Sıçanda Median Sinir Rejenerasyonunun Değerlendirilmesinde Fonksiyonel ve Fizyolojik Yöntemler

Sıçan Median sinir kullanarak, yeterince çoğaltmak mümkündür, insanlarda periferik sinir lezyonları. Klinik olarak, bu lezyonların çoğu, bu deneysel modelin kullanımına destek veren üst ekstremitede meydana gelir. Bu yazıda, nasıl sıçanda Median sinir lezyonları farklı üretmek için gösterecektir.

Ayrıca, biz göstermek, nasıl çeşitli testler kullanarak bu sinirin fonksiyonel kurtarma değerlendirmek için. Ortanca sinir omurilik segmentleri C6 T1 kaynaklanır. Ortanca sinir yeşil vurgulanır. Bu videoda, cerrahi perdeler gösteri amaçlı kullanılmaz.

Lütfen ameliyatı yaparken bir örtü ekleyin. Sağ kol ve pektoral bölgenin medial yönü deri derin fascias düzleme kadar kesilir. Kanayan damarlar dikkatlice bağlanır.

Sonra, Brakiyal fasya dikkatle kesilir, vasküler ve sinir yapılarına zarar vermemeye dikkat, kolun medial yönü. Makas bir çift altında açık, pektoralis büyük kas terminal ekleme, bu kas kızdırmak için, uzak altta yatan Aksilla arter ve ven, yanı sıra Brakiyal pleksus terminal dalları. Pektoralis büyük kas ekleme, daha sonra bir elektrik kateter ile bölünür.

Pektoralis minör kas sonra maruz kalır ve kesilir. Medial sinir daha sonra brakiyal damarlardan ve Dirsek bölgesine kadar Ulnar sinirden kesilir. Artık Brakiyal pleksusun farklı terminal dallarını, yani Median, Ulnar, Radial, Aksiller ve Musculocutaneous sinirleri gözlemlemek mümkündür.

Median sinir maruz ve izole farklı mekanik yaralanmalar indüklenebilir ile. Bir Sham grubu oluşturulabilir, sadece Median sinirince inceleyerek. Ezilme grubunda, Ortanca sinir 15 saniye mikrocerrahi forseps kullanılarak sıkıştırılır.

Eksizyon grubu, Median sinirin 10 milimetre uzunluğundaki bir bölümünün çıkarılmasından kaynaklanır. Median sinirin proksimal kütüğü 8-0 ile ligated aksonal büyümeyi önlemek için naylon sütür. Alternatif olarak, eksire segmenti 180 derece döndürmek ve otolog sinir grefti olarak kullanmak mümkündür.

Bu durumda media sinirindeki bölümün proksimal ve distal kütükleri 10-0 naylon dikiş kullanılarak sinir greftine dikilir. Fizyoterapi periferik sinir yaralanmaları kurtarma hastaların bakım standardının bir parçasıdır. Median sinir yaralanmalarına başvuran sıçanlara postoperatif fizyoterapi sağlamak için birden fazla strateji vardır.

Genç sıçanları seçmek ve ameliyattan önce fizyoterapi aletleriile temas etmelerine izin vermek önemlidir. Bunlar egzersiz ayarlarına daha kolay ve daha hızlı uyum sağlar. Ayrıca, fizyoterapi aletleri fareler özgürlük bir dereceye kadar izin ve ideal onları ön patinaları ile ince hareketler gerçekleştirmek için izin vermelidir.

Fizyoterapi yapmanın çeşitli yolları vardır. Örneğin, tek tek küreler kullanılabilir. Kürenin içine sıçan koyun ve sonra birkaç engel ile bir odaya yerleştirin.

Yarım saat liğine odayı keşfetsin. Bunu günde bir yap. Fareler de bireysel kafeslerde barındırılabilir.

Dahil çalışan tekerlekler ile. Bu şekilde, sıçanlar istedikleri kadar ve istedikleri zaman egzersiz yapabilirler. Başka bir olasılık, daha büyük kafeslerde gruplar halinde fareler, accomodating olduğunu.

Deriler, halatlar, çalışan tekerlekler ve diğer çevresel zenginleştirme öğeleri kullanarak kafesleri kişiselleştirin. Bu onlara, doğal keşif davranışlarıyla uyum içinde geniş bir hareket özgürlüğü sağlar ve farelerin Fonksiyonel testlerde mevcut bazı unsurlarla alışmalarını sağlar. Fonksiyonel testleri yapmadan önce, pozitif takviye olarak kullanmayı seçtiğiniz gıda davranır ile sıçanlar aşina.

