Name: Kalp Yetmezliği Olan Hastalarda Kardiyopulmoner Egzersiz Testinde Beyin Dokusu Doygunluğu İzlenmesinin Entegrasyonu (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-10-01T15:00:00.000+00:00
Duration: 4 min 20 s
Description: Öğrenin, kalp yetmezliği hastalarında egzersiz intoleransını değerlendirmek için yakın kızılötesi spektroskopiyi kardiyopulmoner egzersiz testine entegre etme yöntemini. Bu protokol, serebral hemodinamik yanıtları izleyerek tanısal değeri artırır.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Egzersiz testine katılan hasta derinden takdir edilmektedir. Bu araştırma Ulusal Bilim Konseyi, Tayvan (NMRPG3G6231/2/3), Chang Gung Memorial Hastanesi (Grant No tarafından desteklenmiştir. CMRPG3G0601/2) ve Sağlıklı Yaşlanma Araştırma Merkezi, Chang Gung Üniversitesi ve Tayvan Eğitim Bakanlığı Yüksek Öğretim Derin Pulluk Programı (Grant Numaraları EMRPD1H0351 ve EMRPD1H0551).

Aşağıdaki protokol Chang Gung Memorial Hastanesi, Linkou, Tayvan etik komitesi tarafından onaylandı. Egzersiz testi 22-25 °C atmosferik sıcaklık, 755-770 Torr basınç ve%55-65 bağıl nem ile klimalı bir laboratuvarda gerçekleştirildi. Her testten önce, gaz analizörü oda havası ve bilinen konsantrasyonun gaz karışımı kullanılarak üreticinin talimatlarına göre kalibre edilmiştir (FO2: 0.12; FCO2: 0.05; Denge olarak N2). Sistemin türbin akış ölçeri 0.2 L/s ve 2 L/s ile 2 noktalı yöntemle otomatik pompalama sistemi ile kalibre edilmiştir.
1. Hazırlık: Sensörlerin ve kaydedicilerin yerleştirilmesi
<ol><li>Ter ve kiri ciltten temizlemek için alnı alkol yastığıyla iki kez temizleyin.</li>
	<li>NIRS sensörlerini alnına iki taraflı olarak yerleştirin. Yayıcı ve dedektör arasındaki mesafenin 5 cm olduğu büyük bir sensör kullanın. Tahmini ölçüm derinliği 2,5 cm'dir. Sensörlerin güvenli bir şekilde takılı olduğundan emin olun.</li>
	<li>Ön göğüs, bilateral akromioclaviküler eklemler ve alt sırt elektrokardiyografi yamalar takın.</li>
	<li>Hastaya bisiklet ergometresi üzerinde otur.</li>
	<li>Sphygmomanometer kol bandı yerleştirin.</li>
	<li>Hastaya gaz analizi için maske takmasını emredin. Maskenin ağzına gaz sızmamadığından emin olun.</li>
	<li>Nabız oksimetresensörlerini hastanın kulak lobu ve işaret parmağına yerleştirin.</li>
</ol>2. CPET ve SctO2 izleme
<ol><li>SctO2 ve solunum değişim oranı da dahil olmak üzere istikrarlı bir temel değer elde etmek için hastaya en az 2 dakika dinlenmesini söyleyin.</li>
	<li>Hastanın ısınma evresini 1 0 0 00 dakika çalışma hızıyla tamamlamasını sağlar.</li>
	<li>Hızı 10 W/dk artırın ve hastadan güçlü teşviklere (semptom sınırlı egzersiz testi) rağmen bir cadence >50 rpm'ye ayak uyduramayana kadar 60 rpm civarında pedal çevirmesini isteyin.</li>
	<li>100 Hz frekansında taranan verilerden otomatik olarak her saniye SctO2 değerinin ortalamasını ayarlayın.</li>
	<li>Sphygmomanometer tarafından otomatik olarak her 2 dakikada bir kan basıncı ölçün.</li>
	<li>VO2 ve son gelgit karbondioksit basıncı (PETCO2)dahil olmak üzere gaz bileşeni nefesini nefesle analiz edin.</li>
	<li>Hastanın iyileşme aşamasını 0 W çalışma hızıyla 2-6 dk ile tamamlamasını sağlar.</li>
</ol>

