Name: Yenidoğanlarda Görsel Etkinlikle İlgili Güvenilir Potansiyeller Nasıl Elde Edilene (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-10-24T14:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 39 s
Description: Öğrenin, yenidoğanlarda güvenilir görsel uyarılmış potansiyeller elde etme yöntemini. Aktif uyku sırasında kayıt yaparak değişkenliği azaltın ve nörolojik anormallikleri erken tespit edin.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Mühendis Héctor Belmont, Dr. Mónica Carlier, Dr. Yuria Cruz ve Dr. María Elena Juarerez veri toplama da işbirliği yaptı. Yazarlar Paul Kersey'e İngilizce dil kullanımını gözden geçirttikten dolayı teşekkür ediyor. Proje kısmen PAPIIT hibe IN2009/7 ve CONACYT (Ulusal Bilim ve Teknoloji Konseyi, Meksika) hibe 4971 tarafından finanse edilmiştir.

1. Yenidoğanların Hazırlanması
NOT: Takip edilen prosedür zararsız ve ağrısız, bu nedenle tam süreli ve erken doğanları değerlendirmek için karşı endikasyonlar yoktur, klinik olarak stabil olduğunda.
<ol><li>Çalışmaya başlamadan önce, 40 haftadan daha eski postconceptional yaş ın neonates iki buçuk saat oruç ve uyanıklık emin olun.</li>
	<li>Bebeğin kafasının çalışmadan bir gün önce nötr sabunla yıkandığından emin olun. Böylece saçları temiz ve kuru olacaktır. Klima uygulamayın.</li>
	<li>Annenin çalışmaya başlamadan önce yeni doğan 30 dk beslemeye başlamasına izin verin. Geğirmesine izin verin ve çarşaflara sarılmış uykuya başlayın. Bu onun kolayca ve kendiliğinden uyumasını sağlayacaktır.</li>
	<li>Yenidoğanı kullanmadan önce ellerinizi dikkatlice yıkayın.</li>
	<li>Hijyenik maskeler kullan.</li>
	<li>Yenidoğan uykuya dalmadan önce, artık kiri ve yüzeysel yağı çıkarmak için alkole batırılmış bir pamuk topu veya gazlı bez ile yenidoğanın kafa derisini nazikçe silin.</li>
	<li>Nasion ve inion arasındaki mesafeyi ve her iki pre-auriküler çukur arasındaki mesafeyi ölçün. Uluslararası 10-20 elektrot yerleştirme sistemine göre kranial elektrotların doğru yerleştirilmesini sağlamak için %10 ve %20 hesaplayın.</li>
	<li>Elektroensefalografi (EEG) ve VEP elektrotlarının doğru bağlanması için yenidoğanın tüm kafasını tübüler elastik bir kafesle kaplayın. Şekil 1'degösterildiği gibi yüzü tamamen özgür ve açıkta bırakın.</li>
	<li>Kafesteki yüzey elektrotlarının yerini işaretleyin.</li>
	<li>Her elektrotun yerleştirileceği yerlerde yenidoğanın saçını mükemmel bir şekilde ayırmak için bir bez kullanın ve nörofizyolojik çalışmalar için cildi aşındırıcı jelle hafifçe ovun. NOT: Yenidoğan uykuya dalmak için 2 saatten fazla sürerse çalışmayı yeniden planlayın.</li>
</ol>2. EEG ve VEP Uyku Kaydı için Yüzey Elektrotlarının Yerleştirilmesi
NOT: Başlamadan önce, Tablo 1'dekiözellikleri kullanarak cihazın frekans filtrelerinin değerlerini ayarlayın. Tüm elektrotların yenidoğana yerleştirmeden önce EEG ve VEP aletlerine bağlanması tavsiye edilir.
<ol><li>Torasik solunum genişlemesini kaydetmek için elastik bant sensörünü bebeğin göğsüne yerleştirin.</li>
	<li>Bireysel yüzey disk elektrotları yerleştirin (standart gümüş-gümüş klorür, veya altın disk elektrotlar) iletken macun ile mesh aracılığıyla uluslararası 10-20 EEG sistemi tarafından kurulan cranial yerlerde düzeltmek için, yenidoğanlar için uyarlanmış.</li>
	<li>Neonatal uykunun evrelerini belirlemek için F3, F4, C3, C4, O1 ve O2 veya bağlantılı kulak memelerine atıfta bulunulan en az C3 ve C4'te EEG için kranial elektrotları bulun.</li>
	<li>Yüzey disk elektrotlarını tıbbi yapışkan bantla cilde sabitleyin. Göz hareketlerini kaydetmek için (EOG), sol gözün dış kanthusunun 1 cm yukarısına bir elektrot yerleştirin ve bağlı kulak memelerine de atıfta bulunulan sağ gözün dış kanthusunun 1 cm altına yerleştirin.</li>
