Name: Gelişmekte olan beyin motor Cortex non-Invaziv modülasyon ve robotik haritalama (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-07-01T12:30:00.000+00:00
Duration: 8 min 26 s
Description: Öğrenin, çocuklarda motor korteks haritalaması için robotik TMS protokollerini. MRI navigasyonu ile entegre edilen bu yöntem, erken beyin hasarı sonrası plastisiteyi güvenli şekilde değerlendirir ve cerrahi planlamaya katkı sağlar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Bu çalışmada Kanada Sağlık Araştırmaları Enstitüleri tarafından destekleniyordu.

Bu protokolde açıklanan tüm yöntemler konjoint sağlık araştırma etiği kurulu, Calgary Üniversitesi (REB16-2474) tarafından onaylanmıştır. Protokol Şekil 1' de açıklanmıştır.
1. non-invaziv beyin stimülasyon kontrendikasyonları
<ol><li>TMS15 ve tDCS1 için kontrendikasyonlar için tüm katılımcılar ekran önce işe.</li>
</ol>2. Transkraniyal Manyetik stimülasyon motor haritalama
<ol><li>Navigasyonlu TMS için MRG hazırlanması
	<ol>
<li>Her katılımcının yapısal MRG (T1) alın. Eğer bir MRI elde edilemez ise, Montreal nörolojik Enstitüsü 'nden MRI şablonu kullanın.</li>
		<li>MRI dosyasını DICOM veya niftı formatında Nöronavigasyon yazılımına içe aktarın (bkz. malzeme tablosu).</li>
	</ol></li>
	<li>TMS hedef yörüngeleri
	<ol>
<li>Cilt ve tam beyin curvilinear sekmeleri kullanarak yeniden oluşturmak için Nöronavigasyon yazılımı kullanın.</li>
		<li>Yeni, ciltve işlem ciltseçin. Burnun ve kafasının üst kısmına dahil olduğundan emin olun.</li>
		<li>Yenive tam beyin Curvilinearseçin. Yeşil seçim kutusunu beynin dışında ama kafatasının içinde alın. Hesaplama Curvilinearseçin. Kabuk derinliğini 4,0-6,0 mm olarak ayarlayın.</li>
		<li>Simge yapıları Yapılandır'ı seçin. Burun ucunda dört simge yer, nasion, ve yeniden oluşturulmuş cildin her iki kulaklarının çentikler. Onların anatomisine karşılık gelen simge adını.</li>
		<li>Seçin hedefleri sekmesi eğrisel beyin görüntülemek için. Yenive dikdörtgen ızgara'yı seçin. Motor korteks (precentral gyrus)17"el kolu" üzerinde yeniden oluşturulan beynin yüzeyinde 7 mm Aralık ile üniforma 12 x 12 koordinat ızgaraları yerleştirin.</li>
		<li>Rotasyon, eğim ve eğrilik için ızgara konumlandırma optimize etmek için sağdaki hedef Konumlandırma aracı 'nı kullanın. Izgara noktalarını, robotun TMS bobini konumlandıracak şekilde yönlendirecek yörüngeleri içine dönüştürün. Yörünge açısını ayarlayın, böylece beynin uzunlamasına fisşuraya 45 ° olur.</li>
		<li>Kıvrık beyin için yörüngeleri almak ve optimize etmek için Snap aracı kullanın.</li>
		<li>TMS robot kolunu ve koltuğunu başlatabilir ve konumlandırın ve Force sensör testinikullanarak kuvvet plakası sensörünü kalibre edin. </li>
	</ol></li>
	<li>Katılımcının motor haritalaması için hazırlanması
	<ol>
<li>Katılımcılara bir güvenlik anketi18doldurunuz.</li>
		<li>Katılımcılar robot sandalyeye rahatça oturduktan sonra, sırtlık ve boyunları ayarlayın. Ayakları desteklendiğinden emin olun. Kollarını ve ellerini yastık ile destekliyoruz, eşleştirme seansının süresi boyunca ellerini istirahat pozisyonunda sağlamak için. Not: çocuklar ve ergenler ellerini rahat tutmak için oturum boyunca hatırlatmalar gerekir.</li>
		<li>İlgi kas üzerinde cilt temizleyin. 4 distal forelimb kaslarını, 1) ilk dorsal interosseöz (FDI), 2) kaçırıcısı pollisis brevis (APB), 3) kaçırıcısı digiti minimi (adm) ve 4) bileğini hedefleyen, katılımcının her iki eliyle ve önkollarında yer alan Ag/AgCl yüzey elektrotları ekstansiyon (ekstansiyon Carpi ulnaris).</li>
		<li>Elektromiyografi (EMG) amplifikatörü ve veri toplama sistemiyle yüzey elektrotlarını bağlayın ve amplifikatörü uyumlu bir EMG yazılımı olan bir veri toplama bilgisayarına bağlayın.</li>
		<li>Dönüm noktası işaretçisini kullanarak katılımcının başına dört simge olarak kayıt olun. Katılımcının kafasının doğru şekilde kaydedildiğinden emin olmak için doğrulama sekmesini kullanın.</li>
	</ol></li>
	<li>Motor haritalaması TMS yoğunluğunu belirleme
	<ol>
<li>Katılımcının "el kolu" nda en yakın kılavuz noktasını seçin. Robot tarafından tutulan TMS bobini bu hedef konuma hizalamak için hedefe Hizala düğmesini seçin. Ilgili kişi'yi seçin. Kontakt gücü göstergesini kullanarak kontak kalitesini izleyin. Göstergenin yeşil veya sarı olduğundan emin olun. Not: temas göstergesinin kırmızı rengi, katılımcının kafası üzerinde çok fazla kuvvet bulunduğunu gösterir. Hiçbir renk TMS bobinin katılımcının kafası ile temas etmediği anlamına gelir. Bu durumlarda, kuvvet plakası hassasiyetini ayarlayın.</li>