<ol><li>Balady, G. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinician%27s+Guide+to+cardiopulmonary+exercise+testing+in+adults%3A+a+scientific+statement+from+the+American+Heart+Association%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Clinician's Guide to cardiopulmonary exercise testing in adults: a scientific statement from the American Heart Association.</a> Circulation. 122 (2), 191-225 (2010).</li>
<li>Corra, U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiopulmonary+exercise+testing+in+systolic+heart+failure+in+2014%3A+the+evolving+prognostic+role%3A+a+position+paper+from+the+committee+on+exercise+physiology+and+training+of+the+heart+failure+association+of+the+ESC%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Heart+Failure%22%5BJournal%5D)">Cardiopulmonary exercise testing in systolic heart failure in 2014: the evolving prognostic role: a position paper from the committee on exercise physiology and training of the heart failure association of the ESC.</a> European Journal of Heart Failure. 16 (9), 929-941 (2014).</li>
<li>Malhotra, R., Bakken, K., D'Elia, E., Lewis, G. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiopulmonary+Exercise+Testing+in+Heart+Failure%5BTitle%5D)+AND+%22JACC+Heart+Fail%22%5BJournal%5D)">Cardiopulmonary Exercise Testing in Heart Failure.</a> JACC Heart Fail. 4 (8), 607-616 (2016).</li>
<li>Chen, Y. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cerebral+desaturation+in+heart+failure%3A+Potential+prognostic+value+and+physiologic+basis%5BTitle%5D)+AND+%22PloS+One%22%5BJournal%5D)">Cerebral desaturation in heart failure: Potential prognostic value and physiologic basis.</a> PloS One. 13 (4), e0196299(2018).</li>
<li>Koike, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+significance+of+cerebral+oxygenation+during+exercise+in+patients+with+coronary+artery+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation+Journal%22%5BJournal%5D)">Clinical significance of cerebral oxygenation during exercise in patients with coronary artery disease.</a> Circulation Journal. 72 (11), 1852-1858 (2008).</li>
<li>Madsen, P. L., Secher, N. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Near-infrared+oximetry+of+the+brain%5BTitle%5D)+AND+%22Progress+in+Neurobiology%22%5BJournal%5D)">Near-infrared oximetry of the brain.</a> Progress in Neurobiology. 58 (6), 541-560 (1999).</li>
<li>Wahr, J. A., Tremper, K. K., Samra, S., Delpy, D. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Near-infrared+spectroscopy%3A+theory+and+applications%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Cardiothoracic+and+Vascular+Anesthesia%22%5BJournal%5D)">Near-infrared spectroscopy: theory and applications.</a> Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 10 (3), 406-418 (1996).</li>
<li>Fischer, G. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recent+advances+in+application+of+cerebral+oximetry+in+adult+cardiovascular+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Seminars+in+Cardiothoracic+and+Vascular+Anesthesia%22%5BJournal%5D)">Recent advances in application of cerebral oximetry in adult cardiovascular surgery.</a> Seminars in Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 12 (1), 60-69 (2008).</li>
<li>Benni, P. B., MacLeod, D., Ikeda, K., Lin, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+validation+method+for+near-infrared+spectroscopy+based+tissue+oximeters+for+cerebral+and+somatic+tissue+oxygen+saturation+measurements%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Monitoring+and+Computing%22%5BJournal%5D)">A validation method for near-infrared spectroscopy based tissue oximeters for cerebral and somatic tissue oxygen saturation measurements.</a> Journal of Clinical Monitoring and Computing. 32 (2), 269-284 (2018).</li>
<li>Strangman, G., Boas, D. A., Sutton, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Non-invasive+neuroimaging+using+near-infrared+light%5BTitle%5D)+AND+%22Biological+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Non-invasive neuroimaging using near-infrared light.</a> Biological Psychiatry. 52 (7), 679-693 (2002).</li>
<li>Ide, K., Secher, N. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cerebral+blood+flow+and+metabolism+during+exercise%5BTitle%5D)+AND+%22Progress+in+Neurobiology%22%5BJournal%5D)">Cerebral blood flow and metabolism during exercise.</a> Progress in Neurobiology. 61 (4), 397-414 (2000).</li>
