Kemirgenlerde Aort Debanding tarafından Sol Ventrikül Ters Tadilatı Eğitimi

Aort Debanding kemirgenlerde miyokard ters remodeling çalışmak ve kardiyomiyosit gerileme ve izo lic fonksiyonel iyileşme mekanizmalarına yeni bir anlayış için yararlı bir deneysel modeldir. Bu metal, VIVO'da eleştiri ters modellemesinin evrimini ve hastalığın ilerlemesi sırasında farklı zaman noktalarında in-vitro ve moleküler çalışmalar için biyolojik örneklerin toplanmasını kolaylaştırır. Bu teknik miyokard remodeling ve ters remodeling ilerlemesini taklit eder ve eksik miyokard kurtarma mekanizmalarının araştırılmasını sağlar.

Bu protokol, göz tansiyonu veya aort darlığı gibi kronik basınç aşırı yüklemesi ile ilgili patolojilerde mekanizmalar ve hat tam ve eksik miyokard ters tadilatı hakkında içgörüler sağlar. Mekanik havalandırmayı başlatmak için orotrakeal tüpü ventilatöre bağlayın ve ventilatörü dakikada 160 nefes frekansı ve kilogram başına 10 mililitre gelgit hacmine ayarlayın. Bant prosedürüne başlamadan önce, altı ila sekiz haftalık bir C57 siyah altı farede ağrı refleksine yanıt eksikliğini onaylayın, tıraş edin ve boyun çizgisinden farenin orta göğüs seviyesine kadar zayıflatıcı krem uygulayın ve hayvanın gözlerine merhem uygulayın.

Sıcaklık kan oksijenasyonunu ve kalp atış hızını izlemek için bir rektal prob ve oksimetre yerleştirin. Fareyi bir ısıtma yastığına sağ yanal decubitus'a yerleştirin ve işlem sırasında hayvanı doğru konumda tutmak için uzuvları manyetik fiksatör geri çekme sistemine bantlayın. Daha sonra, göğsü ardışık% 70 alkol ve povidon-iyot çözeltisi ovma ile dezenfekte edin ve bandı aorta gerçekleştirmek için cilt kasını ve kaburgaları açın.

İşlemin sonunda cilt dikiş bölgesine povidone-iyot çözeltisi uygulayın ve iki ila üç gün boyunca günde iki kez analjezi uygulayın, daha sonra ameliyat sırasında önemli kanama durumlarında dehidrasyonu önlemek için steril salin intraperitoneal Lea enjekte edin ve hayvanı tam iyileşmeye kadar izleme ile bir inkübatöre yerleştirin. Bantlama ameliyatından yedi hafta sonra, daralma görünene kadar bantlı hayvanların yarısında aort çevresindeki dokulara, yapışmaya ve fibrozise hafifçe bölün. Aortu dikkatlice parçalara ayırın ve dikişi gemiden ayırın, ardından dikişi kesmek için makas kullanın.

Bağlanma veya şeytani sırasında balta çivit suyunun uzun süreli tıkanması akciğer ödemine, enflamatuar yolların aşırı aktivasyonuna yol açabileceğini unutmayın. Göğüs duvarını mümkün olan minimum dikiş sayısını kullanarak basit bir kesintiye uğramış veya sürekli altı eski polipropilen dikişle kapatın ve cildi sürekli bir dikiş deseninde altı O ipek polipropilen dikiş ile kapatın, ardından gösterildiği gibi ameliyat sonrası bakımı gerçekleştirin. Ameliyattan sonra her iki ila üç haftada bir kürkü gösterildiği gibi boyun çizgisinden orta göğüs seviyesine çıkarın ve hayvanı sırtüstü pozisyonda bir ısıtma yastığına yerleştirin EKG elektrotlarını maruz kalan cilde yerleştirin ve iyi bir EKG izi ve dakikada 300 ila 350 atım arasında bir kalp atış hızı olduğunu onaylayın.

Sıcaklığı izleyin ve göğüs bölgesine yankı jeli uygulayın. Fareleri dorsal recumbency'ye yerleştirin hafifçe sağa döndü ve uygun ayarları kullanarak ekokardiyografı başlatın. Daha sonra, bir ultrason probunu toraksın üzerine yerleştirin ve aort boyunca basınç gradyanını değerlendirin.

Bantlama ve debanding etkinliğini anatomik olarak görselleştirmek için yükselen aort daralmasının varlığını veya yokluğunu gösteren aortu iki boyutlu rehberli görüntüleri kaydedin. Hipertrofiyi değerlendirmek için, probu papiller kas seviyesinde sol ventrikül kısa eksenine yerleştirin ve sol ventrikül ön duvarını, sol ventrikül çapını ve sol ventrikül arka duvarını diacetyl ve systole'de görselleştirmek için mod izleme düğmesine basın. Daha sonra sistolik fonksiyonu değerlendirin ve standart protokollere göre çıkarma fraksiyonunu ve kesirli kısaltmayı hesaplayın.

Diyastolik fonksiyonu değerlendirmek için, mitral broşürlerin hemen üzerinde atipik dört odacık görünümü kullanarak erken ve yaprak mitral akış hızının post dalga Doppler'inin zirvesini belirleyin ve post doku doppler görüntüleme ve apikal dört oda görünümü kullanarak lateral mitral annular miyokard erken diyotolik ve tepe sistolik hızları kaydedin. Aort daralmasının başarısı, artan sol ventrikül ve sistolik basınç ile doğrulanabilir. Ve Doppler aort akış hızları ile saniyede 2,5 metreden büyük.

Sham tarafından işletilen hayvanlarla karşılaştırıldığında, bükme indüklenen sol ventrikül hipertrofisi, sol ventrikül kütlesinde bir artış ve daha yüksek dolgu basınçları ve sol ventrikül ucu diyastolik basıncı ile kanıtlanan bozulmuş bir diyastolik fonksiyon ile gösterilmiştir. Histolojik olarak, yedi haftalık aort bandı önemli kardiyomiyositler hipertrofi ve fibrozis indükler. Aort darlığının başarılı bir şekilde çıkarılması yankı Doppler hızları ile doğrulanabildiğinden, debandinge maruz kaldığımda.

Genel debanding, LV kütlesi tarafından değerlendirilen artçı yükte ve sol ventrikül hipertrofisinde önemli bir azalmayı teşvik eder. Ayrıca, diyastolik fonksiyonun normalleşmesi de gözlenir. Kan oksijenasyonunun% 90'ın üzerinde kalmasını garanti etmek için uzun süreli etik danışıklı dövüşten dikkatlice oynadığınızda, bu minimum model, kardiyak remodeling ve ters remodeling'imi hastalığın ilerlemesinin farklı zaman noktalarında incelememize ve hatta her zaman noktasında en düzensiz yolları uyandırmamıza izin verir.

Bu prosedür, umut verici ilaçların terapötik potansiyelini değerlendirmenin yanı sıra miyokard ters remolding ve iyileşmede birkaç ko-morbiditenin etkisini incelemeyi sağlar.