		<li>Katılımcı robot kolu kapsamı dışında hareket etmek için talimat. Katılımcının el kaslarının rahat olduğundan emin olun ve temas etmeden önce hala kalır.</li>
		<li>Hizala ve takip et 'i seçin, böylece katılımcı hareket ederse bobin hedef üzerinde ortalanmış kalır.</li>
		<li>% 40-60 maksimum stimülatör çıkışı (MSO) arasında bir yoğunlukta 5-10 TMS darbeleri teslim etmek için TMS makinesinde TMS tetik düğmesini kullanın. Bu adımı, "el kolu" nın çevresindeki kılavuz noktalarını 5-6 olarak tekrarlayın.</li>
		<li>Sol veya sağ FDı kası için en büyük ve tutarlı (hotspot) motor uyarılmış potansiyeli (MEP) sağlayan kılavuz noktasını belirleyin.</li>
		<li>5/10 stimülasyonlarında FDı kasında en az 50 μV 'luk bir MEP üreten en düşük yoğunluk olarak dinlenme motoru eşik değerini (RMT) belirleyin.</li>
	</ol></li>
	<li>Motor haritalama
	<ol>
<li>Hotspot 'a en yakın kılavuz noktasından başlayarak, 1 sn 'lik bir interstimulus ve% 120 RMT TMS şiddetinde dört tek Pulse TMS darbesi (1 Hz) sunun. Duyarlı bir kılavuz noktası 2/4 MEPs tarafından belirlenir > 50 μV el kaslarından herhangi birinde.</li>
		<li>Bitişik kılavuz noktasına taşıyın ve yukarıdaki adımı yineleyin.</li>
		<li>Uyumlu olmayan bir noktaya ulaşılana kadar, haritanın ilk kenarlık bölgesi olan duyarlı noktalar boyunca doğrusal bir şekilde sıralı olarak devam edin.</li>
		<li>Dikdörtgen Izgara dört yönde kenarlık noktalarını kurmak için eşleme devam edin.</li>
		<li>Çevrimdışı analiz için EMG yazılımını kullanarak tüm kaslardan tüm MEP 'Leri kaydedin.</li>
		<li>3-4 sonra kılavuz noktaları, seçin kişi kapalı ve devam etmeye hazır hissekadar katılımcı bir mola vermek.</li>
		<li>Haritalama oturumu boyunca, rahat ve/veya bir mola gerekir emin olmak için katılımcı ile sürekli olarak kontrol edin.</li>
		<li>Daha fazla analiz için simülasyon sırasını tutturabilmek için aynı ızgaraların sabit kopya sürümünü kullanın.</li>
		<li>Burada veya el ile açıklandığı gibi bir robotik TMS kullanarak tam haritalama (Bu yazıda açıklanmadı). Bir TMS robot kullanıyorsanız, deney tarafından seçilen kılavuz noktasına hareket edecektir. Robot, çocuk kafası hareketi için yakın gerçek zamanlı olarak barındıracaktır. Bu, bir teknisyen ile ilişkili herhangi bir ek hareketi, katılımcının kafasına bobini el ile tutarak hafifletecektir. Not: bir TMS robotu kullanarak eşleştirme yapıyorsanız, oturum sırasında robotun yanında her zaman bir deney olduğundan emin olun. Robot bir katılımcının kafasına yerleştirildiğinde ve katılımcı aniden hareket ederse, robot başını takip etmeye çalışacak. Katılımcı hareket etmek, hapşırmak, çizilme ya da başının hareketini içeren bir aktivite yapıyorsanız, katılımcı kafasının robotun kolunu veya TMS bobini vurmasını önlemek için robot kolu taşınmalıdır.</li>
	</ol></li>
	<li>Motor haritası oluşturma
	<ol>
<li>Özel olarak yapılan bir kodlama komut dosyası kullanarak üç boyutlu motor haritaları oluşturun (Şekil 2). Senaryo için yazarlara başvurun.</li>
		<li>Duyarlı yörünge siteleri kullanarak motor Haritası alanı ve hacmi hesaplayın. Her koordinat konumunun motor temsillerinin ağırlıklı ortalama olarak yerçekimi merkezini (COG) hesaplayın. Not: harita alanı, kılavuz aralığı (7 mm)2 ile çarpılarak toplam duyarlı sitelerin sayısına göre hesaplanır. Harita hacmi, her duyarlı sitedeki ortalama MEP genliği ile çarpılan ızgara aralığının birikimli toplamı olarak hesaplanır. Komut dosyasının Kullanıcı dostu bir sürümü, açık kaynak olarak ortak ile paylaşmak için geliştirilmiştir. Bu arada, Script erişim almak için ilgili yazar başvurun.</li>
	</ol></li>
</ol>3. konvansiyonel DCS ve HD-tDCS uygulaması
<ol><li>Katılımcıları üç müdahale grubundan birine (Sham, konvansiyonel DCS, HD-tDCS) randomize etme.</li>
	<li>Katılımcının, sol elini (baskın olmayan) kullanarak üç kez Purdue Pegboard testini (PPT) tamamlayıp temel puanlarını oluşturmasını yapın.</li>
	<li>TDCS sünger uçları ve kauçuk elektrotların bütünlüğünü onaylamak için elektrot kalitesini inceleyin.</li>
	<li>Güç anahtarını Açıkolarak döndürerek geleneksel DCS aygıtını açın. Not: düşük pil ışığını aydınlatmadığından emin olun. Aydınlatılırsa, oturumu başlatmadan önce pilleri değiştirin.<ol>
<li>Geleneksel veya sahte DCS alan katılımcılar için, hafifçe 2 25 cm2 sünger elektrotları tuz ile ıslatın. Tüm elektrot kaplı ancak damlama değil emin olun. Kauçuk elektrot tuz ıslatılmış sünger elektrotlar içine takın ve tDCS cihaza her elektrot bağlayın.</li>
	</ol></li>
	<li>Nöronavigation kullanarak işaretli Hotspot (right M1) bulun ve bir toksik olmayan Marker ile işaretleyin. Her DCS, HD-tDCS veya Sham oturumunun sonunda, sonraki gün görünür olması için hotspot yeniden işaretleyin.<ol>
