Name: Hastaların duruş ve yürüyüş profil sonra bel Fusion Cerrahi Video Rasterstereography ve koşu bandı yürüyüş analizi ile değerlendirilmesi (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-03-23T14:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 44 s
Description: Öğrenin, lomber füzyon cerrahisi sonrası hastaların duruş ve yürüyüş profillerini video rasterstereografi ve sensörlü koşu bandı ile objektif olarak nasıl değerlendireceğinizi. Bu radyasyonsuz yöntem, postoperatif sonuçların güvenilir analizini sağlar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Yazarlar hiçbir katkıda bulunanlar var.

Tuebingen Üniversitesi, ortopedik cerrahi departmanı ve etik komite toplantısında Üniversitesi Hastanesi Tuebingen tam onayları çalışmaya başlamasından önce elde edilmiştir. Yazılı Onam katılımlarını önce tüm konular üzerinden alındı.
1. hasta alımı ve hazırlık
<ol><li>
Bel sırt ağrısı ve dejeneratif disk hastalığı muzdarip 18 yaşından daha yaşlı bir konu, işe.
	<ol>
<li>İlgili hasta Tarih, manyetik rezonans görüntüleme, geçerli ağrı kesici ve fizyoterapi geçmiş sonuçlarından tüm geçerli verileri olarak geri ağrı toplamak.</li>
		<li>İhale basınç noktaları, test lateral fleksiyon ve gövde eğim ve uzantısı arayan bel sırt ağrısı kaynağını belirlemek için ortopedik bir fizik muayene gerçekleştirmek ve düz bacak yükseltme gerçekleştirin. Ayırıcı tanı için Ayrıca Kalça eklemi fleksiyon, uzantı ve döndürme için Örneğin test. Not: 30 konular ve 28 başvuru konuları için özgün çalışma kullanılmıştır.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Göz ardı konu alt ekstremite fizik muayene tarafından her anahtar kasların hemen ameliyat gerektiren bir nörolojik açığı vardır. Not: Seviye 3/5 (Janda'nın sınıflandırma) az alt ekstremite sensorimotor sistemin bir açığı bu çalışmada dahil edilmemesini.</li>
	<li>Konu ile normal yürüme yeteneği sunar ve omurga akut herhangi bir neoplastik veya bulaşıcı patoloji göstermektedir değil emin olun. Not: Omurga neoplastik veya bulaşıcı patoloji manyetik rezonans görüntüleme görünür hale gelir.</li>
	<li>Konu spinal cerrahi için zamanlayın.</li>
	<li>Tüm konular için çalışmaya katılan bir Onam imzalamak için sor.</li>
	<li>Zamanlama ölçüm tarihleri aşağıdaki deneysel kurulum için (bkz: 1.7, 1.8, 1.9., 1.10.) ile belgili tanımlık kul.</li>
	<li>İlk ölçüm ameliyat öncesi bir gün gerçekleştirmek.</li>
	<li>İkinci ölçüm yaklaşık yedi gün sonra ameliyat, kaplamadığında Ward-düzeyde yürüyüş ele geçirdi.</li>
	<li>Planlama ve üçüncü ölçüm üç ay postoperatively gerçekleştirmek.</li>
	<li>Planlama ve dördüncü ölçüm bir yıllık postoperatively gerçekleştirmek. Not: Her muayene sırasında konu Oswestry sakatlık dizin (ODI) 34 soru formunu tamamlamak için ve her zamanki değerlerini sayısal ağrı değerlendirme ölçeği (NRS) 35belirtmek için sor.</li>
	<li>İle belgili tanımlık kul yürüyüş ve duruş çözümlemesi altında parça 2 sonraki talimatları Protokolü'nün her ziyaretimde gerçekleştirin.</li>
</ol>2. deneysel tasarım
<ol><li>
Soru formları
	<ol>
<li>Konu Oswestry sakatlık dizin (ODI) soru formunu tamamlamak için ve onun her zamanki değeri üzerinde sayısal ağrı değerlendirme ölçeği (NRS) belirtmek için sor.</li>
	</ol>
</li>
	<li>
Rasterstereographic analizi
	<ol>
<li>Ölçüm Kur uygulamak.<ol>
<li>Bu ölçme optik sterografik ilke üzerine bir cihaz belirli anatomik landmark omur prominens, iki bel gamzeleri ve rima ani sakrum noktası algılanmasını sağlar.</li>
			<li>Bir projektör kullanarak Moiré ilke yapılandırmasına omurga bir kılavuz ışık hastanın sırtına hatları ve ışık optik tarama kamera içerir bu projeleri tahminleri bir aparat kullanın. Not: Üç taraflı kur çevrimi ilkelerine bağlı olarak, yazılımın öngörülen satırları analiz eder ve hastaların yüzey (7500 puan) 3-b bir model oluşturur.</li>
			<li>İki ana boru ölçü birimi ölçü sistemiyle inşa: paralel çizgiler projeksiyonlar yayar ve yansımaları ile a fotoğraf makinesi (15 Hz) ve üreticinin analiz-yazılımı yüklenmiş bir kişisel bilgisayar yakalar ışık projektör ünite.</li>
			<li>Ayrıca, bir 2.5 m x 2 m asmak karşıtlığı artırmak için alınan görüntü arka planı tamamen kapsayan parça düz siyah kumaş veya benzer.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Ölçüm işlemine baş tüm dört gerekli anatomik yerler ortaya çıkarmak için belden aşağı üzerinden soyunmaya konu sorarak başlamak: boyun omur prominens, iki bel gamzeleri ve sakrum noktası kafatası sonuna rima ani olarak.</li>
		<li>Özellikle Kaudal işaretlerini de görünür olduğundan emin olun. Bu konu pantolon açılır ve onları biraz düşürür gerektirebilir.</li>
		<li>Serbestçe ve çıplak ayakla ayrı bir konumda rahat standart anatomik omuz çapında ayaklı stand konu izin.</li>
		<li>İlgilinin açık iken onun ya da onu arka kamera cihaz hedef siyah arka plan ile duvarına doğru bakacak şekilde yerleştirin.<ol>
<li>Tüm ölçümler sırasında 200 cm olması gerektiği kadar bir ölçüm bandı ile fotoğraf makinesi aygıt konunun arka yüzeyinden uzaklık ölçer.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Ölçüm konu ayaklar omuz-wide ayrı ile rahat bir standart anatomik pozisyonda özgürce, çıplak ayakla durur iken yazılımın otomatik Simgesel Yapı algılama ekranda düğmesine tıklayarak başlayın.<ol>
<li>Onlar gerçek anatomik konumlarını eşleşecek şekilde tarama bir hata durumunda el ile yerlerinden pozisyon yazılımla birlikte gelen üretici yönergelerine göre yeniden ayarlayın (bkz. Adım 2.2.2).</li>
		</ol>
</li>
		<li>30 bir ölçüm saati sistem fotoğraf makinesi aygıt 450 fotoğraf hakkında 15 Hz oranı nedeniyle s. ele geçirdi.</li>
		<li>Yazılım panelde Oluştur ' ı tıklatın ve sonuçlarını beklemek. Belgili tanımlık bilgisayar yazılımı daha fazla analiz için gerekli ortalama terminal değerlerini hesaplar.</li>
		<li>İzin 120 s ve daha sonra adım koşu bandı aygıtta konu boyunca.</li>
	</ol>
</li>
</ol>3. koşu bandı yürüyüş analizi ve (isteğe bağlı) Plantar basınç ölçümleri