	<li>Benzer şekilde, çenenin her iki tarafına da birbiriyle referanslı yüzey elektromiyogram kaydı (EMG) elektrotları takın.</li>
	<li>VEP ekipmanının iki kanalını aşağıdaki ipuçlarıyla kullanın: Oz (-) vs. Fz (+) ve Oz (-) vs. A1 (+); zemin elektrot sağ mastoid üzerine yerleştirilecek.</li>
	<li>600 ms VEP kaydı için analiz süresini ayarlayın. NOT: Tablo 1, uyku EEG'lerini ve VEP'lerini kaydetmek için kullanılan filtre ayarlarını gösterir.</li>
	<li>Empedans değerleri 5 kΩ'un altında olana kadar VEP kaydına başlamayın.</li>
</ol>3. Uyku Kaydı
NOT: VePs yeni doğan hastane beşikte uyurken elde edilir; uyku aşamaları aynı anda polisomnografi17,18tarafından izlenir.
<ol><li>EEG kaydını 60−90 dakika veya AS tanımlanana kadar uzatın, yenidoğanlarda aktif (AS) ve sessiz uyku (QS) değerlendirmek için.</li>
	<li>Neonatal uykunun özelliklerini dikkatlice gözlemlerken EEG kaydına başlayın, aktif uyku evresini belirleyin, bu süre zarfında VEP'lerin kaydedilen.</li>
	<li>Tablo 2'deözetlenen kriterlere göre yenidoğan uyku aşamalarını belirleyin.</li>
</ol>4. VEP Kayıt
NOT: VEP'ler belirlenen standartlara göre kaydedilir19,20.
<ol><li>Yenidoğan iyi tanımlanmış aktif uyku başladığında görsel uyarılma olmadan EEG kayıt bir dakika izin verin.</li>
	<li>Her yenidoğanın gözlerinin üzerinde manuel olarak 2 cm tutulan led matris ile el gözlüğü ile monoküler ışık stimülasyonu uygulayın.</li>
	<li>AS'ye VEP kaydı sırasında bebeğin gözlerinin kapalı olup olmadığını gözlemleyin ve bu gerçekleşmiyorsa not edin.</li>
	<li>Ortalama bir eğri veya uyarılmış yanıt elde etmek için ilgili kayıtları ortalama 20 ila 40 ışıklı uyaranlar sunarak, ekipmandaki VEP'lerin ortalamasını almaya başlayın.</li>
	<li>Kaydedilen ortalamaların tekrarlanabilirliğini gözlemleyin. En az iki tekrarlanabilir uyarılmış potansiyelleri önerilir.</li>
	<li>Bu tepe yenidoğan VEP'lerin tipik olarak kabul edilmesinden, kayıt sırasında VEP'lerin PII bileşenini görsel olarak tanıyın. PiI bileşenini 120 ile 300 ms arasında maksimal pozitif tepe olarak tanımlayın, negatif dalga (NII) ve ardından NIII olarak da adlandırılan 200 ile 400 ms arasında maksimal bir negatiflik.</li>
	<li>Yenidoğan aşırı hareket ederse, uyanırsa veya AS'den farklı olarak başka bir uyku evresine geçerse VEP'lerin ortalamasını durdurun. AS aşaması yeniden kurulduktan sonra kaydı yenileyin. NOT: QS veya geçici uyku sırasında elde edilen VEP'ler AS'ye göre daha az güvenilir olduğundan, bu nokta kritik öneme karşıdır.</li>
	<li>Tekrarlanabilir VEP'li 2 ortalamaelde edilince veya tanınabilir bir VEP olmadan 6 ortalama oluştuğunda kaydı tamamla. İkinci durumda, sonucu bir çoğaltılamaz yanıt yokluğu düşünün.</li>
</ol>5. VEP'lerin gözden geçirilmesi ve analizi
NOT: Şekil 2 yenidoğan VEP'lerin ana bileşenlerini ve ölçümlerini göstermektedir.
<ol><li>VEP'lerin tekrarlanabilirliğini benzer görünüm ve ortalama iki eğri arasındaki ölçümlerle değerlendirin. NOT: Bazı VEP kayıt sistemleri iki ortalama arasında bir korelasyon ölçüsü sunar.</li>
	<li>Cihazın imleçlerini kullanarak NII, PII ve NIII dalgalarının mutlak gecikmelerini ölçün. Mutlak gecikme süresi, ms'de uyarım başlangıcından her bileşenin maksimal veya minimal tepe noktasına geçen süredir.</li>
	<li>Mutlak PII-NII, NII-NIII ve PII-NIII gecikmeleri arasındaki farklar da dahil olmak üzere ms'deki üniversitelerarası gecikmeleri hesaplayın.</li>
	<li>NII-PII ve PII-NIII bileşenleri için μV'deki tepeden tepegenlikleri ölçün.</li>
	<li>Sağlıklı, benzer yaştaki yenidoğanlar için tahmin edilen normal veya beklenen değerlerle elde edilen gecikme ve genlik değerlerini karşılaştırın.</li>
</ol>

