Name: Hastaya Özel İmplantların 3Boyutlu Planlama ve Baskı ile Yüz Deformitelerinin Tedavisi (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-05-23T14:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 11 s
Description: Keşfedin yüz deformitelerinin sanal tedavisi ve hasta özel cerrahi kılavuzlar ile fiksasyon plaklarının 3D planlama ve baskı yöntemini. Bu teknik tam cerrahi kontrol, yüksek doğruluk ve maliyet azaltımı sağlar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Bu çalışma için herhangi bir fon alınmadı.

1. Çenelerin yeniden konumlandırılması
NOT: Bu bölüm görüntüleme yazılımı (yani Yunus) kullanılarak gerçekleştirilir.
<ol><li>Hastanın yüz kemikleri CT görüntü DICOM dosyaları yükleyin (Şekil 1A) soldaki 3D düğmesini seçerek yazılım içine ve Yeni DICOM (Ek Şekil 1)tıklayarak. 3D'yi tıklatarak 3D düzenleme moduna girin | Edit.</li>
	<li>Soldaki yön düğmesini kullanarak 3B görüntüyü yönlendirin. Soldaki x-ışınları oluşturma düğmesini kullanarak panoramik bir görüntü oluşturun(Ek Şekil 2).</li>
	<li>Araçlara Git | Ortognatik Cerrahi Planlama | Yeni Workup başlatın.</li>
	<li>Segmentleri panoramik görüntüye yerleştirin. İlgili kemiğin alanını içerecek şekilde her parçayı kırpın. NOT: Temizlik aşaması, doğruluk açısından, bir gofret oluşturmak için taranmış bir diş kemeri ve CT taraması eklendiğinde yararlıdır. Bu burada sunulan bir "gofretsiz" cerrahi olarak belirtilmez ve böylece bu aşamada bir varsa CT kusurları temizleyebilirsiniz.</li>
	<li>Osteotomiler altında sol tavada hasta için uygun osteotomi seçin (LeFort I gibi, sagittal split, vb). Sarı daireleri hareket ettirerek osteotomi hatlarının tam yerini işaretleyin(Ek Şekil 3). NOT: Burada karar laştırılan osteotominin yeri cerrahi kılavuzlara göre daha sonra yapılacağına karar veliolarak dişlerin kök apekslerine dikkat etmek son derece önemlidir. Her zaman köklerden uzak durun ve 5 mm mesafeyi koruyun.</li>
	<li>Önerilen her bir simge yapı için sağ konuma sola tıklayarak farklı simge leri işaretleyin. NOT: Bu, sonraki aşamalarda ölçümler ve hareket amaçları için önemlidir.</li>
	<li>Kemik segmentlerinin hareketlerini gerçekleştirin. Kemiği doğru konuma sürükleyin veya doğruluk için klavyeyi kullanarak Giriş Hareketleri'nisağ tıklatın ve seçin.</li>
	<li>Önemli yerlerin hareketini izlemek için soldaki Seçenekleri Tedavi Et Düğmesine basın ve Simgesel Yapı Ofset ve Ölçüm Tablolarını Göster'iseçin. NOT: Bir sonraki sekmede hemen hemen planlanan operasyonun öncesi ve sonrası gözlemlenebilir (Ek Şekil 4).</li>
	<li>Soldaki slayt çubuğunu ve soldaki stl düğmesini Dışa Aktarma Segmentleri'ni kullanarak, biri ameliyat öncesi aşamada, diğeri ameliyat sonrası aşamada olmak üzere iki farklı pozisyonun stl dosyalarını dışa aktarın.</li>
</ol>2. Hastaya özgü fiksasyon plakaları ve cerrahi kılavuzların hazırlanması
NOT: Bu bölüm 3B tasarım yazılımı (yani Geomagic Freeform) kullanılarak gerçekleştirilir.
<ol><li>Dosyayı Tıklatın | İthalat Modeli (Ek Şekil 5A)osteotomi sonrası üst çene ve orta yüz konumunu gösteren adım 1.9 elde edilen stl dosyaları almak için ancak son pozisyonda yeniden konumlandırma önce.</li>
	<li>Üst çenenin son pozisyonunda hastaya özel fiksasyon plakalarını planlamak la başlayın. Düzlemler kategorisinin altındaki soldaki takım paletinde Düzlem Oluştur (Ek Şekil 6A)seçeneğini belirleyin. Burada plakaların ilk tasarımı yapılacaktır. Düzlemi plakanın yerleştirileceği kemiğe paralel olarak manuel olarak hareket ettirin.</li>