<ol><li>
Adım genişliği, adım uzunluğu, gibi yürüyüş parametreleri kaydetmek için kapasitif basınç sensörleri kemer altında içeren entegre bir sistem ile belgelenmiş bir koşu bandı kullanın duruş faz ve ayak dönüş.
	<ol>
<li>10.200 minyatür 0,85 cm x 0,85 cm kapasitif basınç sensörlerin bir mat 150 cm x 50 cm sarf kuvvet 120 Hz hızında kayıt, içeren ve hangi 1.4 sensörler/cm2mat ve kayma çözünürlüğe sahip bir ölçme sistemi kullandığınızdan emin olun.</li>
	</ol>
</li>
	<li>At önce bağlayın koşu bandı ve video kamera üreticisinin ölçüm yazılımı kullanarak bir ticari kişisel bilgisayar için.</li>
	<li>Çıplak ayakla ve pantolon ile diz yerleştirilmiştir koşu bandı üzerinde durmak için konu sormak.</li>
	<li>Bir emanet tak ilgilinin gömlek için ekleyin. Not: Konu stumbles yoksa emniyet kemeri koşu bandı, bir otomatik kapatma tarafından ölçüm güvenliğini sağlar çok kadar geriye kemer tarafından itti. Buna ek olarak, koşu bandı bir Acil durdurma düğmesi veya bir kablo üzerinden kapatabilir.</li>
	<li>Hasta güçlük halinde koşu bandı kapalı düşmesini önlemek için koşu bandı, taraf için bağlı iki yanal demiryolu çubuklarını kullanın.</li>
	<li>Koşu bandı eğimi % 0 tüm ölçüm sırasında ayarlayın. Not: Gerekli, bu çalışmada kullanılan koşu bandı eğimi -2 aralığında ayarlanabilir eğer % 15 Dexterity için % %0,5 adımlarla, up-hill yürüme benzetimini yapmak için.</li>
	<li>Toplam yük dağılımı her yürüyerek kaydetmek için üç kez 10 için koşu bandı sensörlerimizde serbestçe durmaya konu sormak s. Sonra bu üç ölçümler ortalama değerini hesaplamak.</li>
	<li>Koşu bandı etkin olduğunda, bir sonraki adımda, konu ile normal yürüyüş ve Küpeşte tutmak için mümkün olduğunca, yürümek için sor. Not: Küpeşte tutmadan koşu bandında yürüyüş daha güvenilir sonuçlar elde etmek ve daha yüksek güvenilirlik elde etmek için tavsiye edilir.</li>
	<li>Ayrıca, yürümek için konuyu tavsiye iki yapışkan bant işaretleri arasında doğru bir şekilde önceden entegre sensör mat sınırlarını tanımlamak için koşu bandı yüzeyine bağlı.</li>
	<li>Koşu bandı başlattıktan sonra artmak belgili tanımlık hız 0.1 km/h konunun bireysel yüksek iyi tolere edilebilir yürüme hızı ulaşılana kadar 0.5 km/h dan başlayan küçük adımlarla. Konu artış sırasında sormak o rahat hissettiğini yürüme. Not: Konu en yüksek yürüme hızı ile o hisseden hala rahat ulaşmıştır zaman en yüksek iyi tolere edilebilir yürüme hızı ulaşılır yürüme. Bant hızı 0.1 km/h aralıklarla böylece bile ölçümleri çalıştırmak sağlar 22 km/s maksimum hız için upregulated olabilir. En az koşu bandı 0.5 km/h hızıdır.</li>
	<li>Her konu için iki deneme süresi 20 ile ölçmek s. Dinlenmek için 60 konu izin s denemeler arasında. Not: Deneme hız 3.10. adımda belirlenen bireysel yürüme hızı belirtilir.</li>
	<li>Arkadan görsel biçilen parametreleri arasındaki gerçek yürüyüş profil olanak vermek üzere bir video kamera ile aynı anda ilgilinin yürüyüş film.</li>
	<li>Yazılımın arabirimi ölçüm sonunda bir rapor olarak görüntülenen sonuçları yazdırın. Not: Daha fazla ayak basınç dağılımı yürüyüş sırasında ölçmek için farklı bölgelere ayak daha alt bölümlere ayırma bir yazılım aracı geliştirilmesi gereklidir. Faiz her bölge için baskılar için N/cm² her yürüyüş döngüsü sırasında ayak kapalı topuk grev üzerinden kaydedilir. Sekiz farklı bölgeleri tanımlanır: arka ayak, orta ayak, ilk metatars başı, ikinci/üçüncü metatars başı, dördüncü/beşinci metatars başı, hallux, ikinci/üçüncü ayak ve dördüncü/beşinci ayak.</li>
</ol>4. deneysel tasarım - istatistiksel analiz
<ol><li>
2.2.8 ve ticari olarak mevcut istatistiksel yazılım (malzemeler tablo) kullanma 3.13. adımda elde veri analiz. Veri yazılım için al'ı tıklatarak.
	<ol>
<li>Normallik adımda 2.2.8 ve 3.13 çubuk grafikler, Shapiro Wilk veya Kolmogorov-Smirnoff teste bağlı olarak örnek boyutu ve farklarını eşitliği Levene testi kullanarak elde edilen veriler için değerlendirmek.</li>
		<li>Ortalama (Standart sapma) veya medyan (minimum-maksimum), normallik bağlı olarak veri mevcut.</li>
		<li>Kategorik değişkenler göreli veya mutlak olarak Frekanslar mevcut.</li>
		<li>Koşu bandı değişkenler için birincil ve ikincil değerlere her hastanın ikili verileri düzenlemek ve yürüyüş simetri için bir parametre olarak mutlak farklılıklarını hesaplamak.</li>
		<li>Demografik özellikleri için Kruskal-Wallis testi, ki-kare testi, Friedman testi, Wilcoxon testi ve Tukey testi, normallik bağlı olarak kullanın.</li>
		<li>Ölçüm değişiklikler ve değişiklikleri sonucu hasta tarafından rapor edilen önlemler arasında farklı zaman-Puan arasındaki bağıntıları hesaplamak Kendall tau kullanarak.</li>
		<li>NRS değerleri başlangıç değeri bir yüzdesi olarak hesaplar.<ol>
<li>İyileştirme üzerinde sayısal ağrı değerlendirme ölçeği (NRS) ordinally gruplandırırken, göz önünde bulundurun > %75 mükemmel bir, 30-%74 bir orta ve < % 30 olarak hiçbir gelişme. Not: Çünkü o hasta gerçek ağrı iyileşme ile ayırt etmek imkansız < % 30 bu iyileşme sadece nedeniyle (bu kadar % 30 geliştirmeyi ulaşabilirsiniz) bir plasebo etkisi ile aynı zamanda fonksiyonel iyileşme tarafından eşlik nerede değil bekliyoruz fonksiyonel değişiklikler, bu grubun çalışma amacıyla "hiçbir gelişme"35,36sınıflandırılmış.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Soru formu talimatlara göre Oswestry sakatlık dizin (ODI) yorumlamak.<ol>
<li>ODI yorumu: her bölüm için toplam olası Puan beştir. Tüm on bölümleri hasta tarafından tamamlandıktan sonra aşağıdaki gibi Puanını hesaplamak. Seçili toplam puan toplam olası puana göre bölmek (50) yüzde olarak final skoru elde etmek için 100 ile çarpılır. Ya da değil özledim her bölüm için geçerli Toplam skor tarafından bölmek beş indirilir. Final skoru yorumu: 0-%20: en az Engellilik, 21-%40: Orta Engellilik, % 41-60: şiddetli Engellilik, 61-%80: sakat, 81-%100: hasta veya yatağa bağlı abartarak</li>
		</ol>
</li>
	</ol>
</li>
</ol>

