Name: Oküler Hizalama değerlendirmek için Otomatik Hirschberg Test Uygulaması kullanma (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-03-24T15:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 40 s
Description: Öğrenin, akıllı telefon uygulaması ile Hirschberg testini kullanarak şaşılık ölçümünü klinik ve araştırma ortamlarında kolayca nasıl gerçekleştireceğinizi. Bu yöntem özel eğitim gerektirmeden doğru sonuçlar sunar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Bu çalışma kısmen NIH hibe R44EY025902 ve Mass Eye & Ear Curing Kids Grant tarafından desteklenmiştir.

Bu çalışma Helsinki Bildirgesi'nin ilkelerine uygun olarak, Schepens Göz Araştırma Enstitüsü (Boston, MA) ve Spaulding Rehabilitasyon Hastanesi'nde (Boston, MA) yürütülmüştür. Tüm katılımcılardan bilgilendirilmiş onay alındı. Çalışma Mass Eye and Ear (Boston, MA) yerel kurumsal inceleme kurulları tarafından onaylanmıştır.
NOT: Hasta dahil etme kriterleri yatay şaşılık (sabit veya aralıklı ekzotropi veya ezotropi) tanısı idi ve başka görme bozukluğu yoktu. Bu çalışma daha önce12bildirilen daha büyük bir parçası oldu. Daha büyük bir çalışmada ABD'de işe 14 hasta için veri12 izni ile burada bildirilmiştir. Klinikte şaşılığı rutin olarak değerlendiren görme rehabilitasyonu konusunda uzmanlaşmış bir gözdoktoru, objektif uygulama ölçümü ile kapak test sonuçlarının sapmasını önlemek için uygulama ile ölçüm yaparak prizma ve alternatif kapak testi uyguladı.
1. Testi hazırlayın
NOT: Test herhangi bir ortamda yapılabilir; ancak, aşağıdaki denetimler başarılı test yardımcı olması muhtemeldir.
<ol><li>Testi iyi aydınlatılmış bir ortamda gerçekleştirin. Gözlerin merkezinde pencere ve tavan ışıklarından kornea yansımaları bulunmayacak şekilde hastalar la yüzleşsinler. Pencereler gibi güçlü arka plan ışıklarından kaçınmaya çalışın. NOT: Genellikle başın hemen üzerinde bir tavan ışığı veya hastanın bir tarafında bir pencere olması yardımcı olur. Bazen, hastadan elini kaşlarının üzerinde tutmasını istemek veya vizör kullanmak, gözleri korneada ek yansımalar oluşturan güçlü ışık kaynaklarından korumaya yardımcı olabilir. Kutu ışıkları veya kaz lambaları gibi nokta ışık kaynaklarının kapatış edilmesi ekstra kornea yansımalarının yoğunluğunu azaltarak yazılımın kamera flaşından gelen yansımayı beklendiği gibi algılamasını kolaylaştırır. Nokta ışık kaynağı na ihtiyaç duyulması halinde duvara doğrultarak veya difüzör (yani lamba gölgesi) kullanılarak dağıtılabilir.</li>
</ol>2. Tropiayı (manifest şaşılığı) tek anlık görüntü yle ölçün−fiksasyona yakın
<ol><li>Uygulamayı başlatın ve modu Kapak Yok olarak ayarlayın (sağ üst köşedeki düğme).</li>
	<li>Yakın fiksasyon (sağ alt köşedeki düğme) seçin.</li>
	<li>Telefonu, hastaya bakacak arka kamera ile göz hizasında yaklaşık 40 cm uzaklıkta ki yatay yönde tutun. NOT: Mesafenin doğru bir şekilde kontrol edilmesi gerekmez. Uygulama farklı mesafeleri otomatik olarak dengeleyebilir.</li>
	<li>Hastaya flaş ışığını sabitlemesini öğretin. Accommodative ezotropi taraması gibi hassas konaklama gerektiren testler için, telefonun arkasına, el fenerinin hemen altına veya üstüne bir fiksasyon hedefi (mektup gibi) yapıştırın.</li>
	<li>Hasta sabitleme yaptığını doğrularken, uygulama tarafından analiz edilecek bir anlık görüntü almak için yuvarlak düğmeye basın.</li>
	<li>Analiz tamamlandığında, uygulama tespit edilen göz özelliklerini gösterir: limbus (iris dış) sınır büyük bir daire (yeşil) ile gösterilir, bir haç (yeşil) ile belirtilen göz merkezi ve küçük bir daire (kırmızı) ile belirtilen kornea yansıması konumu. Bu özelliklerin belirgin hatalar olmadan algılandırılanın (yanlış limbus takılması veya yanlış konum veya eksik kornea yansıması gibi) doğrulayın.</li>