	<li>Çizim kategorisi altında(Ek Şekil 6B),bir daire şekli seçin ve vidaların daha sonra kullanılmasına uygun bir boyuta sahip daireler oluşturun. Fiksasyon plakasını anahatlamak için çapı 3 mm daha büyük olanın etrafında ikinci bir daire oluşturun. NOT: Dairelerin boyutu, her enstitüde kullanılan fiksasyon kümelerine göre belirlenir. Daireler planlanan cerrahi osteotominin üzerine ve altına yerleştirilir (bölüm 1'de karar verilir).</li>
	<li>Tasarımı uçaktan kemiğe kadar yansıtın. Eğriler kategorisi altında(Ek Şekil 7),proje çizim aracını kullanın ve düzlemden kemiğe aktarılacak daireleri seçin.</li>
	<li>Dış kenar plakası tasarımı için dış halkaları bağlamak için, Eğriler kategorisi nin altına bölünmüş aracı seçin ve bitişik dairelere bağlantı sağlamak için kaldırılacak dairenin bölümünü tanımlayın. Select seçeneğini kullanarak dairenin tanımlanan bölümünü seçin ve silin. Eğriler kategorisi altında, çizim eğrisi aracını kullanın ve hastaya özel plakanın sürekli bir dış şeklini oluşturmak için dış daireleri bağlayın.</li>
	<li>Fiksasyon plakasını oluşturmadan önce, nesne listesinden Kopya'yı sağ tıklayarak ve seçerek üst çeneyi çoğaltın(Ek Şekil 7A). Bu fiksasyon plakaoluşturmak için sonraki aşamalarında Boolean aracının kullanılmasını sağlayacaktır.</li>
	<li>Detail Clay kategorisi altında, eğri aracı ile kabartma kullanın. Bu, daha önce öngörülen eğrileri temel alan fiksasyon plakasının hacmini oluşturur. Dış şekil eğrisini seçin ve ardından daire şeklindeki imleci şekilli plakanın içine ve yüzeyine yerleştirin (imlecin kabartmalı olarak yan tarafa yerleştirilmesi gerektiğini unutmayın). Altta, işlevin parametrelerini seçin, özellikle gelecekteki fiksasyon plakasının kalınlığını kontrol eden Mesafe seçeneğini.</li>
	<li>Plakayı üst çeneden ayırın. Bu aşamada Boolean seçeneği gerçekleştirilir. Orijinal üst çeneyi seçin, nesne listesinden sağ tıklayın ve Boolean'ı tıklatın | Kaldır | Plakalı Üst Çene.</li>
	<li>Vidalar için delikler oluşturmak için, vidaları çizin/tarayın ve sonra Boolean seçeneğini kullanın veya SubD aracını kullanın. SubD Yüzeyler kategorisi altında(Ek Şekil 8),dik düzlemden kaynaklanan adım 2.3'te oluşturulan dairelere göre yapılan istenilen deliklerin boyutunda plakaya dik çubuklar oluşturmak için tel kesim SubD aracını kullanın.</li>
	<li>Sonra, Boolean kullanarak plaka çubukları çıkarın | Teknikten çıkarın. NOT: Bu aşamada son fiksasyon plakası hazırdır (Ek Şekil 9). Plakaların mükemmel bir şekilde sığabilmesi için osteotomi için uygun cerrahi kılavuzların planlanmaması gerekir.</li>
	<li>Kılavuzları oluşturmak için, üst çeneyi orijinal konumuna yeniden konumlandırın, ancak çenenin son pozisyonunda oluşturulan fiksasyon plakasına göre kemikte işaretlenmiş vida delikleri ile (orta yüz aynı pozisyonda kaldığından orta yüzdeki deliklerin pozisyon değiştirmediğini unutmayın).<ol>
<li>Bunu gerçekleştirmek için, son fiksasyon plakası için kullanılan deliklerin eğrileriyle çeneyi hareketten önce çenenin orijinal konumuna yeniden konumlandırın. Kil Seç/Taşı kategorisi altında, Kayıt Parçaları seçeneğini kullanın. Kaynak (üst çene sonrası hareketi) ve Hedef (üst çene ve hareket öncesi orta yüz) seçin. Yeniden konumlandırmada doğruluk için her iki nesneüzerinde de çok sayıda sabit nokta kullanın.</li>
	</ol></li>
	<li>Yeni konumlandırılmış deliklere dayanarak cerrahi kılavuzları fiksasyon plakaları için açıklandığı gibi benzer bir şekilde oluştururlar (adım 2.3−2.10).</li>
</ol>