<ol><li>Harmony, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Longitudinal+study+of+children+with+perinatal+brain+damage+in+whom+early+neurohabilitation+was+applied%3A+Preliminary+report%5BTitle%5D)+AND+%22Neuroscience+Letter%22%5BJournal%5D)">Longitudinal study of children with perinatal brain damage in whom early neurohabilitation was applied: Preliminary report.</a> Neuroscience Letter. 12 (611), 59-67 (2016).</li>
<li>Spittle, A., Orton, J., Anderson, P. J., Boyd, R., Doyle, L. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+developmental+intervention+programs+provided+post+hospital+discharge+to+prevent+motor+and+cognitive+impairment+in+preterm+infants%5BTitle%5D)+AND+%22Cochrane+Database+System+Review%22%5BJournal%5D)">Early developmental intervention programs provided post hospital discharge to prevent motor and cognitive impairment in preterm infants.</a> Cochrane Database System Review. 24 (11), CD005495(2015).</li>
<li>Huang, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Volume+Changes+and+Correlation+with+Visual+Evoked+Potential+in+Patients+with+Optic+Neuritis%3A+A+Voxel-Based+Morphometry+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Medical+Science+Monitor%22%5BJournal%5D)">Volume Changes and Correlation with Visual Evoked Potential in Patients with Optic Neuritis: A Voxel-Based Morphometry Study.</a> Medical Science Monitor. 22, 1115-1123 (2016).</li>
<li>McGlone, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neonatal+Visual+Evoked+Potentials+in+Infants+Born+to+Mothers+Prescribed+Methadone%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatrics%22%5BJournal%5D)">Neonatal Visual Evoked Potentials in Infants Born to Mothers Prescribed Methadone.</a> Pediatrics. 131 (3), 857-863 (2013).</li>
<li>Cruz, S., Crego, A., Ribeiro, E., Goncalves, O., Sampaio, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+VEP+study+in+sleeping+and+awake+one-month-old+infants+and+its+relation+with+social+behavior%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Developmental+Neuroscience%22%5BJournal%5D)">A VEP study in sleeping and awake one-month-old infants and its relation with social behavior.</a> International Journal of Developmental Neuroscience. 41, 37-43 (2015).</li>
<li>Kato, T., Watanabe, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Visual+evoked+potential+in+the+newborn%3A+Does+it+have+predictive+value%3F%5BTitle%5D)+AND+%22Seminars+in+Fetal+%26+Neonatal+Medicine%22%5BJournal%5D)">Visual evoked potential in the newborn: Does it have predictive value?</a> Seminars in Fetal & Neonatal Medicine. 11, 459-463 (2006).</li>
<li>Shepherd, A., Saunders, K., McCulloch, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+sleep+state+on+the+%EF%AC%82ash+visual+evoked+potential.+A+case+study%5BTitle%5D)+AND+%22Documenta+Ophthalmologica%22%5BJournal%5D)">Effect of sleep state on the ﬂash visual evoked potential. A case study.</a> Documenta Ophthalmologica. 98, 247-256 (2000).</li>
<li>Mercuri, E., Siebenthal, K., Tutuncuoglu, S., Guzzetta, E., Casaer, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Effect+of+Behavioural+States+on+Visual+Evoked+Responses+in+Preterm+and+Full-Term%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropediatrics%22%5BJournal%5D)">The Effect of Behavioural States on Visual Evoked Responses in Preterm and Full-Term.</a> Neuropediatrics. 26, 211-213 (1995).</li>
<li>Taylor, M. J., Menzies, R., MacMillan, L. J., Whyte, H. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((VEPs+in+normal+full-term+and+premature+neonates%3A+longitudinal+versus+cross-sectional+data%5BTitle%5D)+AND+%22Electroencephalography+and+Clinical+Neurophysiology%22%5BJournal%5D)">VEPs in normal full-term and premature neonates: longitudinal versus cross-sectional data.</a> Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 68, 20-27 (1987).</li>
<li>Hrbek, A., Karlberg, P., Olsson, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+of+visual+and+somatosensory+evoked+responses+in+pre-term+newborn+infants%5BTitle%5D)+AND+%22Electroencephalography+and+Clinical+Neurophysiology%22%5BJournal%5D)">Development of visual and somatosensory evoked responses in pre-term newborn infants.</a> Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 34, 225-232 (1973).</li>
<li>Benavente, I., Tamargo, P., Tajada, N., Yuste, V., Oliva, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Flash+visually+evoked+potentials+in+the+newborn+and+their+maturation+during+the+first+six+months+of+life%5BTitle%5D)+AND+%22Documenta+Ophthalmologica%22%5BJournal%5D)">Flash visually evoked potentials in the newborn and their maturation during the first six months of life.</a> Documenta Ophthalmologica. 110, 255-263 (2005).</li>