	<li>Aynı ekranda, yakalanan resmin altında, uygulama göz hizalama ile ilgili ölçümleri gösterecektir. Sonuçlardan memnunsanız, geçerli testi telefonda kaydetmek için kaydet düğmesine basın. Aksi takdirde, yeniden test etmek için arka ok düğmesine basın.</li>
</ol>3. Tropia 'yı (manifest şaşılığı) anlık görüntü−uzak fiksasyonla ölçün
NOT: Uzak fiksasyon için tropia ölçmek için, her göz için açı kappa en az bir kez ölçülmesi gerekir. Uygulama otomatik olarak tarihin açı kappa en son ölçüm seçecektir. Her iki göz için de mevcut değilse, uygulama ilk olarak bu ölçümü elde etmek için bir hatırlatma verecektir (açı kappa ölçümünün ayrıntıları için bölüm 6'ya bakın).
<ol><li>Uygulamayı başlatın ve modu Kapak Yok olarak ayarlayın (sağ üst köşedeki düğme).</li>
	<li>Uzak fiksasyon modunu seçin (sağ alt köşedeki düğme).</li>
	<li>Telefonu, hastanın arka yüzü hastaya bakacak şekilde göz hizasında, hastadan yaklaşık 40 cm uzaklıkta yatay yönde tutun. NOT: Mesafenin doğru bir şekilde kontrol edilmesi gerekmez. Uygulama farklı mesafeleri otomatik olarak dengeleyebilir.</li>
	<li>Hasta telefonun üstüne bakabilsin ve uzaktaki bir hedefi sabitleyebilsin diye telefonu iki gözün biraz altına yerleştirin (genellikle 5 m uzaklıkta). Kameranın iki göz arasında olduğundan emin olun, her iki gözün kenarına çok uzak değil.</li>
	<li>Hastanın düzgün bir şekilde sabitlediğinden emin olunca, anlık görüntü almak için yuvarlak düğmeye basın.</li>
	<li>Analiz tamamlandığında, uygulama tespit edilen göz özelliklerini gösterecektir: büyük bir daire (yeşil) ile gösterilen limbus sınırı, bir haç (yeşil) ile belirtilen gözün merkezi ve küçük bir daire (kırmızı) ile gösterilen kornea yansımasının konumu. Bu özelliklerin belirgin hatalar olmadan algılandırılanın (yanlış limbus takılması veya yanlış konum veya eksik kornea yansıması gibi) doğrulayın.</li>
	<li>Resmin altında prizma diyoptrisi de dahil olmak üzere göz hizalama için ölçüm sonuçları vardır. Sonuçlardan memnunsanız, testi telefona kaydetmek için kaydet düğmesine basın. Aksi takdirde, yeniden test etmek için arka ok düğmesine basın.</li>
</ol>4. Aralıklı şaşılık veya fotriya yı cover testi−yakın fiksasyon ile ölçün
<ol><li>Uygulamayı başlatın ve kapak test modunda geçiş yapın (sağ üst köşedeki düğme) ve yakın fiksasyon (sağ alt köşedeki düğme) seçin.</li>
	<li>Hastadan yaklaşık 40 cm uzaklıkta ki manzara oryantasyonunda telefonu tutun. NOT: Mesafenin doğru bir şekilde kontrol edilmesi gerekmez. Uygulama farklı mesafeleri otomatik olarak dengeleyebilir.</li>
	<li>Hastaya bu noktada kapalı olan flaş ışığını sabitlemesini öğretin. Hassas konaklama gerektiren testler için, telefonun arkasına, el fenerinin hemen altına veya üstüne bir fiksasyon hedefi yapıştırın.</li>
	<li>Gözlerden birini örtmek için bir oklüder kullanın.</li>
	<li>Yuvarlak düğmeye basın. Uygulama iki gözün durumunu izlemeye başlar (bir gözün kapalı olup olmadığı).</li>
	<li>Hastanın düzgün bir şekilde sabitlediğinden emin olurken, oklüderi hızlı bir şekilde çıkarın (örn. kapak-ortaya çıkarma testi), ya da ilk olarak iki göz arasında oklüderi hareket ettirerek birkaç kez alternatif kaplama yapın ve sonra tıkanıklığı hızla uzaklaştırın. Uygulama, tıka lıktan uzaklatır alınmaz otomatik olarak fotoğraf çekecektir.</li>
	<li>Analiz tamamlandığında, uygulama tespit edilen göz özelliklerini gösterecektir: büyük yeşil bir daire ile gösterilen iris, yeşil bir haç ile gösterilen gözün merkezi ve küçük kırmızı bir daire ile gösterilen flaş kornea yansıması. Bu özelliklerin belirgin hatalar olmadan algılandırılanın.</li>