<ol><li>Hull, C. W. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aHull%2C+CW+%22Apparatus+for+production+of+three-dmensonal+objects+by+stereo+thography%22">Apparatus for production of three-dmensonal objects by stereo thography</a>. , Arcadia, CA. US4575330A (1986).</li>
<li>Shilo, D., Emodi, O., Blanc, O., Noy, D., Rachmiel, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Printing+the+Future-Updates+in+3D+Printing+for+Surgical+Applications%5BTitle%5D)+AND+%22Rambam+Maimonides+Medical+Journal%22%5BJournal%5D)">Printing the Future-Updates in 3D Printing for Surgical Applications.</a> Rambam Maimonides Medical Journal. 9 (3), 20(2018).</li>
<li>Emodi, O., Shilo, D., Israel, Y., Rachmiel, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Three-dimensional+planning+and+printing+of+guides+and+templates+for+reconstruction+of+the+mandibular+ramus+and+condyle+using+autogenous+costochondral+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22British+Journal+of+Oral+and+Maxillofacial+Surgery%22%5BJournal%5D)">Three-dimensional planning and printing of guides and templates for reconstruction of the mandibular ramus and condyle using autogenous costochondral grafts.</a> British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 55 (1), 102-104 (2017).</li>
<li>Leiser, Y., Shilo, D., Wolff, A., Rachmiel, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Functional+reconstruction+in+mandibular+avulsion+injuries%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Craniofacial+Surgery%22%5BJournal%5D)">Functional reconstruction in mandibular avulsion injuries.</a> Journal of Craniofacial Surgery. 27 (8), 2113-2116 (2016).</li>
<li>Rachmiel, A., Shilo, D., Blanc, O., Emodi, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reconstruction+of+complex+mandibular+defects+using+integrated+dental+custom-made+titanium+implants%5BTitle%5D)+AND+%22British+Journal+of+Oral+and+Maxillofacial+Surgery%22%5BJournal%5D)">Reconstruction of complex mandibular defects using integrated dental custom-made titanium implants.</a> British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 55 (4), 425-427 (2017).</li>
<li>Lauren, M., McIntyre, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+computer-assisted+method+for+design+and+fabrication+of+occlusal+splints%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Orthodontics+and+Dentofacial+Orthopedics%22%5BJournal%5D)">A new computer-assisted method for design and fabrication of occlusal splints.</a> American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 133 (4), 130-135 (2008).</li>
<li>Song, K. -G., Baek, S. -H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+the+accuracy+of+the+three-dimensional+virtual+method+and+the+conventional+manual+method+for+model+surgery+and+intermediate+wafer+fabrication%5BTitle%5D)+AND+%22Oral+Surgery%2C+Oral+Medicine%2C+Oral+Pathology%2C+and+Oral+Radiology%22%5BJournal%5D)">Comparison of the accuracy of the three-dimensional virtual method and the conventional manual method for model surgery and intermediate wafer fabrication.</a> Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, and Oral Radiology. 107 (1), 13-21 (2009).</li>
<li>Mazzoni, S., Bianchi, A., Schiariti, G., Badiali, G., Marchetti, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Computer-aided+design+and+computer-aided+manufacturing+cutting+guides+and+customized+titanium+plates+are+useful+in+upper+maxilla+waferless+repositioning%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Oral+and+Maxillofacial+Surgery%22%5BJournal%5D)">Computer-aided design and computer-aided manufacturing cutting guides and customized titanium plates are useful in upper maxilla waferless repositioning.</a> Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 73 (4), 701-707 (2015).</li>
<li>Hanafy, M., Akoush, Y., Abou-ElFetouh, A., Mounir, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Precision+of+orthognathic+digital+plan+transfer+using+patient-specific+cutting+guides+and+osteosynthesis+versus+mixed+analogue-digitally+planned+surgery%3A+a+randomized+controlled+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Oral+and+Maxillofacial+Surgery%22%5BJournal%5D)">Precision of orthognathic digital plan transfer using patient-specific cutting guides and osteosynthesis versus mixed analogue-digitally planned surgery: a randomized controlled clinical trial.</a> International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 49 (1), 62-68 (2019).</li>
<li>Tack, P., Victor, J., Gemmel, P., Annemans, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((3D-printing+techniques+in+a+medical+setting%3A+a+systematic+literature+review%5BTitle%5D)+AND+%22Biomedical+Engineering+Online%22%5BJournal%5D)">3D-printing techniques in a medical setting: a systematic literature review.</a> Biomedical Engineering Online. 15 (1), 115(2016).</li>
</ol>