Fareler doğal olarak daha aktif olduğunda, akşamları testleri gerçekleştirin. Kavrama testi ile başlayın. Fareyi ızgaranın üzerine yerleştirin ve kuyruğundan kaldırıp ızgarayı kapmasına izin vererek.

Ne zaman sıçan ızgara kapmak mümkün, her iki forepaws ile benzer gücü ile. Bu, Ortanca sinirin çalıştığı ve Kavrama testinin pozitif olduğu anlamına gelir. Eğer yaralı pençe ile ızgara kapmak değil, Kavrama testi negatif olarak kabul edilir.

Pin Prick testi için, sıçanı platforma yerleştirin ve keşif ve büyük bakım faaliyetleri azalana kadar birkaç dakika bekleyin. Fare sabit ve ön pençeleri üzerinde duran başlar. Ayna yardımıyla, ön patinin palmar yönünü dürtmek için örgü ile Von Frey saç yerleştirin.

Bu beş kez her forepaw, alternatif olarak, her değerlendirmeden sonra birkaç saniye bekliyor tekrarlayın. Fare yavaşça filament pençe kaldırır ve sıçan hızlı bir şekilde uyarıcı yanıt ve pençe kaldırır yada pençe yalar eğer iki, aşağıdaki gibi geri çekilme yanıtı, sıfır. Merdivenin altına sıçan yerleştirin ve yavaşça sıçan kuyruğuna dokunun.

Sıçan yürümeye başladığında zamanlayıcıyı başlatın ve çıkışları kutuların girişini geçtikten sonra onu durdurun. Zamanı kaydedin ve testi üç kez tekrarlayın. Halat altına sıçan koyun ve yavaşça kuyruğuna dokunarak tırmanmaya ikna.

Eğer hayvan yoksa testi geçerli düşünün, görev sırasında tereddüt veya tırmanma durur. Hayvan tırmanışı başlattıktan sonra zamanlayıcıyı çalıştırın ve farenin sobu platformun girişini geçtiği anda durdurun. Yaptıktan sonra sıçan bir aperatif verin, görevleri doğru ve izin, tekrarlamadan önce dinlenme birkaç dakika.

Koridorlar zemin üzerine grafik kağıt bir parça yerleştirin. Sonra, kuyruğundan fare kapmak ve metilen mavisi hamile, boyama fırçası tutun sağlar. Onu kutunun içinde yürümek yapmak için koridorun girişine yerleştirin.

Grafik kağıdını koridorların tabanından çıkarın ve her iki forepaws iyi, temsili bir izlenim elde edene kadar testleri tekrarlayın. Elde edilen baskılar, ardışık forepaws iyi bir baskı ile birini seçin ve aşağıdaki parametreleri ölçmek. Baskı Uzunluğu, Parmak Yayılımı, Ara Parmak Yayılımı ve Duruş Faktörü.

Son olarak, art arda iki baskının ikinci parmağı olan Adım Uzunluğu arasındaki mesafeyi ölçün. Termografik Değerlendirme gerçekleştirmek için, sünger üzerine çift taraflı tutkal bir parça yerleştirin. Üzerine sıçan yerleştirin ve ön pençeleri yapıştırın gösterildiği gibi.

Isı değişimini farenin pençelerini kullanmaktan çıkarmak için bir dakika bekleyin. Kamerayı farelerden 90 derece ve yaklaşık 30 santimetre uzakta bir açıyla yakalayın. İki satın alma yapın.

İlk olarak, tam vücut termogram, sonra, sıçan üst vücut kamera yaklaşık, ikinci yapmak. Elde edilen termogramdan, ön patilerin palmar alanına karşılık gelen bir ilgi alanı buluruz. Her iki pençede de o bölgenin ortalama, minimum ve maksimum sıcaklık değerlerini ölçün ve sıcaklık farklarını hesaplayın.

Aşağıdaki değerlendirmeyi yapmak için, daha önce açıklandığı gibi her iki tarafta medyan sinir ortaya çıkarmak. Fareyi sırtına koyarak başlayın ve deride gösterilen elektrotı koyun. Farenin uyluğundaki yer elektrotları ve sol üst ekstremitedeki Uyarım ve Kayıt elektrotları.

Flexor digitorum sublimis kas göbeğine ve Median sinirinde yaklaşık olarak stimülasyon elektrotlarına bir kayıt elektrodu koyun. 10 milivolt bir Stimulus genliği ile satın alma başlayın ve yavaş yavaş artırmak, 10 milivolt adımlarla iki volt ulaşana kadar. Satın alma sırasında, ilk görünür parmak fleksiyonu için Stimulus genliğini kaydedin.