	<li>Resmin altında prizma diyoptrisinde göz hizalaması için ölçüm sonuçları vardır. Sonuçlardan memnunsanız, testi telefona kaydetmek için kaydet düğmesine basın. Aksi takdirde, yeniden test etmek için arka ok düğmesine basın.</li>
</ol>5. Kapak testi−uzak fiksasyonu ile aralıklı şaşılık veya phoria ölçün
NOT: Uzak fiksasyon için aralıklı oküler uyumsuzluğu ölçmek için, her göz için açı kappa en az bir kez ölçülmesi gerekir. Uygulama otomatik olarak en son açı kappa ölçüsü seçecektir. Her iki göz için de mevcut değilse, uygulama ilk olarak bu ölçümü elde etmek için bir hatırlatma verecektir (açı kappa ölçümünün ayrıntıları için bölüm 6'ya bakın).
<ol><li>Uygulamayı başlatın ve modu testi kapsayacak şekilde ayarlayın (sağ üst köşedeki düğme).</li>
	<li>Uzak fiksasyon (sağ alt köşesindeki düğme) seçin.</li>
	<li>Telefonu göz hizasında hastadan yaklaşık 40 cm uzaklıkta ki yatay yönde tutun. NOT: Mesafenin doğru bir şekilde kontrol edilmesi gerekmez. Uygulama farklı mesafeleri otomatik olarak dengeleyebilir. Flaş ışığı/kamera gözlerarasında olması en iyisidir. Kamera ve flaş çoğu telefon modellerinde bir köşeye kapalı olduğundan, bu telefon ekranı kendisi biraz off-center olacağı anlamına gelir.</li>
	<li>Hastaya telefonun hemen üstüne bakmasını ve hedefi uzaktan sabitletmesini (genellikle 6 m uzaklıkta) eğitin.</li>
	<li>Bir gözü örtmek için bir oklüder kullanın.</li>
	<li>Yuvarlak düğmeye basın. Uygulama gözün ortaya çıkarılmasını algılamaya başlar.</li>
	<li>Hastanın düzgün bir şekilde sabitlediğinden emin olurken, oklüderi hızlı bir şekilde çıkarın (örn. kapak-ortaya çıkarma testi), ya da ilk olarak iki göz arasında oklüderi hareket ettirerek birkaç kez alternatif kaplama yapın ve sonra tıkanıklığı hızla uzaklaştırın. Uygulama, oklüteş gözlerden alınır alınmaz otomatik olarak fotoğraf çekecektir.</li>
	<li>Analiz tamamlandığında, uygulama tespit edilen göz özelliklerini gösterecektir: büyük bir daire (yeşil) ile gösterilen limbus sınırı, bir haç (yeşil) ile belirtilen gözün merkezi ve küçük bir daire (kırmızı) ile gösterilen kornea yansımasının konumu. Bu özelliklerin belirgin hatalar olmadan algılandırılanın (yanlış limbus takılması veya yanlış konum veya eksik kornea yansıması gibi) doğrulayın.</li>
	<li>Resmin altında prizma diyoptrisinde göz hizalaması için ölçüm sonuçları vardır. Sonuçlardan memnunsanız, testi telefona kaydetmek için kaydet düğmesine basın. Aksi takdirde, yeniden test etmek için arka ok düğmesine basın.</li>
</ol>6. Ölçü açısı kappa
<ol><li>Uygulamayı başlatın.</li>
	<li>Ölçü açısı kappa'yı seçin.</li>
	<li>Telefonu göz hizasında hastadan yaklaşık 40 cm uzaklıkta ki yatay yönde tutun. NOT: Mesafenin doğru bir şekilde kontrol edilmesi gerekmez. Uygulama farklı mesafeleri otomatik olarak dengeleyebilir.</li>
	<li>Bu noktada kapalı flaş ışığı, sabitlemek için test edilecek (her iki göz) için hastaya talimat. Diğer el veya bir oklakap ile kaplı var.</li>
	<li>Hastanın düzgün bir şekilde sabitlediğinden emin olurken, uygulama tarafından analiz edilecek anlık görüntü almak için yuvarlak düğmeye dokunun.</li>
	<li>Analiz tamamlandığında, uygulama tespit edilen göz özelliklerini gösterecektir: büyük bir daire (yeşil) ile gösterilen limbus sınırı, bir haç (yeşil) ile belirtilen gözün merkezi ve küçük bir daire (kırmızı) ile gösterilen kornea yansımasının konumu. Bu özelliklerin belirgin hatalar olmadan algılandırılanın (yanlış limbus takılması veya yanlış konum veya eksik kornea yansıması gibi) doğrulayın. Resmin altında açı kappa (derece) için ölçüm sonuçları vardır.</li>
</ol>