Yazarların açıklayacak bir şeyi yok.

3D planlama ve baskı cerrahi alanında en hızlı gelişen yöntemlerden biridir. Bu sadece gelecek için umut verici bir araç değil, aynı zamanda son derece doğru cerrahi sonuçlar ve hastaya özel çözümler için günümüzde kullanılan pratik bir araçtır. Bu son derece doğru sonuçlar sağlar ve cerrahın deneyimi10bağımlılığı azaltır. Önceki eski moda cerrahi yöntemlerin dezavantajları birçok çözer, ancak maliyetleri yöntem10tam uygulanması nı geciktirir. Cerrahi kılavuzların şirket iç...

3B yazdırma, farklı malzemelerden katmanların kademeli olarak yerleştirilmesine dayanan ve böylece 3B nesneler oluşturmaya dayalı bir katkı yöntemidir. Başlangıçta hızlı prototipleme için geliştirilen ve 1984 yılında Charles Hull, fotopolimer reçine1katılaştırıcı katmanları dayalı stereolitografi yönteminin mucidi olarak kabul edilir tarafından tanıtıldı. Ameliyatların sanal planlaması, hastaya özel implantların planlanması ve basımLanmasındaki teknolojik gelişmeler sürekli gelişmektedir. Yenilikler bilgisayar destekli tasarım (CAD) yazılım alanında ve 3D baskı teknolojileri2hem de ortaya çıkar. Teknolojideki gelişmelerle eş zamanlı olarak, yazılım ve yazıcılar daha kullanıcı dostu hale gelir. Bu, planlama ve baskı için gereken süreyi kısaltır ve cerrahın ameliyatlarını planlama ve sadece bir mühendisin "oyun alanı" olan bir alanda kendi hastaya özel cerrahi kılavuzları ve fiksasyon plakaları oluşturma seçeneğini sağlar. Bu gelişmeler aynı zamanda cerrahlar ve mühendisler için yeni uygulamalar ve hastaya özel implantlar tasarımları tanıtmak için izin3,4,5.
Bu uygulamalardan biri 3D planlama ve cerrahi kılavuzları ve hastaya özgü fiksasyon plakaları baskı takip ortognatik ameliyatların 3D planlama. Tarihsel olarak, ortognatik ameliyatlar artçı kullanılarak planlanmıştır. Üst çenenin temporomandibular eklemle ilişkisini kaydetmek için bir facebow kullanıldı ve böylece hastanın alçılarını eklemde konumlandırdı. Daha sonra, cerrahi hareketler dökümler üzerinde yapıldı ve bir akrilik gofret ameliyat sırasında çenelerin düzgün konumlandırma yardımcı olmak için hazırlandı. Bu yöntem uzun yıllar kullanılmıştır ve hala çoğu tarafından günümüzde kullanılan, ancak koni ışını bilgisayarlı tomografi (CT) kullanımı birlikte intra-oral tarayıcılar ve CAD yazılımı ile doğru planlama için izin, facebows veya döküm ihtiyacı nı koruyucu ve dijital olarak planlanan gofret oluşturulması doğru hareket6. Bu yöntem manuel manipülasyon ve ölçümlerin yanlışlık azaltılmış ama yine de üst çene konumlandırma ve üst çene dikey konumlandırma üzerinde kontrol eksikliği için bir referans noktası olarak kararsız alt çene kullanarak dahil olmak üzere kusurları vardı7. Böylece yeni bir yöntem uygulamaya konmuş oldu. Bu yöntem "gofretsiz" cerrahi denir ve cerrahi kesme kılavuzları ve hastaya özgü fiksasyon titanyum plakaları kullanılarak anatomik çenelerin yeniden konumlandırılması dayanmaktadır8. Bu yöntem, daha önce açıklanan dijital gofret yönteminin dezavantajlarını giderir. Cerrahın bu ameliyatları hastaya özel bir şekilde planlamada mümkün olan en az hata ve yanlışlıklarla tam bir özgürlük sağlayan bu yöntemi açıklayacağız. Bu yöntem bir "gofretsiz" cerrahi için izin verir, hangi kemikleri yeniden konumlandırma için referans olarak karşı çene kullanarak gerek yoktur anlamına gelir, böylece bu güven elde edilen yanlışlıklar azaltarak9.

