Optik Koherens Tomografi Anjiyografi ile Değerlendirilen Retinal Vasküler Reaktivite

Retinal vasküler reaktivitenin ROCTA tabanlı değerlendirilmesi, araştırmacıların ve klinisyenlerin retinal vasküler fonksiyonu nankör ve güvenli bir şekilde kılcal damar düzeyinde araştırmalarına olanak sağlayacaktır. OCTA FDA onaylı bir görüntüleme yöntemi olduğundan, tekniğimiz retinal kapiller fonksiyonun son nokta ölçüsü olarak gelecekteki klinik çalışmalarda uygulanabilir. Bir deneğin retinal versiküler reaktivitesi, klinik olarak görünür hasar belirtileri ortaya çıkmadan önce retinal vasküler bütünlüklerini yansıtır ve bu nedenle retinal vasküler patolojinin erken değerlendirilmesini sağlar.

Gaz dağıtım cihazı, çoğu oftalmik görüntüleme cihazına kolayca adapte edilebilir ve rıza gösteren yetişkinler, özpopülasyonlar ve retinal damar hastalıklarında çok çeşitli şekillerde kullanılabilir. Dr. Ashimatey'in prosedürü göstermesi, laboratuvar oftalmik servis uzmanı Elizabeth Corona ve laboratuvarımdaki tıp öğrencisi Sam Kushner-Lenhoff olacak. Cihazı monte etmek için, önce Douglas çantasını temiz delik boruya bağlamak için bir adaptör kullanın.

Daha sonra, temiz delik tüpünü üç yönlü valf seçici giriş portundaki üç yönlü valfaya bağlayın. Bu kombinasyon hava kontrol ünitesi olarak adlandırılacak. Daha sonra, rebreathing vana ağız portu içine bir in-house kauçuk tüp sığdırmak için uygun bir adaptör kullanın.

Dirsek eklemini tüpün diğer ucuna takın. Dirsek eklemini gaz dağıtım borusuyla bağlayın. Bu kurulum ait nonrebreathing ünitesi olarak adlandırılır.

Üç yönlü vananın çıkış noktasındaki hava kontrol ünitesini iki yönlü solunum valfinin giriş portundaki geri nefes sizleme ünitesine bağlamak için uygun adaptörlerde şirket içi kauçuk boru kullanın. Şimdi, hermetik bir uyum sağlamak için gaz rebreathing aparatherhangi gevşek bağlantıları etrafında sızdırmazlık bandı sarın. Gaz dağıtım borularının açık ucunu steril bir ağızlıka bağlayarak kurulumu tamamlayın.

Tüm gaz dağıtım kurulum burada görülebilir. Deneye başlamadan önce, OCTA baş ve çene dinlenme bir alkol bezi ile dezenfekte. Deneğin parmağına bir darbe oksimetresi yerleştirin ve oksijen doygunluk seviyelerini ve nabzını izlemeye başlayın.

OCTA kurulumunun yüksekliğini ayarla, böylece denek çenesini çenesini fazla uzatmadan veya boynunu esnetmeden çenenin üzerine kolayca dinleyebilir. Ağızlık eki ile baş ve çene istirahati ile gaz dağıtım borusu enloop, ağızlık konu bakan. Ağızlığı deneğin ağzına takın ve aparata aşinalık elde etmek için konuyu tekrar nefes almama kurulumu ile nefes almaya teşvik edin.

Gaz değişimini kolaylaştırmak için deneğe derin nefes almasını ve ağızlıktan nefes aldıklarından emin olmak için burun klipsini konuya yerleştirmesini emredin. Üç yönlü valfi gerektiği gibi uygun kanala çevirin. Burada bir oda hava kontrol taban çizgisi testi yapılıyor, bu yüzden vana ikinci konfigürasyonda kalıyor.

Ve gaz teneffüs başlangıcı olarak zaman unutmayın. Bir dakikalık gaz maruziyetinden önce elde edilen görüntüler yeni gaz provokasyondurumunu yansıtmak için yeterli zamana sahip olmayabilir. Denek çenesini gözün karşısındaki çenenin kenarına yerleştirin ve baş istirahati ile sıkı temas edene kadar başlarını öne doğru hareket ettirin.