<li>Tsuneishi, S., Casaer, P., Fock, J. M., Hirano, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Establishment+of+normal+values+for+flash+visual+evoked+potentials+%28VEPs%29+in+preterm+infants%3A+a+longitudinal+study+with+special+reference+to+two+components+of+the+N1+wave%5BTitle%5D)+AND+%22Electroencephalography+and+Clinical+Neurophysiology%22%5BJournal%5D)">Establishment of normal values for flash visual evoked potentials (VEPs) in preterm infants: a longitudinal study with special reference to two components of the N1 wave.</a> Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 96, 291-299 (1995).</li>
<li>Roy, M. S., Gosselin, J., Hanna, N., Orquin, J., Chemtob, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In%EF%AC%82uence+of+the+state+of+alertness+on+the+pattern+visual+evoked+potentials+%28PVEP%29+in+very+young+infant%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+%26+Development%22%5BJournal%5D)">Inﬂuence of the state of alertness on the pattern visual evoked potentials (PVEP) in very young infant.</a> Brain & Development. 26, 197-202 (2004).</li>
<li>Kraemer, M., Abrahamsson, M., Sjostrom, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+neonatal+development+of+the+light+%EF%AC%82ash+visual+evoked+potential%5BTitle%5D)+AND+%22Documenta+Ophthalmologica%22%5BJournal%5D)">The neonatal development of the light ﬂash visual evoked potential.</a> Documenta Ophthalmologica. 99, 21-39 (1999).</li>
<li>Apkarian, P., Mirmiran, M., Tijssen, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+Behavioral+State+on+Visual+Processing+in+Neonates%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropediatrics%22%5BJournal%5D)">Effects of Behavioral State on Visual Processing in Neonates.</a> Neuropediatrics. 22, 85-91 (1991).</li>
<li>Cubero-Rego, L., Corsi-Cabrera, M., Ricardo-Garcell, J., Cruz-Martínez, R., Harmony, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Visual+evoked+potentials+are+similar+in+polysomnographically+de%EF%AC%81ned+quiet+and+active+sleep+in+healthy+newborns%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Developmental+Neuroscience%22%5BJournal%5D)">Visual evoked potentials are similar in polysomnographically deﬁned quiet and active sleep in healthy newborns.</a> International Journal of Developmental Neuroscience. 68, 26-34 (2018).</li>
<li>Niedermeyer, E., Lopes da Silva, F. H. Normal EEG and Sleep: Preterm and Term Neonates. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aMizrahi%2C+EM+%22Niedermeyer%27s+Electroencephalography%3A+Basic+Principles%2C+Clinical+Applications%2C+and+Related%22">Niedermeyer's Electroencephalography: Basic Principles, Clinical Applications, and Related</a>. , Wilkins. Lippincott Williams. 154-163 (2011).</li>
<li>Grigg-Damberger, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Visual+Scoring+of+Sleep+in+Infants+0+to+2+Months+of+Age%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Sleep+Medicine%22%5BJournal%5D)">The Visual Scoring of Sleep in Infants 0 to 2 Months of Age.</a> Journal of Clinical Sleep Medicine. 12 (3), 429-445 (2016).</li>
<li>Niedermeyer, E., Lopes da Silva, F. H. Evoked Potentials in Children and Infants. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aHusain%2C+AM+%22In+Niedermeyer%27s+Electroencephalography%3A+Basic+Principles%2C+Clinical+Applications%2C+and+Related+Fields%22">In Niedermeyer's Electroencephalography: Basic Principles, Clinical Applications, and Related Fields</a>. , Wilkins. Lippincott Williams. 1057-1082 (2011).</li>
<li>Odom, J. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((ISCEV+standard+for+clinical+visual+evoked+potentials%3A+2016+update%5BTitle%5D)+AND+%22Documenta+Ophthalmologica%22%5BJournal%5D)">ISCEV standard for clinical visual evoked potentials: 2016 update.</a> Documenta Ophthalmologica. 133 (1), 1-11 (2016).</li>
<li>Pojda-Wilczek, D., Maruszczyk, W., Sirek, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Flash+visual+evoked+potentials+%28FVEP%29+in+various+stimulation+conditions%5BTitle%5D)+AND+%22Documenta+Ophthalmologica%22%5BJournal%5D)">Flash visual evoked potentials (FVEP) in various stimulation conditions.</a> Documenta Ophthalmologica. 138, 35-42 (2019).</li>
<li>Tsuneishi, S., Casaer, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stepwise+decrease+in+VEP+latencies+and+the+process+of+myelination+in+the+human+visual+pathway%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+%26+Development%22%5BJournal%5D)">Stepwise decrease in VEP latencies and the process of myelination in the human visual pathway.</a> Brain & Development. 19, 547-551 (1997).</li>
</ol>