<table><tbody><tr><td>Yunus görüntüleme yazılımı</td><td>Dolphin Imaging Systems LLC (Patterson Dental Supply, Inc)</td><td></td><td>Ortognatik ameliyatların 3 boyutlu analizi ve sanal planlaması</td></tr><tr><td>Geomagic Freeform</td><td>3D sistemler</td><td></td><td>Yontulmuş Mühendislik Tasarımı</td></tr></tbody></table>

hastaya Özel İmplantların 3boyutlu planlama ve baskı ile yüz deformitelerinin tedavisi

Treatment of Facial Deformities using 3D Planning and Printing of Patient-Specific Implants

Cerrahi planlama ve hastaya özel implantlarda teknolojik gelişmeler sürekli gelişmektedir. Bir ya daha az deneyimli elinde bile, daha iyi sonuçlar elde etmek için teknolojiyi benimseyebilir, ya da onsuz devam. Teknoloji geliştikçe ve daha kullanıcı dostu hale geldikçe, cerrahın ameliyatlarını planlama ve kendi hastaya özel cerrahi kılavuzları ve fiksasyon plakaları oluşturma seçeneğinin zamanının geldiğine inanıyoruz. Burada operasyonun 3Boyutlu planlaması ve ardından cerrahi kılavuzların ve hastaya özel fiksasyon implantlarının 3Boyutlu planlanması ve basılması için bir protokol sıyoruz. Bu işlem sırasında iki ticari bilgisayar destekli tasarım (CAD) yazılımı kullanırız. Ayrıca cerrahi kılavuzlar için erimiş bir biriktirme modelleme yazıcı ve titanyum hastaya özel fiksasyon implantları için seçici lazer sinterleme yazıcısı kullanıyoruz. İşlem, bilgisayarlı tomografi (BT) görüntüleme edinimi, CT'den kafatası ve yüz kemiklerinin 3Boyutlu segmentasyonu, operasyonların 3Boyutlu planlaması, kemiklerin son pozisyonuna göre hastaya özgü fiksasyon implantının 3Boyutlu planlaması, doğru bir osteotomi yapmak ve kemiğe fiksasyon plakaları için kemik hazırlamak için cerrahi kılavuzların 3Boyutlu olarak hazırlanması ve cerrahi kılavuzların ve hastaya özgü fiksasyon plakalarının 3 Boyutlu baskısını içerir. Yöntemin avantajları arasında ameliyat üzerinde tam kontrol, planlanan osteotomiler ve fiksasyon plakaları, fiyatta önemli azalma, operasyon süresinde azalma, üstün performans ve son derece doğru sonuçlar yer almaktadır. Sınırlamalar CAD programlarında ustalaşma gereksinimini içerir.

Yöntemin klinik kullanımını gözlemlemek için 23 yaşında bir kadın olgusuna salıyoruz. Daha genç yaşta sağ konilerde kondizyon hiperplazisinden muzdaripti ve her iki çenede de asimetri ile sonuçlandı. Şekil 1A, retrognatik üst çene ve prognathic alt çeneyi gösterir ve çeneler arasındaki tutarsızlıkları gösterir. Frontal görünümde, şiddetli asimetri sarı ve kırmızı çizgiler kullanılarak ayrıntılı olarak görülebilir. Görüntüleme yazılımı kullanılarak(Ek Şekil 1), Cerrahi tedavi...

Teknoloji geliştikçe ve daha kullanıcı dostu hale geldikçe, ameliyatların planlanması ve hastaya özel cerrahi kılavuzlar ve fiksasyon plakaları cerrah tarafından yapılmalıdır. Ortognatik iskelet hareketlerinin 3 Boyutlu planlaması, hastaya özel fiksasyon plakaları ve cerrahi kılavuzların 3Boyutlu planlaması ve basımı için bir protokol sayılacağız.

