlanmış önceliklendirmesini destekler.
Uygulama Hususları
- Dijital sağlık, uzaktan hasta izleme ve kardiyovasküler davranış bilimleri konularında uzmanlık gerektirir.
- Sürekli fizyolojik takip için giyilebilir biyosensörlere, mobil uygulamalara ve güvenli veri panellerine dayanır.
- Protokolün tutarlı bir şekilde yürütülmesi için klinik koordinatörler, veri analistleri ve davranış koçları arasında ekipler arası standardizasyon gerektirir.
- Farklı dijital okuryazarlık seviyeleri ve komorbid durumlar dahil olmak üzere, çeşitli hasta popülasyonları için adaptasyon değerlendirmelerini içerir.
- İlaç uyumu için hastanın kendi bildirimlerine olan bağımlılık ve ev ortamı izleme tutarlılığındaki potansiyel değişkenlik gibi pratik sınırlamaları kapsar.
