Name: Bir outflow stenozu ile Aokaval fistül kullanarak Merkezi venöz stenozis murine modeli (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-07-11T13:00:00.000+00:00
Duration: 6 min 17 s
Description: Keşfedin, aortokaval fistül ve outflow stenozu kullanarak merkezi venöz stenozis murine modelini. Bu yöntem, AVF olgunlaşma yetmezliklerinin mekanizmalarını anlamak için değerli bir araçtır.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Bu çalışma ABD Ulusal Sağlık Enstitüsü (NıH) Grant R01-HL128406 tarafından desteklenmektedir; Amerika Birleşik Devletleri Gaziler Işleri bölümü Biyomedikal Laboratuar Araştırma ve geliştirme programı Merit Inceleme Ödülü ı0d-BX002336; yanı sıra kaynakları ve VA Connecticut sağlık sistemi, Batı Haven, CT tesisleri kullanımı ile.

Tüm deneyler Yale Üniversitesi Kurumsal hayvan bakımı ve kullanım Komitesi (ıAYUC) onayı ile yapıldı.
1. anestezi ve ameliyat öncesi prosedürler
<ol><li>Tüm cerrahi aletleri ve malzemeleri otoklavlama ile sterilize edin. Sıcak olduğundan emin olmak için termal destek cihazını açın (40 – 42 °C).</li>
	<li>Bir akrilik indüksiyon odasına bir 9 – 11-hafta eski C57BL/6 fare yerleştirin ve buharlaşmış 2,5% Isoflurane ve 0,8 L/min oksijen ile anestezize. Anestezi indüksiyon yaklaşık 3 dakika sürer.</li>
	<li>Fare odasından çıkarın. Bir ayak tutam, bir kulak tutam ve bir kuyruk tutam ile anestezi derin bir düzlem onaylayın. Fare cerrahi alanda sırtüstü konumuna yerleştirin ve 2,5% Isoflurane silikon maske kullanarak teslim. 0,1 mg/kg analjezik olarak buprenorfik sağlayın ve gözlere oftalmik merhem uygulayın.</li>
	<li>Bir saç çıkarıcı nair kullanarak alt karın için boyun ventral tarafında kürk çıkarın.</li>
	<li>% 10 povidone-iyot ve 70% isopropanol ile iki adımlı bir fırçalama kullanarak cerrahi siteyi temizleyin ve dezenfekte edin. Cerrahi bir örtü uygulayın.</li>
</ol>2. operatif prosedürler
<ol><li>
Kelepçe ve delinme siteleri pozlama
	<ol>
<li>Cerrahi boyunca sterilitesi korumak için steril aletler hazırlayın ve steril eldiven giyin.</li>
		<li>Alt karaciğer kenarı seviyesinden pubis sadece üzerinde bir neşter ile bir cilt-derin orta çizgi abdominal kesi olun. Karın boşluğu açmak için makas ile kas kesme.</li>
		<li>Karına bir Retraktörü takın ve bağırsakları sağ tarafa çekin. Tuzlu ıslatılmış bir gazlı bezle sararak onları nemli tutun. Mesane ve seminal veziküller (erkek fareler) retreive ve onları kaudal tarafına çekin. Aort ve IVC tam bir görünüm elde etmek için bir mikro-iğne tutucu ile rektum ve Retroperiton arasında mezenter incelemek.</li>
		<li>İnfra-renal aort ve ıVC en bloğunu, yan ve dorsal çevreleyen retroperitoneal dokulardan, mikro iğne tutucu ile birbirine çapraz kelepçeli bir şekilde keserler.</li>
		<li>Sol renal ven aort bifurksiyon için yaklaşık üç-çeyreğinde aort delinme site ortaya çıkarmak için çevredeki dokulara incelemek.</li>
	</ol>
</li>
	<li>
IVC diseksiyonu
	<ol>