<li>Immink, R. V., Secher, N. H., van Lieshout, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cerebral+autoregulation+and+CO2+responsiveness+of+the+brain%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physiology%3A+Heart+and+Circulatory+Physiology%22%5BJournal%5D)">Cerebral autoregulation and CO2 responsiveness of the brain.</a> American Journal of Physiology: Heart and Circulatory Physiology. 291 (4), H2018(2006).</li>
<li>Chan, M. J., Chung, T., Glassford, N. J., Bellomo, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Near-Infrared+Spectroscopy+in+Adult+Cardiac+Surgery+Patients%3A+A+Systematic+Review+and+Meta-Analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Cardiothoracic+and+Vascular+Anesthesia%22%5BJournal%5D)">Near-Infrared Spectroscopy in Adult Cardiac Surgery Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis.</a> Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 31 (4), 1155-1165 (2017).</li>
<li>Sakudo, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Near-infrared+spectroscopy+for+medical+applications%3A+Current+status+and+future+perspectives%5BTitle%5D)+AND+%22Clinica+Chimica+Acta%22%5BJournal%5D)">Near-infrared spectroscopy for medical applications: Current status and future perspectives.</a> Clinica Chimica Acta. 455, 181-188 (2016).</li>
<li>Crimi, E., Ignarro, L. J., Cacciatore, F., Napoli, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanisms+by+which+exercise+training+benefits+patients+with+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Nature+Reviews%3A+Cardiology%22%5BJournal%5D)">Mechanisms by which exercise training benefits patients with heart failure.</a> Nature Reviews: Cardiology. 6 (4), 292-300 (2009).</li>
<li>Pina, I. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Exercise+and+heart+failure%3A+A+statement+from+the+American+Heart+Association+Committee+on+exercise%2C+rehabilitation%2C+and+prevention%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Exercise and heart failure: A statement from the American Heart Association Committee on exercise, rehabilitation, and prevention.</a> Circulation. 107 (8), 1210-1225 (2003).</li>
<li>Franciosa, J. A., Park, M., Levine, T. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lack+of+correlation+between+exercise+capacity+and+indexes+of+resting+left+ventricular+performance+in+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Cardiology%22%5BJournal%5D)">Lack of correlation between exercise capacity and indexes of resting left ventricular performance in heart failure.</a> American Journal of Cardiology. 47 (1), 33-39 (1981).</li>
<li>Koike, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cerebral+oxygenation+during+exercise+and+exercise+recovery+in+patients+with+idiopathic+dilated+cardiomyopathy%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Cardiology%22%5BJournal%5D)">Cerebral oxygenation during exercise and exercise recovery in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy.</a> American Journal of Cardiology. 94 (6), 821-824 (2004).</li>
<li>Koike, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cerebral+oxygenation+during+exercise+in+cardiac+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Chest%22%5BJournal%5D)">Cerebral oxygenation during exercise in cardiac patients.</a> Chest. 125 (1), 182-190 (2004).</li>
<li>Amann, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Arterial+oxygenation+influences+central+motor+output+and+exercise+performance+via+effects+on+peripheral+locomotor+muscle+fatigue+in+humans%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Physiology%22%5BJournal%5D)">Arterial oxygenation influences central motor output and exercise performance via effects on peripheral locomotor muscle fatigue in humans.</a> Journal of Physiology. 575 (Pt 3), 937-952 (2006).</li>
<li>Fu, T. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Suppression+of+cerebral+hemodynamics+is+associated+with+reduced+functional+capacity+in+patients+with+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physiology%3A+Heart+and+Circulatory+Physiology%22%5BJournal%5D)">Suppression of cerebral hemodynamics is associated with reduced functional capacity in patients with heart failure.</a> American Journal of Physiology: Heart and Circulatory Physiology. 300 (4), H1545-H1555 (2011).</li>