Yazarlar ifşa gerek yok.

Perioperatif cerrahi sonucu-izleme subjektif şeklinde bir alandır. İlk cerrahın deneyimi tarafından etkilenen ve ikinci olarak hastanın öznel algı tarafından tarafından örneğin kendi psikolojik sıkıntı ve hastalık davranışı da yansıtan soru formlarını kayıtlı. Sunulan prosedürü ile ilgili fonksiyonel sonuç çok önemli parametreler obje bir yaklaşım sunmaktadır. Bel cerrahisi18,37,38,39,40, ama aynı zamanda olabilir sonra sunulan bu el yazması yöntemli Kur yüksek hassasiyetli ölçümler duruş ve yürüyüş değişiklikleri sağlar kas-iskelet sistemi diğer cerrahi müdahaleler için uygulanması.
Araştırmacı yöntemi ile ilgili bazı tuzaklar haberdar olmak vardır. Geri profili rasterstereographic analizi son derece anatomik yerlerinden kesin seçime bağlıdır. İmprecisely seçilirse, ölçüm ve veri hesaplama de hatalı olur. Buna ek olarak, öznenin arka tamamen çıplak olmalı. Bir sutyen ya da uzun saçlarınızdan bile telleri tarama işlemi rahatsız. Yürüyüş ölçümler sonucu olarak bir ağrılı kalça, diz ya da bilek aksak için duyarlı olduğu için test edilmiş konular de dahil çalışma ve sonuçların ilgili olduğundan emin olmak için Ayrıca takip her ziyaret önce ve korelasyon için edilmeden önce muayene edilmesi gerekiyor değişiklikler omurga. Her iki yöntem bir yüksek içi - ve interobserver güvenilirlik21,24,41,beri42, her gün rutin kullanımları kolayca uygulanabilir. Ancak, her iki ölçüm teknikleri birleştirerek veri bolluk izlemek için ve haklı bir sürede bu bulgular yorumlamak zor yapabileceği.
Bir geri yüzey ölçüm tekniği genel olarak bugüne kadar literatürde veri çoğunlukla ameliyat sonrası sonucu24yorumlamak için röntgen elde edilen radyolojik parametrelerini bakın, kısıtlamasıdır. Beri — modalite özel sınırlamalar nedeniyle — duruş tanımlamak için kullanılan parametreler tanımını rasterstereography ve x-ışınları arasında farklılık gösterir (örneğin göğüs açısı: rasterstereography torasik vertebra 1-12 x-ışını torasik vertebra 4-12) bu Henüz olası sonuçları mutlak değerler türetmek için elde edilen rasterstereographic analizi ile. Bu ilgi oldukça onların değişiklikleri perioperatif sahası var. Şu anda bu araç böylece boyuna analizleri için en uygun olan.
CT (bilgisayarlı tomografi görüntüleme) veya MRI (manyetik rezonans görüntüleme), gibi diğer objectifiable veri teknik olarak ameliyat sonrası sonucu değerlendirmek için yardımcı olabilir, ancak yalnızca statik anatomik ayrıntıları göstermek. Bu protokol için açıklanan non-invaziv ve radyasyon içermeyen ölçüm teknikleri aksine, bu görüntüleme teknikleri işlevi göz önünde8,9,10almak mümkün değildir.
İlginç bir şekilde yürüyüş ve duruş çalışma için değişiklikleri her zaman ağrı hastaların seviyeleri ile ilgili değil. Böylece ameliyat sonrası boyut işlev kesinlikle acı deneyim ile ilişkili değil görünür. Böylece gözlemlenen fonksiyonel sonuçları vardır çelişkili ama oldukça hastaya tamamlayıcı kabul sonucu önlemler ilgili. Bu nedenle bu ölçümler eleştirel ameliyat sonrası sonucu değerlendirmek için ek bir boyut sunuyor.
Yürüyüş ve duruş değerlendirilmesi hala son derece dinamik araştırma alanıdır. Biz böyle fonksiyonel parametreler perioperatif gelişimi hakkında veri sağlayan anlayışımız bu koşullar artıracak eminiz. Uzun vadede, bu da bizim cerrahi sonuçlar daha da geliştirmek için yardımcı olabilir.
Bu, bu nedenle, işlev parametreleri duruş ve kas-iskelet cerrahi perioperatif seyri içinde yürüyüş hakkında daha fazla veri elde etmek için daha geniş bir ölçekte ayrıntılı bu protokolü ve video olarak açıklanan tekniği uygulamak önemlidir.