<li>Geleneksel DCS veya Sham DCS için randomize, yer 1 25 cm2 tuz-batırılmış sünger elektrot katılımcı işaretli Hotspot (right M1), anot olarak hizmet. Diğer 25 cm2 tuz-ıslatılmış sünger elektrodu kontralateral supraorbital bölgeye yerleştirin, katot temsil eder. Elektrotları yerinde tutmak için hafif plastik Pediatrik "kafa bandı" kullanın. Not: mevcut şant gibi elektrot damlama hiçbir tuzlu olduğundan emin olun.</li>
		<li>Sham ve konvansiyonel DCS grubunda "optimum" iletişim kalitesini sağlayın. İletişim kalitesi "alt-optimum" ise, sünger elektrotlar altında az miktarda tuz çözeltisi enjekte veya kafa derisi ve elektrot arasında minimal saç olduğundan emin olun. Not: "optimum" kontakt kalitesi, temas göstergesi ışıklarının yarısından fazlası açık olduğunda elde edilir. Kontak göstergesi ışıklarının yarısından azı açık ise, kontak kalitesi alt-optimal olur. Gösterge ışıklarının sadece bir tanesi açık olduğunda stimülasyon başlatmayın.</li>
		<li>HD-tDCS grubunda, uygun ayarlama için Villamar, sık, ve al.16 ' ya bakın.</li>
		<li>HD-tDCS grubunda, her elektrottaki empedansı kontrol etmek için cihazı tarama ayarı 'na ayarlayın. Empedans 1 "kalite ünitesi" altında olduğundan emin olun ve daha önce19,20açıklanmıştır. İletişim kalitesi zayıf ise, elektrot çıkarın ve elektrot temas engelleyen hiçbir saç olduğunu kontrol ve elektrot jel sürekli bir sütun kafa derisi ve elektrot arasında mevcut olduğunu. Gerekirse, daha fazla elektrot jeli uygulayın.</li>
	</ol></li>
	<li>TDCS ve HD-tDCS aygıtını anot montaj ayarına, 1 mA akım gücüne ve 20 dak süresi ile ayarlayın.</li>
	<li>Katılımcı rahat oturduğundan emin olun ve onlar (örneğin kaşıntılı veya karıncalanma duyumlar) yaşayabilirsiniz olası duyumları anlamak. Katılımcıların herhangi bir rahatsızlık hissederken veya herhangi bir sorusu varsa iletişim kurmasını hatırlatın.<ol>
<li>Geleneksel DCS ve HD-tDCS gruplarında, geçiş etkinolarak ayarlandığından emin olun. Not: Sham Grubu Için, geçiş Shamiçin ayarlanmalıdır. Bu ayar katılımcının gizli olması gerekir.</li>
		<li>Stimülasyon başlatmak için aygıtın Başlat düğmesine basın. Süre için 20 dakika ve yoğunluğu 1 mA olarak ayarlandığından emin olun. Not: geleneksel DCS ve HD-tDCS gruplarında, akım 30 sn 'den 1 mA 'ya kadar yükselecek ve 20 dakika boyunca devam edecektir. Sham tDCS grubunda, akım 30 s 'den 1 mA 'ya kadar yayılacaktır ve hemen 30 ' dan fazla aşağı yayıldı.</li>
	</ol></li>
	<li>5 dakika, 10 dakika, 15 dakika ve 20 dakika, katılımcı kendi sol el kullanarak PPT üç kez tamamlamak zorunda.</li>
	<li>20 dakika sonra, yoğunluk, 0 ma 'ya doğru açılı frezeleme bittikten sonra cihazı kapatın. Not: geleneksel DCS veya HD-DCS alan katılımcılar Için, makine otomatik olarak 0 mA 'ya 20 dakikada aşağı doğru rampa olacak. Sahte DCS alan katılımcılar için, makine otomatik olarak 30 s üzerinde 1 mA kadar rampa ve hemen 0 mA üzerinde 30 s 20 dakika aşağı rampa olacaktır.</li>
	<li>Katılımcının kafasından elektrotları çıkarın.</li>
	<li>Sham ve konvansiyonel DCS grubu için, süngerlerin içinden siyah elektrotları çıkarın ve sünger elektrot normal musluk suyu ile durulayın.<ol>
<li>HD-tDCS grubunda plastik Elektrot tutucu üst kısmına çekin ve elektrotları çıkarın. Elektrot kapağını katılımcıların kafasından çıkarın. Elektrot tutucusuna herhangi bir jel durulayın. Elektrotunu hafif nemli bir kağıt havlusu ile temizleyin. Kalan jeli kaldırmak için elektrot bir kuru kağıt havlu ile silin.</li>
	</ol></li>
	<li>Tüm katılımcıların her stimülasyon seansından sonra Transkraniyal doğrudan akım stimülasyon yan etkileri ve toleransları anketi tamamlaması gerekir.</li>
	<li>Katılımcıların sol el kullanarak PPT üç kez tamamlamak var.<ol>
<li>Katılımcıların ertesi gün geri dönmesini ve motor öğrenimi (PPT) ile eşleştirilmiş non-invaziv beyin stimülasyon (Sham, tDCS veya HD-tDCS) için ardışık dört gün (beş gün toplam). Adım 3.2-3.13 gün 2-4 üzerinde yineleyin. 5. gün, katılımcılar non-invaziv beyin stimülasyon ile başlar (Sham, DCS veya HD-tDCS) (adımlar 3.2-3.13 tekrarlanır). Bir mola sonra (45 min-~ 1,5 h stimülasyon aldıktan beri), robotik TMS motor haritalama (Steps 2.3-2.5.8) başlatın. Not: tüm katılımcılar, değerlendirmeler arasındaki molalar için aynı dakika sayısını aldı.</li>
		<li>6 hafta sonra, katılımcılar geri dönmek ve herhangi bir non-invaziv beyin stimülasyon almadan PPT gerçekleştirmek davet (adım 3,2 robotik TMS motor haritalama takip (adım 2.5.8)).</li>
	</ol></li>
</ol>

