Name: 3D Baskı ile Yüksek Kaliteli, Düşük Maliyetli, İntraosseous Line Placement Görev Eğitmeninin Oluşturulması (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2022-08-17T12:40:00.000+00:00
Duration: 11 min 45 s
Description: Keşfedin, CT taramaları ve 3D baskı teknolojisi kullanarak yüksek kaliteli, tekrar kullanılabilir intraosseous hattı yerleştirme eğitmenleri nasıl oluşturulur. Bu yöntem anatomik gerçekçilik sağlar ve maliyetleri düşürür.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Bu projenin finansmanı yalnızca kurumsal veya departman kaynaklarından sağlanmıştır.

NOT: Nebraska Üniversitesi Tıp Merkezi Kurumsal İnceleme Kurulu, çalışmamızın insan denek araştırması oluşturmadığını belirlemiştir. Yerel IRB etik onay aldı ve bilgilendirilmiş onamdan feragat etti. Görüntüleme verilerinin tamamen anonimleştirilmesi, hastane kimliksizleştirme protokolüne göre analizden önce yapıldı.
1. Veriler
<ol><li>Planlanan görev eğitmeni için ilgilenilen anatomiyi yakalayan bir BT taraması edinin. Kullanılan 3D yazıcının çalışma hacmi sınırlamalarını ve prosedürel adımlar için gerekli işaretleri dikkate almaya dikkat edin.</li>
	<li>Tarama Tıpta Dijital Görüntüleme ve İletişim biçiminde (DICOM) elde edilirse, Neuroimaging Informatics Technology Initiative (NiFTi)15 biçimine (.nii) dönüştürün.</li>
</ol>2. Segmentasyon
<ol><li>CT görüntülerini segmentlere ayırmak için 3B Dilimleyici yazılımını (http://www.slicer.org) kullanın. NIfTi dosyasını Adım 1.2'den 3B Dilimleyiciye aktarın.</li>
	<li>Eğitmeni modellemek için gereken segmentleri oluşturmak için Segment Düzenleyici modülünü seçin.<ol><li>Görev eğiticisinin 1) Kemik ve 2) Doku bileşenleri için bir segment ekleyin. NOT: Göğüs tüpü yerleştirmeyi eğitmek için kullanılanlar gibi bazı eğitmenlerin geliştirilmesi, ek segmentler gerektirebilir.</li>
		<li>Segment 1) Kemik'i seçin. Eşik Efekti'ni kullanarak, tanımlanan "pencere" aralığı ilgilenilen Kemik bileşenini tanımlayana kadar yoğunluk aralığını değiştirin. NOT: Kemik segmentleri için normal aralık, mevcut maksimum değere 100 ila 175 HU (Hounsfield Birimleri) ve doku için, tipik olarak -256 HU'dan mevcut maksimuma kadardır.</li>
		<li>1) Bone bileşenini vurgulamak için Threshold işlevini kullanın ve Apply komutunu kullanarak taramaya uygulayın .</li>
		<li>Görev eğiticisini oluşturmak için taramanın gerekli olmayan alanlarını kaldırmak için Makas işlevini kullanın. IO eğitmenleri için kemik iliği boşluğunun boş kalmasını sağlamak için dikkatli olun. NOT: Bu adım, ilgilenilen segmentin eğitmenin istenen boyutlarına indirgenmesidir. Kullanılacak 3D yazıcının yapı hacmi sınırlamaları burada dikkate alınmalıdır; ancak segment bölüm 3'te daha da azaltılabilir.</li>
	</ol></li>
	<li>2) Doku bileşeni için 2.2.1-2.2.4 arasındaki adımları yineleyin.</li>
	<li>Segmentasyonlar modülünü kullanarak; her bileşeni STL dosyası olarak dışa aktarın.</li>
</ol>3.3D Modelleme
<ol><li>AutoDesk Meshmixer'ı kullanarak 3B segmentleri daha da kırpın ve Fusion360 içinde optimum performans için geometrik elemanların sayısı açısından her segmentin çözünürlüğünü azaltın.<ol><li>İçe aktarılan STL dosyalarının doğru üçgen normal yöne sahip olduğunu onaylayın. Her üçgen noktasının normallerini, ağın dış yüzeyi yönünde olduğundan emin olun. Üçgen yönü yanlışsa, Seç | | değiştirme Tümü işlevini ve ardından Seç | | düzenle Flip Normals işlevi.</li>
		<li>İthal STL Segmentlerinin istenmeyen yapılarını (örneğin, kontrast kullanımı nedeniyle BT tarafından yakalanan istenmeyen doku veya vaskülatür segmentlerini) ortadan kaldırın ve görev eğiticisini oluşturmak için gereken modelleri hassaslaştırın. Dışa aktarılan segmentin eşik aralığına yanlışlıkla dahil edilmiş olabilecek segmentlerdeki istenmeyen yapıları kaldırarak modeli hassaslaştırmak için Seç işlemini kullanın, istenmeyen yapılardaki üçgenleri seçin, sonra Düzenle | Atın.</li>
		<li>3.1.2'den sonra Düzenle | Düzlem Kesim aracı, modeli 3D yazıcı yapı hacminin sınırlarına uyacak şekilde kırpmak için kullanılır. Aşırı geometrik çözünürlük nedeniyle oluşan hesaplama ek yükünü azaltmak için, Fusion360'ta optimum performansa izin vermek üzere modeli tanımlamak için kullanılan üçgen sayısını azaltın. Seç'e tıklayın, tüm ağı seçmek için ağ üzerinde herhangi bir yere çift tıklayın, ardından Düzenle | Azaltın. Hedefi Azalt için, yaklaşık 10.000 yüzün altındaki bir Üçgen Bütçeye düşürün. NOT: Yazarlar tarafından kullanılmakta olan yazıcının maksimum yapı hacmi 250 x 210 x 210 mm'dir; böylece model, kalıbın yazıcının yapı hacmine sığmasını sağlamak için maksimum 220-230 mm uzun eksen uzunluğuna kesildi. Yazıcının yapı hacmi, modeli yaklaşık 20-30 mm daha kısa yaparak uzun eksen uzunluğunu belirlemelidir. Geometri, yüksek doğrulukta görev eğitmenleri geliştirmek için klinik olarak ilgili ayrıntı kaybı olmadan kolayca ~ 10K üçgenlere indirgenebilir.</li>