Bu iletişim kuralı, lomber spinal füzyon cerrahi aksine sınav veya hasta tarafından öznel değerlendirme soru formlarını bildirilen sonra objektif bir işlevsel duruş ve yürüyüş analizi hastaların gerçekleştirmeyle ilgili yönergeler sağlar. Belgili tanımlık tertibat duruş analizi için yüksek çözünürlüklü video rasterstereography oluşur ve basınç sensörü koşu bandı Kur yürüyüş analizi için donatılmıştır. Bu tekniklerle hastaların lomber füzyon ameliyat sonrası elde edilen sonuçlar subjektif olarak bildirilen ağrı kesici ile karşılaştırılır.
Spinal cerrahi teknikleri ve sonuçları son yıl içinde büyük ölçüde düzeldi bile, yordamlar artış1,2 götürmek-e doğru onların bireysel ile ameliyat sonrası memnun hastaların kesin rakamlar bir artış da seslendirdi. sonuçlar. Cerrahlar için bu nedenle büyük olasılıkla ameliyattan yararlanacak hastalar tanımlamak önemlidir. Bu beceri gelişimi sürekli ameliyat sonrası sonuç değerlendirme ve ameliyat için ilk göstergesi reevaluation ile yakından ilişkilidir.
Bugüne kadar ameliyat sonrası sonucu çoğunlukla soru formlarını3,4,5tarafından öznel hasta tarafından rapor edilen düzeyde ağrı ve fonksiyon karar verilir. Bu anket ancak, her zaman subjektif etkilenen ve sadece objektif fiziksel anormallik tarafından aynı zamanda hastanın tutum ve inançlar, psikolojik sıkıntı ve hastalık davranışı tarafından etkilenmiştir. İlginçtir, hatta bulgular X-ray, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme için yüksek Inter - ve içi-gözlemci değişkenlik6,7,8,9,10 yatkındır . Ayrıca radyolojik görüntüleme, ancak, sadece ameliyat statik bir teknik değerlendirme sunuyor. Orada olmaması açık fonksiyonel sonuç sonra spinal cerrahi objektif değerlendirmek anlamına gelir.
Bir hastanın duruş ve yürüyüş genellikle ağrı algılanan düzeyine ve genel yaşam kalitesi11,12bağlanması gerekiyor. Bu nedenle, işlev ameliyat sonrası sonucu en önemli unsurlardan biri olarak sayılır. Genel olarak işlevsel memnuniyeti hastanın spinal hizalama, kifoz, lordoz ve vertebra döndürme13,14,15ile ilişkili gibi görünüyor. Olarak bel füzyon ameliyat omurganın anatomik eğrilik geri yüklemek çalışır ve bu nedenle kas dengelemek için duruş beklenen16uyarlamasıdır. Geri yüklenen lomber lordoz ağrı ve böylece yeteneği ağrısız yürümek sonucu ile tamamlayıcı.
Geri yüzey analiz tekniği geri 1970'lerin sonunda işten Takasaki ve çayırlar ve ark., hem de Drerup vd ve 80s gider17,18,19,20,21. Üç taraflı kur çevrimi ilkesine dayanarak, bu teknik bir ölçüm yanlışlık sadece 0.2 mm 22sunar. Bu teknik yaygın olarak kullanılan ve radyasyon ücretsiz tanı ve takip olan Skolyoz23,24hastanın test. Skolyoz hastanın değerlendirilmesi bağlamında, belgili tanımlık tertibat iyi geçerlilik ve bir mükemmel Intra - ve interrater güvenilirlik25gösterdi. Hasta üzerinde bile daha işlevsel bir görünüm yürüyüş analizi sunmaktadır. Bir hastanın yürüyüş tanımlamak için kullanılan farklı parametreler kayıt için ortak bir teknik bir koşu bandı deneysel düzmece. Böylece genişliği adım, adım uzunluğu, duruş faz ve ayak dönüş gibi basınç dağılımı her ayak için bir çok yüksek hassasiyetli26,27,28,29,, ölçülebilir 30 , 31. bel ağrısı olan hastalar yürürken lomber üzerindeki etkisini azaltmak için stratejileri kullanmak gibi görünüyor ise, koşu bandı kurulumu her tek adım32takip sırasında bir hastanın yürüme ölçmek için avantaj sunar.
Lomber füzyon cerrahi yürüyüş şeklini veya duruş patolojik desenleri değiştirir ve bu değişikliklerin sonucu hasta tarafından rapor edilen ölçüde Yani, ağrı düzeyi tespit azaltılması ile ilişki olduğunu hipotezdir. Beklenen değişiklikler video rasterstereography ve koşu bandı yürüyüş analizi ile ölçülebilir. Duruş ve yürüyüş hakkında ek bilgi böylece genel olarak fonksiyonel durumu ve memnuniyeti14,15,33ile karşılaştırılabilir.