<li>Myers, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+lowest+VE%2FVCO2+ratio+during+exercise+as+a+predictor+of+outcomes+in+patients+with+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Cardiac+Failure%22%5BJournal%5D)">The lowest VE/VCO2 ratio during exercise as a predictor of outcomes in patients with heart failure.</a> Journal of Cardiac Failure. 15 (9), 756-762 (2009).</li>
<li>Wasserman, A. J., Patterson, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+cerebral+vascular+response+to+reduction+in+arterial+carbon+dioxide+tension%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Investigation%22%5BJournal%5D)">The cerebral vascular response to reduction in arterial carbon dioxide tension.</a> Journal of Clinical Investigation. 40, 1297-1303 (1961).</li>
<li>Ross, A., Marco, G., Jonathan, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ventilatory+Abnormalities+During+Exercise+in+Heart+Failure%3A+A+Mini+Review%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Respiratory+Medicine+Reviews%22%5BJournal%5D)">Ventilatory Abnormalities During Exercise in Heart Failure: A Mini Review.</a> Current Respiratory Medicine Reviews. 3 (3), 179-187 (2007).</li>
<li>Herholz, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Regional+cerebral+blood+flow+in+man+at+rest+and+during+exercise%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurology%22%5BJournal%5D)">Regional cerebral blood flow in man at rest and during exercise.</a> Journal of Neurology. 234 (1), 9-13 (1987).</li>
<li>Karlman Wasserman, J. E. H., Sue, D. Y., Stringer, W. W., Whipp, B. J. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aKarlman+Wasserman%2C+JEH+%22Principles+of+Exercise+Testing+and+Interpretation%3A+Including+Pathophysiology+and+Clinical+Applications%22">Principles of Exercise Testing and Interpretation: Including Pathophysiology and Clinical Applications</a>. , 5th ed, Lippincott Williams & Wilkins. 285-299 (2011).</li>
<li>Pott, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Middle+cerebral+artery+blood+velocity+during+rowing%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Physiologica+Scandinavica%22%5BJournal%5D)">Middle cerebral artery blood velocity during rowing.</a> Acta Physiologica Scandinavica. 160 (3), 251-255 (1997).</li>
<li>Yoshitani, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Measurements+of+optical+pathlength+using+phase-resolved+spectroscopy+in+patients+undergoing+cardiopulmonary+bypass%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesia+and+Analgesia%22%5BJournal%5D)">Measurements of optical pathlength using phase-resolved spectroscopy in patients undergoing cardiopulmonary bypass.</a> Anesthesia and Analgesia. 104 (2), 341-346 (2007).</li>
<li>MacLeod, D. I., Ikeda, K., Cheng, C., Shaw, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validation+of+the+Next+Generation+FORE-SIGHT+Elite+Tissue+Oximeter+for+Adult+Cerebral+Tissue+Oxygen+Saturation%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesia+and+Analgesia%22%5BJournal%5D)">Validation of the Next Generation FORE-SIGHT Elite Tissue Oximeter for Adult Cerebral Tissue Oxygen Saturation.</a> Anesthesia and Analgesia. 116 (SCA Suppl), (2013).</li>
<li>Davie, S. N., Grocott, H. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+extracranial+contamination+on+regional+cerebral+oxygen+saturation%3A+a+comparison+of+three+cerebral+oximetry+technologies%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiology%22%5BJournal%5D)">Impact of extracranial contamination on regional cerebral oxygen saturation: a comparison of three cerebral oximetry technologies.</a> Anesthesiology. 116 (4), 834-840 (2012).</li>
<li>Ogoh, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+decrease+in+spatially+resolved+near-infrared+spectroscopy-determined+frontal+lobe+tissue+oxygenation+by+phenylephrine+reflects+reduced+skin+blood+flow%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesia+and+Analgesia%22%5BJournal%5D)">A decrease in spatially resolved near-infrared spectroscopy-determined frontal lobe tissue oxygenation by phenylephrine reflects reduced skin blood flow.</a> Anesthesia and Analgesia. 118 (4), 823-829 (2014).</li>
</ol>