<ol><li>Woods, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+technical+guide+to+tDCS%2C+and+related+non-invasive+brain+stimulation+tools%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Neurophysiology%22%5BJournal%5D)">A technical guide to tDCS, and related non-invasive brain stimulation tools.</a> Clinical Neurophysiology. 127 (2), 1031-1048 (2016).</li>
<li>Nitsche, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Facilitation+of+implicit+motor+learning+by+weak+transcranial+direct+current+stimulation+of+the+primary+motor+cortex+in+the+human%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Cognitive+Neuroscience%22%5BJournal%5D)">Facilitation of implicit motor learning by weak transcranial direct current stimulation of the primary motor cortex in the human.</a> Journal of Cognitive Neuroscience. 15 (4), 619-626 (2003).</li>
<li>Oskoui, M., Coutinho, F., Dykeman, J., Jetté, N., Pringsheim, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+update+on+the+prevalence+of+cerebral+palsy%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Developmental+Medicine+%26+Child+Neurology%22%5BJournal%5D)">An update on the prevalence of cerebral palsy: a systematic review and meta-analysis.</a> Developmental Medicine & Child Neurology. 55 (6), 509-519 (2013).</li>
<li>Zewdie, E., Kirton, A. TMS Basics: Single and Paired Pulse Neurophysiology. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aZewdie%2C+E+%22Pediatric+Brain+Stimulation%3A+Mapping+and+Modulating+the+Developing+Brain%22">Pediatric Brain Stimulation: Mapping and Modulating the Developing Brain</a>. , 475(2016).</li>
<li>Nudo, R. J., Milliken, G. W., Jenkins, W. M., Merzenich, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use-dependent+alterations+of+movement+representations+in+primary+motor+cortex+of+adult+squirrel+monkeys%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Neuroscience%22%5BJournal%5D)">Use-dependent alterations of movement representations in primary motor cortex of adult squirrel monkeys.</a> The Journal of Neuroscience. 16 (2), 785-807 (1996).</li>
<li>Friel, K. M., Gordon, A. M., Carmel, J. B., Kirton, A., Gillick, B. T. Pediatric Issues in Neuromodulation: Safety, Tolerability and Ethical Considerations. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aFriel%2C+KM+%22Pediatric+Brain+Stimulation%3A+Mapping+and+Modulating+the+Developing+Brain%22">Pediatric Brain Stimulation: Mapping and Modulating the Developing Brain</a>. , 475(2016).</li>
<li>Nudo, R. J., Plautz, E. J., Frost, S. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Role+of+adaptive+plasticity+in+recovery+of+function+after+damage+to+motor+cortex%5BTitle%5D)+AND+%22Muscle+%26+Nerve%22%5BJournal%5D)">Role of adaptive plasticity in recovery of function after damage to motor cortex.</a> Muscle & Nerve. 24 (8), 1000-1019 (2001).</li>
<li>Grab, J. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Robotic+TMS+mapping+of+motor+cortex+in+the+developing+brain%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neuroscience+Methods%22%5BJournal%5D)">Robotic TMS mapping of motor cortex in the developing brain.</a> Journal of Neuroscience Methods. , (2018).</li>
<li>Bikson, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+of+Transcranial+Direct+Current+Stimulation%3A+Evidence+Based+Update+2016%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Stimulation%22%5BJournal%5D)">Safety of Transcranial Direct Current Stimulation: Evidence Based Update 2016.</a> Brain Stimulation. 9 (5), 641-661 (2016).</li>
<li>Kessler, S. K., Minhas, P., Woods, A. J., Rosen, A., Gorman, C., Bikson, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dosage+considerations+for+transcranial+direct+current+stimulation+in+children%3A+a+computational+modeling+study%5BTitle%5D)+AND+%22PloS+One%22%5BJournal%5D)">Dosage considerations for transcranial direct current stimulation in children: a computational modeling study.</a> PloS One. 8 (9), e76112(2013).</li>
<li>Ciechanski, P., Carlson, H. L., Yu, S. S., Kirton, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Modeling+Transcranial+Direct-Current+Stimulation-Induced+Electric+Fields+in+Children+and+Adults%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Human+Neuroscience%22%5BJournal%5D)">Modeling Transcranial Direct-Current Stimulation-Induced Electric Fields in Children and Adults.</a> Frontiers in Human Neuroscience. 12, 268(2018).</li>
<li>Ciechanski, P., Kirton, A. Transcranial Direct-Current Stimulation (tDCS): Principles and Emerging Applications in Children. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aCiechanski%2C+P+%22Pediatric+Brain+Stimulation%3A+Mapping+and+Modulating+the+Developing+Brain%22">Pediatric Brain Stimulation: Mapping and Modulating the Developing Brain</a>. , 475(2016).</li>
<li>Kirton, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transcranial+direct+current+stimulation+for+children+with+perinatal+stroke+and+hemiparesis%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Transcranial direct current stimulation for children with perinatal stroke and hemiparesis.</a> Neurology. 88 (3), 259-267 (2017).</li>
<li>Cole, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+High-Definition+and+Conventional+Transcranial+Direct-Current+Stimulation+on+Motor+Learning+in+Children%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Effects of High-Definition and Conventional Transcranial Direct-Current Stimulation on Motor Learning in Children.</a> Front Neurosci. , (2018).</li>
<li>Rossi, S., Hallett, M., Rossini, P. M., Pascual-Leone, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Screening+questionnaire+before+TMS%3A+an+update%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Neurophysiology%22%5BJournal%5D)">Screening questionnaire before TMS: an update.</a> Clinical Neurophysiology. 122 (8), 1686(2011).</li>
<li>Villamar, M. F., Volz, M. S., Bikson, M., Datta, A., Dasilva, A. F., Fregni, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Technique+and+considerations+in+the+use+of+4x1+ring+high-definition+transcranial+direct+current+stimulation+%28HD-tDCS%29%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">Technique and considerations in the use of 4x1 ring high-definition transcranial direct current stimulation (HD-tDCS).</a> Journal of Visualized Experiments. (77), e50309(2013).</li>
<li>Yousry, T. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Localization+of+the+motor+hand+area+to+a+knob+on+the+precentral+gyrus.+A+new+landmark%5BTitle%5D)+AND+%22Brain%22%5BJournal%5D)">Localization of the motor hand area to a knob on the precentral gyrus. A new landmark.</a> Brain. 120 (Pt 1), 141-157 (1997).</li>
<li>Garvey, M. A., Mall, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transcranial+magnetic+stimulation+in+children%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Neurophysiology%22%5BJournal%5D)">Transcranial magnetic stimulation in children.</a> Clinical Neurophysiology. 119 (5), 973-984 (2008).</li>
<li>Borckardt, J. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+pilot+study+investigating+the+effects+of+fast+left+prefrontal+rTMS+on+chronic+neuropathic+pain%5BTitle%5D)+AND+%22Pain+Medicine+%28Malden%2C+Mass.%29%22%5BJournal%5D)">A pilot study investigating the effects of fast left prefrontal rTMS on chronic neuropathic pain.</a> Pain Medicine (Malden, Mass.). 10 (5), 840-849 (2009).</li>
<li>Villamar, M. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Focal+modulation+of+the+primary+motor+cortex+in+fibromyalgia+using+4%C3%971-ring+high-definition+transcranial+direct+current+stimulation+%28HD-tDCS%29%3A+immediate+and+delayed+analgesic+effects+of+cathodal+and+anodal+stimulation%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Pain%22%5BJournal%5D)">Focal modulation of the primary motor cortex in fibromyalgia using 4×1-ring high-definition transcranial direct current stimulation (HD-tDCS): immediate and delayed analgesic effects of cathodal and anodal stimulation.</a> The Journal of Pain. 14 (4), 371-383 (2013).</li>
<li>Ciechanski, P., Kirton, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transcranial+Direct-Current+Stimulation+Can+Enhance+Motor+Learning+in+Children%5BTitle%5D)+AND+%22Cerebral+Cortex%22%5BJournal%5D)">Transcranial Direct-Current Stimulation Can Enhance Motor Learning in Children.</a> Cerebral Cortex. 27 (5), 2758-2767 (2017).</li>
<li>Kirton, A., Andersen, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Brain+stimulation+and+constraint+for+hemiparesis+after+perinatal+stroke%3A+The+PLASTIC+CHAMPS+trial%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Paediatric+Neurology%22%5BJournal%5D)">Brain stimulation and constraint for hemiparesis after perinatal stroke: The PLASTIC CHAMPS trial.</a> European Journal of Paediatric Neurology. 19 (S1), S10(2015).</li>
<li>Ginhoux, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+custom+robot+for+Transcranial+Magnetic+Stimulation%3A+First+assessment+on+healthy+subjects%5BTitle%5D)+AND+%222013+35th+Annual+International+Conference+of+the+IEEE+Engineering+in+Medicine+and+Biology+Society+%28EMBC%29%22%5BJournal%5D)">A custom robot for Transcranial Magnetic Stimulation: First assessment on healthy subjects.</a> 2013 35th Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society (EMBC). , 5352-5355 (2013).</li>
<li>Grau, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Conscious+brain-to-brain+communication+in+humans+using+non-invasive+technologies%5BTitle%5D)+AND+%22PloS+One%22%5BJournal%5D)">Conscious brain-to-brain communication in humans using non-invasive technologies.</a> PloS One. 9 (8), e105225(2014).</li>
<li>Julkunen, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Methods+for+estimating+cortical+motor+representation+size+and+location+in+navigated+transcranial+magnetic+stimulation%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neuroscience+Methods%22%5BJournal%5D)">Methods for estimating cortical motor representation size and location in navigated transcranial magnetic stimulation.</a> Journal of Neuroscience Methods. 232, 125-133 (2014).</li>
<li>van de Ruit, M., Perenboom, M. J., Grey, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((TMS+brain+mapping+in+less+than+two+minutes%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Stimulation%22%5BJournal%5D)">TMS brain mapping in less than two minutes.</a> Brain Stimulation. 8 (2), 231-239 (2015).</li>
<li>Dundas, J. E., Thickbroom, G. W., Mastaglia, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perception+of+comfort+during+transcranial+DC+stimulation%3A+effect+of+NaCl+solution+concentration+applied+to+sponge+electrodes%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Neurophysiology%22%5BJournal%5D)">Perception of comfort during transcranial DC stimulation: effect of NaCl solution concentration applied to sponge electrodes.</a> Clinical Neurophysiology. 118 (5), 1166-1170 (2007).</li>
<li>Alam, M., Truong, D. Q., Khadka, N., Bikson, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spatial+and+polarity+precision+of+concentric+high-definition+transcranial+direct+current+stimulation+%28HD-tDCS%29%5BTitle%5D)+AND+%22Physics+in+Medicine+and+Biology%22%5BJournal%5D)">Spatial and polarity precision of concentric high-definition transcranial direct current stimulation (HD-tDCS).</a> Physics in Medicine and Biology. 61 (12), 4506-4521 (2016).</li>
</ol>