<table><tbody><tr><td>Ergo-Run Medikal&nbsp;</td><td>Daum Electronic GmbH, Almanya</td><td>NaN</td><td>NaN</td></tr><tr><td>formetric 4D</td><td>Diers International GmbH, Almanya</td><td>NaN NaN</td><td></td></tr><tr><td>IBM SPSS sürüm 22</td><td>IBM Inc.</td><td>NaN</td><td>NaN</td></tr><tr><td>Matlab</td><td>MathWorks, Natick/MA, ABD</td><td>NaN</td><td>NaN</td></tr><tr><td>Sayısal Ağrı Derecelendirme Ölçeği (NRS)</td><td>NaN</td><td></td><td>NaN</td></tr><tr><td>NaN Oswestry Engellilik İndeksi (ODI) anketi&nbsp;</td><td>NaN</td><td>NaN</td><td></td></tr><tr><td>NaN Video kamera&nbsp;</td><td>Canon MD 216, Japonya</td><td>NaN</td><td>NaN</td></tr><tr><td>WinFDM-T yazılımı&nbsp;</td><td>Versiyon 2.0.39, zebris medical</td><td>NaN</td><td></td></tr><tr><td>NaN Zebris medikal sistem&nbsp;</td><td>Zebris, Isny, Almanya</td><td>NaN NaN</td><td></td></tr></tbody></table>

hastaların duruş ve yürüyüş profil sonra bel fusion cerrahi video rasterstereography ve koşu bandı yürüyüş analizi ile değerlendirilmesi

Evaluation of Patients' Posture and Gait Profile After Lumbar Fusion Surgery by Video Rasterstereography and Treadmill Gait Analysis

Bu protokolü nasıl değişkenleri yürüyüş ve duruş hakkında sonuçları elde etmek için bel füzyon ameliyat değişmiş sonra hastalar üzerinde yüksek çözünürlüklü video rasterstereography ve koşu bandı yürüyüş analizi gerçekleştirilecek rehberlik sağlar. Bunlar değişiklikleri sonra ağrı sonucu hasta rapor ölçü birimi ile ilişkili olduğu görülmektedir. Rasterstereographic aygıt test öznenin arka yüzeyine paralel ışık hatları projeleri. Bu satırları deformasyon aygıt tarafından kabul edilmektedir. Bu veri, özel bir yazılım daha sonra üç taraflı kur çevrimi ilkesine dayanarak bir 3-b profili oluşturur. Sadece 0.2 mm bir yanlışlık ile duruş çok yüksek duyarlık, değişimler ölçebilirsiniz. Yürüyüş ve duruş parametreler 10.200 minyatür kuvvet sensörleri kemer altında kayıt bölgesi içeren bir elektrik sensör mat ile donatılmış bir koşu bandı kullanarak kaydedilir. İlk yürüyüş koşu bandı üzerinde 0.5 km/h. her konu kendi bireysel yüksek iyi tolere edilebilir yürüme hızı ulaşıncaya kadar hızı sonra yavaş yavaş 0.1 km/h artırmalarla artar hızıdır. Bu hızda parametreler bir 20 s ölçüm aralığı boyunca kaydedilir. Konular yalınayak ve bir Küpeşte tutmadan test edilir. Çeşitli diğer parametreleri, adım genişliği, adım uzunluğu, duruş faz ve ayak arasında rotasyon ölçülür. Her iki yöntem bildirildi kullanılan bir yüksek içi ve arası observer güvenilirlik var. Bu son derece doğru tekniklerin objektif ve hastanın duruş ve yürüyüş değişiklikler üzerinde çok ayrıntılı bakış açısı sundukları avantajdır. Oluşturulan veri miktarı, nedeniyle bu teknikleri vardır, ancak, o kadar çok uygun günlük rutin kullanım, ama bilimsel uzun değerlendirmek oldukça ilginç değişiklikler duruş dönem ve yürüyüş hastalarda bel füzyon ameliyattan sonra örneğin gibi.