Yazarların açıklayacak bir şeyi yok.

NIRS tarafından noninvaziv ve sürekli olarak izlenen serebral oksijenasyon, kardiyovasküler cerrahi13 ve nöral aktiviteyi tahmin eden beyin fonksiyonel analizleri de dahil olmak üzere çeşitli senaryolarda uygulanmıştır14. Bu protokol, HF'li hastalarda egzersiz intoleransında serebral hemodinamik yanıtın tutulumunu belirlemek için NIRS'yi konvansiyonel CPET'e entegre etti. Prognoz ve hastalığın şiddetini belirlemede egzersiz testinin değerini artırır.
<p class="jove_cont...

Kardiyopulmoner egzersiz testi (CPET) azalmış ejeksiyon fraksiyonu (HF) olan hastalarda kardiyopulmoner fitness, prognoz, egzersiz sınırlamalarının belirtileri nin ölçülmesi de dahil olmak üzere birden fazla amaç için uygulanmıştır ve egzersiz reçeteleri1,2,3. Test sırasında, hemodinamik değişkenler ve otomatik gaz değişiminden elde edilen veriler izlenir ve analiz edilir. Serebral doku oksijen doygunluğu (SctO2) izleme prognoz ve hastalıkşiddeti4 ,5derecelendirme için değeri vardır.
Yakın kızılötesi spektroskopi (NIRS) kafatası nüfuz ve beyin dokusu oksijenasyon sürekli ve non-invaziv6tahmin kızılötesi ışık kullanır 6 . Oksihemoglobin ve deoksihemoglobin farklı ışık emilimi spektrumları olduğundan ve ışığı emen birincil kromoforlar olduğundan, konsantrasyonları ışık iletimi ve emilimi kullanılarak ölçülebilir6,7. Ancak, arka plan ışık emiciler de ışık dağılım ve ölçüm etkileyebilir8. Bu çalışma, scto2'yi istirahatten en tepe egzersize kadar ölçmek için uzamsal olarak çözülmüş bir NIRS'yi benimsemiştir9. Dört dalga boyları dalga boyuna bağlı saçılma kayıpları telafi etmek ve arka plan girişim ortadan kaldırmak için, böylece doğruluk10artırArak yayılan edildi.
SctO2, serebral dokudaki oksijen iletimi ile tüketim oranını temsil eder. Serebral desatürasyon bozulmuş serebral kan akımı ile ilişkilidir (CBF), azalmış arteriyel oksijen konsantrasyonu, ve artan serebral doku oksijen tüketimi11. Kardiyak output yetmezlik dışında, ileri HF hiperventilasyon yoluyla azalan arteriyel kısmi basınç yoluyla serebral vazokonstriksiyonu dolaylı olarak indükleyerek egzersiz sırasında serebral hipoperfüzyona neden olur ( PaCO2) 12. Yıl.
HF'de serebral oksijenasyonun klinik önemi Chen ve ark.4tarafından ortaya çıkarıldı. İlk olarak, SctO2 sağlıklı kontrollere göre HF grubunda anlamlı olarak azaldı. SctO2 sadece istirahatte azalmakla kalmıyor, aynı zamanda egzersiz sırasında daha da azaldı. Sağlıklı grupta gözlenmez. İkinci olarak, SctO2rest ve SctO2peak VO2peakile korelasyon edildi , beyin natriüretik peptid (BNP), ve oksijen alımı verimlilik eğimi (OUES), hepsi prognostik belirteçleri kurulmuştur. Bu nedenle, SctO2rest ve SctO2peak çok prognostik olması muhtemeldir ve HF hastalarında hastalığın şiddetini yansıtır. Koike ve ark. tarafından yapılan bir başka çalışmada, istirahatten pik egzersize kadar alında ölçülen serebral oksihemoglobindeğişimin koroner arter hastalığı olan hastaların kurtulanlarına kıyasla hayatta kalanlara göre anlamlı olarak daha düşük olduğu ileri sürülmüştür5. Bu nedenle, serebral oksijenasyon hf hastalarının hastalığın şiddeti ve prognoz unu tabakalaşmak için istihdam edilebilir.