<ol><li>Kemper, A. R., Clark, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preschool+vision+screening+in+pediatric+practices%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Pediatrics%22%5BJournal%5D)">Preschool vision screening in pediatric practices.</a> Clinical Pediatrics. 45 (3), 263-266 (2006).</li>
<li>Rowe, F. VIS group UK. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+profile+of+strabismus+in+stroke+survivors%5BTitle%5D)+AND+%22Eye%22%5BJournal%5D)">The profile of strabismus in stroke survivors.</a> Eye. 24 (4), 682-685 (2010).</li>
<li>Black, K., McCarus, C., Collins, M. L. Z., Jensen, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ocular+Manifestations+of+Autism+in+Ophthalmology%5BTitle%5D)+AND+%22Strabismus%22%5BJournal%5D)">Ocular Manifestations of Autism in Ophthalmology.</a> Strabismus. 21 (2), 98-102 (2013).</li>
<li>Taylor, K., Elliott, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interventions+for+strabismic+amblyopia%5BTitle%5D)+AND+%22Cochrane+Database+of+Systematic+Reviews%22%5BJournal%5D)">Interventions for strabismic amblyopia.</a> Cochrane Database of Systematic Reviews. 10 (8), (2011).</li>
<li>Cotter, S. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fixation+preference+and+visual+acuity+testing+in+a+population-based+cohort+of+preschool+children+with+amblyopia+risk+factors%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Fixation preference and visual acuity testing in a population-based cohort of preschool children with amblyopia risk factors.</a> Ophthalmology. 116 (1), 145-153 (2009).</li>
<li>Robaei, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Factors+Associated+with+Childhood+Strabismus%3A+Findings+from+a+Population-Based+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Factors Associated with Childhood Strabismus: Findings from a Population-Based Study.</a> Ophthalmology. 113 (7), 1146-1153 (2006).</li>
<li>Tarczy-Hornoch, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Risk+factors+for+decreased+visual+acuity+in+preschool+children%3A+the+multi-ethnic+pediatric+eye+disease+and+Baltimore+pediatric+eye+disease+studies%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Risk factors for decreased visual acuity in preschool children: the multi-ethnic pediatric eye disease and Baltimore pediatric eye disease studies.</a> Ophthalmology. 118 (11), 2262-2273 (2011).</li>
<li>Chan, K. W., Deng, L., Weissberg, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Detection+of+Strabismus+by+Non-Health+Care+Professionals+in+an+Ethnically+Diverse+Set+of+Images%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Detection of Strabismus by Non-Health Care Professionals in an Ethnically Diverse Set of Images.</a> JAMA Ophthalmology. 134 (1), 30-36 (2016).</li>
<li>Hunter, D. G., Guyton, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vertical+location+of+the+corneal+light+reflex+in+strabismus+photography%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Vertical location of the corneal light reflex in strabismus photography.</a> Archives of Ophthalmology. 116 (6), 767-771 (1998).</li>
<li>Eskridge, J. B., Wick, B., Perrigin, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Hirschberg+test%3A+a+double-masked+clinical+evaluation%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Optometry+and+Physiological+Optics%22%5BJournal%5D)">The Hirschberg test: a double-masked clinical evaluation.</a> American Journal of Optometry and Physiological Optics. 65 (9), 745-750 (1988).</li>
<li>Hasebe, S., Ohtsuki, H., Tadokoro, Y., Okano, M., Furuse, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+reliability+of+a+video-enhanced+Hirschberg+test+under+clinical+conditions%5BTitle%5D)+AND+%22Investigative+Ophthalmology+%26+Visual+Science%22%5BJournal%5D)">The reliability of a video-enhanced Hirschberg test under clinical conditions.</a> Investigative Ophthalmology & Visual Science. 36 (13), 2678-2685 (1995).</li>
<li>Pundlik, S., Tomasi, M., Liu, R., Houston, K., Luo, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+and+Preliminary+Evaluation+of+a+Smartphone+App+for+Measuring+Eye+Alignment%5BTitle%5D)+AND+%22Translational+Vision+Science+%26+Technology%22%5BJournal%5D)">Development and Preliminary Evaluation of a Smartphone App for Measuring Eye Alignment.</a> Translational Vision Science & Technology. 8 (1), 19(2019).</li>
<li>Cheng, W., et al. The EyeTurn App for School Vision Screening. American Academy of Optometry Annual Meeting. San Antonio, TX, , (2018).</li>
<li>Committee on Practice and Ambulatory Medicine and Section on Ophthalmology. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+Photoscreening+for+Children%27s+Vision+Screening%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatrics%22%5BJournal%5D)">Use of Photoscreening for Children's Vision Screening.</a> Pediatrics. 109 (3), 524-525 (2002).</li>
<li>Simons, B. D., Siatkowski, R. M., Schiffman, J. C., Berry, B. E., Flynn, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pediatric+photoscreening+for+strabismus+and+refractive+errors+in+a+high-risk+population%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Pediatric photoscreening for strabismus and refractive errors in a high-risk population.</a> Ophthalmology. 106 (6), 1073-1080 (1999).</li>
<li>Kerr, N. C., Somes, G., Enzenauer, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+developmentally-at-risk+status+on+the+reliability+of+the+iScreen%28R%29+photorefractive+device+in+young+children%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Orthopedics%22%5BJournal%5D)">The effect of developmentally-at-risk status on the reliability of the iScreen(R) photorefractive device in young children.</a> The American Journal of Orthopedics. 61, 117-123 (2011).</li>
<li>Arnold, R. W., O'Neil, J. W., Cooper, K. L., Silbert, D. I., Donahue, S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+a+smartphone+photoscreening+app+to+detect+refractive+amblyopia+risk+factors+in+children+aged+1-6+years%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Evaluation of a smartphone photoscreening app to detect refractive amblyopia risk factors in children aged 1-6 years.</a> Clinical Ophthalmology. 12, 1533-1537 (2018).</li>
</ol>