		<li>Seçme aracını kullanarak delikleri ve yüzey düzensizliklerini ortadan kaldırın veya azaltın. Kusurun etrafındaki ağın üçgenleri seçildikten sonra, Seç komutunu kullanın | Düzenle| Yüzey deliklerini ve düzensizliklerini iyileştirmek için Sil ve Doldur. STL dosya türünü kullanarak bitmiş modelleri dışa aktarın ve kaydedin. NOT: İnterosseöz hat görev eğitmenleri için hedef kemiğin dış yüzeyi tamamen kapanmayı gerektirir; aksi takdirde, erimiş doku ortamı ilik boşluğuna girecek ve görev eğiticisinin performansını düşürecektir.</li>
	</ol></li>
	<li>AutoDesk Fusion360'ı kullanın ve . STL dosyaları, Ekle | kullanarak çalışma alanına ağ olarak girer Mesh komutunu ekleyin .<ol><li>Fusion360 zaman çizelgesini devre dışı bırakarak ve hedef ağdaki üçgen sayısını <10.000'e düşürerek içe aktarılan kafesleri BRep katıları haline dönüştürün.İçe aktarılan Mesh Gövdesini seçin ve sağ tıklayın. Mesh to BRep seçeneğini belirleyin. Kafesler BReps katıları maddelerine dönüştürüldükten sonra Fusion360 zaman çizelgesine devam edin.</li>
		<li>Dikdörtgen katıyı Doku BRep'in uzun ekseni boyunca bölerek Görev Eğiticisinin kalıbını oluşturmak için katıyı değiştirin. NOT: Kalıp, Doku katısını kapsayan bir küp veya dikdörtgen katı oluşturmak için çizim unsuru kullanılarak Doku BRep'in etrafında oluşturulur. Kalıp boyutu, seçilen 3D yazıcının maksimum yapı hacmini karşılayacak şekilde değiştirilmelidir. Kalıp ikiye bölündüğü için, basılan en uzun boyut, birleştirildikleri için son kalıbın en büyük boyutu olmayabilir.</li>
		<li>Destek pimleri için 2-3 konum seçin ve görev eğiticisinin kemiklerini düzeltmek için önceden tasarlanmış montaj grubu bileşenlerini yerleştirin. Destek pimleri için seçilen konumların, iğnenin başının etrafındaki kemikte geniş bir destek yapısına sahip olduğundan emin olun. NOT: Seçilen pim kafasının etrafındaki kemiğin, montaj grubu ayrıca kemikle kaynaştırılacak sağlam bir silindirik destek yapısı içerdiğinden, mükemmel bir şekilde homojen olması gerekmez. Bu yapı, pimin başını yeterince destekler ve kemiklerin doku ortamı içindeki doğru anatomik yerleşimini korur.</li>
		<li>Doku ortamının kemik iliği boşluğuna girmesini önlemek ve simüle edilmiş kemik iliğinin boşalmasını önlemek için Bone BRep'in açık kemik iliği boşluğuna bir kemik tıkacı alın ve yerleştirin.</li>
		<li>Sıvı doku ortamının kalıba dökülmesine izin vermek için Doku BRep katı tarafından temsil edilen alandaki kalıplardan bir açıklık (tipik olarak 4-6 cm çapında) oluşturun.</li>
		<li>Önceden tasarlanmış montaj gruplarının bileşenleri uzaydaki kemikleri sabitleyecek şekilde konumlandırıldıktan sonra, çeşitli montaj gruplarını modellere eklemek veya kesmek için Boolean Combine işlevlerini gerçekleştirin.<ol><li>İpsilateral taraf için görev eğiticisini yapmak için adım 3.2.6'dan önce nesnelerin bir aynasını gerçekleştirin. 3.2.6'dan önceki 3.2.3-3.2.5 adımlarını yineleyin.</li>
		</ol></li>
		<li>Yazdırma için son bileşenleri dışa aktarın. Çalışma alanında istediğiniz gövdeyi seçin ve sağ tıklayarak bir STL dosyası oluşturun | STL Olarak Kaydet.</li>
	</ol></li>
</ol>4.3D Yazdırma
<ol><li>3B'yi basitleştir'i kullanarak, STL dosyasını 3B yazıcının yatağına yerleştirin, böylece dilimleme programı öğeyi yazdırmak için gereken GCODE'u oluşturabilir. Bileşenleri, 210 °C sıcak uç sıcaklığında 0,4 mm'lik bir nozul kullanarak Polilaktik Asit (PLA) 3D yazıcı ortamı filamentiyle yazdırın. Ayarların 4 üst ve alt katman ve 3 çevre kabuğu kullandığından emin olun.</li>
	<li>İlik boşluğundaki gerekli destek malzemesini en aza indirmek için kemikleri dikey olarak yönlendirin. Sal, 0,2 mm katman yüksekliği, %20 dolgu ve tam destek malzemesi (baskı yatağından ve baskı içinden) kullanarak yazdırın. Doku kalıplarını yazdırırken, kalıp bileşenlerini doku yüzeyi yukarı bakacak şekilde yönlendirin. Doku kalıplarını sal, 0,3 mm katman yüksekliği, %15 dolgu ve tam destek malzemesi olmadan yazdırın.</li>
	<li>Destek pimlerini ve diğer bileşenleri destek malzemesini en aza indirecek şekilde düzenleyin - tüm pim destek parçalarını sal, 0,2 mm katman yüksekliği ve %20 dolgu ile yazdırın. İplik yapılarının aslını en üst düzeye çıkarmak için diş malzemesi olmadan dişli bileşenleri düşük bir hızda yazdırın.</li>
	<li>Her bileşenin parametreleri seçildikten sonra, Simplify 3D tarafından oluşturulan GCODE dosyasını hazırlayın ve bir SD karta aktarın. Bir Prusa i3 MK3 kullanarak, SD karttan kaydedilen GCODE dosyasını seçin ve 1,75 mm PLA 3D yazıcı ortamı filamenti ile yazdırın.</li>
</ol>5. Montaj
