Name: fMRI tabanlı bir Hedefleme Yöntemi Kullanarak Depresyon için Bireyselleştirilmiş rTMS Tedavisi (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2021-08-02T13:30:00.000+00:00
Duration: 7 min 12 s
Description: Keşfedin, fMRI tabanlı nöronavigasyon kullanarak depresyon tedavisinde rTMS hedeflemesini nasıl kişiselleştirebilirsiniz. Bu yöntem, dorsolateral prefrontal korteksteki spesifik alt bölgeyi hassas bir şekilde belirleyerek tedavi yanıtını iyileştirmeyi amaçlar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Çalışma, Çin Doktora Sonrası Bilim Vakfı tarafından finanse edilen proje (2019M652854) ve Guangdong, Çin Doğa Bilimleri Vakfı (Hibe No. 2020A1515010077) tarafından finanse edilmiştir.

Tüm katılımcıları çalışma hakkında bilgilendirin ve çalışma başlamadan önce bilgilendirilmiş onam formunu imzalamalarını isteyin. Mevcut protokol, Guangzhou Tıp Üniversitesi Bağlı Beyin Hastanesi Araştırma Etik Komitesi tarafından onaylanmıştır.
NOT: Bu çift kör çalışmada, depresyonu olan hastalar rastgele iki gruba ayrıldı. Deney grubunda, stimülasyon hedefleri DLPFC-sgACC tabanlı bireyselleştirilmiş konum yöntemi ile belirlenir (ayrıntılı açıklama için lütfen 3.3'e bakınız). Kontrol grubunun hedefleri ortalama 5 cm'lik yöntemle elde edilir (yani (-41, 16, 54))22.
1. Katılımcıların seçimi
<ol><li>Uzman bir psikiyatrist tarafından onaylandığı gibi MDD tanısı alan hastaları işe alın. NOT: Tanıyı standartlaştırılmış MINI-Uluslararası Nöropsikiyatrik Görüşme (M.I.N.I.) ile doğrulayın. 23 . Montgomery-Asberg Depresyon Değerlendirme Ölçeği (MADRS)24'ün toplam puanı 22'den az olmamalıdır.</li>
	<li>Dışlama kriterlerini karşılayan hastaları hariç tutun: (1) malign tümör, akut kalp yetmezliği, çoklu organ yetmezliği gibi ciddi fiziksel hastalıklar veya epilepsi, inme, ensefalit, beyin travması dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere ciddi nörolojik durumlar; (2) Diğer akıl hastalıklarının komorbiditesi veya madde kullanım bozukluğu öyküsü; (3) özellikle beyin veya kalpte metalik implantlara sahip olmak; (4) hamilelik veya emzirme döneminde kadınlar; (5) son altı ay içinde intihar davranışı veya intihar girişiminde bulunmak; ve (6) bipolar depresyon veya psikotik depresyon tanısı. NOT: İstatistiksel gücü sağlamak için her grup için en az 36 denek alın. İki grup arasında dengeli bir demografik profil önerilir.</li>
</ol>2. Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) ve TMS'nin Hazırlanması
<ol><li>TMS gerçekleştirmeden önce 3T MRI tarayıcısı ile fMRI görüntüleri elde edin.<ol>
<li>MRG taramasından önce hastanın kontrendikasyonları olmadığını tekrar onaylayın. Hastaya hareketsiz yatmaya çalışmasını ve tarama sırasında hiçbir şey düşünmemesini söyleyin.</li>
		<li>FFE-EPI dizisini kullanarak aşağıdaki parametrelerle bir dinlenme durumu fMRI (rs-fMRI) taraması yapın: TR/TE = 2000/30 ms, FA = 90°, görüş alanı = 220 x 220 x 256 mm 3, matris = 64 x 64, voksel boyutu = 3,44 x 3,44 x 4 mm3, boşluk = 0,6 mm, sinyal ortalamalarının sayısı = 1, hacimler = 240, dilim sayısı = 33.</li>
		<li>Aşağıdaki parametrelerle sagital T1 ağırlıklı 3D turbo alan ekosu (T1W 3D TFE) dizisini kullanarak yapısal bir MRI taraması yapın: görüş alanı = 256 x 256 mm2, TR / TE = 8.2 / 3.8 ms, görünüm matrisi = 256 x 256, dilim kalınlığı = 1 mm.</li>
	</ol>
</li>