<li>Sol böbrek damarına hemen distal infra-renal IVC ve aort arasında ara. Diseksiyonu, sol böbrek ven ve aort bifurkasyonu arasındaki yarıya kadar uzatın, böylece infra-renal ıVC, hem upstream hem de stenoz için aşağı doğru, postoperatif olarak gözlemlenebilir. Not: ıVC ve aort arasındaki künt diseksiyonu, ıVC ile aort arasındaki bağ dokusu nispeten gevşek olduğu için hemen distal sol renal ven ile yapılmalıdır.</li>
		<li>Bu düzeyde aort ıVC ayırmak ve çevredeki dokudan ıVC incelemek için bir pencere olun. Bir 8-0 yerleştirin İlk olarak ıVC ve aort altında Polyamid monofilament sütür (Şekil 1a), daha sonra dikişle sadece IVC altında konumlandırın (Şekil 1B) sütür ucunu pencereden çekerek. Not: ıVC kırılgan olduğu için, aort adventis boyunca diseksiyon, ıFC yanı sıra küçük ıVC veya aort dalları hasar görmesini önlemek için bir pencere yapmak yararlıdır. Kanama oluşursa, kontrol edilemez olması muhtemeldir. IFC farklı yan dalları varsa, bir 8-0 yer dallara distale sütür.</li>
	</ol>
</li>
	<li>
AVF oluşturma
	<ol>
<li>Bir 25 G iğnesini bir noktadan 45 – 60 ° açı ile iğne ucunu ~ 4 mm viraj.</li>
		<li>Mikrocerrahi klip uygulayarak infra-renal aort ve ıVC kelepçe.</li>
		<li>Aort delinme alanı ortaya çıkarmak için bifurksiyon çevreleyen bağ dokusu saplayarak aort mediale ve kaudal döndürün biraz ventral tarafına gergin.</li>
		<li>Aort 'u uygun bir pozisyonda tutarak, hazırlanan 25 G iğnesi (Şekil 1C) kullanılarak aort ile IVC 'ye delinmesi.</li>
		<li>Aort bırakın ve çevredeki doku aort sol tarafında yukarı çekerek delinme site kapak. İğne dışarı atın ve yavaşça hemostaz için bir pamuk uçlu çubukla kullanarak delinme sitesine basın.</li>
	</ol>
</li>
	<li>
IVC stenozu oluşturulması
	<ol>
<li>22 G IV kateterin ucunu ( malzeme tablosunaBAKıN) İVC 'ye uzunlamasına yerleştirin. IV kateter ve ıVC ile birlikte bir 8-0 ile ligate (Şekil 1D) ve ardından IV kateteri çıkarın.</li>
		<li>Primer hemostazı onaylayın (Şekil 1e) ve sonra aort ve IVC 'yi gevşetilmeli. Hemostaz sağlamak için 1 dk daha delinme site kapak. Not: stenozu distal ıVC trombozu önlemek için çok uzun süre kelepçe etmeyin.</li>
		<li>Organları orijinal pozisyonlarına geri dönün ve 6-0 sütürler ile karayı kapatın.</li>
	</ol>
</li>
</ol>3. ameliyat sonrası prosedürler
<ol><li>Karın yarasının kapanmasından sonra, ısofluran inhalasyonu durdurma. Tek bir yatak ücretsiz kafes içine fareyi koymak ve hipotermi önlemek için bir termal destek cihazına kafes yerleştirin. Not: fare onlar elde ve sternal recumbency korumak kadar gözlenir. Yerel ıANUC 'un tavsiyelerine uygun olarak analjezi ve yara bakımı dahil olmak üzere ameliyat sonrası bakım uygulayın. Analjezi için biz 0,1 mg/kg intrasmuscularly her 12 saat 48 h için cerrahi prosedürler takip ve daha sonra gerektiğinde buprenorfik kullanın.</li>
	<li>Doppler ultrasonu (bkz. malzeme tablosuna) kullanarak AVF patenslerini postoperatif olarak onaylayın. Buna ek olarak, gerekli diğer gemi ve akış özelliklerini ölçmek.</li>
</ol>