<ol><li>Doku ortamını hazırlayın. NOT: Kursiyerin mevcut beceri ustalığı seviyesi, opak veya şeffaf doku ortamının gerekli olup olmadığını belirleyebilir. Şeffaf ortam, stajyerin IO yerleştirme sırasında ilerlemelerini görsel olarak izlemesine ve kemikli yer işaretlerini daha kolay tanımlamasına olanak tanırken, opak ortam gerçek klinik deneyimi daha iyi simüle eder.<ol><li>Doku ortamını oluşturmak için kullanılacak aşağıdaki bileşenleri ölçün ve 260 g tatsız jelatini bir kenara koyun (bu miktarlar gerektiğinde ölçeklendirilebilir); gerekirse, 140 g ince öğütülmüş psyllium kabuğu lifi, portakal aromalı, şekersiz (şeffaf bir ortam oluşturmak için bu adımı atlayın); 42 g %4 w / v klorheksidin. NOT: Psyllium kabuk lifi opak bir ortam yapmak için kullanılabilir. Bu bileşen, opak bir ortam isteniyorsa jelatinden hemen sonra eklenmelidir16.</li>
		<li>1000 mL suyu (musluk kabul edilebilir) 85 ° C'ye ısıtın.Suyu, 18.9 L'lik bir kova gibi bileşenlerin hacminden birkaç kat daha büyük bir karıştırma kabına ekleyin.<ol><li>Doku ortamı çözeltisini kuvvetlice karıştırırken, jelatin, psyllium kabuğu lifi ve klorheksidin çözeltisini sırayla suya ekleyin ve bir öncekinin dahil edilmesinden sonra bir sonraki bileşeni eklemeden önce bekleyin. NOT: Şeffaf bir ortam yapıyorsanız psyllium kabuğu lifi eklemeyin.</li>
		</ol></li>
		<li>Kabarcıkların çözeltiden dağılmasını sağlamak için karışımı 71 ° C'lik bir su banyosunda en az 4 saat ısıtın. Karıştırma kabını doğrudan sıcak su banyosuna yerleştirin veya karışımı plastik saklama torbaları gibi ayrı bir kaba aktarın.</li>
		<li>Doku ortamını monte edilmiş kalıba dökmek için hazırlayın. Karışımın homojen ve akışkan olduğundan emin olun. Karışımın sıcaklığını 46 °C'de tutun. NOT: Doku ortamına hemen ihtiyaç duyulmuyorsa, ihtiyaç duyulana kadar bir saklama kabı içinde 4 °C veya -20 °C'de saklanabilir.</li>
	</ol></li>
	<li>Simüle edilmiş kemik iliği çözeltisini hazırlayın. NOT: Simüle edilmiş kemik iliği çözeltisi önceden hazırlanabilir ve kullanıma hazır olana kadar oda sıcaklığında kapalı bir kapta saklanabilir.<ol><li>100 g soğuk suyu ölçün ve iyice karıştırın (musluk iyidir); 100 g ultrason jeli; ve 5 mL kırmızı gıda boyası (isteğe bağlı, simülasyonu geliştirmek için kullanılır). Nihai ürünün kalın ancak hızlı bir şekilde aktarılacak kadar akışkan olduğundan emin olun.</li>
	</ol></li>
	<li>Kemiği kalıbın dibine sabitleyin ve kalıbı monte edin.<ol><li>Kalıbın iç yüzeylerinin her iki tarafını, yapışmaz pişirme spreyi gibi silikon bazlı olmayan bir serbest bırakma maddesi ile püskürtün. Doku boşluğu içinde doğru pozisyonu korumak için destek pimlerini kullanarak kemiği sabitleyin. Kemikleri/pimleri kalıbın dibine sabitleyin.</li>
		<li>Kalıbın üst kısmını alt kısma hizalayın ve kalıbın iki yarısını birbirine sabitleyin. Dökme sırasında doku ortamının ilik boşluğuna girmesini önlemek için kemik tıkacının yerinde olduğundan emin olun.</li>
	</ol></li>
	<li>Kalıbı, açıklık yukarı bakacak şekilde konumlandırın ve 46 °C doku ortamını kalıbın boşluğuna dökün. Ters çevrilmiş bir hava duster kabı kullanarak doku ortamının kalıptan herhangi bir sızıntısını, hızlı bir şekilde soğutmak için sıcak doku ortamını doğrudan teneke kutuyla püskürterek giderin. Doldurulmuş kalıbı en az 6 saat boyunca veya doku ortamı ayarlanana kadar 4 °C'lik bir buzdolabına aktarın.</li>
	<li>Kalıbı sökün ve görev eğiticisini ve destek pimlerini çıkarın. Kemik tıkacını çıkarın, ilik boşluğunu 5.2'de oluşturulan simüle edilmiş 'kemik iliği' ile doldurun ve kemik tıkacını değiştirin. Görev eğiticilerini plastik bir saklama torbasına yerleştirin ve montajı eğitim için gerekli olana kadar 4 °C veya -20 °C'de saklayın.</li>
</ol>6. Görev eğitimi
<ol><li>Görev eğiticisini depodan çıkarın ve oda sıcaklığına ulaşmasına izin verin. Henüz yerinde değilse, 5.5'teki talimat başına adım 5.2'den simüle edilmiş kemik iliği materyali ekleyin. NOT: Eğitmenin oda sıcaklığına ısınmasına izin vermek, simülasyon deneyimini geliştirir.</li>
	<li>Görev eğitmenleri hakkında eğitim gerçekleştirin. Kursiyerlere IO iğnelerini yerleştirmelerini (Şekil 2A) ve IO hattı yerleşiminin olağan adımlarına göre simüle edilmiş kemik iliğini (Şekil 2B) aspire etmelerini söyleyin.</li>
	<li>Eğitimden sonra, dokuyu, ortamı ve kemikleri geri kazanmak için görev eğitmenlerini sökün. NOT: Manipülasyondan sonra, IO eğitmeninin kemikleri, IO hattı kanulasının yerleştirilmesiyle oluşturulan deliklere sahip olacaktır. Bu delikler el tipi bir 3D yazıcı kalemi kullanılarak PLA ile doldurulabilir veya alternatif olarak kemikler atılabilir.</li>
	<li>Bölüm 5.Alternatif olarak, geri kazanılmış malzemeleri sonraki eğitim için yeniden monte edin ve yeniden kullanın, doku ortamını eritin, 5.1.4'e göre geri kazanın ve hemen ihtiyaç duyulmazsa 4 ° C veya -20 ° C'de saklayın.</li>
</ol>