Hastaya Özel İmplantların 3Boyutlu Planlama ve Baskı ile Yüz Deformitelerinin Tedavisi

Technological advancements in surgical planning and patient-specific implants are constantly evolving. One can either adopt the technology to achieve ...

Bu protokol, yüz deformiteleri olan hastaların sanal tedavisini ve planladığımız operasyon için yeni cerrahi kılavuzların ve fiksasyon plakalarının oluşturulmasını kolaylaştırıyor. Bu tekniğin avantajları tam cerrahi kontrol, osteotomi ve fiksasyon plakaları planlama yeteneği, önemli ölçüde azaltılmış maliyet ve operasyon süresi, üstün performans ve son derece doğru sonuçlar içerir. Bu teknik, kişiselleştirilmiş cerrahi kılavuzların ve fiksasyon plakalarının oluşturulmasına olanak sağladığı ndan kemik değişimi gerektiren her türlü cerrahi girişimde kullanılabilir.Şu anda kişiselleştirilmiş iskeleler kullanarak tavşan araştırma çalışmaları için bu protokolü kullanıyoruz. Ayrıca bu programlar çok kullanıcı dostudur. Bilgisayar destekli tasarım sürecinde ustalaşmak zaman alabilir.Hastalar ve pratik öğrenme süreci ile yardımcı olacaktır. Yöntem sanal planlamaya dayandığı için, sürecin her aşamasını gözlemlemek son derece yararlı olabilir. Çene repozisyonunu planlamak için, hasta yüz kemik bilgisayarlı tomografisini uygun görüntüleme yazılımına yükleyin.Gelecekteki düzenleme oturumları için düzenleme moduna girmek için 3D ve Düzenle'yi tıklatın. Open Tools, Ortognatik cerrahi planlama, yeni bir çalışma başlatmak ve panoramik görüntü içinde segmentleri konumlandırmak.İlgili kemik alanını içerecek şekilde her segmenti kırpma ve hasta için uygun osteotomi seçin, osteotomi hatlarının tam yerini işaretlemek için sarı daireler hareketli. Ardından, ilgi çeken her yer işaretinin konumunu işaretlemek için her konumu tıklatın. Kemik segmentlerinin hareketlerini gerçekleştirmek için, kemiği doğru konuma taşımak için klavyeyi kullanarak giriş hareketlerini sağ tıklatın ve seçin.Önemli yer işaretlerinin hareketini izlemek için, Davran seçeneklerini tıklatın ve ölçüm tablolarında gösterilen simgesel ofset'i seçin. Ardından, pre ve bir ameliyat sonrası sahne kemik pozisyonlarında STL dosyalarını dışa aktarmak için slayt çubuğunu, dışa aktarma segmentlerini ve STL düğmesini kullanın. Hastanın özel fiksasyon plakalarını ve cerrahi kılavuzlarını hazırlamak için, osteotomi sonrası üst çene ve orta yüzün konumunu gösteren STL dosyalarını ve son konuma yeniden konumlandırmayı uygun 3D tasarım yazılımı programına alın.Düzlemler menüsünün altında düzlem oluştur'u seçin ve düzlemi plakanın yerleştirileceği kemiğe paralel olarak hareket ettirin. Vidaların kullanılmasına uygun boyutta bir daire oluşturmak için çizim menüsünden bir daire şekli kullanın ve sabitleme plakasını anahatlamak için önceki dairenin etrafında üç milimetre çapında daha büyük bir ikinci daire oluşturun. Dairelerin kopyalarını vida konumlarının üzerine yerleştirin.Eğriler altında, düzlemden kemiğe aktarılacak daireleri seçmek için proje çizim aracını kullanın. Dış kenar plakası tasarımı için dış daireleri bağlamak için bölme aracını seçin ve bitişik dairelere bağlantı sağlamak için kaldırılacak dairenin bölümünü tanımlayın. Select seçeneğini kullanarak dairenin tanımlanan kısmını seçin ve silin.Çekme eğrisi aracını kullanarak, hastanın özel plakasının sürekli bir dış şeklini oluşturmak için dış halkaları bağlayın. Fiksasyon plakasını oluşturmadan önce, üst çeneyi çoğaltmak için nesne listesinden yinelenen ve yinelenen'i seçmek için sağ tıklatın. Detail Clay menüsünde, sabitleme plakasının hacmini önceden yansıtılan eğrilere göre değiştirmek için eğri li kabartmayı seçin.Dış şekil eğrisini seçin ve kabartma yapmak için daire şeklindeki imleci yan taraftaki şekilli plakanın yüzeyine yerleştirin. Gelecekteki fiksasyon plakasının kalınlığını kontrol etmek ve plakayı üst çeneden ayırmak için fonksiyonun parametrelerini esas olarak mesafeyi ayarlayın. Sağ orijinal üst çene tıklayın ve Boolean tıklayın, Plaka ile bir üst çene kaldırın.Vidalar için delikler oluşturmak için kesilecek daireleri seçin ve Alt D yüzeyler menüsünde, istenilen deliklerin boyutunda plakaya dik çubuklar oluşturmak için ilgi çemberlerinde tel kesme alt D aracını seçin. Sonra Boolean kullanın ve plaka çıkarılır her çubuk seçmek için kaldırın. Kılavuzları oluşturmak için, üst çeneyi orijinal konumuna ancak vida deliklerinin işaretlenmiş olduğu konuma yeniden konumlandırın.Kil seç menüsüaltında, Hedef için hareket ten önce üst çene ve orta yüzdeki kaynak için Kayıt parçalarını seçin ve üst iş sonrası hareketini seçin. Cerrahi kılavuz planlamasının son deliklerin doğru pozisyonuna dayanmasını sağlamak için maksillanın fiksasyon plaka delikleri ile hizalanması esastır. Daha sonra, yeni konumlandırılmış deliklerdayalı, fiksasyon plakaları için gösterildiği gibi cerrahi kılavuzları oluşturun.Bu görüntülerde, daha genç yaşta kondil hiperplazi geçiren 23 yaşındaki bir kadının retrognattik üst çenesi ve prognattik alt çenesi çeneler arasındaki tutarsızlıkları göstermektedir. Frontal görünümde, şiddetli asimetri daha net görülebilir. Gösterildiği gibi görüntüleme yazılımı kullanılarak lateral sefalometrik analize dayalı bir cerrahi tedavi planı yapılabilir.3D. STL dosyaları, hastaya özgü fiksasyon plakasının planlanmasına olanak sağlamak için planlanan kemik hareketi adımlarının öncesi ve sonrası 3D tasarım yazılımına aktarıldı. Daha sonra cerrahi kılavuz planlandı ve plaka daha sonra şiddetli çene asimetrisi ve tutarsızlıkların düzeltilmesi ile sonuçlanan bimaxillary cerrahi ile implante edilebilir.Bu yöntem, hem cerrahi kılavuzların oluşturulması hem de ablasyon cerrahisi veya kırık tedavisi sonrası fiksasyon plakalarının oluşturulması için hemen hemen her cerrahi kemiğe uygulanabilir. Bu teknik yeni cerrahi kılavuzları ve plakaları oluşturulmasını kolaylaştırır. Örneğin, ameliyathanede kullanılmak üzere kırık azaltma kılavuzları oluşturduk.