Bu Motor stimülasyon eşiği. Minimum Stimulus genlik, Bileşik Kas Eylem Potansiyeli elde etmek için gerekli, bir Nörolojik stimülasyon eşiği C.M.A.P.is. Son olarak, bir Supramaximal uyarıcıya yanıt olarak temsilci bir C.M.A.P seçin ve aşağıdaki parametreleri, Gecikme, Genlik ve Süreyi ölçün.

Flexion Mukavemet Değerlendirmesi gerçekleştirmek için, Öncelikle her forepaw palmar alan üzerinden beş veya altı ipek dikiş döngü geçmek ve uzunluğu beş santimetre ile bırakın. Fareyi sırtına yerleştirin. Sol forepaw ile başlayın, dinamometre kanca dikiş hattı kanca ve dinamometre ile ön patiniz hizalamak, kanca üzerinde çok fazla zorlanma koymadan.

Uyarıcı elektrotları tutun, yaklaşık olarak Median sinirde. Stimulus genliğini 1,5 volta ayarlayın ve anlık kuvveti 30 saniye boyunca kaydedin. Elde edilen çizimden, maksimum, minimum ve ortalama kuvvet değerlerini ve eğrinin altındaki alanı analiz edin.

Flexor carpi radialis, Hangi Median sinir tarafından innerve edilir, bilateral çıkarılır ve hassas bir ölçekte tartılır. Bazı Temsili Sonuçlar ile ilgili olarak, Kavrama testinde, pozitif yanıt ile sıçan yüzdesi, Sham grubunda en yüksek ve yavaş yavaş zaman içinde artar, Sinir Greft ibir grubundan sıçanlarda. Pin Prick test sonuçları, Sham grubunda Greft veya Eksizyon gruplarınınkilerle karşılaştırıldığında daha yüksektir.

Merdiven Koşu testinde farenin hızı, Sham grubunda, sıçanın medial laboratuvar lezyonuna gönderdiğinden daha yüksektir. Çakmak arasında, merdiven çalıştırmak için zaman, medyan sinir kurtarma paring zaman içinde azalma eğilimindedir. Merdiven Koşu testinde gözlenene benzer şekilde, farelerin halata tırmanmak için ayırdığı zaman, Ortanca sinirin yaralandığı gruplara kıyasla Sham grubunda daha düşüktür.

Fare hızı, bu testte, sıçanlarda artar, hangi bir Medyan sinir kurtarmak için izin verilir. Bu çubuk grafiklerde gösterildiği gibi, yürüyen farelerin analizi, pençe baskılarının morfolojisindeki değişiklikleri gösterme eğilimindedir. Bu değişiklikler genellikle daha belirgindir, Parçasal sinir lezyonlarında daha ezici yaralanmalar.

Bu grafik, ameliyattan sonraki ilk 30 gün içinde forepaws arasındaki sıcaklık farklarını aramak için yararlı bir araç olan termografinin doğru olduğunu göstermektedir. Bu sıcaklık farklılıkları daha belirgindir, daha ağır yaralı Median sinir ile sıçanlarda, Eksizyon grubundan olanlar gibi. Farenin fleksiyon gücü doğrudan ilişkilidir, sinir kurtarma derecesi ile.

İyileşme maksimal olduğunda normale en yakın olmak, bu çubuk grafiklerde görülebileceği gibi gücü karşılaştırarak, Eksizyon ve Sinir Grefti gruplarında her iki pençede de. Elektronnöromiyografi ile ilgili olarak çeşitli desenler görülebilir. Normal bir C.M.A.P. potansiyeli, Sham grubundan bir sıçana özgüdür.

Polipazik C.M.A.P.is ilişkili iken, Median sinirlezyon değişken bir dereceile, ezmek olur ve Sinir Greft gruplarında. Eksizyon grubunda Fleksör carpi radialis'in dalga ve morfolojisi.M Median sinir iyileşmesine bağlıdır. Bu iki görüntü bu kasları gösteriyor, Sham ve Eksizyon gruplarında.

Bu yazıda gösterildiği gibi, sıçan Median sinir periferik sinir lezyonu ve onarım uygun bir modelidir. Motor ve duyusal iyileşmeyi değerlendirmek için birden fazla standart strateji mevcuttur. Bunların çoğu non-invaziv, günlük değerlendirme için izin.

Son olarak, deneysel fizyoterapi ayarları, insan türüne sonuçların şart ılmasını kolaylaştırarak, klinik bağlamda iyileşme simüle edebilirsiniz.