<ol><li>Farrow, D. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reducing+the+risks+of+military+aircrew+training+through+simulation+technology%5BTitle%5D)+AND+%22Performance+and+Instruction%22%5BJournal%5D)">Reducing the risks of military aircrew training through simulation technology.</a> Performance and Instruction. 21 (2), 13-18 (1982).</li>
<li>Lateef, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simulation-based+learning%3A+Just+like+the+real+thing%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Emergencies%2C+Trauma%2C+Shock%22%5BJournal%5D)">Simulation-based learning: Just like the real thing.</a> Journal of Emergencies, Trauma, Shock. 3 (4), 348-352 (2010).</li>
<li>Gaba, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Crisis+resource+management+and+teamwork+training+in+anaesthesia%5BTitle%5D)+AND+%22British+Journal+of+Anaesthesia%22%5BJournal%5D)">Crisis resource management and teamwork training in anaesthesia.</a> British Journal of Anaesthesia. 105 (1), 3-6 (2010).</li>
<li>Al-Elq, A. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simulation-based+medical+teaching+and+learning%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Family+%26+Community+Medicine%22%5BJournal%5D)">Simulation-based medical teaching and learning.</a> Journal of Family & Community Medicine. 17 (1), 35-40 (2010).</li>
<li>Hays, R. T., Singer, M. J. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aHays%2C+RT+%22Simulation+fidelity+in+training+system+design%3A+Bridging+the+gap+between+reality+and+training%22">Simulation fidelity in training system design: Bridging the gap between reality and training</a>. , Springer Science & Business Media. (2012).</li>
<li>Green, M., Tariq, R., Green, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Improving+patient+safety+through+simulation+training+in+anesthesiology%3A+Where+are+we%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiology+Research+and+Practice%22%5BJournal%5D)">Improving patient safety through simulation training in anesthesiology: Where are we.</a> Anesthesiology Research and Practice. , 4237523(2016).</li>
<li>Olympio, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simulation+saves+lives%5BTitle%5D)+AND+%22American+Society+of+Anesthesiologists+Newsletter%22%5BJournal%5D)">Simulation saves lives.</a> American Society of Anesthesiologists Newsletter. , 15-19 (2001).</li>
<li>Murphy, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simulation-based+multidisciplinary+team+training+decreases+time+to+critical+operations+for+trauma+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Injury%22%5BJournal%5D)">Simulation-based multidisciplinary team training decreases time to critical operations for trauma patients.</a> Injury. 49 (5), 953-958 (2018).</li>
<li>Jensen, A. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simulation-based+training+is+associated+with+lower+risk-adjusted+mortality+in+ACS+pediatric+TQIP+centers%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Trauma+and+Acute+Care+Surgery%22%5BJournal%5D)">Simulation-based training is associated with lower risk-adjusted mortality in ACS pediatric TQIP centers.</a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 87 (4), 841-848 (2019).</li>
<li>Gupta, A., Peckler, B., Schoken, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Introduction+of+hi-fidelity+simulation+techniques+as+an+ideal+teaching+tool+for+upcoming+emergency+medicine+and+trauma+residency+programs+in+India%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Emergencies%2C+Trauma%2C+and+Shock%22%5BJournal%5D)">Introduction of hi-fidelity simulation techniques as an ideal teaching tool for upcoming emergency medicine and trauma residency programs in India.</a> Journal of Emergencies, Trauma, and Shock. 1 (1), 15-18 (2008).</li>
<li>Risser, D. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+potential+for+improved+teamwork+to+reduce+medical+errors+in+the+emergency+department%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Emergency+Medicine%22%5BJournal%5D)">The potential for improved teamwork to reduce medical errors in the emergency department.</a> Annals of Emergency Medicine. 34 (3), 373-383 (1999).</li>
<li>Shapiro, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simulation+based+teamwork+training+for+emergency+department+staff%3A+Does+it+improve+clinical+team+performance+when+added+to+an+existing+didactic+teamwork+curriculum%5BTitle%5D)+AND+%22Quality+and+Safety+in+Health+Care%22%5BJournal%5D)">Simulation based teamwork training for emergency department staff: Does it improve clinical team performance when added to an existing didactic teamwork curriculum.</a> Quality and Safety in Health Care. 13 (6), 417-421 (2004).</li>
<li>Schebesta, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Degrees+of+reality%3A+Airway+anatomy+of+high-fidelity+human+patient+simulators+and+airway+trainers%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiology%22%5BJournal%5D)">Degrees of reality: Airway anatomy of high-fidelity human patient simulators and airway trainers.</a> Anesthesiology. 116 (6), 1204-1209 (2012).</li>
<li>Crofts, J. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Training+for+shoulder+dystocia%3A+A+trial+of+simulation+using+low-fidelity+and+high-fidelity+mannequins%5BTitle%5D)+AND+%22Obstetrics+and+Gynecology%22%5BJournal%5D)">Training for shoulder dystocia: A trial of simulation using low-fidelity and high-fidelity mannequins.</a> Obstetrics and Gynecology. 108 (6), 1477-1485 (2006).</li>
<li>Cox, R. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+%28sort+of%29+new+image+data+format+standard%3A+NiFTI-1%5BTitle%5D)+AND+%2210th+Annual+Meeting+of+the+Organization+for+Human+Brain+Mapping%22%5BJournal%5D)">A (sort of) new image data format standard: NiFTI-1.</a> 10th Annual Meeting of the Organization for Human Brain Mapping. , 22(2004).</li>
<li>Bude, R., Adler, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+easily+made%2C+low-cost%2C+tissue-like+ultrasound+phantom+material%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">An easily made, low-cost, tissue-like ultrasound phantom material.</a> Journal of Clinical Ultrasound. 23 (4), 271-273 (1995).</li>
<li>Fisher, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+skills+temporal+degradation+assessment+in+undergraduate+medical+education%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Advances+in+Medical+Education+%26+Professionalism%22%5BJournal%5D)">Clinical skills temporal degradation assessment in undergraduate medical education.</a> Journal of Advances in Medical Education & Professionalism. 6 (1), 1-5 (2018).</li>
<li>Buzink, S. N., Goossens, R. H., Schoon, E. J., de Ridder, H., Jakimowicz, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Do+basic+psychomotor+skills+transfer+between+different+image-based+procedures%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Do basic psychomotor skills transfer between different image-based procedures.</a> World Journal of Surgery. 34 (5), 933-940 (2010).</li>
</ol>