Bu protokol için temsil edici sonuçlar geldi olmuştur bir önceki yayın başka bir yerde26yayınlandı.
Rasterstereographic analizi Perioperatif rasterstereographic analiz olan bel füzyon ameliyat ile tedavi ve kim kronik bel sırt ağrısı muzdarip hastaların sonuçları (n = 59) gövde uzunluğu 3 ay takip karşılaştırma için herhangi bir önemli değişiklik gösterdi Ameliyat öncesi ölçümleri (459 (33)-448 (40) mm; p = 0,313; Tukey testi) (Resim 1A). Bir signiﬁcantly kyphotic açı azaltılmış unutulmamalıdır (omur prominens (VP) - 43 ° torasik omurga omur 12 (Th12), 52 °; p 0.014; = Tukey testi) ve lordotic açısı (Th12 - Gamze orta (DM), 11 ° 28 °; p &lt; 0,001; Tukey testi), Preoperatif değerleri (şekil 1B) karşılaştırıldığında ﬁrst ameliyat sonrası ölçüm. Hiçbir farkı yoktur gövde eğim veya lateral tilt ölçümleri için herhangi bir zaman noktada (şekil 1C, D) tespit edildi.
Yürüyüş ve duruş analizi Aynı hasta kohort koşu bandı yürüyüş ölçümleri (n = 59) belirgin bir şekilde azaltılmasına ahenk dersten preoperatively için 3 ay içinde postoperatively gösterdi (7-gün ameliyat öncesi postoperatively: 98 (57-132) - 94 (43-119) adımları/dakika, p = 0,004; 3 - ay postoperatively: 91 (54-117) adımları/dakika, p = 0.006, Wilcoxon testi) (Şekil 2A). Üç ameliyat sonrası ay içinde önemli değişiklikler için en kronolojik zamanmekansal parametreleri tespit edildi (salıncak faz p = 0,01; p &lt; 0,001 faz; döndürme p ayak duruş 0,001 =). Ancak, hiçbir önemli gelişmeler salıncak faz Simetri açısından görüldü (fark-büyük-küçük değeri (DiffMJMn) 2 (0-8) - 1 (0-6) %), duruş faz (DiffMJMn 2 (0-8) - 1 (0-6) %) veya ayak döndürme (DiffMJMn 3 (0-10) - 3 (0-15) °) (Şekil 2B, C, D).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59103/59103fig1.jpg"> Resim 1 : Rasterstereographic sonuç. 3-aylık takip Preoperatif ölçümleri ile karşılaştırıldığında,(a)gövde uzunluğu için ölçüm değişiklikleri görüntüleme öğretici Boxplots (459 (33)-448 (40) mm; p = 0,313; Tukey testi), (B) Lordotic açı, Preoperatif değerleri (torasik omurga omur 12 - Gamze orta, 11 ° 28 °; p &lt; 0,001; karşılaştırıldığında ﬁrst ameliyat sonrası ölçüm Tukey testi) ve (C-D) gövde eğim ve bir yıl (anlamlı bir fark) boyunca yanal kıvraklık. Bu rakam başvuru26adapte edilmiş. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59103/59103fig1large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59103/59103fig2.jpg"> Resim 2 : Yürüyüş ve duruş-den sonuçlanmak. (A)öğretici Boxplots bir azalma cadence preoperatively 3 ay ameliyat sonrası boyunca görüntüleme (7 gün için preoperatively postoperatively: 98 (57-132) - 94 (43-119) adımları/dakika, p = 0,004; 3 ay postoperatively: 91 (54-117) adımları / dakika, p = 0.006, Wilcoxon testi) ve (B) salıncak faz, (C) duruş-faz ve (D) ayak-rotasyon için ameliyat öncesi, 7 gün ve 3 ay ameliyat sonrası koşu bandı sonuçlar ameliyatta sonra öznel ağrı göre gruplandırılmış yüzde (&lt; % 30, % 30-74, &gt; % 75). Dan preoperatively 3-ay için postoperatively en kronolojik zamanmekansal parametreler için önemli değişiklikler tespit ettik (salıncak faz p = 0,01; p &lt; 0,001 faz; döndürme p ayak duruş 0,001 =). Hiçbir önemli iyileştirmeler ancak yürüyüş simetri üzerindeki etkileri ile ilgili olarak tespit edilmiştir (salıncak faz (fark-büyük-küçük değeri (DiffMJMn) 2 (0-8) - 1 (0-6) %) duruş faz (DiffMJMn 2 (0-8) - 1 (0-6) %,), veya ayak döndürme (DiffMJMn 3(0-10) - 3(0-15)°)). Bu rakam başvuru26adapte edilmiş. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59103/59103fig2large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>

Burada, duruş ve yürüyüş hastaların lomber füzyon ameliyattan sonra yüksek çözünürlüklü video rasterstereography ve bir tümleşik sensör mat ile donatılmış bir koşu bandı ile analiz etmek için bir iletişim kuralı mevcut. Kritik fonksiyonel ameliyat sonrası değerlendirme daha az öznel bir düzeyde sağlayan doğruluk ve cerrahi endikasyon güvenilirliğini artırabilir.

Hastaların duruş ve yürüyüş profil sonra bel Fusion Cerrahi Video Rasterstereography ve koşu bandı yürüyüş analizi ile değerlendirilmesi

This protocol provides guidance on how to perform high resolution video rasterstereography and treadmill gait analysis on patients after lumbar fusion ...