	<li>TMS parametrelerini ayarlayın. NOT: Çalışmamızda TMS protokolü aralıklı teta-burst stimülasyonudur (iTBS). Günlük bir tedavi seansı, 2 saniyelik trenlerde% 100 RMT'de verilen 50 Hz'de 3 darbelik 10 patlamanın 60 döngüsünü içerir ve 8 s'lik bir aralık ile. Tüm tedavi, art arda iki haftanın hafta içi günlerinde gerçekleştirilen 10 seanstan oluşur.</li>
</ol>3. Tedavi (Şekil 1)
<ol><li>Tedaviden bir gün önce MRI taramaları ve semptomların ve bilişsel performansın klinik değerlendirmelerini yapın.</li>
	<li>Taradıktan sonra hastayı rastgele iki gruptan birine atayın.</li>
	<li>Deney grubu için, sgACC ile en güçlü işlevsel anti-bağlantıyı gösteren DLPFC alt bölgesini tanımlayın. Kontrol grubu için, ortalama 5 cm'lik yöntemi kullanarak hedefi standart alanda bulun ve ardından tek tek alan koordinatlarına dönüştürün.<ol>
<li>rs-fMRI veri ön işleme<ol>
<li>Bir MRI analiz yazılımı kullanarak rs-fMRI verilerini önceden işleme: (a) ilk 10 cildi kaldırın; (b) dilim zamanlaması düzeltmesini yapmak; (c) baş hareketini düzeltmek; (d) EPI görüntülerini T1 görüntülerine birlikte kaydetmek; (e) segmentasyon yapmak; (f) T1 görüntüleri kullanarak normalleştirme gerçekleştirmek; (g) normalleştirilmiş görüntüleri, tam genişlikte yarı maksimum (FWHM) 6 mm'lik Gauss çekirdeği ile pürüzsüzleştirmek; (h) bant geçirgen filtre (0,01 - 0,08 Hz); ve (i) rahatsız edici regresyon gerçekleştirmek (kafa hareket efektleri, doğrusal eğilimler, beyaz cevher, beyin omurilik sıvısı ve küresel ortalama zaman seyri).</li>
		</ol>
</li>
		<li>sgACC'nin işlevsel bağlantısı (FC)<ol>
<li>sgACC'yi seçin (MNI koordinatı: 6, 16, −10; Fox ve ark.) 10 mm yarıçaplı ilgi bölgesi (ROI)25 olarak.</li>
			<li>Harvard-Oxford kortikal atlasına (http://www.cma.mgh.harvard.edu/) dayanarak, 0.25'lik bir gri madde olasılık eşiği kullanarak yatırım getirisindeki beyaz cevheri ve beyin omurilik sıvısını çıkarın.</li>
			<li>Yatırım getirisinin ortalama zaman dilimini ayıklayın.</li>
			<li>FC haritası oluşturmak için, Pearson'ın ROI (sgACC) ve DLPFC arasındaki korelasyon katsayılarını voksel açısından hesaplayın. Fisher'ın r-to-z Dönüşümünü kullanarak her korelasyon katsayısını normalleştirin. NOT: DLPFC maskesi, BA9 (x=-36, y=39, z=43), BA46 (x=-44, y=40, z=29), 5 cm'lik yaklaşım bölgesi (x=-41, y=16, z=54) ve F3 Işın grubu ortalama stimülasyon bölgesi (x=-39, y=26, z=49)26'da sol yarımküre boyunca ortalanmış 20 mm yarıçaplı kürelerin bir kombinasyonudur.</li>
			<li>FC haritasına göre, DLPFC'de Pearson'ın sgACC ile en büyük anti-korelasyon katsayısına sahip olan tepe koordinatını tanımlayın. Bu, DLPFC'nin sgACC ile en güçlü negatif FC'ye sahip alt bölgesidir ve daha sonra deney grubu için TMS tedavisinde hedeflenecektir.</li>
		</ol>
</li>
	</ol></li>
	<li>Her konu için dinlenme motoru eşiğini (RMT) belirleyin ve etkin noktayı kaydedin.<ol>
<li>Hastaya arkanıza yaslanıp rahatlamasını söyleyin, ardından sağ elin thenarına iki kayıt elektrodu ve bileğin kemikli kısmına bir referans elektrot koyun.</li>
		<li>Motor sıcak noktasını farklı yoğunluklarda 10 ardışık stimülasyonla uyarın; Bu arada, thenar kas kasılma zamanlarını kaydedin.</li>
		<li>Bir motorun 50 μV'≥ uyardığı potansiyelin (MEP) en az 5 kez kaydedildiği minimum TMS yoğunluğunu tanımlayın. Bunu hastanın RMT'si olarak tanımlayın.</li>
	</ol></li>
	<li>Klinik Veri Toplama'da açıklandığı gibi klinik ölçekleri kullanarak depresyonun şiddetini değerlendirin.</li>
