Vasküler RekonstrüksiyonUn Tüp Bebek Tespini Için Eğitim ve Test Sistemi
October 26th, 2019
Burada bir kursiyerin manyetik demirleme tekniği kullanarak in vitro manuel vasküler rekonstrüksiyonu tek tek tamamlayabildiği bir eğitim ve test sistemi saiyoruz. Sistem aynı zamanda yeniden yapılanma kalitesini test etmek için kullanılabilir.
Bu videoda, kursiyerin el ile vasküler rekonstrüksiyonu tek tek tek tamamlayabildiği yeni bir eğitim ve test sistemi sokuldu. Manuel vasküler rekonstrüksiyon eğitimi genç cerrahlar için gereklidir. Bu çalışmada, yeni bir eğitim ve kursiyerin manyetik demirleme tekniği kullanılarak in vitro manuel vasküler rekonstrüksiyonu tek tek tamamlayabildiği ve rekonstrüksiyon kalitesinin test edilebildiği bir test sistemi sunabiliriz.
Bu vasküler rekonstrüksiyon eğitim makinesi iki bölümden oluşan, kontrol paneli ve çalışma zemini, biz eğitim başlamadan önce makineiçine 0.9 yüzde tuzlu. Bunlar Burma domuzlarından alınan sağ ve sol damarlar. Damarların uçlarını kesmek ve damarları pürüzsüz hale getirmek için damarların duvarında aşırı dokuları temizlemek için doku makas kullanın.
Bunlar manyetik vasküler kırık, manyetik dikiş kırığı ve manyetik dikiş çekmecesi. İki ipek dikiş ile su girişi ve eğitim makinesinin su çıkışı üzerinde iki damarları bağlayın. Bu videoda, iki noktalı vasküler anastamoz yöntemini benimsemek.
Eğitim makinesinin ana hatlarıyla su merceği ayarlayın ve paralel yönde iki damarların uçlarının serbest gerilimini sağlayın. Damarlarında dize ve altı ve 12 o'clock pozisyonlarında iki 4-0 çekiş dikişleri yatıyordu. Çekiş dikişlerinin iğnesini damarın dışından takın ve sonra dış damarın içinden takın.
Dikişe zarar vermemek için eldiveni ve sütürü silin. Yavaşça damarların duvar yırtılma önlemek için en az beş düğüm kravat. Çekiş dikişlerini kavramak ve ferromanyetik paslanmaz çelik çalışma zeminindeki manyetik dikiş traktörlerinin dairesel mıknatıslarını çekmek için manyetik dikiş traktörünün iki paslanmaz çelik kelepçesini kullanın.
Manyetik çekim konumunu ayarlayın ve iki damarların uçları dikey yönde gerilmiş olmasını sağlar. Damarların iç duvarını ve çalışan kattaki manyetik vasküler traktörlerin dairesel mıknatıslarını bağlamak için manyetik vasküler traktörün iki vasküler kelepçesini kullanın. Çekim konumunu ayarlayın ve damarların iç duvarları geri çekilir ve damarların arka duvarları açıkça maruz olduğundan emin olun.
Manyetik dikiş çekmecesini çalışma zeminine çekin. Çekiş sütür için saat 12'deki polipropilen sütürün kuyruk segmentini bırakın ve sürekli dikiş için iğne ile segmenti kullanın. İki damarin intima intima arasında temas sağlamak.
İlk sütütürü damarın dışından içeriye takın. Sonraki dikişlerde, iğneyi damarın içinden takın ve sonra diğer damarın dışından takın. Dikişgevşek olmadığını kontrol edin.
Bir dikişten sonra, polipropilen sütürün manyetik dikiş çekmeceye asıldığını ve manyetik top polipropilene basana kadar polipropileni hafifçe çektiğinden emin olun. Yönü manyetik dikiş çekicitopu ile paralel olarak yaklaşık 0,3 newton bir kuvvet ile dikiş iğnesi ile ucunu ayıklayın ve daha sonra, bir sonraki dikiş devam edin. Manyetik dikiş çekmecesi kullanılarak polipropilen sütürkuyruğu yeterince bağlı olacaktır.