Yazarların açıklamaları yok.

TMS aynı zamanda, perinatal inme22 ve serebral palsi de dahil olmak üzere klinik Pediatrik nüfus, incelenmiştir, TMS motor haritaları başarıyla girişimsel plastisite mekanizmaları keşfetmek için serebral palsi olan çocuklarda oluşturuldu. Kurulan bir protokol8' i kullanarak, TMS motor haritaları genellikle gelişen çocuklarda başarıyla toplandı ve şu anda perinatal inme ve hemiplegik serebral palsi olan çocuklar için devam eden çok merkezli klinik denemelerinde toplanıyor ( ...

Non-invaziv beyin stimülasyon hem ölçmek ve insan beyin fonksiyon modüle olabilir1,2. En yaygın hedef motor korteks olmuştur, kısmen hemen ve ölçülebilir biyolojik çıkış (motor uyarılmış potansiyeller) ama aynı zamanda motor sistemi disfonksiyon ve özürlülük sonuçlanan nörolojik hastalıkların yüksek prevalansı. Hastalığın bu büyük küresel yükü, serebral palsi gibi çocukları etkileyen koşullar yüksek bir oranını içerir, dünya çapında bazı 17.000.000 kişi etkileyen ömür boyu özürlü önde gelen nedeni3. Bu klinik alaka ve nörostimulasyon teknolojilerinin çeşitli ve artan kapasitelerine rağmen, gelişmekte olan beyindeki uygulamalar sadece4tanımlanmaya başlıyor. Çocuklarda mevcut ve ortaya çıkan non-invaziv beyin stimülasyon yöntemlerinin geliştirilmiş karakterizasyonu gelişmekte olan beyindeki uygulamaları ilerletmek için gereklidir.
Transkraniyal Manyetik stimülasyon (TMS), yetişkinlerde non-invaziv, ağrısız, iyi tolere edilmiş ve güvenlik profili için giderek kullanılan iyi kurulmuş bir nörofizyolojik araçtır. Çocuklarda TMS deneyimi nispeten sınırlıdır ama sürekli artmaktadır. TMS, hedef kas motoru uyarılmış potansiyelleri (MEP) yansıyan net çıkışlar ile beyinde kortikal nöronal nüfus bölgesel aktivasyonunu teşvik etmek için manyetik alanlar sunar. Tek nabız TMS sistematik uygulama içinde vivo motor korteks haritaları tanımlayabilir. Seminal hayvan çalışmaları5 ve gelişen insan TMS çalışmaları6 motor haritaları kortikal Nöroplastisite mekanizmaları bilgilendirmek nasıl yardımcı olabilir göstermiştir. Navigated motor haritalama fonksiyonel kortikal bölgeleri sorgulamak için insan motor korteks dışarı eşlemek için kullanılan bir TMS tekniktir. Motor haritasındaki değişiklikler insan motoru sistemi7' nin plastik değişikliklerle ilişkilidir. Robotik TMS teknolojisindeki son gelişmeler, motor haritalama verimliliğini ve doğruluğunu iyileştirmek için yeni fırsatlar getirdi. Grubumuz son zamanlarda robotik TMS motor eşlemesinin uygun, verimli ve8çocuklarda iyi tolere edildiğini göstermiştir.
Transkraniyal doğrudan akım stimülasyon (tDCS), kortikal uyarılabilirliği kaydırabilir ve insan davranışlarını modülasyona neden olmayan invaziv beyin stimülasyon biçimidir. Orada (> 10000 konular) yetişkinlerde tDCS etkisini inceleyerek çalışmalar çok sayıda olmuştur ama daha az% 2 çalışmalar gelişmekte olan beyin üzerinde duruldu9. Yetişkin kanıtların Pediatri uygulamalarına çevirisi karmaşıktır ve çocuklarda karmaşık farklılıklar nedeniyle değiştirilmiş protokoller gereklidir. Örneğin, biz ve diğerleri yetişkinler10,11ile karşılaştırıldığında daha büyük ve daha güçlü elektrik alanları tecrübe göstermiştir. Çocuklarda tDCS yöntemlerinin standardizasyonu, güvenli ve tutarlı uygulama sağlamak, çoğaltmayı iyileştirmek ve alanı ilerletmek için önemlidir. Motor öğrenme modülasyonuyla ilgili deneyimler çocuklar için sınırlıdır, ancak12artar. TDCS 'in belirli serebral palsi nüfuslarına translasyonel uygulamaları geç faz klinik çalışmalarda13' e doğru ilerliyorlar. Yüksek çözünürlüklü DCS (HD-DCS) ile uygulanan daha fazla fokal stimülasyon çabaları sadece14yaşındaki çocuklarda ilk kez incelenmiştir. Biz HD-tDCS Sağlıklı çocuklarda geleneksel DCS olarak motor öğrenme benzer iyileştirmeler ürettiğini göstermiştir14. HD-tDCS yöntemlerinin tanımlanması, çocuklarda bu tür protokollerin çoğaltılmasını ve daha fazla uygulamalarını sağlar.