<ol><li>Dember, L. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+clopidogrel+on+early+failure+of+arteriovenous+fistulas+for+hemodialysis%3A+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA%22%5BJournal%5D)">Effect of clopidogrel on early failure of arteriovenous fistulas for hemodialysis: a randomized controlled trial.</a> JAMA. 299 (18), 2164-2171 (2008).</li>
<li>Dixon, B. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Why+don%27t+fistulas+mature%3F%5BTitle%5D)+AND+%22Kidney+International%22%5BJournal%5D)">Why don't fistulas mature?</a> Kidney International. 70 (8), 1413-1422 (2006).</li>
<li>Wilmink, T., Hollingworth, L., Powers, S., Allen, C., Dasgupta, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Natural+History+of+Common+Autologous+Arteriovenous+Fistulae%3A+Consequences+for+Planning+of+Dialysis%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Vascular+and+Endovascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Natural History of Common Autologous Arteriovenous Fistulae: Consequences for Planning of Dialysis.</a> European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 51 (1), 134-140 (2016).</li>
<li>Al-Jaishi, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Patency+rates+of+the+arteriovenous+fistula+for+hemodialysis%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Kidney+Diseases%22%5BJournal%5D)">Patency rates of the arteriovenous fistula for hemodialysis: a systematic review and meta-analysis.</a> American Journal of Kidney Diseases. 63 (3), 464-478 (2014).</li>
<li>Rocco, M. V., Bleyer, A. J., Burkart, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Utilization+of+inpatient+and+outpatient+resources+for+the+management+of+hemodialysis+access+complications%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Kidney+Diseases%22%5BJournal%5D)">Utilization of inpatient and outpatient resources for the management of hemodialysis access complications.</a> American Journal of Kidney Diseases. 28 (2), 250-256 (1996).</li>
<li>Roy-Chaudhury, P., Sukhatme, V. P., Cheung, A. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hemodialysis+vascular+access+dysfunction%3A+a+cellular+and+molecular+viewpoint%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Society+of+Nephrology%22%5BJournal%5D)">Hemodialysis vascular access dysfunction: a cellular and molecular viewpoint.</a> Journal of the American Society of Nephrology. 17 (4), 1112-1127 (2006).</li>
<li>Quencer, K. B., Arici, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Arteriovenous+Fistulas+and+Their+Characteristic+Sites+of+Stenosis%5BTitle%5D)+AND+%22AJR%3A+American+Journal+of+Roentgenology%22%5BJournal%5D)">Arteriovenous Fistulas and Their Characteristic Sites of Stenosis.</a> AJR: American Journal of Roentgenology. 205 (4), 726-734 (2015).</li>
<li>Kian, K., Asif, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cephalic+arch+stenosis%5BTitle%5D)+AND+%22Semin+Dial%22%5BJournal%5D)">Cephalic arch stenosis.</a> Semin Dial. 21 (1), 78-82 (2008).</li>
<li>Agarwal, A. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Central+vein+stenosis%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Kidney+Diseases%22%5BJournal%5D)">Central vein stenosis.</a> American Journal of Kidney Diseases. 61 (6), 1001-1015 (2013).</li>
<li>Glanz, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Axillary+and+subclavian+vein+stenosis%3A+percutaneous+angioplasty%5BTitle%5D)+AND+%22Radiology%22%5BJournal%5D)">Axillary and subclavian vein stenosis: percutaneous angioplasty.</a> Radiology. 168 (2), 371-373 (1988).</li>