	<li>TMS tedavisini 10 gün boyunca günde iki kez uygulayın. NOT: Planlandığı gibi tedavi almayan bir denek için, tedavi kursunun bitiminden sonra gerektiğinde ek stimülasyonlar yapın. Bununla birlikte, tedaviyi art arda dört günden fazla kaçıran herhangi bir kişi hariç tutulmalıdır.<ol>
<li>Yeni bir hasta girişi oluşturun.<ol>
<li>Yeni Hasta Oluştur seçeneğini belirleyin. Metin kutusuna hastanın kimlik numarasını veya adını girin.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Yapısal MRI görüntülerini navigasyon sistemine yerleştirin.<ol>
<li>Hasta MRG'sini içe aktar'ı seçin ve ardından hastanın yapısal görüntüsünü içe aktarıp görüntü türünü seçin.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Bireysel kafa modeli oluşturun ve stimülasyon hedefini tanımlayın.<ol>
<li>MRG Referanslarını Belirtin düğmesine basın.</li>
			<li>Artı işaretini MRI görüntüsünde bu noktalara yerleştirin: (1) Referans İşaretçileri: nasion, hem sol hem de sağ traji; (2) Talairach için AC-PC İşaretleyicileri: anterior komissür, posterior komissür, inter-hemisferik nokta; (3) Talairach İşaretleyicileri: ön nokta, arka nokta, üst nokta, alt nokta, sol nokta ve sağ nokta. NOT: "Talairach İşaretçileri" beynin sınırlarını işaretler.</li>
			<li>Kafa Modeli Oluştur'a basın. Manuel Beyin Segmentasyonu'nu seçin ve kafa derisinin, alt beynin ve üst beynin eşiğini ayarlayın.</li>
			<li>Devam etmek için Hedef Tanımla'yı tıklatın.</li>
			<li>Hedef İşaretçi sayfası'nı seçin. Tıklayın ... tıklayarak adım 3.3'te tanımlanan tedavi hedefinin koordinatını girin ve ardından Git tuşuna basın. Noktayı adlandırmak için İşaretçi Ekle'ye basın. NOT: Kontrol grubunun koordinatları (-41, 16, 54) olacaktır.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Bobin kalibrasyonu<ol>
<li>Neuronavigation'a Devam Et'i tıklayın. Metin kutusunda, tedavide kullanılacak doğru araç türünü seçin. Tüm referans araçlarının kızılötesi kameranın görünümünde olduğundan emin olun.</li>
			<li>Bobini Doğrula'ya basın. İşaretçinin ucunu işaretli bobin noktasına koyun. Her aletin göstergesi yeşile döndüğünde Doğrula'ya (veya uzaktan kumandadaki yeşil düğmeye) basın.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Hastayı ve hedefi seçin.<ol>
<li>Hasta Seç sayfasında hastanın adını veya kimliğini seçin. Sonraki sayfada Hedefleri Seç'i tıklayın.</li>
			<li>Hedeflerin dosyasına göz atmak için Hedef işaretçilerini oku'yu seçin. Dosyayı içe aktarın ve adım 3.6.3.5'teki gibi hedefi seçin.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Koordinat sistemini tanımlayın.<ol>
<li>Koordinat Sistemi Tanımla'yı tıklatın. Hastaya referans aracı olan bir kafa bandı yerleştirin. Bobin izleyicinin ve referans aracının navigasyon sisteminin vizyonunda olduğundan emin olun.</li>
			<li>İşaretçinin ucunu nasion üzerine yerleştirin ve sırayla her iki tragi de. Bir işaretçinin göstergesi her yeşile döndüğünde uzaktan kumandadaki yeşil düğmeye basın.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Kafa şekli oluşturma<ol>
<li>İşaretçinin ucunu başın üstünde sürekli hareket ettirin. Devam etmek için uzaktan kumandadaki (veya Sığdır) düğmeye basın. NOT: İşlemi durdurmak için Duraklat düğmesine basılabilir ve işaretçi doğru yerleştirildikten sonra Başlat düğmesine tekrar basarak devam edebilirsiniz.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Nöronavigasyon ve stimülasyon<ol>