<table><tbody><tr><td>1x1 SMARTscan Stimülatörü</td><td>Soterix Medikal A.Ş.</td><td></td><td></td>https://soterixmedical.com/research/1x1/tdcs/device</tr><tr><td>4x1 HD-tDCS Adaptörü</td><td>Soterix Medikal A.Ş.</td><td></td><td></td>https://soterixmedical.com/research/hd-tdcs/4x1</tr><tr><td>Brainsight Nöronavigasyon</td><td>Roge Çözünürlük</td><td>https://www.rogue-resolutions.com/catalogue/neuro-navigation/brainsight-tms-navigation/</td><td></td></tr> <tr><td>Karbon Kauçuk Elektrot</td><td>Soterix Medical Inc.</td><td></td><td></td>https://soterixmedical.com/research/1x1/accessories/carbon-ruber-electrode</tr><tr><td>EASYpad Elektrot</td><td>Soterix Medikal A.Ş.</td><td></td><td></td>https://soterixmedical.com/research/1x1/accessories/1x1-easypad</tr><tr><td>EASYstraps</td><td>Soterix Medikal A.Ş.</td><td></td><td></td>https://soterixmedical.com/research/1x1/accessories/1x1-easystrap</tr><tr><td>EMG Amplifikatörü</td><td>Bortec Biyomedikal</td><td>http://www.bortec.ca/pages/amt_16.htm</td><td></td></tr><tr><td>HD1 Elektrot Tutucu</td><td>Soterix Medikal A.Ş.</td><td>https://soterixmedical.com/research/hd-tdcs/accessories/hd1-holder</td><td>Yüksek Çözünürlüklü tES için Standart Tabanlı HD-Elektrot Tutucu (HD-tES)</td></tr><tr><td>HD-Elektrot</td><td>Soterix Medical Inc.</td><td>https://soterixmedical.com/research/hd-tdcs/accessories/hd-electrode</td><td>Sinterlenmiş halka HD-Elektrot.</td></tr><tr><td>HD-Jel</td><td>Soterix Medikal A.Ş.</td><td>https://soterixmedical.com/research/hd-tdcs/accessories/hd-gel</td><td>Yüksek Çözünürlüklü tES için HD-GEL (HD-tES)</td></tr><tr><td>Micro 1401 Veri Toplama Sistemi</td><td>Cambridge Electronics http://ced.co.uk/products/mic3in</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Purdue Pegboard</td><td>Lafayette Instrument Company</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Tuzlu su çözümü</td><td>Baxter</td><td></td><td></td>http://www.baxter.ca/en/products-expertise/iv-solutions-premixed-drugs/products/iv-solutions.page</tr><tr><td>Soterix Medikal HD-Cap</td><td>Soterix Medikal A.Ş.</td><td></td><td></td>https://soterixmedical.com/research/hd-tdcs/accessories/hd-cap</tr><tr><td>TMS Robot</td><td>Axilium Robotics</td><td>http://www.axilumrobotics.com/en/</td><td></td></tr> <tr><td>TMS Stimülatör ve Bobin</td><td>Magstim Inc</td><td>https://www.magstim.com/neuromodulation/</td><td></td></tr></tbody></table>

gelişmekte olan beyin motor cortex non-invaziv modülasyon ve robotik haritalama

Non-Invasive Modulation and Robotic Mapping of Motor Cortex in the Developing Brain

Transkraniyal Manyetik stimülasyon ile motor korteks haritalama (TMS) motor korteks Fizyoloji ve plastisite sorgulama potansiyeli vardır ama çocuklarda benzersiz zorluklar taşır. Benzer şekilde, Transkraniyal doğrudan akım stimülasyon (tDCS) yetişkinlerde motor öğrenimini artırabilir, ancak çocuklara son zamanlarda uygulanabilmektedir. DCS kullanımı ve yüksek çözünürlüklü DCS (HD-DCS) gibi ortaya çıkan teknikler, gelişmekte olan beyinde özel metodolojik hususlar gerektirir. Robotik TMS motor haritalama özellikle gelişmekte olan beyinde, haritalama için benzersiz avantajlar gösterebilir. Burada, çocuklarda motor korteks modülasyonu ve motor haritalarını aynı anda keşfedebilebilen iki entegre Yöntem için pratik ve standartlaştırılmış bir yaklaşım sağlamayı hedefliyoruz. İlk olarak, robotik TMS motor haritalama için bir protokol açıklanmaktadır. Bireyselleştirilmiş, MRI-Navigated 12x12 ızgaralar motor korteks rehberlik bir robot tek Pulse TMS yönetmek için merkezli. Ortalama motor uyarılmış potansiyel (MEP) ızgara noktası başına amplitüs harita alanı, hacim ve yerçekimi merkezi dahil sonuçları ile bireysel el kasları 3D motor haritaları oluşturmak için kullanılır. Her iki yöntemin de güvenliğini ve tolerabilirliğini ölçmek için araçlar da dahildir. İkinci olarak, motor korteks ve motor öğrenimini modüe etmek için hem DCS hem de HD-DCS uygulamasının uygulanması açıklanmaktadır. Deneysel bir eğitim paradigması ve örnek sonuçlar açıklanmıştır. Bu yöntemler çocuklarda non-invaziv beyin stimülasyon uygulanması ilerletmek olacaktır.

Burada sunulan yöntemleri kullanarak, randomize, Sham kontrollü girişimsel Deneme8tamamladı. Her iki tip non-invaziv beyin stimülasyonu için herhangi bir kontrendikasyon içermeyen sağ el çocuklar (n = 24, Yaş 12-18) işe alınmıştır. Bu çalışmada, nöropsikolojik ilaçlarla ya da DC 'lere naif olmayan katılımcılar özellikle dışlandı. Hiçbir düşüş yoktu.
Robotik TMS motor haritaları bir temel motor haritası el...

Çocuklarda motor korteksinin modülasyon (DCS, HD-tDCS) ve haritalama (robotik TMS) için protokoller gösteriyoruz.

Gelişmekte olan beyin motor Cortex non-Invaziv modülasyon ve robotik haritalama

Mapping the motor cortex with transcranial magnetic stimulation (TMS) has potential to interrogate motor cortex physiology and plasticity but carries ...