<li>Yamamoto, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+mouse+aortocaval+fistula+recapitulates+human+arteriovenous+fistula+maturation%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physiology%3A+Heart+and+Circulatory+Physiology%22%5BJournal%5D)">The mouse aortocaval fistula recapitulates human arteriovenous fistula maturation.</a> American Journal of Physiology: Heart and Circulatory Physiology. 305 (12), H1718-H1725 (2013).</li>
<li>North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Methods%2C+patient+characteristics%2C+and+progress%5BTitle%5D)+AND+%22Stroke%22%5BJournal%5D)">Methods, patient characteristics, and progress.</a> Stroke. 22 (6), 711-720 (1991).</li>
<li>Kuwahara, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((CD44+Promotes+Inflammation+and+Extracellular+Matrix+Production+During+Arteriovenous+Fistula+Maturation%5BTitle%5D)+AND+%22Arteriosclerosis%2C+Thrombosis%2C+and+Vascular+Biology%22%5BJournal%5D)">CD44 Promotes Inflammation and Extracellular Matrix Production During Arteriovenous Fistula Maturation.</a> Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 37 (6), 1147-1156 (2017).</li>
<li>Protack, C. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Eph-B4+regulates+adaptive+venous+remodeling+to+improve+arteriovenous+fistula+patency%5BTitle%5D)+AND+%22Scientific+Reports%22%5BJournal%5D)">Eph-B4 regulates adaptive venous remodeling to improve arteriovenous fistula patency.</a> Scientific Reports. 7 (1), 15386(2017).</li>
<li>Payne, H., Brill, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stenosis+of+the+Inferior+Vena+Cava%3A+A+Murine+Model+of+Deep+Vein+Thrombosis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Stenosis of the Inferior Vena Cava: A Murine Model of Deep Vein Thrombosis.</a> J Vis Exp. (130), (2017).</li>
<li>Nam, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Partial+carotid+ligation+is+a+model+of+acutely+induced+disturbed+flow%2C+leading+to+rapid+endothelial+dysfunction+and+atherosclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physiology%3A+Heart+and+Circulatory+Physiology%22%5BJournal%5D)">Partial carotid ligation is a model of acutely induced disturbed flow, leading to rapid endothelial dysfunction and atherosclerosis.</a> American Journal of Physiology: Heart and Circulatory Physiology. 297 (4), H1535-H1543 (2009).</li>
<li>Ene-Iordache, B., Remuzzi, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Disturbed+flow+in+radial-cephalic+arteriovenous+fistulae+for+haemodialysis%3A+low+and+oscillating+shear+stress+locates+the+sites+of+stenosis%5BTitle%5D)+AND+%22Nephrology%2C+Dialysis%2C+Transplantation%22%5BJournal%5D)">Disturbed flow in radial-cephalic arteriovenous fistulae for haemodialysis: low and oscillating shear stress locates the sites of stenosis.</a> Nephrology, Dialysis, Transplantation. 27 (1), 358-368 (2012).</li>
<li>Yamamoto, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Disturbed+shear+stress+reduces+Klf2+expression+in+arterial-venous+fistulae+in+vivo%5BTitle%5D)+AND+%22Physiological+reports%22%5BJournal%5D)">Disturbed shear stress reduces Klf2 expression in arterial-venous fistulae in vivo.</a> Physiological reports. 3, (2015).</li>
<li>Remuzzi, A., Ene-Iordache, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Novel+paradigms+for+dialysis+vascular+access%3A+upstream+hemodynamics+and+vascular+remodeling+in+dialysis+access+stenosis%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Journal+of+the+American+Society+of+Nephrology%22%5BJournal%5D)">Novel paradigms for dialysis vascular access: upstream hemodynamics and vascular remodeling in dialysis access stenosis.</a> Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 8 (12), 2186-2193 (2013).</li>
</ol>