Yazarların açıklayacak bir şeyi yok.

Görsel uyarılmış yanıtların üç bileşeni (NII, PII ve NIII) LED google'larla stimülasyon yaparken sağlıklı, tam süreli yenidoğanlarda karakterize edildi ve poligrafik olarak tanımlanmış uyku durumları sırasında kaydedildi. Gözlenen VEP morfolojisi daha az yeni11,15için bildirilen önceki sonuçlarla tutarlıdır. VEP yanıtlarının karakterizasyonu, 16 yaş16'yabenzer şekilde 20 sağlıklı, tam süreli yenidoğan kaydedilerek sağlanmıştır. Bu metodolo...

Risk altındaki yenidoğanlarda merkezi sinir sisteminin anormal gelişiminin erken saptanması başarılı erken müdahaleler için çok önemlidir1,2. Görsel olaya bağlı potansiyeller (VEP'ler), yaşamın ilk ayında mümkün olmayan, objektif ve yapısal ve fonksiyonel duyarlı olan hasta işbirliği gerektirmedikleri için görsel kortikal durumu değerlendirmek için yararlı bir araç sağlarlar. beyin hasarı3,4.
Rağmen, yenidoğanların bazı çalışmalar normal görsel uyarılmış yanıtlar serebral korteks yeterli nöral olgunlaşma göstermek göstermiştir4,5, ve bu genellikle nörogelişim değerlendirmek için yenidoğanlarda çalışılmıştır ve görme yollarının anormal gelişimini belirlemek4,5, VEP'lerin klinik kullanımı morfolojisi4,5,6,7 gözlenen değişkenlik ile sınırlı olmuştur . Bu nedenle yenidoğanlarda VEP'lerin daha iyi, daha güvenilir karakterizasyonlarını elde etmek önemlidir.
VEP morfolojisindeki değişkenliğin bir nedeni, daha önceki çalışmaların karışık preterm ve büyük bebekler (bir aydan fazla)8,9,10. Ancak en önemli kaynak, veps kaydederken bebeklerin davranışsal durumuna dikkat eksikliğidir; yani, uyanık, sessiz (QS), aktif (AS) veya geçici uyku. QS ve AS ya ayrı ayrı analizedilmemiştir 5,11,12, ya da çalışmalar durumları tanımlamak için polisomnografi kullanmadan davranışsal gözlem sadece dayanıyordu7,8 . Tracé alternant, hangi minimal genlikler inter-burst aralıkları ile alternatif yüksek genlik yavaş aktivite patlamaları oluşur QS mevcut, ancak VEPs ortalama dikkate alınmamıştır. Yenidoğanlar ile yapılan bazı çalışmalar da uyanıklık sırasında kayıt yaparak VEP'leri ölçtü13,14, ancak gelişimin bu aşamasında uyanma süreleri kısadır ve yenidoğanlar genellikle ağlamakta veya hareket ediyor, bu da yüksek elde etmeyi zorlaştırıyor. kaliteli, güvenilir kayıtlar.
Birkaç çalışma ışık yayan diyotlar (LED' ler) googles6,9 VEPs ortaya çıkarmak için kullanmış, Bu ışık kaynağı beyaz ışık her zamanki flaş yanıp strobe yanıp sönmeleri daha tutarlı kayıtlar üretir rağmen11,14, 15, daha az güvenilir. Aynı yenidoğanda repjen ekip elde etmek klinik kullanım için vazgeçilmezdir4, ancak değişkenlik başka bir nedeni VEP morfolojisi düşük tekrarlanabilirlik, muhtemelen fizyolojik durumların kontrol eksikliği nedeniyle ve VEPs ortaya çıkarmak için kullanılan uyaranların . Bu koşullar göz önüne alındığında, VEP morfolojisinin yüksek değişkenliği pek şaşırtıcı değildir.
Çeşitli değişkenlik kaynaklarını göz önünde bulundurularak 20 sağlıklı tam süreli yenidoğan ile yapılan bir önceki çalışmada: post-conceptional yaş, polisomnografik olarak tanımlanmış uyku durumları, VEP'leri ortaya çıkarmak için LED google'lar ve iki VEP arasında tekrarlanabilirlik ölçüleri ortalamaları daha net, daha güvenilir VEP morfolojisi aktif uyku sırasında elde edilebilir bulundu. Bu uyku aşamasında tüm bebekler QS daha iki ortalamaarasında daha yüksek korelasyon ile net VEPs üretti. Ayrıca, daha az VEP ortalamaları tekrarlanabilirlik elde etmek için gerekli16.
VEP çalışmalarının klinik yararlılığı göz önüne alındığında, mümkün olduğunca erken, görme yollarının bütünlüğünü, bu çalışma, AS sırasında LED gözlük kullanarak, erken ve büyük yenidoğanlarda güvenilir VEPs elde etmek için tasarlanmış metodolojik adımlar bir dizi önerir eşzamanlı polisomnografi ile kesin olarak tanımlanır.

<table><tbody><tr><td>Dijital Elektroensefalograf</td><td>Neuronic Mexicana, SA</td><td>Medicid 3E</td><td>Uyku elektroensefalogram kaydı</td></tr><tr><td>Uyarılmış Potansiyeller ekipmanı</td><td>Neuronic Mexicana, SA</td><td>Neuronic PE (N_N-SW-2.0)</td><td>Görsel uyarılmış potansiyeller kaydı</td></tr><tr><td>Nuprep Jel</td><td>WEAVER ve Company</td><td>Skin aşındırıcı jel hazırlıyor (114 g)</td><td></td></tr><tr><td>Ten20 İletken Macun</td><td>WEAVER and Company</td><td>Nörodiagnostik elektrot macunu (228 g)</td><td></td></tr><tr><td>Boru şeklindeki elastik örgü bandaj</td><td>Le Roy</td><td></td><td>Kraniyal yüzey elektrotlarının fiksasyonu, 4 Numara veya Küçük</td></tr></tbody></table>

yenidoğanlarda görsel etkinlikle İlgili güvenilir potansiyeller nasıl elde edilene