Yazarların açıklayacak hiçbir şeyleri yoktur.

Bu protokolde, IO hattı yerleştirmenin seyrek gerçekleştirilen ve hayat kurtaran prosedürünü eğitmek için bir 3D görev eğitmeninin geliştirme sürecini detaylandırıyoruz. Bu kendi kendine yönlendirilen protokol, model yapılarının büyük kısmını üretmek için 3D baskı kullanırken, görev eğiticisini monte etmek için kullanılan bileşenlerin geri kalanı her yerde bulunur, kolayca elde edilebilir ve geri kazanılabilecek ve yeniden kullanılabilecek toksik olmayan malzemelerdir. 3D görev eğitmeni düşük maliyetlidir ve oluşturmak v...

Prosedürel becerilerin hasta bakımı yeterliliği, sivil ve askeri sağlık 1,2 ortamlarında kursiyerlerin geliştirilmesi için kritik bir bileşendir. Prosedürel becerilerin geliştirilmesi, anesteziyoloji3 ve ön saflardaki tıbbi personel gibi prosedür yoğun uzmanlıklar için özellikle önemlidir. Görev eğitmenleri, birinci sınıf tıp öğrencisi veya tıp teknisyeninden kıdemli bir mukim veya bursiyere kadar değişen beceri seviyelerine sahip çok sayıda prosedürün provasını yapmak için kullanılabilir. Birçok tıbbi prosedürün tamamlanması için önemli bir eğitim gerekmesine rağmen, burada sunulan görev - interosseous (IO) bir hattın yerleştirilmesi - basittir ve daha az teknik beceri gerektirir. Bir IO hattının başarılı bir şekilde yerleştirilmesi, nispeten kısa bir eğitim süresinden sonra gerçekleştirilebilir. Görev eğiticilerinin kullanımını içeren tıbbi eğitim sırasında simülasyon kullanımı, klinik bir prosedürün güvenli, düşük stresli bir ortamda tekrarlanması ve provası yoluyla teknik prosedürel beceriler kazanmak için bir araç olarak kabul edilmektedir.
Anlaşılır bir şekilde, tıp eğitimi ortamlarında simülasyon eğitimi yaygın olarak kabul görmüş ve hasta sonuçları üzerindeki herhangi bir etkiye ilişkin verilerin azlığına rağmen bir dayanak noktası gibi görünmektedir 6,7. Ek olarak, son yayınlar, simülasyonun gelişmiş ekip dinamikleri ve karar vermenin bir sonucu olarak ekip performansını ve hasta sonuçlarını iyileştirdiğini göstermektedir. Yine de, simülasyonun kritik, hayat kurtarıcı prosedürleri gerçekleştirmek için zaman veya başarı oranını artırdığını gösteren çok az veri vardır 8,9 simülasyonun sağlık hizmeti sağlayıcılarının eğitiminde karmaşık ve çok yönlü olduğunu düşündürmektedir. Standart intravenöz erişimin mümkün olmadığı veya endike olduğu hastalarda, minimal beceri gerektiren vasküler erişimi hızlı bir şekilde elde etmek için IO hattı yerleşimi kullanılabilir. Bu prosedürün zamanında ve başarılı bir şekilde uygulanması, özellikle perioperatif ortamda veya travma senaryosunda kritik öneme sahiptir10,11,12. IO hattı yerleştirme, perioperatif bölgede nadiren uygulanan bir prosedür olduğundan ve hayat kurtarıcı bir prosedür olabileceğinden, klinik olmayan bir ortamda eğitim kritik öneme sahiptir. IO hattı yerleşimine özgü anatomik olarak doğru bir görev eğitmeni, bu prosedür için öngörülebilir eğitim sıklığı ve beceri geliştirme sunmak için ideal bir araçtır.
Yaygın olarak kullanılmasına rağmen, şu anda mevcut ticari görev eğitmenleri birkaç önemli dezavantajdan muzdariptir. İlk olarak, bir prosedürün birden fazla denemesine izin veren görev eğitmenleri, yalnızca görev eğiticisinin ilk satın alınması için değil, aynı zamanda silikon cilt yamaları gibi değiştirilebilir parçaların yenilenmesi için de maliyetlidir. Sonuç genellikle nadiren değiştirilen parçalardır ve stajyere yetersiz bir eğitim deneyimi sağlayan belirgin işaretler bırakır; hastalar prosedürün yapılması gereken yere önceden işaretlenmiş olarak gelmeyecektir. Diğer bir dezavantaj, geleneksel görev eğitmenlerinin yüksek maliyetinin, cihazların kaybolmasını veya zarar görmesini önlemek için cihazlar korumalı depolama konumlarında 'kilitlendiğinde' kullanıcılar tarafından sınırlı erişime neden olabilmesidir. Sonuç, daha titiz ve daha az programlanmış uygulama süresi gerektirmektedir, kullanımlarını sınırlamak kesinlikle planlanmamış eğitimi zorlaştırabilir. Son olarak, çoğu eğitmen düşük sadakatli 5,13,14 olarak kabul edilir ve yalnızca temsili anatomi kullanır, bu da potansiyel olarak uygunsuz psikomotor beceri gelişimine veya eğitim izlerine yol açar. Düşük sadakatli eğitmenler ayrıca beceri kazanımı, ustalık ve bozulmanın kapsamlı bir değerlendirmesini çok zorlaştırır, çünkü düşük kaliteli bir cihazda eğitim gerçek dünya prosedürünü yeterince taklit etmeyebilir.
Temsili anatomi ayrıca psikomotor becerilerin kazanılmasının ve ustalığının uygun şekilde değerlendirilmesini de engeller. Ayrıca, psikomotor becerilerin simüle edilmiş tıbbi ortamlar arasında hasta bakımına transferini değerlendirmek, psikomotor becerilerin bir kısmı klinik göreve yansıtılmazsa neredeyse imkansız hale gelir. Bu, tıbbi simülasyon ve eğitimin hasta sonuçlarını etkileme yeteneği konusunda fikir birliğinin önlenmesiyle sonuçlanır. Maliyet, anatomik doğruluk ve erişim zorluklarının üstesinden gelmek için düşük maliyetli, yüksek doğrulukta bir IO hattı görev eğiticisi geliştirdik. Görev eğitmeni, gerçek bir hastanın BT taramasından tasarlanmıştır ve doğru anatomi ile sonuçlanır (Şekil 1). Kullanılan malzemeler her yerde bulunur ve elde edilmesi kolaydır, geri kazanımı nispeten kolay olan bileşenlerle birlikte. Ticari olarak temin edilebilen diğer birçok eğitmenle karşılaştırıldığında, burada açıklanan görev eğitmeni tasarımının mütevazı maliyeti, eğitmenleri daha az erişilebilir, korumalı bir yerde tutma arzusunu önemli ölçüde azaltır ve önde gelen işaretler olmadan birden fazla tekrarı mümkün kılar.

<table><tbody><tr><td>3D yazıcı filamenti, poli-laktik asit (PLA), 3D</td><td>baskı kalıpları, kemik yapıları ve kemik / kalıp donanımı için</td>1.75 mm <td>N / A / Hatchbox</td><td></td> Tabanı</tr><tr><td>3D yazıcı, Orijinal Prusa i3 MK3</td><td>Prusa</td><td></td><td>Kalıpları, kemik yapılarını ve kemik / kalıp donanım cıvatalarını yazdırmak için</td></tr><tr><td>, 1/4", düz / havşa başlı veya yuvarlak başlı, çeşitli uzunluklarda</td><td>Yok</td><td></td><td>Döküm sırasında kalıp gövdesi yarımlarını bir arada tutmak için kullanılan donanım</td></tr><tr><td>Kova, 5 galon, plastik</td><td>N/A</td><td></td><td>Ortam hazırlama sırasında doku ortamını tutmak için</td></tr><tr><td>klorheksidin, %4'lük çözelti w/v</td><td></td><td></td><td>Doku ortamı matkabı için animikrobiyal katkı</td></tr><tr><td>maddesi, ev tipi 3/8' ayna</td><td>N/A</td><td></td><td>Ortam hazırlama sırasında doku ortamını karıştırmak için</td></tr><tr><td>gıda boyası, kırmızı (isteğe bağlı)</td><td>N/A</td><td></td><td>Simüle edilmiş kemik iliği jelatini için renklendirici katkı maddesi</td></tr><tr>, <td>doku ortamı</td>altıgen fındıklar için<td>tatlandırılmamış</td><td>Knox</td><td></td> Tabanı</tr><tr><td>, 1/4"</td><td>N/A</td><td></td><td>Döküm sırasında kalıp gövdesi yarımlarını bir arada tutmak için kullanılan donanım</td></tr><tr><td>Yapışmaz pişirme spreyi</td><td>N/A</td><td></td><td>Kalıp ayırıcı</td></tr><tr><td>plastik torbalar, kilitli</td><td>Kilitli Doku</td><td></td><td>ortamını depolamak için</td></tr><tr><td>psyllium kabuğu lifi, ince öğütülmüş, portakal aromalı, şekersiz (isteğe bağlı)</td><td>Procter & Gamble</td><td>Metamucil</td><td>Opaklık / Doku ortamı için ekojenite katkı maddesi</td></tr><tr><td>tornavida, düz / Phillips (eşleşen cıvata donanımı)</td> <td>N/A</td><td></td><td>Kalıp muhafazası donanımını sıkmak için</td></tr><tr><td>silikon conta kordon stoğu, 3 mm, yuvarlak, çeşitli uzunluklarda</td><td>Yok</td><td></td><td>Kalıp muhafazaları için conta ortamı</td></tr><tr><td>sprey yapıştırıcı, Super 77 (isteğe bağlı)</td><td>3D baskı sırasında yatak yapışmasını iyileştirmek için kullanılan</td> <td>3M</td><td></td> Ajan</tr><tr><td>karıştırma kürek / çubuk</td><td></td><td></td><td>Medya hazırlama sırasında doku ortamını karıştırmak için</td></tr><tr><td>hindi ezmesi, ev, 60 mL</td><td>Yok</td><td></td><td>Simüle edilmiş kemik iliğini kemik iliği boşluğuna enjekte etmek için</td></tr><tr><td>ultrason jeli</td><td></td><td></td><td>Simüle edilmiş kemik iliği suyu için taban</td></tr><tr><td>, musluk</td><td></td><td></td><td>Hem doku ortamında hem de simüle edilmiş kemik iliğinde kullanılır</td></tr></tbody></table>