treatment-facial-deformities-using-3d-planning-printing-patient

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Bir bilgisayar destekli tasarım/bilgisayar destekli imalat (CAD/CAM) cerrahi rehber tasarlamak için yöntemler gösterilmektedir. Kesme uçaklar ayrılır, Amerika ve kolayca gerekli kemik transfer görselleştirmek için kalınlaşmış. Bu tasarım yazdırılan ve doğruluğu kontrol üç boyutlu olabilir.

CAD/CAM içi bir yaklaşım kullanarak üst yeniden inşası için cerrahi kılavuzları tasarlama

Burada, üç boyutlu yazdırılan model pre-operative planlama ve karmaşık vasküler yerlerin intraoperatif yeniden yapılanma için bir Konjenital Aort anomali işlerken kullanmak için bir iletişim kuralı mevcut.

Karmaşık bir aort anomali üç boyutlu baskı

Burada, postoperatif doğruluk değerlendirmesi ile ilgili çalışmalar arasında tekdüzelik oluşturmak amacıyla mandibulanın bilgisayar destekli rekonstrüksiyonu için pratik, uygulanabilir ve tekrarlanabilir bir değerlendirme kılavuzu öneriyoruz. Bu protokol devam ediyor ve bu değerlendirme kılavuzunun daha önceki bir yayınını belirtir.