Bu teknikle, omurilik cerrahisi sonrası hastaların yürüyüş ve duruşlarını, yaygın olarak kullanılan tipik anketlere göre daha objektif bir şekilde analiz edebiliyoruz. Teknik tamamen radyasyon içermez ve bir kez Orta çaba ile uygulanabilir uygulanmaktadır. Ayrıca, iyi geçerlilik ve yüksek intrave interrater güvenilirlik bu yöntemin büyük avantajları vardır.Bu teknikle elde edilebilen verilerin fonksiyonel yönü sadece spinal ameliyatlar için değil, alt ekstremitelerin genel özürleri için de ilginçtir. İlk kez kullanıcıya ana soru için gerekli parametrelere odaklanmasını ve rasterstereografik ve koşu bandı ölçümleri sırasında hastanın rahat kalmasını tavsiye ederiz. Bu tekniğin metodik kurulumu çeşitli olası tuzaklar ile karmaşıktır.Bu nedenle, bu yöntemin görsel gösterimuygulamak isteyen herkes için yararlı olduğuna inanıyoruz. Prosedürü başlatmadan önce, tamamen kontrastı artırmak için alınacak görüntünün arka planı kapsayan düz siyah bez veya benzeri iki nokta beş iki metre lik bir asmak. Lomber sırt ağrısı ve dejeneratif disk hastalığı muzdarip 18 yaşından büyük bir konu işe.Sırt ağrısı ile ilgili hasta öyküsü, röntgen ve manyetik rezonans görüntüleri, mevcut ağrı kesici ve fizyoterapi öyküsü sonuçları için ilgili tüm verileri toplayın. Bel sırt ağrısının kaynağını belirlemek ve hassas basınç noktalarını bulmak için ortopedik fizik muayene yapın. Lateral fleksiyon ve gövde eğimve uzantısı test edin ve hastanın düz bacak yükseltme yapmak var.Ayırıcı tanı için, kalça eklemini test edin, örneğin fleksiyon, uzatma ve rotasyon için. Hastanın acil cerrahi gerektiren alt ekstremitebir nörolojik açığı olduğunu ekarte etmek için anahtar kasların her birini inceleyin. Ameliyattan önce ve ameliyattan bir gün önce ve yedi gün, üç ay ve bir yıl sonra ölçüm tarihlerini planlayın.Her ölçüm seansında, hastadan Oswestry Engellilik İndeksi Anketini tamamlamasını ve sayısal ağrı derecelendirme ölçeğinde her zamanki değerini belirtmesini isteyin. Gerekli dört anatomik yapıyı ortaya çıkarmak için hastadan baş aşağı beline kadar soyunmasını isteyerek ölçüm işlemine başlayın. Vertebra çıkıntısı ile boyun, iki lomber gamzeler, ve rima ani kranial sonu olarak sakrum noktası.Kaudal simgesel işaretlerin de görünür olduğunu doğrulayın. Hastanın ayakları omuz genişliğinde rahat, standart anatomik pozisyonda serbestçe ve yalınayak dursun ve hastayı arka arka plana dönük olarak kamera cihazına doğru konumlandırın. Ölçüm bandını kullanarak, hastanın arka yüzeyinden kamera cihazına olan uzaklığı 200 santimetre olduğunu onaylayın ve ölçüme başlamak için otomatik simgesel işaret algılama yazılımı düğmesini tıklayın.Tarama hatası durumunda, simgesel yapılar gerçek anatomik konumlarıyla eşleşecek şekilde, simgesel yapı konumlarını üreticinin yazılımla birlikte verdiği talimatlara göre el ile yeniden ayarlayın. Sistemi 30 saniyelik bir ölçüm süresine ayarlayın. Kamera cihazının 15 Hertz hızı nedeniyle yaklaşık 450 görüntü yakalanacak.Ardından oluştur'a tıklayın ve sonuçları bekleyin. Yazılım, daha fazla analiz için gereken ortalama terminal değerlerini hesaplar. Rasterstereografik ölçümlerden sonra hastanın 120 saniye dinlenmesine izin verin.Dinlenme süresi boyunca, yürüyüş parametrelerini yüzde sıfıra kaydetmek ve koşu bandı ve video kamerayı üreticinin ölçüm yazılımıyla donatılmış bir bilgisayara bağlamak için kayışın altında kapasitif basınç sensörleri içeren entegre bir sistemle aletli bir koşu bandının eğimini ayarlayın. Sonra onların pantolon dizlerinin üzerine sarılmış ile koşu bandı yalınayak üzerinde durmak için hasta isteyin. Hastanın gömleğine bir güvenlik fişi takın ve hastanın tökezleme durumunda koşu bandından düşmesini önlemek için koşu bandının kenarlarına bağlı iki yanal ray lı barı kullanmasını emret.Her ayak üzerindeki toplam yük dağılımını kaydetmek için, koşu bandı hareket ederken hastadan ölçüm başına 10 saniye boyunca üç kez koşu bandı sensörlerinde serbestçe durmasını isteyin. Üçüncü ölçümden sonra, hastaya her adımın kaydedildiğinden emin olmak için koşu bandındaki işaretler arasında yürümesini emredin. Ayrıca, hastaya parmaklıkları tutmadan normal bir yürüyüşte yürümesini emret.Daha sonra hasta, entegre sensör paspasının sınırlarını tanımlamak için mümkünse, tırabzanları kullanmadan, koşu bandının yüzeyi boyunca normal bir yürüyüşte iki yapışkan belirteç arasında yürümesini sağlar. Saatte 0,1 kilometre lik küçük artışlarla hızı, saatte 0,5 kilometreden başlayarak hastanın bireysel maksimum iyi tolere edilen yürüme hızına ulaşıncaya kadar artırın. Daha sonra gerçek yürüyüş profili ve değerlendirilen parametreler arasında görsel korelasyon sağlamak için video kamera ile arkadan hastanın yürüyüş film.Denemeler arasında 60 saniyelik bir dinlenme ile iki 20 saniyelik denemeler sonra, yazılım arayüzü üzerinden bir rapor sonuçları yazdırın. Bu temsili çalışmada, kronik lomber sırt ağrısı olan ve lomber füzyon cerrahisi ile tedavi edilen hastaların perioperatif rasterstereografik analizinde, preoperatif ölçümlere göre üç aylık takipte gövde boyunda anlamlı bir değişiklik saptanmadı. Ancak ilk postoperatif ölçümde preoperatif değerlere göre önemli ölçüde azalmış lordotik açı gözlenmiştir.Herhangi bir zaman noktasında gövde eğimi veya yanal eğim ölçümleri için herhangi bir fark saptanmadı. Aynı hasta kohortunun koşu bandı yürüyüş ölçümleri ameliyat öncesi değerlendirmelerden üç aya kadar önemli bir azalma göstermiştir. Ameliyat sonrası üç ay boyunca, spatiotemporal salınım evresi, duruş fazı ve ayak rotasyon parametreleri için de önemli değişiklikler saptadı.Yüksek doğruluk için, doğru dönüm noktası algılama esastır. Tüm anatomik işaretlerin yazılım tarafından açıkça görülebildiğinden ve doğru bir şekilde algılandırdığından emin olun. Duruş kombinasyonu, yürüyüş, ve ayak basıncı ölçümleri alt ekstremitelerin çeşitli engelli veya nörolojik durum tedavileri için bir kontrol olarak kullanılabilir.Koşu bandı hızını ayarlarken, hastanın günlük yürüyüş mümkün olan en yakın benzerlik sağlamak için stres veya dengesizlikolmadan yürür önemlidir.

evaluation-patients-posture-gait-profile-after-lumbar-fusion-surgery

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Bu el yazması, akıllı telefon uygulaması tarafından kaydedilen kinematik ölçümlerin sagital düzlemdeki bir 3D hareket yakalama sistemine kıyasla eşzamanlı geçerliliğini test etme yöntemini açıklar. Bu protokol, klinisyenlerin insan hareketini videoya çekmek için akıllı telefonlar kurmasını sağlayacaktır.