3d baskı ile yüksek kaliteli, düşük maliyetli, İntraosseous line placement görev eğitmeninin oluşturulması

Creation of a High-Fidelity, Low-Cost, Intraosseous Line Placement Task Trainer via 3D Printing

Prosedürel görev eğitmenlerinin tanımı, nihayetinde prosedürü bir hasta üzerinde gerçekleştirmeden önce prosedürlerin tekrarı ve provası yoluyla teknik becerileri geliştirmek için bir eğitim aracı olarak kullanımlarını içerir. Bugüne kadar mevcut olan birçok prosedürel görev eğitmeni, gerçekçi olmayan anatomi ve eğitmen dokusu tekrarlanan manipülasyonlara maruz kaldıktan sonra kullanıcı tarafından oluşturulan 'yer işaretleri' geliştirme eğilimi de dahil olmak üzere çeşitli dezavantajlardan muzdariptir ve potansiyel olarak uygunsuz psikomotor beceri gelişimine yol açmaktadır. Bu dezavantajları iyileştirmek için, her yerde bulunan üç boyutlu (3D) baskı teknolojisini ve hazır emtia malzemelerini kullanan bilgisayarlı tomografi (BT) taramalarından elde edilen anatomiden oluşturulan yüksek doğruluklu bir prosedürel görev eğitmeni üretmek için bir süreç oluşturuldu.
Bu yöntem, doku içinde asılı duran kemikli iskelet yapısını kaplamak için ilgilenilen iskelet elemanını çevreleyen doku yapısını yakalayan 3D baskılı bir doku kalıbı oluşturmayı içerir ve bu da 3D baskılıdır. Hem yüksek doğruluklu geometride hem de doku yoğunluğunda dokuya yaklaşan bir doku ortamı karışımı daha sonra bir kalıba dökülür ve ayarlanmasına izin verilir. Bir görev eğitmeni, intraosseöz çizgi yerleştirme gibi bir prosedürü uygulamak için kullanıldıktan sonra, doku ortamı, kalıplar ve kemikler geri kazanılabilir ve sonraki eğitim oturumlarında kullanılmak üzere delinme bölgeleri ve manipülasyon kusurları içermeyen yeni bir görev eğiticisi oluşturmak için yeniden kullanılabilir.

Protokolü takiben, görev eğitmeninin modellenmesi, tanımlanmamış bir hastanın BT taramasını kullandı. BT görüntülerinin segmentasyonunda 3D modelleme için 3D Dilimleyici yazılımı ve Auto Meshmixer kullanılmıştır. 3D baskı için hem 3D Simplify hem de Prusa i3 MK3 kullanılmıştır (Şekil 1). Daha sonra, 3D baskılı parçaların montajını tamamladık, doku ortam karışımını hazırladık ve medya karışımını monte edilmiş görev eğitici kalıbına döktük. Görev eğitmeni ile bir eğitim döneminin ardından, dok...

Bilgisayarlı tomografi (BT) taramalarını yüksek doğrulukta, geri kazanılabilir ve düşük maliyetli prosedürel görev eğiticilerine işlemek için bir prosedür açıklıyoruz. BT tarama tanımlama süreçleri, dışa aktarma, segmentasyon, modelleme ve 3D baskı, süreçte öğrenilen konular ve derslerle birlikte açıklanmaktadır.

3D Baskı ile Yüksek Kaliteli, Düşük Maliyetli, İntraosseous Line Placement Görev Eğitmeninin Oluşturulması

The description of procedural task trainers includes their use as a training tool to hone technical skills through repetition and rehearsal of procedures ...