Tüm yazarlar bir akıllı telefon kamera kullanarak şaşılık ölçme bir yöntem bekleyen bir patent başvurusu var. Teknoloji EyeNexo LLC, gl, PS, MT ve KH yazarlar tarafından, Mass Eye ve Ear lisansı altında kuruldu tarafından ticari ediliyor.

Profesyonel eğitimi olmayan bir kişi göz resimleri yakalamak ve yerinde veya uzaktan bir göz bakım uzmanı tarafından yorumlanabilir oküler hizalama ölçümleri elde eyeTurn uygulamasını kullanabilirsiniz. Uygulama, herhangi bir yorum veya tanı yerine yalnızca yanlış hizalamanın büyüklüğünü sağlar. Göz doktoru veya oftalmologlar gibi göz sağlığı uzmanları, yanlış hizalamanın önemli olup olmadığını belirlemeli ve ölçümün alındığı koşullar da dahil olmak üzere diğer faktörleri göz önünde bulundurarak tanı koymalıdır.
<p c...

Görme bakım kliniklerinde göz hizası ölçümü sıklıkla yapılmaktadır. Prizma nötralizasyonu ile kapak testi göz uyumsuzluk derecesini ölçmek için yaygın olarak kullanılan klinik yöntemdir (şaşılık). Bu yöntem yüksek derecede eğitim ve deneyim gerektirir. Doğru ölçüm, hastalar küçük çocuklar gibi sınava tam olarak giremediklerinde daha zor hale gelir1, beyin yaralanması veya inme olan bireyler2, veya gelişimsel engelli3. Ayrıca, okul taramasında göz hizalama testine ihtiyaç vardır, çünkü şaşılık çocukluk çağında ABD nüfusunun yaklaşık %5−8'inde gelişirveambliyopi vakalarının yaklaşık %30−40'ı şaşılık5,,6,7'yeatfedilen ambliyopi için önemli bir risk faktörüdür. Ancak, okul hemşireleri normalde bu tür tarama için prizma nötralizasyonu ile standart kapak testi yapmak için eğitimli değildir. Göz bakımı olmayan profesyoneller için, şaşılık taramasında ek bir sorun aralıklı şaşılığın (yanlış hizalama her zaman ortaya çıkmamasıdır) ve daha küçük büyüklüklerin görsel olarak belirgin olmamasıdır (<15 prizma diyoptrisi [Δ])8.
Şaşılık tespiti ve ölçümündeki zorlukları ele almak amacıyla, kornea yansımalarının göz ler arasındaki yer değiştirmesini karşılaştırarak fotoğrafik Hirschberg yöntemi9'u uygulayan ve otomatikleştiren bir akıllı telefon uygulaması (EyeTurn) geliştirdik. Konvansiyonel fotoğraf Hirschberg yöntemi kliniklerde iyi tekrarlanabilirlik olduğu gösterilmiştir iken10,11, özel için maliyet, bağımsız cihazlar geniş benimsenmesi için bir engeldir. Standart akıllı telefonlar ile göz hizasını ölçmek için kullanımı kolay bir araç sağlayarak, biz yaygın okul görme tarama ve olmayan göz bakım uzmanları tarafından kullanılan kabul edilecektir hipotez. Daha önceki değerlendirme çalışmalarımız, uygulama ölçümünün 60Δ'ye kadar olan ezotropi ve ekzotropi nin şaşılık büyüklükleri için prizma nın mevcut klinik standardı ve alternatif kapak testi12ile tutarlı olduğunu göstermiştir. Bir pilot okul tarama çalışmasında, biz de uygulama okul hemşiresi standart okul görme tarama protokolleri13tarafından cevapsız aralıklı exotropia olan çocukları tespit yardımcı olabileceğini gösterdi.
Uygulamanın iOS sürümü şu anda araştırma amacıyla istek üzerine araştırmacılar ve klinisyenler tarafından kullanılabilir. İstekliler arasında şimdiye kadar okul hemşireleri, pediatrik oftalmologlar, göz doktorları, nöro-oftalmologlar ve şaşılık uzmanları yer aldı. Bu makalenin amacı, farklı görüntüleme koşulları altında göz hizalama değerlendirmek için uygulamayı kullanmak için ayrıntılı uygulama protokolleri paylaşmakiçin, yani, yakın ve uzak fiksasyon mesafesi; ve göz örtüsü olmadan dürbün füzyon kırmak için.