<table><tbody><tr><td>Bisiklet ergometresi</td><td>Ergoline, Almanya</td><td>Ergoselect 150P</td><td></td></tr><tr><td>Kardiyopulmoner egzersiz testi gaz analizi</td><td>Kardinal sağlık Almanya</td><td>MasterScreen CPX</td><td></td></tr><tr><td>Parmak nabız oksimetresi</td><td>Nonin Onyx, Plymouth, Minnesota</td><td>Model 9500</td><td></td></tr><tr><td>Tansiyon aleti</td><td>SunTech Medikal, İngiltere</td><td>Tango</td><td></td></tr><tr><td>Yakın kızılötesi spektroskopisi</td><td>CAS Medical Systems, Inc., Branford, CT</td><td>FORE-SIGHT sistemi</td><td></td></tr></tbody></table>

kalp yetmezliği olan hastalarda kardiyopulmoner egzersiz testinde beyin dokusu doygunluğu İzlenmesinin entegrasyonu

Integration of Brain Tissue Saturation Monitoring in Cardiopulmonary Exercise Testing in Patients with Heart Failure

Istirahat veya egzersiz sırasında serebral hipo-oksijenasyon, azalmış ejeksiyon fraksiyonu (HF) olan kalp yetmezliği olan hastaların egzersiz kapasitesini olumsuz etkiler. Ancak klinik kardiyopulmoner egzersiz testinde (CPET) serebral hemodinamik değerlendirilmez. NIRS frontal lobsserebral doku oksijen doygunluğu ölçmek için kullanılır (SctO2). Bu yöntem güvenilir ve geçerli olup çeşitli çalışmalarda kullanılmaktadır. SctO2, HF'li hastalarda hem istirahat hem de pik egzersiz sırasında sağlıklı kontrollere göre daha düşüktür (%66.3 ± %13.3 ve 63.4 ± %13.8 vs. 73.1 ± %2.8 ve %72 ± %3.2). SctO2 istirahatte önemli ölçüde doğrusal olarak pik VO2 (r = 0,602), oksijen alımı verimlilik eğimi(r = 0,501) ve beyin natriüretik peptid(r = -0,492), hepsi prognostik ve potansiyel prognostik değerini gösteren hastalık şiddeti belirteçleri. SctO2 esas olarak hf popülasyonunda son gelgit CO2 basıncı, ortalama arteriyel basınç ve hemoglobin ile belirlenir. Bu makalede, kalibre edilmiş bir bisiklet ergometresinde NIRS kullanarak SctO2'yi artımlı CPET'e entegre eden bir protokol gösterilmiştir.

Tayvan'daki Linkou Chang Gung Memorial Hastanesi'ne 34 HF hastası ve 17 sağlıklı kontrol alındı. Her denek, NIRS tarafından SctO2 takibini içeren kardiyopulmoner egzersiz testi yapıldı. Kısaca, SctO2 (istirahat; tepe) değerleri HF grubunda anlamlı olarak daha düşüktü (66.3 ± .3; 63.4 ± .8,) kontrolde (s.1 ± %2.8); 72 ± %3.2) grup (Şekil 1). HF grubunda, SctO2 istirahat (SctO2rest)ve pik SctO 2 (SctO2peak)...

Bu protokol, kalp yetmezliği olan hastalarda egzersiz intoleransında serebral hemodinamik yanıtın tutulumunu belirlemek için konvansiyonel kardiyopulmoner egzersiz testine yakın kızılötesi spektroskopiyi entegre etti.

Kalp Yetmezliği Olan Hastalarda Kardiyopulmoner Egzersiz Testinde Beyin Dokusu Doygunluğu İzlenmesinin Entegrasyonu

Cerebral hypo-oxygenation during rest or exercise negatively impacts the exercise capacity of patients with heart failure with reduced ejection fraction ...