Dikiş devam ettikçe polipropilen dikiş kısalacaktır. Dikiş uzunluğuna göre, üç manyetik toptan en uygun olanı seçin ve sonra, manyetik topun altındaki sütüre basın. İki damar intima arasında temas sağlamak için dışa sol dikiş yerleştirin.
Anastamoz sonrası darlığı önlemek için, aynı dikiş marjı ve iğne aralığı yaklaşık bir milimetre muhafaza olduğundan emin olun. Dikiş darlığını önlemek için damarın duvarından beş milimetre uzağa bağlayın. Bu büyüme faktörü olarak da bilinir.
Bu anastamoz sonra ilk düğüm bağlarken damar duvarından uzak ayrılmış bir alandır, böylece damarlar stenoz yerine genişletebilirsiniz. Düğüm bağlama yöntemi daha önce olduğu gibi aynıydı. Arka duvarların anastamosis sonra, manyetik vasküler traktör kaldırmak ve traktör sütür olarak kuyruk bırakın ve ön duvarların anastamosis için saat altı pozisyonunda iğne ile segment kullanın.
İğneyi ven dışından takın ve sonra diğer damarın içinden takın. Diğer yöntemler posterior duvarların anastamoz yöntemi ile uyumluidi. İki damarın intima ile intima arasındaki teması sağlamak için kullanılan yöntem, anastamoz sonrası stenozun gevşek olmaması ve stenoz olmaması posteriorda anastamoz yöntemi ile uyumluidi.
Anterior duvarların anastamosis sonra, iki çekiş sütür kesti. Kontrol panelinde 0,1 kilopascal sapması ile 25 santigrat derece beş saniye için iki kilopascal olarak pik perfüzyon basıncı ayarlayın. Ven sızıntı yoksa, o zaman anastomoz başarılı olur.
Profüzyon basıncı pike basıncına yükseldi ve beş saniye boyunca devam etti. Çekiş uzunluğu 30 santimetre idi ve manyetik traktör için çekiş aralığı sıfır ile 1.8 newton arasındadır. Kırılma mukavemeti testinin sonuçları manyetik dikiş çekicinin polipropilen sütüne zarar vermez.
Canlı mikroskop testinin sonuçları manuel grup ile manyetik çekmece grubu arasında anlamlı bir fark olmadığını göstermektedir. Özetle, manyetik traktörler ve manyetik dikiş çekmece yardımıyla, kursiyer tek tek manuel vasküler ekstraksiyon gerçekleştirebilirsiniz.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
Genel Bakış
Bu makale, in vitro manuel vasküler rekonstrüksiyon için manyetik sabitleme tekniği kullanarak yeni bir eğitim ve test sistemi sunar. Sistem, stajyerlerin bireysel olarak pratik yapmalarına ve rekonstrüksiyonlarının kalitesini değerlendirmelerine olanak tanır.
Çalışmanın Temel Bileşenleri
Bilim Alanı
- Vasküler cerrahi eğitimi
- In vitro rekonstrüksiyon teknikleri
- Manyetik sabitleme yöntemleri
Arka Plan
- Manuel vasküler rekonstrüksiyon, genç cerrahların eğitimi için çok önemlidir.
- Mevcut eğitim yöntemleri etkili değerlendirme araçlarından yoksun olabilir.
- In vitro modellerin kullanımı öğrenme sonuçlarını geliştirebilir.
- Manyetik sabitleme teknikleri eğitim için yenilikçi çözümler sunar.
Çalışmanın Amacı
- Vasküler rekonstrüksiyonda bireysel eğitimi kolaylaştıran bir sistem geliştirmek.
- Rekonstrüksiyon kalitesinin değerlendirilmesini sağlamak.