<table><tbody><tr><td>EyeTurn</td><td>EyeNexo</td><td></td><td>Smartphone uygulaması, gözlerin yanlış hizalanmasını ölçmek için</td></tr></tbody></table> kullanılır

oküler hizalama değerlendirmek için otomatik hirschberg test uygulaması kullanma

Using an Automated Hirschberg Test App to Evaluate Ocular Alignment

Bir akıllı telefon uygulaması oküler yanlış hizalama objektif ölçümü için otomatik fotoğraf Hirschberg testi gerçekleştirmek için geliştirilmiştir. Yüksek çözünürlüklü görüntülere dayalı iris merkezine göre telefon kamerası flaşı tarafından oluşturulan kornea yansıması farkı hesaplayarak, uygulama Hirschberg testi gerçekleştiren çıplak göz çok daha yüksek bir hassasiyetle yanlış hizalama ölçebilirsiniz. Bir önceki klinik değerlendirme çalışmasında klinik altın standart prizma ve alternatif kapak testi ile karşılaştırılarak doğrulanmıştır. Bu makalenin amacı, kullanıcıların eşdeğer gerçekleştirmek için uygulamayı kullanabilmeleri için, füzyonu kırmak için kapaksız veya kapaklı farklı fiksasyon mesafeleri için göz hizasını ölçmek için uygulamanın nasıl kullanılacağına ilişkin test tekniklerini açıklamaktır. testler genellikle klinikte prizmalar kullanılarak yapılır.

Bu çalışmada, fotoğrafhirschberg testi gerçekleştiren bir akıllı telefon uygulaması kullanarak oküler hizalama değerlendirmek için protokolleri açıklar. Uygulamanın arayüzü Şekil 1'degösterilmiştir. Kullanıcılar kapak testi yapmayı seçebilir veya her iki gözü de hedefe aynı anda, yakın veya uzak fiksasyon mesafelerinde sabitleme yapan bir hastayı ölçebilir. Görüntüleme koşulları test amaçlarına bağlı olarak belirlendikten sonra, kullanıcılar protokolleri taki...

Biz yakın ve uzak fiksasyon koşulları altında apaçık ve aralıklı oküler yanlış hizalama (şaşılık) ölçmek için Hirschberg testi gerçekleştirmek için bir akıllı telefon uygulaması kullanarak bir protokol sıyoruz.

Oküler Hizalama değerlendirmek için Otomatik Hirschberg Test Uygulaması kullanma

A smartphone app has been developed to perform the automated photographic Hirschberg test for objective measurement of ocular misalignment. By computing ...

