Hastaların duruş ve yürüyüş profil sonra bel Fusion Cerrahi Video Rasterstereography ve koşu bandı yürüyüş analizi ile değerlendirilmesi

Bu teknikle, omurilik cerrahisi sonrası hastaların yürüyüş ve duruşlarını, yaygın olarak kullanılan tipik anketlere göre daha objektif bir şekilde analiz edebiliyoruz. Teknik tamamen radyasyon içermez ve bir kez Orta çaba ile uygulanabilir uygulanmaktadır. Ayrıca, iyi geçerlilik ve yüksek intrave interrater güvenilirlik bu yöntemin büyük avantajları vardır.

Bu teknikle elde edilebilen verilerin fonksiyonel yönü sadece spinal ameliyatlar için değil, alt ekstremitelerin genel özürleri için de ilginçtir. İlk kez kullanıcıya ana soru için gerekli parametrelere odaklanmasını ve rasterstereografik ve koşu bandı ölçümleri sırasında hastanın rahat kalmasını tavsiye ederiz. Bu tekniğin metodik kurulumu çeşitli olası tuzaklar ile karmaşıktır.

Bu nedenle, bu yöntemin görsel gösterimuygulamak isteyen herkes için yararlı olduğuna inanıyoruz. Prosedürü başlatmadan önce, tamamen kontrastı artırmak için alınacak görüntünün arka planı kapsayan düz siyah bez veya benzeri iki nokta beş iki metre lik bir asmak. Lomber sırt ağrısı ve dejeneratif disk hastalığı muzdarip 18 yaşından büyük bir konu işe.

Sırt ağrısı ile ilgili hasta öyküsü, röntgen ve manyetik rezonans görüntüleri, mevcut ağrı kesici ve fizyoterapi öyküsü sonuçları için ilgili tüm verileri toplayın. Bel sırt ağrısının kaynağını belirlemek ve hassas basınç noktalarını bulmak için ortopedik fizik muayene yapın. Lateral fleksiyon ve gövde eğimve uzantısı test edin ve hastanın düz bacak yükseltme yapmak var.

Ayırıcı tanı için, kalça eklemini test edin, örneğin fleksiyon, uzatma ve rotasyon için. Hastanın acil cerrahi gerektiren alt ekstremitebir nörolojik açığı olduğunu ekarte etmek için anahtar kasların her birini inceleyin. Ameliyattan önce ve ameliyattan bir gün önce ve yedi gün, üç ay ve bir yıl sonra ölçüm tarihlerini planlayın.

Her ölçüm seansında, hastadan Oswestry Engellilik İndeksi Anketini tamamlamasını ve sayısal ağrı derecelendirme ölçeğinde her zamanki değerini belirtmesini isteyin. Gerekli dört anatomik yapıyı ortaya çıkarmak için hastadan baş aşağı beline kadar soyunmasını isteyerek ölçüm işlemine başlayın. Vertebra çıkıntısı ile boyun, iki lomber gamzeler, ve rima ani kranial sonu olarak sakrum noktası.

Kaudal simgesel işaretlerin de görünür olduğunu doğrulayın. Hastanın ayakları omuz genişliğinde rahat, standart anatomik pozisyonda serbestçe ve yalınayak dursun ve hastayı arka arka plana dönük olarak kamera cihazına doğru konumlandırın. Ölçüm bandını kullanarak, hastanın arka yüzeyinden kamera cihazına olan uzaklığı 200 santimetre olduğunu onaylayın ve ölçüme başlamak için otomatik simgesel işaret algılama yazılımı düğmesini tıklayın.

Tarama hatası durumunda, simgesel yapılar gerçek anatomik konumlarıyla eşleşecek şekilde, simgesel yapı konumlarını üreticinin yazılımla birlikte verdiği talimatlara göre el ile yeniden ayarlayın. Sistemi 30 saniyelik bir ölçüm süresine ayarlayın. Kamera cihazının 15 Hertz hızı nedeniyle yaklaşık 450 görüntü yakalanacak.