Yazarların ifşa etmesi gereken hiçbir şey yok.

Murine AVF modeli,13,14olgunlaşma yol açan temel mekanizmalar ve moleküler olayları incelemek için kullanılmıştır. Bu çalışmada, fistül çıkış yolu içinde bir ıVC stenozu ile yeni bir murine aokaval fistül modeli oluşturmak için kurulan bir murine AVF modelini değiştirdik. Bizim ligasyon modeli vasküler ligasyon kullanan birkaç önceden açıklanan murine modelleri benzer. Derin ven trombozu bir duvar modeli 30 G iğne spacer ile kısmi ıVC ligasyon kullanılarak oluştu...

Arteriovenöz fistüller (AVF), Greftler veya Merkezi venöz kateter gibi diğer erişimler ile karşılaştırıldığında üstün patens ve azaltılmış enfeksiyon ile hemodiyaliz için en yaygın erişimlerdir. Ancak, AVF% 60 kadar olgun1,2,3başarısız; Son zamanlarda sistematik bir inceleme, 1 yılda primer patens oranlarının sadece%460 olduğunu bildirdi. Venöz çıkış boyunca stenoz ağırlıklı olarak AVF olgunlaşma başarısızlığa neden olur5,6. Fistül için proksimal stenoza eğilimli bazı karakteristik yerler vardır: radyosefalik fistül için juxtaanastomotik salıncak kesimi, brakiyosefalik fistül için sefalik kemer bölgesi ve daha önce fistül için merkezi ven yerleştirilmiş ipsilateral subklavian veya internal juguler ven kateter7,8.
Merkezi venöz stenoz genellikle AVF olmayan hastalarda asemptomatiktir, ancak venöz hipertansiyon ile ipsilateral ekstremite ödem ve fistül akışı9ile meydan okuyan fistül olgunlaşma yetmezliği neden olabilir. Merkezi venöz stenozun patofizyolojisi büyük olasılıkla inflamasyon ve cihaz yerleştirme sonrası aktif pıhtılaşma basamakıyla ilişkilidir. Ayrıca, kateter ucunun sürekli hareketi ve fistül akışından artan akış, kayma stresini değiştirebilir, trombosit birikimi ve venöz duvar kalınlaşması10' a neden olabilir. Merkezi venöz stenozun neden olduğu AVF yetmezliği temel mekanizmaları anlamak için, bir AVF ile Merkezi venöz stenozu taklit eden bir hayvan modeli gereklidir.
Biz gerçekleştirmek ve Master ve insan AVF klinik ders recapitir kolay bir murine aokaval fistül modeli kurduk. 11 biz, venöz stenoz ile yeni bir MURINE AVF modeli oluşturmak için daha önce kurulan birkaç duvar modelinin kavramları ve tekniği uygulandı. Biz Merkezi venöz stenozis çalışması için kullanılabilecek çıkış fistül bir ıVC stenozu ile bir murine aokaval fistül modeli tanıtmak.

<table><tbody><tr><td>20-60 Mhz tarama kafası</td><td>VisualSonics Inc.</td><td>RMV-704</td><td></td></tr><tr><td>8-0 Steril Mikro Sütür, 6mm (140 &mikro;), 3/8 Daire, TAP Nokta İğnesi</td><td>AROSuture</td><td>T06A08N14-13</td><td>poliamid monofilament sütürler</td></tr><tr><td>İndüksiyon Odası, 2 Litre 3,75"G x 9,00"D x 3,75"Y</td><td>VetEquip</td><td>941444</td><td></td></tr><tr><td>Isoflo, İzofluran sıvı</td><td>Zoetis</td><td>26675-46-7</td><td></td></tr><tr><td>Fareler, C57BL/6J</td><td>Jackson Laboratuvar</td><td>664</td><td></td></tr><tr><td>Pet Yatak Mikrodalga Isıtma Yastığı</td><td>Snuggle Safe</td><td>6250</td><td></td></tr><tr><td>PrecisionGlide İğne 25G</td><td>BD</td><td>305122</td><td></td></tr><tr><td>Surflo IV Kateter 22G</td><td>Terumo</td><td>SR-OX2225CA</td><td>0.85mm dış çap</td></tr><tr><td>Vasküler kelepçe</td><td>Roboz Cerrahi Alet</td><td>RS-5424</td><td></td></tr><tr><td>Vevo770 Yüksek Çözünürlüklü Görüntüleme Sistemi</td><td>VisualSonics Inc.</td><td>770</td><td></td></tr></tbody></table> adet

bir outflow stenozu ile aokaval fistül kullanarak merkezi venöz stenozis murine modeli

Murine Model of Central Venous Stenosis using Aortocaval Fistula with an Outflow Stenosis

Merkezi venöz stenoz, arteriovenöz fistül (AVF) yetmezliğine katkıda bulunan önemli bir varlıktır. Bir murine AVF modeli, fistül çıkışı, Merkezi venöz stenozis taklit inferior vena kava (ıVC) kısmi bir ligasyon oluşturmak için değiştirildi. Bu modelin teknik yönleri tanıtıldı. Aort ve ıVC, karın kesi sonrasında ortaya çıkar. İnfra-renal aort ve IVC proksimal bağlama için disseke ve distal aort delinme için maruz kalır. Sol böbrek ven ve aort bifurkasyon arasındaki orta noktada IVC dikkatle bir 8-0 yerleştirmek için disseke olduğunu ıVC altında sütür. Aort ve IVC 'yi bağladıktan sonra, bir AVF, her iki duvara da 25 g iğne ile IVC içine infra-renal aort delip, ardından 22 g intra-venöz (IV) kateter ve IVC ile birbirine bağlanarak oluşturulur. Sonra kateter kaldırılır, oklüzyon olmadan yeniden üretilebilen bir venöz stenoz yaratılır. Aort ve ıVC birincil hemostaz onayladıktan sonra UNCL, vardır. Merkezi ven stenozu bu roman modeli, yeniden üretilebilen, gerçekleştirmek kolaydır ve AVF başarısızlığı üzerinde çalışmalar kolaylaştıracaktır.