Burada normal insan anatomisinin BT taramalarından türetilen yüksek doğrulukta bir 3D baskılı görev eğiticisi oluşturduk Bu protokol kullanılarak oluşturulan görev eğitmenleri, seçilen bir görevin veya prosedürün tüm kritik yönlerini gerçekleştirmeye yardımcı olur, bu protokolle çeşitli anatomik olarak doğru modeller oluşturulabilir. Oluşturduğumuz model için istenen anatomik bölümü içeren bir BT taraması bulmak önemlidir, anatomik taramaları 3D modellere dönüştürmek için kullanılan sürecin bir parçası olarak, kemiği doğru yönde tutmak ve simüle edilmiş kemik iliği için bir alana sahip olmak için özelliklerin eklenmesine izin veren nihai bir ürün oluşturmak için kemikteki doğal açıklıkları kapatmak önemlidir. Başlamak için, içe aktarılan SDL dosyalarının doğru üçgen normal yönünü onaylayın, üçgen yönü yanlışsa seç, değiştir ve tümünü seç'i tıklatarak üçgeni normal çevirin.Ardından, seç'e tıklayın, ardından istenmeyen yapıları ortadan kaldırmak ve modelleri hassaslaştırmak için modelleri düzenleyin ve çevirin, görev eğiticisini oluşturmak için seç'e tıklayın, ardından istenmeyen yapılardaki üçgenleri seçin ve düzenle ve at'a tıklayın. Modeli 3B yazıcı derleme hacminin sınırlarına sığacak şekilde kırpmak için düzenleme ve düzlem kartı aracını seçin. Seç'e tıklayarak hesaplama yükünü azaltın ve tüm ağı seçmek için ağ üzerinde herhangi bir yere çift tıklayın, ardından düzenle ve azalt'ı seçin.Azaltılmış hedef için, üçgen bütçesini yaklaşık 10.000 yüzün altına düşürün. Kusurun etrafındaki ağın üçgenleri seçildikten sonra seç'e tıklayın, ardından yüzey deliklerini ve düzensizliklerini iyileştirmek için düzenle ve sil ve doldur'u seçin. SDL dosya türünü kullanarak bitmiş modelleri dışa aktarın ve kaydedin, Autodesk Fusion 360 yazılımını açın, çalışma alanındaki kemik ve doku modellerinin SDL dosyalarını ağ olarak içe aktarmak için Ekle'yi seçin ve ardından mesh komutunu ekleyin.İçe aktarılan kafesleri B-rep Solids'e dönüştürmek için Fusion 360 zaman çizelgesini devre dışı bıraktı, hedef ağdaki üçgen sayısını 10.000'den daha azına düşürün, içe aktarılan örgü gövdesini seçin, ardından menüyü açmak için sağ tıklayın ve örgüden B'ye sarma seçeneğini belirleyin. Kafesler B'ye dönüştürüldükten sonra, katılar füzyon 360 zaman çizelgesine devam eder ve dikdörtgen katı B sargısının uzun ekseni boyunca bölerek görev eğiticileri kalıbını oluşturmak için katıyı değiştirir. Destek pimleri için iki ila üç konum seçin ve önceden tasarlanmış montaj grubu bileşenlerini yerleştirin, görev eğiticisinin kemiklerini sabitlemek, doku ortamının kemik iliği boşluğuna girmesini ve simüle edilmiş kemik iliğini boşaltmasını önlemek için kemik tıkacını kemik B tekrarının açık ilik boşluğuna içe aktarın ve konumlandırın.Sıvı doku ortamını kalıba dökmek için B rep katı doku tarafından temsil edilen boşluktaki kalıplardan dört ila altı santimetrelik bir açıklık oluşturun, izolateral taraf için görev eğiticisi yapmak için nesnelerin aynasını gerçekleştirin. Önceden tasarlanmış montaj gruplarının bileşenleri, kemikleri uzayda sabitlemek için konumlandırıldıktan sonra, modellerdeki çeşitli montaj gruplarını eklemek veya kesmek için külçeye tıklayın. Çalışma alanında istediğiniz gövdeyi seçin ve sağ tıklayın, ardından yazdırmak üzere son bileşenleri dışa aktarmak, STL dosyasını 3B yazıcının yatağına yerleştirmek ve kemiği dikey olarak yönlendirmek için STL Olarak Kaydet'i seçin.Baskı kullanıcısı sal tam destek malzemesi için, dört üst ve alt katmanla 0,2 milimetrede 0,4 milimetre nozul katmanı yüksekliği, %20'de üç çevre kabuğu dolgusu ve 210 santigrat derece sıcak uç sıcaklığı. Kalıp bileşenlerini doku yüzeyi yukarı bakacak şekilde yönlendirin ve salsız yazdırın, katman yüksekliğini 0,3 milimetre dolguya% 15 olarak ayarlayın ve tam destek malzemesi kullanın. Destek malzemesini en aza indirmek için destek pimlerini ve diğer bileşenleri düzenleyin, tüm pin destek parçalarını bir sal ile yazdırın ve katman yüksekliğini 0,2 milimetreye ve %20'de doldurun Her bileşenin parametreleri seçildikten sonra, destek malzemesi olmadan dişli bileşenleri düşük bir hızda yazdırın, yazılım tarafından oluşturulan G kod dosyasını hazırlayın ve SD karta aktarın.3D yazıcı yazılımını açın, SD karttan kaydedilen G kod dosyasını ve baskı için 1,75 milimetre polilaktik asit 3D yazıcı ortam filamentini seçin. Doku ortamını hazırlamak ve bir litre suyu 85 santigrat dereceye kadar ısıtmak için jelatin siliyum kabuğu lifi klorheksidin çözeltisini ve sodyum hipokloriti ölçün. Isıtılmış suyu, bileşenlerin hacminden birkaç kat daha büyük bir karıştırma kabına eklerken, doku ortamı çözeltisini kuvvetlice çalkalayın, ölçülen bileşenleri tek tek ekleyin.Kabarcıkları dağıtmak için karışımı 71 santigrat derecede bir su banyosunda en az dört saat ısıtın, 100 gram soğuk su, 100 gram ultrason jeli ve beş mililitre kırmızı gıda rengini ölçerek simüle edilmiş kemik iliği çözeltisini hazırlayın, ardından malzemeleri iyice karıştırın. Kalıbın iç yüzeylerine silikon bazlı olmayan bir serbest bırakma maddesi püskürtün, doku boşluğu içinde doğru pozisyonu korumak için destek pimlerini kullanarak kemiği sabitleyin. Daha sonra kemiği kalıbın dibine sabitleyin ve kalıbı monte edin, doku ortamının dökülme sırasında ilik boşluğuna girmesini önlemek için kemik tıkacının konumunu doğrulayın.Kalıbı açıklığı yukarı bakacak şekilde konumlandırın ve 46 santigrat derece ılık doku ortamını kalıp boşluğuna dökün. Doku ortamının kalıptan herhangi bir sızıntısını, ters çevrilmiş bir hava duster kabı ile püskürterek sabitleyin, doldurulmuş kalıbı en az altı saat boyunca veya doku ortamı ayarlanana kadar dört santigrat dereceye aktarın. Kalıbı sökün ve görev eğiticisini çıkarın ve destek pimleri kemik tıkacını çıkarın, simüle edilmiş kemik iliği solüsyonunu ilik boşluğuna doldurun ve kemik tıkacını değiştirin.Görev eğiticisini plastik bir torbada kullanana kadar dört santigrat derece veya eksi 20 santigrat derecede saklayın. Görev eğitmeni oda sıcaklığına ulaştığında, kursiyerlere IO iğnesini yerleştirmelerini ve simüle edilmiş kemik iliği solüsyonunu aspire etmelerini söyleyin. Daha sonra, doku ortamını ve kemikleri geri kazanmak için görev eğiticilerini sökün, görev eğiticisini sökün ve jelatini ek kullanım için yeniden eritilecek bir kaba yerleştirin, model yeniden biçimlendirilebilir ve eritildikten sonra jel başka bir model oluşturmak için yeniden kullanılabilir.Bu protokol, üç boyutlu doku kalıbını ve iskelet elemanını çevreleyen doku yapılarını modellemek ve yazdırmak için kullanıldı, bir hastanın sol diz ekleminin BT taramasını kullanarak, tasarlanan tibia baskıdan sonra çok yakın bir kopya ile sonuçlandı. Doku boşluğunu açığa çıkarmak için yapılan bir açıklık, doku ortamının dökülmesini kolaylaştırdı, kalıp, doku boşluğu içindeki kemik yapılarını desteklemek ve askıya almak için iki destekleyici pim montaj grubu ile tasarlandı. Görev eğitmeni, iskelet yapılarının veya yer işaretlerinin farklı seviyelerde görselleştirilmesine izin veren opak ve şeffaf bir doku ortamı kullanılarak mizahi ve tibia için özelleştirildi.Görev eğiticisini oluşturmak için kullanılan BT tarama verileri ile kemik kalınlığı, cilt derinliği ve tendon oluğu açısından tamamen monte edilmiş mizahi görev eğitmenleri arasında anatomik benzerlik elde edildi, kalıbın üstünü basmak için gereken zaman ve maliyet en yüksekti ve ardından kalıbın dibi, kemikler ve donanım takip etti. Kalıpları 3D yazdırırken, tabanda bükülmeyi önlemek için güçlü bir yapıştırıcı kullanmanın önemli olduğunu gördük. Bir diğer kritik husus, jeli eklemeden önce kalıbın iç servisine uygulanan bir serbest bırakma spreyinin kullanılmasıdır.Bu, jelin 3D baskılı malzemeye yapışmasını önler. Bu eğitmenler, hastalarla anatomik benzerlikleri nedeniyle eğitim ortamından klinik ortama beceri transferine izin verir, tekrarlama öğrencinin bir prosedürün kritik adımlarını gerçekleştirmesine yardımcı olur.