Protokolümüz, sağlıklı çocuklarda ve perinatal inme gibi erken beyin yaralanması olan çocuklarda motor korteksin haritasını çıkarmak için dünyadaki ilk pediatrik TMS robotunun kullanılmasını kapsamaktadır. Protokol, MRI görüntülemeyi nöronavigasyonla bütünleştirir, bu da haritalama seans sürelerini kısaltmamızı ve daha yüksek doğruluk ve hassasiyetle harita elde etmemizi sağlar. İnsan hatasını ortadan kaldırmaya yardımcı olur ve genç hastalar için güvenliği ve tolere edilebilirliği artırır.Motor haritalama henüz tanı veya prognostik amaçlar için kullanılmaz, ancak, bu beyin değişiklikleri ve beyne zarar oluştuktan sonra ya da bir müdahale den sonra rewires nasıl ölçen yeni bir tekniktir. Dil alanı eşleme için farklı hedeflere sahip benzer teknikler kullanılabilir. Dil ve motor haritalama ameliyat öncesi planlama için önemli olabilir.Cilt ve tam beyin curvilinear yeniden oluşturmak için nöronavigasyon yazılımısek kullanarak başlayın. Yeni, cilt ve işlem ciltlerini seçin. Burnun ve başın üst kısmı dahil olduğundan emin olun.Sonra, yeni ve tam beyin curvilinear seçin. Beynin dışındaki yeşil seçim kutusunu, ama kafatasının içine girin. Hesaplama kıvrımlı seçin.Soyma derinliğini 4,0 ila 6,0 milimetreye ayarlayın. Simge yapılarını seçin. Burun, nasion ucuna dört simge yerleştirin ve yeniden inşa cildin her iki kulak çentikleri.Anatomilerine karşılık gelen simgesel yapılara isim söyle. Eğrilme beynini görüntülemek için hedef sekmesini seçin. Yeni ve dikdörtgen ızgara seçin.Üniforma12'yi 12'ye 12 koordinat ızgarası yerleştirin ve yeniden inşa edilmiş beynin yüzeyinde motor korteksin handtonob'unun üzerine yedi milimetrelik aralıklar yerleştirin. Ardından, ızgara konumlandırmasını döndürme, eğim ve eğrilik için optimize etmek için sağdaki hedef konumlandırma aracını kullanın. Izgara noktalarını, robotun TMS bobinini konumlandırması için yönlendirecek yörüngelere dönüştürün.Yörüngenin açısını, boylamsal çatlak veya beyne 45 derece olacak şekilde ayarlayın. Eğrilöz beyne yörüngeleri tahmin etmek ve optimize etmek için tutturma aracını kullanın. Son olarak, TMS robot kolunu ve koltuğunu pozisyonunu karşılamak ve dört sensör testi kullanarak kuvvet plakası sensörünü kalibre etmek için devreye alın ve konumlandırın.Katılımcıyı test odasına kadar eşlik ederek ve bir güvenlik anketi doldurmalarını sağlayarak başlayın. Daha sonra katılımcıyı robot sandalyeye oturtun ve sırt dayanınve boyun istirahatini ayarlayın. Ayaklarının desteklenmelerini sağla.Haritalama oturumu sırasında kol ve ellerinizi yastıklarla destekleyin. İlgi kas üzerinde cilt temizleyin. Dört distal ön bacak kaslarını hedefleyen katılımcının her iki el ve ön kollarına gümüş gümüş klorür yüzey elektrotları yerleştirin.İlk dorsal interosseous, kaçıran pollicis brevis, kaçıran digiti minimi ve bilek ekstansör karın. Amplifikatörü uyumlu EMG yazılımıyla veri toplama bilgisayarına bağlayın. Daha sonra, yüzey elektrotları elektromiyografi, veya EMG, amplifikatör ve bir veri toplama sistemi, zemin elektrot da bağlı olduğundan emin olun.Simge işaretçileri kullanarak katılımcının başındaki dört simgeyi birlikte kaydedin ve katılımcıların kafasının düzgün bir şekilde kaydolduğundan emin olmak için doğrulama sekmesini kullanın. Ardından, katılımcının handton'una en yakın ızgara noktasını seçin. Robot tarafından tutulan TMS bobinini bu hedef konuma hizalamak için hedef düğmesine hizala'yı seçin.Kişi üzerinde seçin. Temas gücü göstergesini kullanarak temas kalitesini izleyin ve göstergenin yeşil veya sarı olduğundan emin olun. Katılımcıya robot kolunun kapsamı dışında hareket etmemelerini emredin.Katılımcının el kaslarının rahat olduğundan emin olun ve temastan önce hareketsiz kalır. Hizala'yı seçin ve katılımcı hareket ederse bobinin hedefe ortalanmış olarak kalması için izleyin. TMS makinesindeki TMS tetik düğmesini kullanarak maksimum uyarıcı çıkışının %40 ila %60 arasında bir yoğunlukta beş ila 10 TMS darbesini sunun.Son olarak, sol veya sağ DYY kas için en büyük ve en tutarlı motor uyarılmış potansiyel verir ızgara noktası belirlemek. 10 stimülasyonun beşinde DYY kaslarında en az 50 mikrovolt üreten en düşük yoğunluk ve MEP olarak istirahat motor eşiğini belirleyin. Bir saniyelik bir interstimulus ve ızgara noktasında% 120 RMT yoğunluğudört tek darbe TMS darbeleri sunarak başlayın hotspot kapatır.Ardından, bitişik ızgara noktasında tekrarlayın. Haritanın ilk binek bölgesini belirleyen yanıt vermeyen bir noktaya ulaşılıncaya kadar yanıt veren noktalar boyunca doğrusal bir şekilde sırayla devam edin. Daha sonra, dikdörtgen ızgaranın dört yönde ki yatılı noktaları oluşturmak için haritalama devam edin.Çevrimdışı analiz için EMG yazılımını kullanarak tüm kaslardan tüm MEP'leri kaydedin. Üç ila dört ızgara noktasından sonra, ilgili kişi kapalı seçin ve devam etmeye hazır hissedene kadar katılımcıya bir mola verin. Ardından, daha fazla analiz için uyarım sırasını izlemek için aynı ızgaraların basılı kopya sürümünü kullanın.Robotik TMS kullanarak tam haritalama. Son olarak, yazarla iletişime geçerek kullanılabilir 3B motor haritaları oluşturmak için özel bir kodlama komut dosyası kullanın. Duyarlı yörünge sitelerini kullanarak motor haritası alanını ve hacmini hesaplayın.Ağırlık merkezini, her koordinat konumunun motor gösterimlerinin ağırlıklı ortalaması olarak hesaplayın. Bu sonuçlar, tDCS ve HD-tDCS'nin beş günlük eğitim de öğrenme oranını artırdığını göstermiştir. Aktif müdahale grupları nın günlük ortalama sol el PPT skorunda dördüncü ve beşinci gün sham'a göre daha büyük iyileşmeler vardı.Bu metodoloji önceki bir çalışmadan çoğaltıldı ve veri kümeleri birleştirildi. Çoğaltma verileri, tDCS ve HD-tDCS grubunda sahte gruba göre gözlenen öğrenme oranında önemli bir artış olduğu gibi benzer sonuçlar göstermiştir. Yordamı planlamak, gerçekleştirmek kadar önemlidir.Izgaralar ve yörüngeler dikkatle bir MRI üzerine kaplanmalıdır. Beyin şablonları kullanılıyorsa, katılımcıların kafasından birden fazla örnek alınmalıdır. Bu yordam, ortaya çıkan motor haritası değişikliğini yanıtlamak için müdahale öncesi ve sonrası tamamlanabilir.Bu yordamı takiben değerlendirme yapmak, motor haritası ölçüleri ile işlev sonucu arasındaki ilişkiyi gösterebilir. Araştırmacılar bu protokolü kullanarak, robottuzun TMS'sini kullanan çocuklarda motor haritalarının doğru, zamanında ve güvenli bir şekilde nasıl üretilmelerini öğrenebilirler. En büyük zorluk robota rehberlik etmek ve hedef alanlarını en uygun şekilde hizalamaktır.Yörüngeler doğru bir şekilde önceden belirlenmelidir. Eğim ve dönüş parametrelerinin birden fazla kombinasyonu ile bobin hizalama pratik bobin yörünge tasarımı optimize yardımcı olur. Aletlerin hiçbiri tehlikeli değil.Robot herhangi bir baş hareketine tepki vereceği nden, robotun katılımcının kafasına dokunurken robotu sürekli olarak gözlemlemek önemlidir.