How to Obtain Reliable Visual Event-related Potentials in Newborns

Bu çalışmada görsel olaya bağlı potansiyellerin (VEP' ler) özellikleri tartışılmaktadır ve yenidoğanlarda güvenilir ölçümler elde etmek için metodolojik adımlar özetlenilmiştir. Yüksek kaliteli, güvenilir VEPs elde risk altındaki yenidoğanlarda merkezi sinir sisteminin anormal gelişiminin erken tespiti için çok önemlidir, ve başarılı erken müdahaleler uygulamak için. Öneriler, döllenme sonrası yaş, polisomnografi ile tanımlanan uyku aşamaları ve ışık kaynağı olarak ışık yayan diyotlar (LED) google'ların kontrol edildiğinde VEP ortalamalarının en fazla 4 tekrarının kontrol altında olduğunu gösteren bir önceki çalışmaya dayanmaktadır. çoğaltılabilir kayıtları elde etmek için gerekli, değişkenlik azalır ve güvenilir VEPs elde edilebilir. Bu değişkenlik kaynaklarını kontrol ederek ve istatistiksel analizler kullanarak, aktif uyku sırasında yenidoğanların %100'ünde (n = 20) bulunan üç ana bileşenin (NII, PII ve NIII) genliğini ve gecikmesini net ve güvenilir bir şekilde tanımlayabildik. Uyanık hallerde VEP'lerin kaydedilmesi, sessiz uyku ve geçiş uykusu önerilmez, çünkü VEP morfolojisi ortalamadan diğerine önemli ölçüde farklılık gösterebilir ve bu da klinik prognozların yanıltıcı riskine yol açabilir. Ayrıca, bu durum gelişimin bu aşamasında açıkça ve güvenilir bir şekilde tespit edilebilir, çünkü aktif uyku sırasında VEPs elde etmek daha kolaydır, uyku döngüleri ölçümler makul bir süre içinde alınmasına izin vermek için yeterince kısa, ve yöntem yeni o gerektirmez pahalı ekipman.

Görme yolunun işlevinde yeterli olgunlaşmayı saptamak için HEM dönem hem de preterm bebeklerde görülebilen VEP'nin PII bileşeninin elde edilmesi esastır. AS sırasında polisomnografi ile veps eşzamanlı kayıt tipik VEPs elde etmek mümkün kılar.
Güvenilir VEP çalışmaları, klinik kullanım için vazgeçilmez olacak tekrarlanabilir ortalama dalga formları elde edilmesini gerektirir. Şekil 2, sağlıklı bir ta...

Değişkenliği ve yanıltıcı prognose riskini en aza indirirken yenidoğanlarda yüksek kaliteli güvenilir görsel uyarılmış potansiyeller (VEP) elde etmek için birçok önemli nokta sunulmaktadır.

Yenidoğanlarda Görsel Etkinlikle İlgili Güvenilir Potansiyeller Nasıl Elde Edilene

The present study discusses the characteristics of visual event-related potentials (VEPs) and outlines methodological steps for obtaining reliable ...