Video Hareket Analizi Kullanarak Akıllı telefonlar (VIMAS): Bir Pilot Çalışma

Bu çalışmada, rehabilitasyon kliniğinde gerçekleştirilmek üzere tasarlanmıştır, bir klinisyen dostu üç boyutlu yürüyüş analizi yöntemi gösterilir. Yöntem bir basitleştirilmiş ölçüm yöntemi ve sonuçlarının klinisyenler anlaşılmasını kolaylaştırmak için sezgisel rakamlar oluşur.

Yürüme bozukluğu değerlendirmek için üç boyutlu yürüyüş klinik yönelik analiz yöntemi

Burada sunulan bir protokol toplamak ve preklinik çalışmalar için kemirgenler dört ayaklı lokomotif üç boyutlu kinematik analiz etmektir.

Kemirgenler preklinik çalışmalar için 3D Kinematic yürüyüş analizi

Burada, bir klinisyenin bakış açısından göre, bir klinik, fonksiyonel değerlendirme metodolojisi ek olarak bir iki model alt vücut pozitif basınç (lbpp) Protokolü (yürüyüş ve çömelme modelleri) önermek, daha fazla teşvik için ayrıntılar da dahil olmak üzere diz osteoartrit hastalarında ilaç dışı cerrahi müdahale stratejilerinin geliştirilmesi. Ancak, LBPP eğitimini sadece üç boyutlu yürüyüş analizi yoluyla bir hastada ağrı ve diz fonksiyonunun iyileştirilmesi konusunda gösteriyoruz. Bu...

Diz osteoartrit rehabilitasyonu için alt vücut pozitif basınç koşu bandı

Bu yazıda, motor kontrol eksikliği olan inme hastalarında çift motor görev yürüyüş analizi için özel bir protokol sunulmaktadır.

İnme sonrası hastalarda yürüme analizi ve değerlendirmesi için motor ikili görevler

Lomber omurganın interbody füzyonu farklı teknikler kullanılarak cerrahi olarak sağlanabilir. Lateral interbody füzyonu da dahil olmak üzere minimal invaziv teknikler, komplikasyon oranlarını azaltmak ve daha hızlı hasta iyileşmesine izin vermek için son yıllarda geliştirilmiştir. Potansiyel komplikasyonları ve tuzakları vurgulayarak bağımsız lateral trans-psoas interbody füzyonu hakkında bilgi veriyoruz.

Stand-alone Lateral Trans-Psoas İnterbody Füzyonunun Cerrahi Yaklaşımı ve Komplikasyonları

Bu çalışma, bel ağrısı (LBP) hastalarında biyomekanik değişiklikleri değerlendirmek ve tedavi etmek için yenilikçi bir aracın rolünü göstermektedir. Üç LBP hastası, değerlendirme sonrası ağrı yoğunluğunda iyileşme ve fonksiyonel bağımsızlık gösterdi. Teknoloji, kişiselleştirilmiş müdahaleler için LBP biyomekaniği hakkında bilgi sunarak özel rehabilitasyon stratejilerine yardımcı olur.

Bel ağrısına bağlı biyomekanik değişiklikler: rehabilitasyonda hareket paterni değerlendirmesi ve tedavi değerlendirmesi için yenilikçi bir araç

Protokol, intraoperatif kan kaybını önemli ölçüde azaltabilen ve gelişmiş iyileşme ile minimal invaziv sonuçlar elde edebilen yeni bir mini açık TLIF sunar.

Yeni Mini-açık Transforaminal Lomber İnterbody Füzyon

Akut respiratuar distres sendromu (ARDS) ve kritik hastalık Dul sık sık uzun süreli kas güçsüzlüğü gelişir. Manuel kas testi (MMT), periferik iskelet kas gruplarını gücünü ölçmek için yaygın olarak kullanılan bir standart klinik muayene. Bu video 6-nokta Tıbbi Araştırma Konseyi ölçeği kullanarak MMT göstermektedir.

Kritik Hastalarda Uygulanan Manuel Kas Testi: Ekstremite Kas Kuvveti Ölçme Yöntemi

Bu protokol, nörolojik/ortopedik hastaların ve yaşlı kişilerin mekansal ve zamansal yürüyüş değişkenlerini yeni kullanılmaya başlanan zemin tabanlı fotosel sistemi ile değerlendirmek için kullanılır.

Hastalar ve Yaşlı Bireylerde Spatiotemporal Yürüme Parametrelerinin Klinik Değerlendirilmesi

Öğrenin, lomber füzyon cerrahisi sonrası hastaların duruş ve yürüyüş profillerini video rasterstereografi ve sensörlü koşu bandı ile objektif olarak nasıl değerlendireceğinizi. Bu radyasyonsuz yöntem, postoperatif sonuçların güvenilir analizini sağlar.

Hastaların duruş ve yürüyüş profil sonra bel Fusion Cerrahi Video Rasterstereography ve koşu bandı yürüyüş analizi ile değerlendirilmesi (Video) | JoVE Journal

Hastaların duruş ve yürüyüş profil sonra bel Fusion Cerrahi Video Rasterstereography ve koşu bandı yürüyüş analizi ile değerlendirilmesi

Daha fazla video keşfet