Kalp yetmezliğinde serebral doku doygunluğu derecesifonksiyonel kapasite ve hastalığın şiddetini yansıttığı kanıtlanmıştır ve potansiyel prognostik değeri vardır. Egzersiz testi sırasında Radon izleme klinik değeri vardır. NIRS ile ölçülen serebral doku oksijen doygunluğu basit ve kullanışlıdır.Bu protokol entegre NIRS konvansiyonel CPET içine kalp yetmezliği olan hastalarda egzersiz testi değerini artırmak için. Prosedürü gösteren Yu Chen Liu, laboratuarımızdan bir teknisyen olacak. Bu işlem başlamak için, deriden ter ve kir kaldırmak için bir alkol pedi ile hastanın alnını iki kez temizleyin.Yayıcı ile dedektör arasındaki mesafenin beş cm olduğu büyük NIRS sensörleri edinin ve sensörleri iki taraflı olarak alnına yerleştirin. Sensörlerin güvenli bir şekilde takılı olduğundan emin olun. Sonraki ön göğüs EKG elektrotlar uygulamak, bilateral akromioclaviküler eklemler, ve bel.Hasta bisiklet ergometre üzerinde oturup onlara sphygmomanometer kol bandı yerleştirin. Daha sonra, hasta için gaz analizi maskesi takın hastanın işaret parmağına nabız oksimetre sensörleri yerleştirin. İlk olarak, serebral doku oksijen doygunluğu ve solunum değişim oranı da dahil olmak üzere istikrarlı bir tem

integration-brain-tissue-saturation-monitoring-cardiopulmonary

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Pulmoner rehabilitasyon yaygın solunum yolu hastalıklarının tedavisinde kabul edilmektedir. Başarılı bir Pulmoner rehabilitasyon için bir anahtar bileşeni önerilen egzersiz eğitiminin bağlılık olduğunu. Mevcut protokolün amacı, sürekli veri izleme teknolojisi tam bir reçete aerobik antrenman yoğunluğuna bağlılığı ölçmek için nasıl kullanılabileceğini açıklamaktır.

Pulmoner Rehabilitasyon Egzersiz Bağlılık Eğitim Sürekli Veri İzleme Teknolojisi Kullanımı

Bu protokolün amacı, insanlarda kan hacmi açığı telafi mekanizmaların tam entegrasyonu ölçmek için kullanılabilecek insan kanama invaziv olmayan deneysel model olarak alt gövde negatif basınç kullanılarak düşük merkezi kan hacmi telafi tepkilerini ölçmek için kullanılan teknikleri göstermek için .

Kanama İnsan Modeli Entegre Telafi Cevapları

Normothermic ex situ kalp perfüzyon (ESHP), kalp atan, yarı fizyolojik devlet korur. Çalışma modunda gerçekleştirildiğinde, ESHP kalp fonksiyonu ve organ canlılık verici sofistike değerlendirmeler yapmak fırsat sağlar. Burada, miyokardiyal performans değerlendirme sırasında ESHP için bizim yöntemi açıklanmaktadır.

Normothermic Ex Situ kalp perfüzyon çalışma modu: değerlendirme kardiyak fonksiyon ve metabolizma

Hemorajik şok, ciddi yaralanan hastalarda şiddetli bir komplikasyondur, bu da yaşam tehdidi altındaki oksijen alt kaynağına yol açar. Hemodinamik ve mikrodolaşım serebral oksijenasyon ile yönlendirilen domuzlarda kan çekilme yoluyla hemorajik şok vermek için standartlaştırılmış bir yöntem sunuyoruz.

Domuzlarda serebral oksimetre ve genişletilmiş hemodinamik Izleme güdümlü standartlaştırılmış hemorajik şok Indüksiyon

Cerrahi maskelerin kardiyopulmoner fonksiyon üzerindeki etkisini kardiyopulmoner egzersiz testine (CPET) dayanarak inceliyoruz. Bu çalışma, cerrahi maskelerin sağlıklı genç deneklerde kardiyopulmoner egzersiz kapasitesini ve ventilasyonu azalttığını ve maske takmanın kadın deneklerde aerobik egzersiz kapasitesini erkek deneklere göre daha fazla etkileyebileceğini göstermektedir.