creation-high-fidelity-low-cost-intraosseous-line-placement-task

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Modern plastik ekstrüzyon ve baskı teknolojileri kullanarak, hızlı ve ucuz bir laboratuarda alınan X-ışını BT verileri fiziksel modeller üretmek artık mümkün. Tomografik veri üç boyutlu baskı güçlü görselleştirme, araştırma, ve şimdi preklinik görüntüleme topluluğu tarafından erişilebilir bir eğitim aracıdır.

Preklinik X-ışını bilgisayarlı tomografi Veri 3D Yazdırma Setleri

Bu protokol, kemik kusurlarının yeniden yapılandırılması için 3B planlama ve baskı kullanımını açıklar. Segmentasyon araçlarını 3D modeller ve ardından 3D tasarım yazılımı oluşturmak için ablatif cerrahiye eşlik eden yeniden yapılandırma amaçlı veya ikinci aşama olarak hastaya özel implantlar oluşturmak için kullanıyoruz.

Kemik Liyagisi Rekonstrüksiyonu İçin Hastaya Özel İmplantların 3Boyutlu Planlama ve Basımı

Teknoloji geliştikçe ve daha kullanıcı dostu hale geldikçe, ameliyatların planlanması ve hastaya özel cerrahi kılavuzlar ve fiksasyon plakaları cerrah tarafından yapılmalıdır. Ortognatik iskelet hareketlerinin 3 Boyutlu planlaması, hastaya özel fiksasyon plakaları ve cerrahi kılavuzların 3Boyutlu planlaması ve basımı için bir protokol sayılacağız.

Hastaya Özel İmplantların 3Boyutlu Planlama ve Baskı ile Yüz Deformitelerinin Tedavisi

Burada multimodal tedavi değerlendirmesi, girişim öncesi planlama ve kardiyovasküler anatomiler üzerine hekim eğitimi için sahte bir dolaşım kurulumunun geliştirilmesini sunuyoruz. Hastaya özgü tomografik taramaların uygulanmasıyla, bu kurulum bireyselleştirilmiş tıpta terapötik yaklaşımlar, eğitim ve eğitim için idealdir.

Girişimsel Planlama ve Eğitim için 3D Baskılı Kardiyovasküler Fantomların Geliştirilmesi ve Değerlendirilmesi

Hastaya özel modeller, cerrahi planlar geliştirirken veya öğrenirken cerrah ve arkadaş güvenini geliştirir. Üç boyutlu (3D) yazıcılar cerrahi hazırlık için yeterli ayrıntı üretir, ancak doku dokunsal doğruluğunu çoğaltamaz. Hastaya özgü, silikon kardiyak modellerin oluşturulmasını detaylandıran, 3D baskı hassasiyetini simüle edilmiş silikon doku ile birleştiren bir protokol sunulmaktadır.

Ameliyat Öncesi Planlarda ve Uygulamalı Eğitimde Uygulamalarla Hastaya Özgü Silikon Kardiyak Modellerin Oluşturulması

Özel yapım implant ve karma gerçeklik teknolojisi kullanılarak karmaşık bir revizyon kalça artroplastisi yapıldı. Yazarların bilgisine göre, bu literatürde açıklanan bu tür bir prosedürün ilk raporudur.<br...

Ismarlama Revizyon Kalça Artroplastisinde Karma Gerçeklik Kullanımı: İlk Olgu Sunumu

Bu çalışma, yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi (HRCT) ve MRG-Dixon verilerinden kaynaştırılmış hem vertebra hem de spinal sinir modellerini içeren, hastaya özgü lomber vertebranın 3D baskılı bir modelini oluşturmayı amaçlamaktadır.

Bir Hastanın Spesifik Bel Omurunun 3D Baskı Modeli

Burada, ultrason eşliğinde rejyonel anestezi eğitimi için dört özel balistik jelatin ultrason fantomunun tasarımını ve oluşturulmasını gösteriyoruz. Fantomları bilgisayar destekli tasarım yazılımı kullanarak tasarladık, silikon kalıplar oluşturmak için 3D baskılı modeller kullandık ve daha sonra özel doku katmanları oluşturmak için eritilmiş balistik jeli kalıplara döktük.

Ultrason Kılavuzluğunda Sinir Bloğu Eğitimi için Uygun Fiyatlı, Dayanıklı, Orta Sadakatli Balistik Jel Fantomlar Oluşturma

Bu çalışma, 3D baskılı modellerin, Nissen Fundoplikasyonunda kullanılan ileri laparoskopik cerrahi becerilerinin, uzmanlık eğitimi sırasında cerrahi asistanlar tarafından ustalaşma oranını nasıl etkili bir şekilde hızlandırdığını ve böylece geleceğe hazırlığı nasıl artırdığını açıklamaktadır.

Bir asistanın öğrenme eğrisini kısaltmak için 3D baskılı laparoskopik Nissen fundoplikasyon modeli kullanma

Kolestaz hem cerrahlar ve gastroenterolog tarafından yaygın olarak karşılaşılan bir klinik tablodur. Sıçanlarda küçük boyutu ve benzersiz hepatopancreatobiliary anatomi görünümünde bir reversibl kolestatik sıçan modeli oluşturulması zor olabilir. Bu video makale reversibl kolestatik modeli oluşturulması göstermektedir.

Tersinir kolestatik Rat Modeli Yaratılış

Keşfedin, CT taramaları ve 3D baskı teknolojisi kullanarak yüksek kaliteli, tekrar kullanılabilir intraosseous hattı yerleştirme eğitmenleri nasıl oluşturulur. Bu yöntem anatomik gerçekçilik sağlar ve maliyetleri düşürür.

3D Baskı ile Yüksek Kaliteli, Düşük Maliyetli, İntraosseous Line Placement Görev Eğitmeninin Oluşturulması

Daha fazla video keşfet