non-invasive-modulation-robotic-mapping-motor-cortex-developing

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Sinirbilim

Kaynak: Curado, M. ve diğerleri, İnsan Motor Fonksiyonunun Modülasyonu için İnvaziv Olmayan Elektriksel Beyin Stimülasyon Montajları. J. Vis. Uzm. (2016)Bu video, insan motor fonksiyonunu modüle etmek için transkraniyal doğru akım stimülasyonunun (tDCS) kurulumunu ve mekanizmasını göstermektedir. Anodu birincil motor korteks üzerine ve katodu kontralateral supraorbital alan üzerine yerleştirerek, hedeflenen elektriksel stimülasyon kortikal uyarılabilirliği arttırır, motor nöron aktivitesini...

İnsan Motor Nöron Aktivitesini Modüle Etmek için İnvaziv Olmayan Elektriksel Beyin Stimülasyonu

Dik motor görevler sırasında beyin aktivitesini izlemek, hareket bozukluklarının nöral kaynağını araştırırken çok değerlidir. Burada, 4 tip motor görev sırasında kas ve kinematik aktivitenin sürekli izlenmesi ile fonksiyonel yakın kızılötesi spektroskopiyi birleştiren bir protokol gösteriyoruz.

Motorlu Görevler sırasında Eşzamanlı Kinematik ve EMG İzleme ile Duyusal ve Motor Beyin Bölgeleri Fonksiyonel Yakın Kızılötesi Spektroskopisi

Non-invaziv elektrik beyin stimülasyonu hem araştırma ve klinik amaçlar için kortikal fonksiyonu ve davranışı, modüle edebilir. Bu protokol, insan motor sistemi modülasyonu için farklı beyin stimülasyonu yaklaşımlarını açıklar.

İnsan Motor Fonksiyon Modülasyon Non-İnvaziv Elektrik beyin stimülasyonu Montajları

Biz bir Stop sinyal görev boyunca Transkraniyal manyetik stimülasyon kullanılarak uyarılabilirlik ve birincil motor korteks inhibisyonu bir motor yanıt inhibisyon görev sırasında ölçmek için deneysel bir işlem açıklanmaktadır.

Kortikal Fizyoloji yanıt inhibisyonu ile ilgili ölçmek için online Transkraniyal manyetik stimülasyon Protokolü

Bu makalede, bireysel nöroşirürji hastalarında kritik bilişsel fonksiyonları destekleyen beyin bölgelerini belirlemek için tasarlanmış bir çok modal beyin haritalama programı genel bir bakış sağlar.

Rochester Tıp Merkezi Üniversitesi'nde Çeviri beyin haritalama: Kişiselleştirilmiş Beyin Haritalama ile Zihin Korunması

Bu makalede, transkraniyal manyetik stimülasyon ile işlevsel olarak spesifik nöral yolları ölçmek ve güçlendirmek için yeni yaklaşımlar açıklanmaktadır. Bu gelişmiş noninvaziv beyin stimülasyon metodolojileri beyin-davranış ilişkilerinin anlaşılması ve beyin bozukluklarının tedavisinde yeni tedavilerin geliştirilmesi için yeni fırsatlar sağlayabilir.

Transkraniyal Manyetik Stimülasyon ile İnsan Motor Sisteminde İşlevsel Olarak Spesifik Nöral Yolların Ölçülmesi ve Manipüle Edilmesi

Navigasyonlu tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon, konuşma ile ilişkili kortikal alanları haritalamak için oldukça etkili bir non-invaziv araçtır. Beyin cerrahisinin tasarlanmasına yardımcı olur ve ameliyat sırasında yapılan doğrudan kortikal stimülasyonu hızlandırır. Bu raporda, preoperatif değerlendirme ve araştırma için konuşma kortikal haritalamasının güvenilir bir şekilde nasıl yapılacağı açıklanmaktadır.

Konuşma Kortikal Haritalama için Navigasyonlu Tekrarlayan Transkraniyal Manyetik Stimülasyon için Çalışma Tasarımı

Çoklu manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veri modaliteleri ile bilgilendirilen, kortikal ağların elektroensefalografi (TMS-EEG) haritalaması ile birlikte kişiselleştirilmiş transkraniyal manyetik stimülasyon için yeni bir protokol.

Gerçek Zamanlı Kortikal Ağ Haritalaması için Nörogörüntüleme Kılavuzluğunda TMS-EEG

Bu protokol, nöronavigasyon ve robotik sistemler kullanılarak deneysel bir görev sırasında dorsolateral ve dorsomedial prefrontal kortekslerin tekrarlayan transkraniyal manyetik uyarılması için daha hassas ve etkili bir yöntem sunar. Sonuçlara dayanarak, gelecekteki çevrimiçi uyarılma araştırmaları için kritik sonuçlar önerilmektedir.

Biliş Karar Alma ve Bilişsel Uyumsuzlukta Dorsomedial ve Dorsolateral Prefrontal Korteksin Çevrimiçi Tekrarlayan Transkraniyal Manyetik Uyarısı

Burada, nTMS ile difüzyon tensör görüntüleme (DTI) tabanlı kortikospinal traktın (CST) rekonstrüksiyonu ile birleştirilen standart bir motor haritalama protokolünü tanımlıyoruz. Protokol, tekrarlanabilir, klinik olarak uygulanabilir ve rutin klinik iş akışlarına kolayca entegre edilebilir; motor yol değerlendirmesi, nöroplastisite araştırmaları ve rehabilitasyon planlaması için sağlam ve değerli bir çerçeve sağlar.

Navigasyonlu Transkraniyal Manyetik Uyarı Kullanarak Fonksiyonel Motor Haritalama için Standartlaştırılmış Bir Protokol

Öğrenin, çocuklarda motor korteks haritalaması için robotik TMS protokollerini. MRI navigasyonu ile entegre edilen bu yöntem, erken beyin hasarı sonrası plastisiteyi güvenli şekilde değerlendirir ve cerrahi planlamaya katkı sağlar.

Gelişmekte olan beyin motor Cortex non-Invaziv modülasyon ve robotik haritalama

Daha fazla video keşfet