Kobayda Endolenfatik Hidrops İndüklemek için Gözden Geçirilmiş Cerrahi Yaklaşım

Bu prosedürü kullanarak, endolenfatik hidrops yeterli başarı oranı ile kobay nispeten hızlı bir şekilde indüklenebilir. Bu tekniğin en büyük avantajı, endolenfatik hidrops arka yarım daire kanal BOS sızıntısı veya yaralanma için en az risk ile indüklenebilir olmasıdır. Pedal refleksine yanıt eksikliğini doğruladıktan sonra, anestezili kobayın arkasına 12 mililitre likit deri altı sıvı bolus enjekte edin ve kobayı bir ısınma yastığının üzerine supine pozisyonunda yerleştirin.

27,5 gauge kelebek iğneintraperitoneally sadece iğne ucu içinde hava varlığı ile doğru yerleşim doğru onaylayan yerleştirin ve eğilimli pozisyonda kobay yerleştirin. Başı stereotaktik tutucuya sabitle ve pigmentsiz bir ayak üzerine bir darbe oksimetresini sabitle. Vücut ısısını 38 santigrat derecede korumak ve hayvanın gözlerine merhem uygulamak için rektal bir sonda ve ısıtma battaniyesi kullanın.

Occiput'un üzerini örten deri boyunca yeterli gerilimi sağlamak ve bandın uçlarını stereotaktik tutucuya sabitlemek için bir parça maskeleme bandını arkaya yerleştirin. Sonra liberal üç ardışık iyot scrubs ve% 70 alkol ile occiput ve arka boyun örten deri hazırlamak ve hayvan üzerinde steril bir perde yerleştirin. Posterior occiput boyunca posterior boyun aşağı uzanan küçük bir orta hat kesi yapmak için bir sayı 15 bıçak kullanarak cerrahi işlem başlayın.

Bir kez deri altında, oksipital kemik sağ posterior servikal kasları ayırmak için iris makas kullanın, steril bir pamuk topu basınç ile herhangi bir kanama kontrol. Bir diseksiyon mikroskobu ve bir sayı üç, iki ve bir milimetre elmas çapak bir arada kullanarak 5-0 emme ve steril sulama ile, kadar dış oksipital tepe yanal olarak sınırlanmış bir kraniektomi gerçekleştirmek, lambdoidal sırt üstün, oksipitoid dikiş hattı medily, ve foramen magnum inferiorly dorsal marjı. Ve sigmoid sinüs iskeletleştirmek için 0.5 milimetre elmas çapak kullanın.

Oksipital kemiği duradan ayırırken, kemik altına tuzlu pamuk tantanalı küçük bir parça yerleştirin. Dikkatle sinüs örten kemik kaldırmak ve yavaşça medially sigmoid sinüs geri çekmek için bir pamuk topu kullanın. Dikkatle sigmoid sinüs geri ve petrous temporal kemik içinde bulunan bir yarık benzeri yapı olarak operculum tanımlayın.

Endolenfatik kesenin ekstraosseöz kısmı operkülum ve sigmoid sinüs örten dura arasında açık bir kese benzeri bağlantı olarak görselleştirilmiş olabilir. Endolenfatik kesenin ekstraosseöz kısmını net bir şekilde görselleştirmek ve kesenin ekstraosseöz ve intraosseöz kısımları arasındaki gerilimi artırmak için sigmoid sinüse nazik medial retraksiyon uygulayın. İnce açılı bir kazma kullanarak, endolenfatik kesenin ara kısmını hafifçe sürün ve kemiğin iç kısmındaki operkülün içine ince bir kazma kazıyın.

Dura ve operculum arasında görünür bir bağlantı nın kalmaması bu işlemin başarısı için çok önemlidir. Kemik yongaları elde etmek ve cömertçe kemik yongaları ile operkülü paketi temporal kemik boyunca kazımak için küçük bir curette kullanın. Kemik balmumu ile mühür operkülkafatası içine hiçbir aşırı balmumu olduğunu dikkat ve kraniektomi kusur kapsayacak şekilde kemik balmumu kullanın.

Daha sonra 4-0 örgülü emilebilir dikişler ile arka servikal kasları yaklaşık bir kesme moda ve basit kesme dikişleri ve epidermal tabaka ile derin tabaka yaklaşık olarak iki katmanlı kapatma gerçekleştirmek bir subcutiküler kapatma kullanarak 4-0 örgülü emilebilir sütür. Bu temsili deneyde, temporal kemiklerin histolojik analizi sağ koklea boyunca yedi kobay altı sol koklea ile karşılaştırıldığında endolenfatik hidrops ortaya. Scala media'nın kesit alanının her dönüşte ölçülmesi, endolenfatik kesenin yok edilmesinden 30 gün sonra hayatta kalan hayvanların kulaklarında kesitsel alanın kontrol hayvanlarında gözlenene kıyasla genellikle daha büyük olduğunu göstermiştir.

İşitsel sinir üst üste dalga formu eşikleri düşük frekanslı işitme kaybı varlığını gösteren endolenfatik hidrops olan hayvanlarda artırıldı, en yüksek frekanslı koklear bileşik eylem potansiyel eşikleri arasında sekiz ve 20 kilohertz normal aralıkta idi. Dura ve operkülum arasındaki alan keseyi çıkardıktan sonra kuruysa, operculum ile arasında görünür bir bağlantı olmadığından emin olmak için sigmoid sinüsüzerine ek geri çekme yapmayı deneyin. Bu prosedürütaki ek çalışmalar, endolenfatik hidrops ile ilgili önemli araştırma sorularını ele almak için koklear anatomi ve fizyoloji üzerine ek çalışmalar yapılabilir.