Geliştirdiğimiz mobil uygulama, araştırma veya klinik kullanım için şaşılığı ölçmek için kullanılabilir. Bu yöntem, şu anda sadece standart bir telefon kamerası ve uygulama yazılımı kullanılarak gerçekleştirilmesi için kapsamlı eğitim ve deneyim gerektiren kolay bir şaşılık ölçümü kolaylaştırır. Uygulama arabiriminde, kullanıcılar bir kapak testi yapmayı veya her iki gözü de hedefe aynı anda, yakın veya uzak bir fiksasyon mesafesinde sabitlenmiş bir hastayı ölçmeyi seçebilirler.Tropia ölçmek için, yakın bir fiksasyon ile tek bir anlık görüntü ile, uygulamayı başlatın ve No Cover modu ayarlayın. Telefonun yakınını seçin ve arka kamera hastaya bakacak şekilde hastadan yaklaşık 40 santimetre uzaklıktaki bir manzara oryantasyonuna yerleştirin. Hastaya el fenerine sabitlemesi için talimat ver.Kesin bir konaklama gerektiren testler için, el fenerinin hemen altında veya üstüne telefonun arkasına bir sabitleme hedefi yapıştırın. Hasta sabitleme olduğunu doğruladığında, uygulama tarafından analiz edilecek anlık görüntü almak için yuvarlak düğmeye basın. Analiz tamamlandığında, uygulama algılanan uzuv sınırını, gözün merkezini ve kornea yansımasının yerini gösterir.Bu özelliklerin belirgin hatalar olmadan algılandığını doğruladıktan sonra, göz hizalamasıyla ilgili ölçümleri gözlemleyin. Ardından, geçerli testi telefonda kaydetmek için Kaydet düğmesine basın veya yeniden test etmek için arka ok düğmesine basın. Uygulamada uzak fiksasyon için aralıklı oküler hizalamayı ölçmek için modu Cover Test olarak ayarlayın ve Far'ı seçin.Telefonu bir manzara yönlendirmesinde tutun, hastanın gözleri arasına yerleştirilmiş flaş kamera ile göz hizasında ki hastadan yaklaşık 40 santimetre uzakta. Hastaya telefonun hemen üstünden, yaklaşık altı metre ötedeki bir hedefe bakmasını söyle. Hastanın bir gözünü kapaması ve yuvarlak düğmeye basması için uygulama algılamaya başlayacaktır.Hastanın düzgün bir şekilde sabitlediğinden emin olurken, tıkanıklığı hızlı bir şekilde çıkartın. Uygulama, tıkanıklık kaldırılır kaldırılmaz otomatik olarak fotoğraf çekecektir. Analiz tamamlandığında, uygulama algılanan uzuv sınırını, gözün merkezini ve kornea yansımasının yerini gösterir.Bu özelliklerin belirgin hatalar olmadan algılandıktan sonra, verileri kaydetmeden veya testi yinelemeden önce prizma diyoptrisinde göz hizalaması için ölçüm sonuçlarını gözden geçirin. Uygulamadaki Angle Kappa ölçümü için Kappa açısını ölçün'i seçin. Telefonu hastadan yaklaşık 40 santimetre uzaklıktaki bir manzara yönünde yerleştirin ve hastaya diğer gözü kaplarken el fenerine sabitlemek için test edilecek gözü kullanmasını emredin.Hastanın düzgün bir şekilde sabitlediğinden emin olurken, uygulama tarafından analiz edilecek anlık görüntü almak için yuvarlak düğmeye dokunun. Analiz tamamlandığında, uygulama algılanan limbus sınırını, gözün merkezini ve kornea yansımasının yerini gösterir. Bu özelliklerin belirgin hatalar olmadan algılandırıladığını doğruladıktan sonra, Kappa açısının ölçüm sonuçlarını derece olarak görüntüleyin.Bu temsili analizde, iki gözün limbus sınırları ve el fenerinin kornea yansıması doğru olarak tespit edilmiş, bu da göz hizalama ölçüsünün Görüntü Analizi hatasına tabi olmadığını düşündürmektedir. Bu özel durumda, hasta sol gözde büyük kornea yansıma ofset açık olduğu gibi ekzotropi bırakmıştı. Uygulama, küçük bir şaşılık açısı ve bilinmeyen Kappa açısı durumlarında, sapma göz belirlemek için uygulama için güvenilmez olacağını, ancak, hangi göz sapma olduğunu bildirmedi.Karşılaştırma için, burada şaşılık olmadan bir örnek gösterilir. Bu analizde hatalı limbus tespiti görülebilir. Kornea yansımasının saptanması doğru olsa da, yeşil daire açıkça uzuv sınırına uymaz ve testin tekrarlanması gerektiğini gösterir.14 deneğin analizinde 10 denek ekzotropi, 4 denek ekzotropi ile sunulmuştur. Doğrusal regresyon analizi, şaşılık açılarının göz ölçümlerinin klinik kapak testi ölçümleri ile uyumlu olduğunu ortaya koymuştur. Uygulamayı kullanırken akılda tutulması gereken iki önemli şey vardır.Bir, her belirli test için kapak testini ve fiksasyon modunu doğru şekilde ayarlayın. İki, göz özelliği algılama doğru olup olmadığını kontrol edin. Uygulama sadece şaşılık ölçümü sağlar ve bir tanı vermez.Klinisyenler bir tanı yapmak için diğer görme ölçümleri ile oküler ölçüm birleştirmek gerekir.

using-an-automated-hirschberg-test-app-to-evaluate-ocular-alignment

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Bu protokol, goniofotometre prensipleri kullanarak intraoküler merceklerden (IOL'ler) gelen ışığın ileri ve geri saçılmasının tam açılı kantitatif değerlendirilmesini sağlayan tarama ışık saçılım profilerini (SLSP) tanımlamaktadır.