Ardından oluştur'a tıklayın ve sonuçları bekleyin. Yazılım, daha fazla analiz için gereken ortalama terminal değerlerini hesaplar. Rasterstereografik ölçümlerden sonra hastanın 120 saniye dinlenmesine izin verin.

Dinlenme süresi boyunca, yürüyüş parametrelerini yüzde sıfıra kaydetmek ve koşu bandı ve video kamerayı üreticinin ölçüm yazılımıyla donatılmış bir bilgisayara bağlamak için kayışın altında kapasitif basınç sensörleri içeren entegre bir sistemle aletli bir koşu bandının eğimini ayarlayın. Sonra onların pantolon dizlerinin üzerine sarılmış ile koşu bandı yalınayak üzerinde durmak için hasta isteyin. Hastanın gömleğine bir güvenlik fişi takın ve hastanın tökezleme durumunda koşu bandından düşmesini önlemek için koşu bandının kenarlarına bağlı iki yanal ray lı barı kullanmasını emret.

Her ayak üzerindeki toplam yük dağılımını kaydetmek için, koşu bandı hareket ederken hastadan ölçüm başına 10 saniye boyunca üç kez koşu bandı sensörlerinde serbestçe durmasını isteyin. Üçüncü ölçümden sonra, hastaya her adımın kaydedildiğinden emin olmak için koşu bandındaki işaretler arasında yürümesini emredin. Ayrıca, hastaya parmaklıkları tutmadan normal bir yürüyüşte yürümesini emret.

Daha sonra hasta, entegre sensör paspasının sınırlarını tanımlamak için mümkünse, tırabzanları kullanmadan, koşu bandının yüzeyi boyunca normal bir yürüyüşte iki yapışkan belirteç arasında yürümesini sağlar. Saatte 0,1 kilometre lik küçük artışlarla hızı, saatte 0,5 kilometreden başlayarak hastanın bireysel maksimum iyi tolere edilen yürüme hızına ulaşıncaya kadar artırın. Daha sonra gerçek yürüyüş profili ve değerlendirilen parametreler arasında görsel korelasyon sağlamak için video kamera ile arkadan hastanın yürüyüş film.

Denemeler arasında 60 saniyelik bir dinlenme ile iki 20 saniyelik denemeler sonra, yazılım arayüzü üzerinden bir rapor sonuçları yazdırın. Bu temsili çalışmada, kronik lomber sırt ağrısı olan ve lomber füzyon cerrahisi ile tedavi edilen hastaların perioperatif rasterstereografik analizinde, preoperatif ölçümlere göre üç aylık takipte gövde boyunda anlamlı bir değişiklik saptanmadı. Ancak ilk postoperatif ölçümde preoperatif değerlere göre önemli ölçüde azalmış lordotik açı gözlenmiştir.

Herhangi bir zaman noktasında gövde eğimi veya yanal eğim ölçümleri için herhangi bir fark saptanmadı. Aynı hasta kohortunun koşu bandı yürüyüş ölçümleri ameliyat öncesi değerlendirmelerden üç aya kadar önemli bir azalma göstermiştir. Ameliyat sonrası üç ay boyunca, spatiotemporal salınım evresi, duruş fazı ve ayak rotasyon parametreleri için de önemli değişiklikler saptadı.

Yüksek doğruluk için, doğru dönüm noktası algılama esastır. Tüm anatomik işaretlerin yazılım tarafından açıkça görülebildiğinden ve doğru bir şekilde algılandırdığından emin olun. Duruş kombinasyonu, yürüyüş, ve ayak basıncı ölçümleri alt ekstremitelerin çeşitli engelli veya nörolojik durum tedavileri için bir kontrol olarak kullanılabilir.

Koşu bandı hızını ayarlarken, hastanın günlük yürüyüş mümkün olan en yakın benzerlik sağlamak için stres veya dengesizlikolmadan yürür önemlidir.