Mandibulanın Bilgisayar Destekli Rekonstrüksiyonu Için Ameliyat Sonrası Değerlendirme Yönergesi

Protokol, cerrahi simülasyon için kullanılacak hastaya özgü, anatomik kafatası modellerinin tam renkli üç boyutlu baskılarının imalatını açıklamaktadır. Farklı görüntüleme yöntemlerini birleştirmenin önemli adımları, görüntü segmentasyonu, üç boyutlu model çıkarma ve baskı ların üretimi açıklanmıştır.

Nöroşirürjide Kompleks İntrakraniyal Tümörlerin Çok Renkli 3D Baskısı

Bu protokol, kemik kusurlarının yeniden yapılandırılması için 3B planlama ve baskı kullanımını açıklar. Segmentasyon araçlarını 3D modeller ve ardından 3D tasarım yazılımı oluşturmak için ablatif cerrahiye eşlik eden yeniden yapılandırma amaçlı veya ikinci aşama olarak hastaya özel implantlar oluşturmak için kullanıyoruz.

Kemik Liyagisi Rekonstrüksiyonu İçin Hastaya Özel İmplantların 3Boyutlu Planlama ve Basımı

Radyografik görüntü segmentasyon yöntemleri ve serbest biçimli yüzey modellemesi kullanılarak konik ışınlı bilgisayarlı tomografi veri setine ve ağız içi optik taramalara dayalı olarak üç boyutlu (3B) sanal hibrit modeller oluşturmak için bir iş akışı tasarlanmıştır. Rekonstrüktif dentoalveolar cerrahi prosedürlerin sanal olarak planlanması için dijital modeller kullanılır.

Rekonstrüktif Dentoalveolar Cerrahi Prosedürlerin Sanal Planlaması için Dijital Hibrit Model Hazırlama

Özel yapım implant ve karma gerçeklik teknolojisi kullanılarak karmaşık bir revizyon kalça artroplastisi yapıldı. Yazarların bilgisine göre, bu literatürde açıklanan bu tür bir prosedürün ilk raporudur.<br...

Ismarlama Revizyon Kalça Artroplastisinde Karma Gerçeklik Kullanımı: İlk Olgu Sunumu

Orbital rekonstrüksiyon için kişiselleştirilmiş tıp hızla gelişmektedir. Yörüngenin hassas doğası nedeniyle, kırık rekonstrüksiyonunu takiben küçük tutarsızlıklar görsel algıda bozulmaya neden olabilir. Burada, yörünge kusurlarının sanal 3D rekonstrüksiyonu için üç yöntemi ve bunların göstergelerini ve doğru rekonstrüksiyon için potansiyel tuzakları açıklıyoruz.

Orbita Kırıklarının Üç Boyutlu Rekonstrüksiyonu

Biz epilepsi cerrahisi görüntü entegrasyonu, görselleştirme ve planlama için bizim özel olarak tasarlanmış yazılımı kullanmak için gereken adımları açıklar.

Epilepsi Cerrahisi 3D Multimodalite Görüntü Entegrasyonu ve Bilgisayar destekli Planlama Bir Boru Hattı

Günümüzde glioblastoma (GBM) 'nin ex vivo modelleri, insan tümörü invazyonunun fizyolojik olarak ilgili çalışması için optimize edilmemiştir. Burada, taze insan GBM dokusundan alınan organotipik dilim kültürlerinin üretimi ve bakımı için bir protokol sunuyoruz. Zaman atlamalı mikroskopi ve kantitatif hücre göç analiz tekniklerinin bir açıklaması sağlanmıştır.

Tümör Hücre Göçü ve İnvaziv Olmayan İlaçların Hastaya Özel Etkilerinin İncelenmesi İçin Bir İnsan Glioblastoma Organotipik Dilim Kültürü Modeli

Keşfedin yüz deformitelerinin sanal tedavisi ve hasta özel cerrahi kılavuzlar ile fiksasyon plaklarının 3D planlama ve baskı yöntemini. Bu teknik tam cerrahi kontrol, yüksek doğruluk ve maliyet azaltımı sağlar.

Hastaya Özel İmplantların 3Boyutlu Planlama ve Baskı ile Yüz Deformitelerinin Tedavisi

Daha fazla video keşfet