Domuzda Standart Ventriküler Fibrilasyon Ve İleri Kardiyak Yaşam Desteği Modeli

İnsanlarla karşılaştırılabilir kardiyopulmoner fizyolojisi olan hayvanlarda bir resüsitasyon modelinin standartlaştırılması, hasta sonuçlarını iyileştirmek için yeni tedavi seçeneklerinin araştırılmasına ve anlaşılmasına yardımcı olur. Modelin doğru uygulanması ve sonuçların doğru yorumlanması için acil tıpta uzmanlık ve kritik hastaların yoğun bakımı önemle tavsiye edilir. Bu prosedürün en büyük avantajı olumlu sonuçlar geliştirilmiş sansasyonel uygulanabilirliği ve başka bir ekstra zorlu deneysel ayarı.

Elektrot ve sıkıştırma yastığı nın yerleştirilmesi başarılı bir yürütme için çok önemli olduğundan ve genellikle yalnızca metin aracılığıyla açıklandığından, deneysel kurulumun ilk gösterimi önemli ölçüde yardımcı olabilir. Bu protokol, hastane öncesi ve klinik ortamlarda kritik ve yoğun bakım hizmeti sunucuları için canlandırma mekanizması hakkında daha derin bilgiler sağlar. Trans-pulmoner termiklüsulül kateterin sakinleştirilmiş, deneysel domuza yerleştirilmesinden sonra, gövdeye bir defibrilatör yama elektrot anterior ve sol orta hemithorak bir posterior elektrot yerleştirin.

Elektrotları bir defibrilatöre bağlayarak EKG'yi kurun ve bir vakum yatağının içindeki domuzu hareketsiz hale getirin. CPR sırasında istenmeyen hareketi önlemek ve uzuvları güvenli yatak deflate. Üreticinin tavsiyelerine göre göğüs ve vakum yatağının altına bir göğüs sıkıştırma cihazı yerleştirin ve basınç yastığını ortanca pozisyonda göğüs kafesinin alt üçte biri kadar ayarlayın.

Göğüs sıkıştırma cihazının en iyi şekilde konumlandırılması için, hayvanın sönmüş şilte içinde yan lara kayması gerekebilir. Cihaz yerindeyken, cihazı güçlenin ve basınç yastığını cilde indirin. Cihazı göğüs kompresyonuna hazırlamak için duraklatın ve iv kılıfın içine sol femoral vene fibrilasyon pacing kateter yerleştirin.

Kateter manşetini bir ila iki mililitre havayla şişirin ve şişirilmiş manşeti sağ atriyumun yanına yerleştirilene kadar yavaşça yaklaşık 50 santimetre itin. Kateter elektrotlarını yeterli bir osiloskop fonksiyon jeneratörüne bağlayın ve fibrilasyon parametrelerini uygun deneysel değerlere ayarlayın. EKG değişikliklerini izlerken jeneratörü bir sonraki açın, EKG'de aritmiler tespit edilene kadar kateteri yavaşça ileri doğru hareket ettirin.

Ventriküler fibrilasyon saptayana kadar kateter pozisyonunu dikkatlice değiştirin. Ventriküler fibrilasyon onaylandıktan sonra jeneratörü kapatın ve fibrilasyon kateterini söndürün. Daha sonra mekanik göğüs sıkıştırma başlatmak için sıkıştırma cihazı play tuşuna basın.

Göğüs sıkıştırmalarını kesmek için sıkıştırma aygıtındaki duraklat düğmesine basın. EKG desenlerini analiz edin. Ventriküler fibrilasyon devam ederse, defibrilatör menüsünde manuel modu girin ve phasic tarafından 200 joule enerji ayarlayın.

Yük düğmesine basın ve elektrik çarpmasını başlatmadan önce hazırlanmış bir şok değerini belirtmek için akustik sinyalin dönmesini bekleyin. Spontan dolaşımın geri dönmesi durumunda, göğüs kompresyonunu durdurun, ventilasyona devam edin ve yoğun ve gerektiği kadar uzun süre izleme uygulayın. EKG okumalarında ventriküler fibrilasyon ve arteriyel hat ile kardiyak debi veya basınç varyasyonu ölçülmezse, kateterin indüklenen kardiyak arrestinin pacing olduğu varsayılabilir.

Göğüs kompresyonu başladıktan sonra, yeterli kardiyak çıkış üretimi cıva 30 ila 50 mililitre ortalama arteriyel basınç ile gösterilir ve resüsitasyon kurallarına bağlı kalırsa, adrenalin bir miligram uygulanması bir dakika içinde kan basıncında önemli bir artış ile sonuçlanır. Spontan dolaşım dönüşü, arteriyel ölçümle gözlenen ilgili kardiyak deybide ekspiratuar karbondioksit ölçümlerinde dramatik bir artış ve EKG'de organize kalp ritmi ile doğrulanır. Hiperkapni ve azalmış Horovitz indeksi spontan dolaşımın geri dönüşünden sonra sıklıkla gözlenir ve kontrollü mekanik ventilasyonun yeniden kurulması rekompansasyon ve stabil solunum koşullarına yol açar.

Deneme sırasında göğüs sıkıştırma cihazının yerleştirilmesi veya yerleştirilmesi sonuçları tehlikeye atar. Bu nedenle yeniden konumlandırmayı önlemek için dikkatli olunmalıdır. Bu işlem ile, yoğun kardiyopulmoner etkileri karakterize etmek için resüsitasyon sırasında kardiyak debi ve ventilasyon-perfüzyon oranının standart bir değerlendirmesi yapılabilir.

Standart resüsitasyon modelleri CPR sırasında yeni ventilasyon teknikleri belirlemek zorunda, potansiyel hasta sonuçlarını iyileştirmek için yardımcı. Defibrilasyon ve osiloskop kullanan protokoller denerken, yaşamı tehdit eden durumlar ve yaralanmaları önlemek için yeterli uzmanlık ve dikkat her şeyden önemlidir.