Erkek fareler, hem AVF hem de ıVC stenozu oluşturmak için yukarıda bahsedilen operasyondan dolayı yapıldı. Kontrol fareleri, ıVC 'yi çevreleyen dokularda sadece laparotomi ve diseksiyon uygulandı, örn. bir sahte prosedür veya bir AVF 'nin eşzamanlı oluşturulması olmadan sadece bir ıVC stenozu yaratılması.
IVC, cerrahi işlemden sonra 7. gün Doppler ultrason ile gözlemlenmiştir (Şekil 2). IVC 'nin fis...

Bir aokaval fistül, her iki duvar üzerinden Vena Cava inferior içine murine infra-renal aort delip tarafından oluşturuldu ve inferior vena cava kısmi ligasyon yoluyla onun çıkış bir stenoz oluşturulması izledi. Bu tekrarlanabilir model, Merkezi venöz stenozu incelemek için kullanılabilir.

Bir outflow stenozu ile Aokaval fistül kullanarak Merkezi venöz stenozis murine modeli

Central venous stenosis is an important entity contributing to arteriovenous fistula (AVF) failure. A murine AVF model was modified to create a partial ...

Santral venöz darlık hem aortokaval fistül, ya da AVF, matürasyon birincil başarısızlık, hem de çalışan fistül daha sonra başarısızlık neden olabilir. Bu teknik, insan AVF klinik seyri özetler ve kolayca birkaç kritik adımlar ile hakim kurulu bir yerleşik bir murine AVF modelinin değiştirilmiş bir sürümünü kullanır. İşleme başlamadan önce, dokuz ila 11 haftalık C57-Black/6 farede parmak sıkışmasına yanıt eksikliğini onaylayın ve fareyi cerrahi alandaki supine pozisyonuna yerleştirin.Hayvanın gözlerine merhem uygulayın ve alt karın için boyun ventral tarafında kürk kaldırın. Daha sonra ameliyat bölgesini üç sıralı %10 povione-iyot ve %70 isopropanol scrubs ile temizleyin ve dezenfekte edin ve hayvanın üzerine cerrahi bir perde yerleştirin. Kelepçe ve delinme bölgesine maruz kalmak için fareyi bir diseksiyon mikroskobunun altına yerleştirin ve steril teknik ve neşter kullanarak, alt karaciğer kenarından pubis'in hemen üstüne kadar derin, orta çizgi, karın kesisi yapın.Karın boşluğu açmak için makas ile kas yoluyla kesin ve karın içine bir retraktör takın. Bağırsakları sağ tarafa doğru hareket ettirin ve tuzlu gazlı bezle sarın. Mesane ve seminal vezikülleri hayvanın kaudal tarafına taşıyın ve aort ve inferior vena kava veya IVC tam bir görünüm sağlamak için rektum ve retroperitoneum arasında mezenter incelemek için bir mikroiğne tutucu kullanın.Daha sonra infrarenal aort ve IVC en blok retroperitoneal dokuları çevreleyen lateral ve dorsal dokuları birlikte dokuları çapraz kelepçe incelemek için mikroiğne tutucu kullanın, ve aort delinme sitenin yaklaşık dörtte üçünde aort delinme site ortaya çıkarmak için çevre dokuları incelemek aort bifurkasyon için. IVC izolasyon için, infrarenal IVC ve aort arasında sol renal ven hemen distal diseksiyon ve sol renal ven ve post-operatif infrarenal IVC gözlem için aort bifurkasyon arasında diseksiyon distal uzatmak. IVC'yi aorttan ayırmak için bir pencere açın ve IVC'yi çevreleyen dokudan ayırın.Sonra dikkatlice bir 8-0 yerleştirin ivc ve aort altında poliamid monofilament dikiş sadece IVC altında dikiş konumlandırmak için pencereden