Yüksek kaliteli görsel olay ile ilgili potansiyellerin elde edilmesi merkezi sinir sistemi içinde anormal gelişimin erken teşhisi için çok önemlidir ve risk altındaki yenidoğanlarda başarılı erken müdahale uygulaması için önemlidir. VEP'ler objektif, non-invaziv ve yapısal ve fonksiyonel beyin hasarına duyarlıdır. Polisomnografi ile tanımlanmış aktif uyku sırasında kayıt, değişkenliği azaltarak güvenilir VEP'lerin elde edilmesine olanak sağlar.Çalışmadan bir gün önce, bebeğin kafasının nötr sabunla yıkandığından emin olun, böylece saçtemiz ve kuru dur. Çalışmaya başlamadan 30 dakika önce, bebeğin geğirme ve bebeğin kolayca ve spontan bir şekilde uyuması için bebeği bir çarşafa sarmadan önce ebeveynin bebeği beslemeye başlamasını bekleyin. Yenidoğan işleme den önce, dikkatle ellerinizi yıkayın ve sıhhi bir maske takın.Yenidoğan uykuya dalmadan önce herhangi bir kalıntı kiri ve yüzeysel yağı çıkarmak ve nasion ve inion ile her iki preauriküler çukur arasındaki mesafeyi ölçmek için yenidoğanın kafa derisini nazikçe silin. Uluslararası 10-20 Elektrot Yerleştirme Sistemi'ne göre kafatası elektrotlarının doğru yerleştirilmesini sağlamak için %10 ve %20 hesaplayın ve eEG ve VEP elektrotlarının doğru bağlanması için yenidoğanın tüm kafasını tübüler elastik bir kafesle kaplayın ve yüzü tamamen serbest ve açıkta bırakarak. Kafesteki yüzey elektrotlarının yerini işaretleyin ve her elektrotun yerleştirileceği yerlerde yenidoğanın saçını mükemmel bir şekilde ayırmak için bir bez kullanın, ardından nörofizyolojik çalışmalar için cildi aşındırıcı jelle hafifçe ovun.Elektrot yerleştirme için, torasik solunum genleşmesini kaydetmek ve F3, F4, C3, C4, O1 ve O2 yollarında mesh aracılığıyla EEG için ayrı yüzey disk elektrotlarını bulmak için bebeğin göğsüne elastik bir bant sensörü yerleştirin. Göz hareketlerini kaydetmek için, bir elektrotu sol gözün dış kanthusunun bir santimetre yukarısına örgüye yerleştirin ve sağ gözün dış kanthusunun bir santimetre altına başka bir elektrot yerleştirin. Elektrotları tıbbi yapışkan bantla cilde sabitleyin ve çenenin her iki tarafına yüzey elektromiyogramkaydı için elektrotları takın. Zemin elektrotunu sağ mastoidüzerine yerleştirin ve VEP ekipmanının tek kanalını Oz karşı Cz yol açarken ayarlayın, ardından VEP kaydı için analiz süresini 600 milisaniye olarak ayarlayın ve empedans değerleri 5 kilo ohms'un altına inene kadar VEP kaydına başlamak için bekleyin.Yenidoğan ın hastane kareşiğinde uyuması ile aktif uyku tespit edilene kadar EEG kaydını 60 ila 90 dakika uzatın. Tabloda özetlenen kriterlere göre, VEP'lerin kaydedeceği aktif uyku evresini belirlemek için yenidoğan uykusu özelliklerini dikkatle gözlemlerken EEG kaydına başlayın. Yenidoğan iyi tanımlanmış aktif uyku getirdiğinde, monoküler ışık stimülasyonu uygulamak için her gözün iki santimetre üzerinde bir LED matrisi ile el gözlükleri konumlandırmadan önce bir dakikalık EEG kaydına izin verin.Aktif uykuda VEP kaydı sırasında bebeğin gözlerinin kapalı olup olmadığını gözlemleyin ve 20-40 ışık lı uyarıcı sunmaya başlayın. Kayıt sırasında, kaydedilen ortalamaların tekrarlanabilirliğini kontrol edin ve PII bileşenini negatif NII dalgasından önce 120 ile 300 milisaniye arasında maksimal pozitif tepe noktası olarak tanımlayın ve ardından 200 ile 400 milisaniye arasında maksimal bir NIII negatifliği elde edin. Yenidoğan aşırı hareket ederse, uyanırsa veya aktif uykudan farklı olarak başka bir uyku evresine geçerse ortalamayı durdurun.Tekrarlanabilir VEP'li iki ortalama elde edildiğinde veya tanınabilir bir VEP olmadan altı ortalama oluştuğunda kaydı tamamla. Analizin sonunda, VEP'lerin tekrarlanabilirliğini ortalama iki eğri arasındaki benzer görünüm ve ölçümlerle değerlendirin ve NII, PII ve NIII dalgalarının mutlak gecikmelerini ölçmek için aygıt imleçlerini kullanın. Mutlak PII-NII, NII-NIII ve PII-NIII lçağrıları arasındaki farklar da dahil olmak üzere, en yüksek gecikmeleri milisaniye cinsinden hesaplayın, ardından NII-PII ve PII-NIII bileşenleri için mikrovoltlarda tepeden tırnağa genlikleri ölçün ve sağlıklı, benzer yenidoğan ların bir popülasyonu için tahmin edilen normal veya beklenen değerlere elde edilen genlik değerlerindeki gecikme yi karşılaştırın.Sağlıklı, tam süreli yenidoğanda, PII bileşeni ile uyumlu yaklaşık 200 milisaniye lik net bir pozitiflik görülebilir. Önceki negatif küçük potansiyele karşılık gelen NII, yaklaşık 130 milisaniye ile belirgindir. NIII bileşeni yaklaşık 300 milisaniye lik bir negatiflik olarak PII izler.Burada aktif uyku, sessiz uyku ve iz alternant tipik yönleri ile uyku EEGs üç dönem gösterilir. Tam süreli yenidoğanda, tipik VEP dalga formları açık bir PII göstermek, bu yaşta normal olan preterm yenidoğanlarda gözlenen bir olgunlaşmamış yanıt, ve periventriküler lökomalacia ile 36 haftalık preterm yenidoğan bu izleme tam olarak önceki ortalamanın şeklini çoğaltmak olmayan dalgalar ile, güvenilir geç lik veya genlik bileşenlerinin ölçülmesi imkansız hale. Bu prosedürü uygularken aktif uyku dikkatli bir şekilde gözlemlenmelidir.Bir durum değişikliği sırasında VEP kaydından kaçınılmalı ve en az iki ortalama dalga formunda tekrarlanabilirlik sağlanmalıdır. Somatosensoriyel ve işitsel orta-uzun gecikmeli uyarılmış yanıtları elde etmek için uygun duyusal uyarımların kullanılması, diğer duyusal yollardaki patolojik koşulları değerlendirmek için hassas ve non-invaziv bir araç sağlayabilir.

how-to-obtain-reliable-visual-event-related-potentials-in-newborns

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Sinirbilim

Bebekler sözlü deneyimlerini rapor çünkü bebeklerde ağrının değerlendirilmesi ve tedavisi zordur. Bu video kantitatif elektrofizyolojik bebeğin sinir sistemi zararlı olaylara tepki ölçmek için kullanılan yöntem ve analiz teknikleri açıklar.