Sağlıklı Bireylerde Cerrahi Maskelerin Kardiyopulmoner Fonksiyon Üzerine Etkileri

Mikrovasküler fonksiyonun vazoaktif solunum manevraları ile birlikte oksijenasyona duyarlı kardiyak manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi, in vivo miyokardiyal oksijenasyondaki hızlı dinamik değişiklikleri değerlendirme yeteneği açısından benzersizdir ve bu nedenle koroner vasküler fonksiyon için kritik öneme sahip bir tanı tekniği olarak hizmet edebilir.

Koroner Mikrovasküler Disfonksiyonun Non-invaziv Değerlendirmesi için Vazoaktif Solunum Manevraları ile Oksijenasyona Duyarlı Kardiyak MRG

Hidrasyon durum dengesizlikleri, iskemik kalp hastalığında oksijen alımı ve nabzın doğrudan ve dolaylı belirleyicileri ile morbidite ve mortalite prognostik faktörleri üzerinde kısa süreli bir etkiye sahip olabilir. Bu protokol, egzersiz stres testi sırasında biyoelektrik empedans vektör analizi ve kardiyopulmoner yanıt yoluyla hidrasyon durumunun değerlendirilmesi tekniğini açıklar.

Egzersiz Stres Testi Yapılan İskemik Kalp Hastalığı Olan Hastalarda Hidrasyon Durumunun Biyoelektrik Empedans Vektör Analizi ile Değerlendirilmesi

BrainBeats araç kutusu, EEG ve kardiyovasküler (EKG/PPG) sinyalleri ortaklaşa analiz etmek için tasarlanmış açık kaynaklı bir EEGLAB eklentisidir. Kalp atışı ile uyarılmış potansiyeller (HEP) değerlendirmesini, özellik tabanlı analizi ve EEG sinyallerinden kalp artefaktı çıkarımını içerir. Protokol, beyin-kalp etkileşiminin iki mercek (HEP ve özellikler) aracılığıyla incelenmesine yardımcı olacak ve tekrarlanabilirliği ve erişilebilirliği artıracaktır.

EEG ve kardiyovasküler sinyalleri ortaklaşa analiz etmek için açık kaynaklı bir EEGLAB eklentisi olarak BrainBeats

Bu protokol, kardiyopulmoner egzersiz testi sırasında prefrontal korteks, solunum (m.Intercostales) ve lokomotor (m.Vastus Lateralis) kaslardaki lokalize hematolojik ve oksijenasyon değişikliklerini değerlendirmek için yakın kızılötesi spektroskopi (NIRS) teknolojisini entegre eder ve egzersiz performansını etkileyen merkezi ve periferik sınırlayıcı faktörlerin tanımlanmasını sağlar.

Egzersiz sırasında merkezi ve periferik sınırlamaları belirlemek için yakın kızılötesi spektroskopisi giyilebilir cihazları kullanma

Iskemik kalp yetmezliği tedavisi için gen transferi yöntemi miyokard infarktüsü domuz modeli kullanılarak açıklanmıştır. Basit ve tekrarlanabilir bir yöntem bize kolayca çeşitli gen transferlerinin etkinliğini değerlendirmek için çok basit ve tekrarlanabilir bir yol sağlar.

Klinik öncesi Model İskemik Kalp Yetmezliği Gen Transferi

Öğrenin, kalp yetmezliği hastalarında egzersiz intoleransını değerlendirmek için yakın kızılötesi spektroskopiyi kardiyopulmoner egzersiz testine entegre etme yöntemini. Bu protokol, serebral hemodinamik yanıtları izleyerek tanısal değeri artırır.

Kalp Yetmezliği Olan Hastalarda Kardiyopulmoner Egzersiz Testinde Beyin Dokusu Doygunluğu İzlenmesinin Entegrasyonu

Daha fazla video keşfet