dikiş ucunu çekmeden önce. AVF'yi oluşturmak için, 25 kalibrelik bir iğneyi ilk olarak iğne ucundan dört milimetre uzaklıktaki 45 ila 60 derecelik açıya bükün ve infrarenal aortu ve IVC'yi mikrocerrahi bir kliple kenetle. Çatallanmayı çevreleyen bağ dokusunu kavrayarak, aortun delinme bölgesini ventral tarafa hafifçe germek için aortu mediyal ve caudally döndürün ve 25-gauge iğneyi kullanarak aorttan IVC'ye delinin.Doku delindiğinde, aortu bırakın ve aortun sol tarafından yukarı çekin ve delik bölgesini çevreleyen dokuyla kaplayın. Sonra iğne çıkarın ve hemostaz için pamuk uçlu bir bez ile hafifçe delinme site basın. IVC darlığı oluşturma için, 22-gauge intravenöz kateter uzunlamasına IVC üzerine ucu yerleştirin ve 8-0 ile IVC kateter ligate Dikiş.Dikiş konulduğunda, kateteri çıkarın ve aort ve IVC'yi çıkarmadan önce primer hemostazı doğrulayın. Hemostaz sağlamak için bir dakika daha delinme bölgesini kapatın ve 6-0 sütüyle karın kısmını kapatmadan önce organları karın boşluğuna geri döndürün. Daha sonra fareyi tam iyileşmeye kadar izlenecek termal destek cihazında tek bir yataksız kafese yerleştirin ve fistülün açıklığını doğrulamak için Doppler ultrasonkullanın.Cerrahi işlemden sonraki yedinci gün, IVC'nin fistül ve darlık bölgeleri uzunlamasına görünümde kolayca tespit edilir. AVF'si olmayan darlığı taşıyan farelerde, darlık segmenti, sahte işletilmiş farelere göre daha spektral genişleyen ama çok zonklayan olmayan venöz bir dalga formu sergiler. Bir AVF yanı sıra bir darlık olan farelerde, stenoz segmenti spektral genişletme ek olarak bir pulsatil dalga formu gösterir, ve darlık lı bir AVF olan farelerde darlık akış zaman ortalama maksimum hız önemli ölçüde sadece darlık olan farelerde daha yüksektir.Sadece darlığı olan farelerde darlıkta ortalama IVC çapı AVF ve darlığı olan farelerde görülene benzer. Buna ek olarak, bir referans olarak upstream veya downstream segmentini kullanarak, yüzde darlık bir darlık ek olarak bir AVF olan farelerde önemli ölçüde daha fazladır. IV kateteri ve IVC'yi birlikte initmediğinizde, tekrarlanabilir bir darlık oluşturmak için onları sıkıca bağlamak önemlidir.Bu işlemin mindik venöz greft implantasyon modeline uygulanması venöz greft darlığı tıkanıklığının nasıl üstesinden gelinebileceğini cevaplayabilir.

murine-model-central-venous-stenosis-using-aortocaval-fistula-with-an

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Amaç basit ve tekrarlanabilir bir arteriyovenöz fistül üretmektir. Bu yöntem, dikiş ya da tutkal yapıştırıcı kullanmaz. Bu nedenle numuneleri analiz için yabancı maddelerin en az miktarı ile de kullanılabilir.

Fare Aortocaval Fistül Teknik Yönleri

Biz yetişkin fare serebral venöz hipertansiyon güvenilir bir model oluşturmak için bir yöntem açıklanmaktadır. Bu model yaygın fare tarif edilir ve test edilmiştir. Farelerde bu yeni mevkidaşı genetik modifiye hayvanları kullanma imkanı açar ve böylece modelin uygulamalarını genişletmektedir.

Yetişkin Fare Venöz Hipertansiyon Modeli: Dış Boyun Ven Anastomoza Ortak Karotis Arter.