Elektrofizyolojik Ölçümler ve İnsan Bebeklerde nosisepsiyon Analizi

Bu video neonatal EEG aktivitesi arka kuramı ve yenidoğan yoğun bakım ünitesinde kendi kayıt canlı bir gösteri izledi duyusal tepkileri, açıklıyor.

Erken EEG: A Multimodal Nörofizyolojik Protokolü

Bu video, bebeklerde ağrıya bağlı beyin aktivitesini ölçmek için bir yöntemi göstermektedir. Elektrotları bebeğin kafasına yerleştirme ve düz uçlu bir prob kullanarak bebeğin eline ağrı uyaranları uygulama prosedürünü ana hatlarıyla belirtir. Video ayrıca, uyaranlara yanıt olarak beyin aktivitesini tanımlamak için EEG kayıt sürecini de gösterir.

EEG'ye Bağlı Düz Uçlu Bir Prob Kullanarak Yenidoğanlarda Ağrıya Bağlı Beyin Aktivitesinin Ölçülmesi

Dikkatin erken aşamalarını yansıtan serebral inhibisyonun fizyolojik bir belirteci olan işitsel P50 duyusal kapıyı kaydetme yöntemleri açıklanmaktadır.

Bebeklerde P50 Duyu Yolluk

Son yıllarda, bilişsel nörobilim deneyler için elektriksel aktivitesinin kafa derisi ölçülen kortikal kaynaklarını tahmin artan bir ilgi olmuştur. Bu makalede, Londra Bebek Lab 2 yaşından yüksek yoğunluklu EEG elde edilir ve nasıl kayıtları çocuklarda kortikal kaynak tahmini için nasıl işlendiğini açıklar.

Çocuklarda Yüksek Yoğunlukta EEG Recordings kortikal Kaynak Analizi

Yüksek yoğunluklu elektroensefalografi (dEEG), yaşamın ilk yıllarında beyin gelişimini ve plastisitesini incelemek için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Burada, bebek beynindeki hızlı işitsel işlemenin salınım dinamiklerini anlamak için geleneksel EEG kaydına dayanan sofistike analiz tekniklerinin bir uygulamasını sunuyoruz.

Bebek İşitsel İşleme ve Olaya ilişkin Beyin Salınımlılığı

Tek taraflı Serebral Palsili birkaç çocuk, etkilenen üst ekstremitelerinin korunmuş kapasitesini göz ardı ediyor gibi görünüyor. Bu Gelişimsel Göz Ardı literatürde kapsamlı bir şekilde tanımlanmıştır, ancak ilgili bilişsel süreçler incelenmemiştir. Üst ekstremite kontrolünün altında yatan bilişsel faktörleri incelemek için, olayla ilgili potansiyel bir protokol geliştirilmiştir.

Hedef-cevap Görevleri sırasında olaya ilişkin Potansiyeller Tek Taraflı Serebral Palsili Çocuklarda Üst Ekstremite Kullanım Bilişsel Süreçler Eğitim için

Sözel olmayan hastalarda ağrı ölçme bir mücadeledir. Bu çalışmada zararlı uyarılmış beyin aktivitesi objektif bir şekilde algılamak için bir düz uçlu sonda kullanarak stimülasyon ile EEG kaydı birleştirir.

Ventilasyon elektroansefalografi için birleştiğinde bir düz uçlu sonda kullanarak zararlı uyarılmış beyin aktivitesinin Elektrofizyolojik ölçüm

Bu yazıda, yüksek yoğunluklu EEG kullanarak ventral ve dorsal ağlar uyarılması yoluyla diferansiyel kortikal görsel uyarılmış potansiyel morfolojik desenleri araştırmak için bir protokol sunuyoruz. Görsel nesne ve hareket uyarıcı paradigmalar, ile ve temporal jitter olmadan, açıklanmıştır. Görsel uyarılmış potansiyel morfolojik analizler de özetlenmiştir.

Stimulus-spesifik kortikal görsel uyarılmış potansiyel morfolojik desenler

Tercihli görünümlü bir paradigma kullanarak göz izleme çalışmaları, bebeklerin ortaya çıkan anlayışını ve dış görsel dünyasına dikkat etmek için kullanılabilir.

Göz Izleme ve Tercihli görünümlü paradigma kullanarak görsel dile bebek hassasiyetini keşfetme

Öğrenin, yenidoğanlarda güvenilir görsel uyarılmış potansiyeller elde etme yöntemini. Aktif uyku sırasında kayıt yaparak değişkenliği azaltın ve nörolojik anormallikleri erken tespit edin.

Yenidoğanlarda Görsel Etkinlikle İlgili Güvenilir Potansiyeller Nasıl Elde Edilene

Daha fazla video keşfet