Nesne ileriye dönük ve görüş merkezi hedef üzerinde sabitleme ile, canlı görüntünün iris görünümünde gözlenen tazyik merkezi ve iris odak haline gelene kadar çene dinlenme taşımak için sol ve sağ oklar kullanın. Foveal daldırmanın OTC tadında ortalanmış olduğunu doğruladıktan sonra bir görüntü elde edin. Tarama genellikle birkaç saniye sürer.

Yeterli kalitede olduğunu doğrulamak için tarama tamamlandıktan sonra OCTA görüntüsünü görüntüleyin ve Kaydet'i seçin veya gözü uygun şekilde yeniden gözden aznlayın. Bu gaz karışımı ile göz daha fazla tarama gerektiğinde, konu makineden geri oturup burun klipsi ve ağızlık kaldırmak için izin verin. Konu bir mola alırken, istenilen hava karışımı ile Douglas çanta doldurun ve daha sonra yapılandırma iki üç yönlü vana ayarlayın.

Prosedürü az önce gösterildiği gibi tekrarlayın, ancak uygun zamanda üç yönlü valfi çevirmeyi unutmayın. Tüm görüntüler elde edildiğinde, kurulumun tek kullanımlık öğelerini atın ve baş ve çene istirahatini silmek için bir alkol bezi kullanın. Özne sandalyesini, OCTA tablosunu ve OCTA tutamaçlarıyla dezenfektan silme işlemlerini silen tükürük, ve kurulumu temel bileşenlerine kesin olarak çıkarın.

Douglas çantaboşaltmak için, üç yönlü vana bağlı giriş portuna doğru distal ucundan çanta rulo ve gelecekteki alma için uygun bir yerde çanta saklamak. Daha sonra, gaz dağıtım borusunu uygun şekilde seyreltilmiş ve iyi karıştırılmış bir deterjan dezenfektanla batıracak kadar büyük bir kap doldurun ve iki yönlü rebreathing valfini, dirsek eklemini, şirket içi kauçuk boruyu ve tüp adaptörlerini dezenfektan banyosunda ıslatın. En az 10 dakika sonra, tüm malzemeleri suyla iyice durulayın ve temiz bir tezgahın üzerinde kağıt havlu üzerinde kurulayın.

Daha sonra, bir sonraki analize kadar tüm kurutulmuş parçaları depoya koyun. Yatay B-taramaları genellikle OCTA cihazında gözlenir. Düzgün bir şekilde hizalandığında ve 2-B yüz içi görüntü olarak görüntülendiğinde, bu B-taramaları bir OCTA anjiyogramı oluşturur.

OCTA anjiyogramı cihazdan ihraç edilir ve görüntü analizi için kullanılır. Bu verileri, denekler arasında ve farklı koşullar arasında karşılaştırmalara olanak sağlayacak şekilde ölçmek için, iskeletlenmiş BIR OCTA görüntüsünden damar iskelet yoğunluğu gibi bir metrik hesaplanabilir. Bu iskeletsel görüntülerin ısı haritası daha sonra nitel olarak damar yoğunluğundaki değişimi göstermek için kullanılabilir.

Prosedürü konuya ayrıntılı olarak açıklamak önemlidir. Gerekirse soru sorabilsinler diye test cihazlarıyla nefes alma alıştırması yapmalarını söyle. Herhangi bir retina veya göz görüntüleme prosedürü kolayca bizim ki gibi retinal vasküler reaktivite ölçümleri izin adapte edilebilir.

Bu yöntem aynı zamanda gözde vasküler fonksiyonu etkileyebilecek herhangi bir hastalık sürecine de uygulanabilir. Konuyu ve hayati belirtilerini yakından izleyin ve herhangi bir endişeniz varsa veya herhangi bir sıkıntı belirtisi gözlemliyorsanız deneyi durdurun.