Işık saçılma Profiler (SLPS) Tabanlı Metodoloji İntraoküler Lenslerden İleri ve Geri Işık Saçılımını Kantitatif Olarak Değerlendirmek İçin Tarama

Bu el yazması ile yüksek çözünürlüklü spektral etki alanı optik Koherens tomografi (SD-Ekim) fare retinanın vivo içinde görüntüleme için bir protokol açıklar. Retina ganglion hücrelerinin (RGC) peripapillary bölgede çeşitli tarama ve açıklanan yaklaşımlar miktarının üzerinde duruluyor.

Optik Koherens tomografi: Fare retina Ganglion hücreleri Vivo içinde görüntüleme

Bu iletişim kuralı doğru olarak tüm dünyada yaygın olarak kullanılan iki ayrı test sistemleri ile video kafa darbe testi gerçekleştirmek açıklar. 2D ve 3D video kafa darbe test yöntemleri açıklanmıştır.

Fonksiyonel test, tüm altı semisirküler kanallar Video kafa darbe Test Sistemleri ile

Bu araştırma, gözlük düzeltmesi ile miyop deneklerde dinamik görme keskinliğini (DVA) doğru bir şekilde incelemek için bir yöntem göstermektedir. Daha ileri analizler, kırılma durumu emmetropiye ne kadar yakın olursa, gözlükle düzeltilmiş dürbün DVA'sının saniyede hem 40 hem de 80 derecede o kadar iyi olduğunu göstermiştir.

Gözlükle Düzeltilmiş Miyop Hastalarında Binoküler Dinamik Görme Keskinliği

VisualEyes2020 (VE2020), görsel göz hareketi uyaranlarını sunan, kaydeden ve senkronize eden özel bir komut dosyası dilidir. VE2020, konjuge göz hareketleri (sakkadlar ve pürüzsüz takip), diskonjuge göz hareketleri (vergence), konaklama ve her birinin kombinasyonları için uyaranlar sağlar. İki analiz programı, göz izleme ve konaklama kayıt sistemlerinden veri işlemeyi birleştirir.

Okülomotor yanıtların ve uyumun enstrümantasyon ve analiz araç kutuları aracılığıyla ölçülmesi

Bu yazıda, bebeklerde ve küçük çocuklarda görme keskinliğini bir göz izleme sistemi kullanarak değerlendirmek için yeni bir otomatik yöntem sunuyoruz.

Bir göz izleme sistemi kullanarak bebeklerde ve küçük çocuklarda görme keskinliğini değerlendirmek için otomatik bir yöntem

Ön segment yüksek çözünürlüklü optik koherens tomografi (HR-OKT), oküler yüzey skuamöz neoplazisinin (OSSN) tanı ve tedavi değerlendirmesinde umut verici non-invaziv bir modalitedir. Burada, sistem kurulumu, tarama tekniği ve temsili teşhis sonuçları sunulmaktadır.

Oküler Yüzey Skuamöz Neoplazisinin Tanı ve Tedavi Amaçlı İzleminde Anterior Yüksek Çözünürlüklü Optik Koherens Tomografi

Bu makale, kırma kusurunu subjektif olarak ölçmek için bir akıllı telefon uygulaması kullanmak için protokolleri ve klinik doğrulama verilerini sunmaktadır.

Görme taraması için akıllı telefon kullanarak subjektif refraksiyon testi

Metodoloji, optokinetik ve tüm vücut rotasyonları sırasında bakış stabilizasyonuna görsel ve vestibüler katkıları araştırdı. Stimülasyonlar görsel, vestibüler ve görselovestibüler denemelerle gerçekleştirildi. Burulmalı göz hareketi kazancı ve nistagmus frekansları, her deneme için duyusal spesifik hareket bilgisinin refleksif beyin sapı yanıtına doğru subkortikal iletimi için göstergeler olarak görev yaptı.

Rulo düzleminde subkortikal hareket işlemede görsel ve vestibüler girdinin göreceli önemini değerlendirmek için göz izlemeyi kullanma

Binoküler dalga cephesi optometresi, hem objektif hem de subjektif refraksiyon ölçümlerinde geleneksel refraksiyon teknikleriyle iyi uyum sağlayarak üstün doğruluk ve klinik fayda sunar. Standartlaştırılmış protokolü, optometristlerin iş yükünü azaltır ve refraktif cerrahi sonrası bireyler için daha doğru bir refraktif değerlendirme sağlar.

Binoküler Wavefront Optometre ile Otorefraktör ve Foropter Kullanılarak Uyum ve Doğruluğun Karşılaştırılması

Öğrenin, akıllı telefon uygulaması ile Hirschberg testini kullanarak şaşılık ölçümünü klinik ve araştırma ortamlarında kolayca nasıl gerçekleştireceğinizi. Bu yöntem özel eğitim gerektirmeden doğru sonuçlar sunar.

Oküler Hizalama değerlendirmek için Otomatik Hirschberg Test Uygulaması kullanma

Daha fazla video keşfet