Anevrizma endogreft dışlama sonra histolojik ve biyokimyasal değişiklikler hala belirsiz. Bir fare anevrizma üzerinde endogreft implantasyon yeni bir model tarif. Kalıcı dolaşan kan akışı arayüzü ve yeni endovasküler biyomalzemeler değerlendirme olan ve olmayan trombüs analizi sayesinde, bu model daha iyi endovasküler anevrizma dışlama patobiyolojisi anlamanıza yardımcı olacaktır.

Endovasküler Aort Anevrizma Onarımı Yeni Bir murin Modeli

Burada, klinik olarak anlamlı bir anastomoz konfigürasyonunun dahil edildiği arteriyovenöz fistül (AVF) yetmezliğinin bir murin modelini sunuyoruz. Bu model, patofizyolojiyi incelemek ve olası terapötik müdahaleleri test etmek için kullanılabilir.

Arteriovenöz Fistül Yetersizliğinin A Novel Fare Modeli: Detay Cerrahi Prosedür

Burada Derin Ven Trombozu fare modeli olarak stenoz inferior vena kava içinde açıklayın. Bu model kan akışını kısıtlama, bir Venöz tromboz insanlarda büyük tetikler beyannamedir.

Inferior Vena kava stenozu: Derin Ven Trombozu fare modeli

Burada servikal mürin modelinde sütür olmayan manşet tekniği ni kullanarak farelerde heterotopik aort transplantasyonu protokolünü salıyoruz. Bu model kronik allogreft vaskülopatinin (CAV) altta yatan patolojisini incelemek için kullanılabilir ve oluşumunu önlemek için yeni terapötik ajanların değerlendirilmesine yardımcı olabilir.

Modifiye Dikişsiz Manşet Tekniği Kullanılarak Murine Servikal Aort Transplantasyon Modeli

Bu protokol, ven greftleri kullanılarak revaskülarizasyon cerrahisi sonrası venöz intimal hiperplaziyi zayıflatmak için stratejiler geliştirmek için damarları arteriyel kan basıncına maruz kalarak deneysel olarak venöz intimal hiperplazi yaratmayı amaçlamaktadır.

Arteriyel Kan Basıncı Altında İntimal Hiperplazi değerlendirmek için Ven Greftleri kullanarak Revaskülarizasyon Cerrahisi Taklit Bir Tavşan Venöz Interposition Modeli

Bu protokol, murin ortak iliak arteriyovenöz fistül oluşumunun cerrahi adımlarını detaylandırır. Bu modeli hemodiyaliz erişimi ile ilişkili ekstremite patofizyolojisini incelemek için geliştirdik.

Hemodiyaliz Erişimi ile İlişkili El Disfonksiyonunun Bir Murine Modeli

Bu protokol, abdominal arteriyovenöz fistüllü (AVF) farelerde doğum sonrası sağ ventrikül volüm aşırı yüklenmesi (VO) modelinin kurulmasını ve doğrulanmasını sunar ve VO'nun doğum sonrası kalp gelişimine nasıl katkıda bulunduğunu araştırmak için uygulanabilir.

Postnatal Sağ Ventrikül Hacim Aşırı Yük Fare Modelinin Oluşturulması ve Doğrulanması

Burada, araştırmacılara vasküler anastomoz darlığını incelemek ve simüle etmek için değerli bir hayvan modeli sunan femoral arter anastomozu için bir murin modeli sunuyoruz. Bu gelişme, bu durumun altında yatan patofizyolojiyi daha iyi anlamamız ve vasküler hastalıklara yönelik daha doğru ve etkili araştırmaları kolaylaştırmak için çok önemlidir.

Femoral Arter Anastomoz Darlığı için Murin Modelinin Geliştirilmesi

Keşfedin, aortokaval fistül ve outflow stenozu kullanarak merkezi venöz stenozis murine modelini. Bu yöntem, AVF olgunlaşma yetmezliklerinin mekanizmalarını anlamak için değerli bir araçtır.

Bir outflow stenozu ile Aokaval fistül kullanarak Merkezi venöz stenozis murine modeli

Daha fazla video keşfet