- Cerrahi eğitim metodolojilerini geliştirmek.
Kullanılan Yöntemler
- Kontrol paneli ve çalışma platformu içeren bir eğitim makinesi tasarımı.
- Burma domuzlarından elde edilen sağ ve sol iliaka venlerin hazırlanması.
- Eğitim sırasında fizyolojik koşulları simüle etmek için salin çözeltisinin kullanımı.
- Rekonstrüksiyon sırasında ven stabilizasyonu için manyetik sabitleme uygulaması.
Ana Sonuçlar
- Eğitim sistemi etkin bireysel pratik sağlar.
- Vasküler rekonstrüksiyonların kalitesi objektif olarak değerlendirilebilir.
- Stajyerler gerçek doku ile uygulamalı deneyim kazanabilir.
- Sistem, genç cerrahlar için öğrenme deneyimini geliştirir.
Sonuçlar
- Yeni eğitim sistemi, cerrahi eğitim için değerli bir araçtır.
- Vasküler cerrahida etkili eğitim ve değerlendirmeye olan ihtiyacı karşılar.
- Gelecek çalışmalar eğitim sürecinde daha fazla geliştirme araştırabilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Executive Industry Relevance
Reliable in vitro vascular reconstruction models are critical for translational research and preclinical validation of surgical techniques. This training and testing system enables standardized, reproducible manual vascular reconstruction, supporting predictive confidence in procedural outcomes. Its quantitative assessment capabilities position it as a reusable platform for early-stage device and biomaterial evaluation in biopharma R&D portfolios.
Strategic Applications in Biopharma R&D
Early Discovery & Target Validation
- Enables mechanistic de-risking of vascular repair hypotheses through controlled, repeatable reconstruction procedures.
- Supports functional validation of surgical techniques and device prototypes in a standardized in vitro environment.
- Facilitates portfolio triage by providing objective quality metrics for vascular reconstruction outcomes.
Screening & Assay Development
- Prepares validated vascular models for downstream device or biomaterial screening workflows.
- Delivers reproducible, quantitative outputs such as perfusion pressure tolerance and suture integrity.
- Enables assay standardization and scalability for comparative evaluation of reconstruction methods.
Translational & Preclinical Research
- Aligns with disease-relevant vascular models using porcine iliac veins for translational continuity.
- Supports risk-adjusted advancement decisions by quantifying reconstruction quality and mechanical performance.
- Provides predictive de-risking for surgical innovation prior to in vivo or clinical studies.
Pipeline & Workflow Integration
This system integrates into the discovery-to-preclinical continuum by enabling hypothesis testing, device screening, and translational validation of vascular reconstruction techniques.
- Discovery Biology: Supports hypothesis testing and pathway clarification for vascular repair strategies.
- Screening: Provides assay-ready, reproducible vascular models with quantitative readouts.
- Analytics: Offers objective measurements such as breaking strength and perfusion pressure for cross-condition comparison.
- Translational Research: Bridges in vitro findings to preclinical models using physiologically relevant tissues.
- Enterprise Reuse: Functions as a reusable platform for iterative device, biomaterial, or procedural optimization.
Operational & Enterprise Impact
- Scientific Value: Increases predictive confidence and reduces mechanistic ambiguity in vascular reconstruction research.
- Operational Value: Standardizes training and testing, improving reproducibility and scalability across teams.
- Strategic Value: Enables informed go/no-go decisions and capital-efficient advancement of surgical innovations.
- Portfolio Impact: Supports risk-adjusted prioritization of device, biomaterial, or procedural candidates.
Implementation Considerations
- Requires expertise in vascular biology and microsurgical technique for optimal use.
- Needs access to porcine vascular tissues and specialized magnetic instrumentation.
- Demands cross-team standardization of reconstruction protocols and assessment criteria.
- Adaptation to other vascular models may require protocol modification and validation.
- Limitations include in vitro context and absence of systemic physiological factors.