<li>Neuronavigation tuşuna basın. Aktif Bobin sayfasında, stimülasyon yoğunluğunu% 100 RMT'ye ayarlayın. Hedefi kafa modelinde çevrimiçi olarak görmek için Hedeflerde uyar'ı seçin.</li>
			<li>Bobin hedef artı işaretiyle eşleştiğinde, yani gösterge metni yeşile döndüğünde, uyarın.</li>
		</ol>
</li>
		<li>Hastanın girişi daha önce oluşturulmuşsa, tedaviyi doğrudan adım 3.6.4'ten hazırlayın ve başlatın.</li>
	</ol></li>
	<li>Tüm tedavi kursundan sonra 1. Gün, 28. Gün ve 56. Gün'de takip değerlendirmeleri yapın.</li>
</ol>4. Klinik veri toplama (Şekil 1b)
<ol><li>MADRS 24, Hamilton Depresyon Değerlendirme Ölçeği (HAMD)27, Beck Depresyon Envanteri-II (BDI-II)28, Hamilton Anksiyete Ölçeği (HAMA)29, Klinik Küresel İzlenim (CGI)30 ve MATRICS Konsensüs Bilişsel Pili (MCCB)31,32 kullanarak klinik değerlendirmeler yapın. NOT: Gösterim için MINI ve MADRS kullanılır. Yukarıdaki tüm ölçekler tedavi öncesi ve sonrası klinik değerlendirme için uygulanır.</li>
</ol>

Yazarların bildirecekleri herhangi bir açıklama yoktur.

sgACC duygusal işlemeden sorumludur ve stres düzenlemesinde önemli bir rol oynar16,17,18. Bir çalışma, sgACC (6, 16, -10) ile en güçlü fonksiyonel anti-bağlantıyı gösteren DLPFC'nin bir alt bölgesini hedeflemenin antidepresan etkisini artırabileceğini düşündürmektedir25. Bu nedenle, bu hedefi tam olarak bulmak, bu protokolün kritik adımıdır. Stimülasyondan önce, beynin sınırları nöronavigasyon yardımı ile...

Majör depresif bozukluk (MDB) belirgin ve kalıcı depresyon ile karakterizedir ve daha ciddi vakalarda hastalar halüsinasyonlar ve / veya sanrılarla karşılaşabilir 1,2. Genel popülasyonla karşılaştırıldığında, MDB hastaları arasında intihar riski yaklaşık 20 kat daha yüksektir3. Günümüzde MDB için en çok kullanılan tedavi ilaç tedavisi olmakla birlikte, hastaların% 30 - % 50'si antidepresanlara yeterli yanıt vermemektedir4. Yanıt verenler için, semptom iyileşmesi nispeten uzun bir gizli dönemden sonra ortaya çıkma eğilimindedir ve yan etkiler eşlik eder. Psikoterapi, bazı hastalar için etkili olsa da, maliyetli ve zaman alıcıdır. Bu nedenle MDB için daha güvenli ve daha etkili bir tedavi acilen gereklidir.
Tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS) non-invaziv ve güvenli bir tekniktir ve çeşitli ruhsal bozuklukların tedavisi için onaylanmıştır 5,6,7. Terapötik mekanizması belirsizliğini korusa da, rTMS'nin uyarılmış beyin bölgelerinin aktivitesini ve nöral plastisiteyi 8,9,10 düzenleyerek çalıştığı ve böylece spesifik fonksiyonel ağları normalleştirdiği tahmin edilmektedir10,11,12. rTMS ayrıca, bağlantı yolları aracılığıyla uzak beyin bölgelerindeki değişiklikleri uyandıran ve güçlendirilmiş bir terapötik etkiye yol açan ağ etkisine de neden olur13. rTMS beyin aktivitesini hemen ve sağlam bir şekilde değiştirse de, MDB tedavisinde yanıt oranı sadece %18 civarındadır14. Ana neden, stimülasyon hedeflerinin yanlış yeri olabilir15.
Subgenual anterior singulat korteks (sgACC) esas olarak duygusal işlemden sorumludur ve stresli olaylara tepkiyi, iç ve dış uyaranlara duygusal tepkiyi ve duygusal ifadeyi düzenlemede rol oynar16,17,18. ACC'nin bu alt bölgesi, serebral korteks ve limbik sistem19,20 ile önemli yapısal ve fonksiyonel bağlantıyı paylaşır. İlginç bir şekilde, çalışmalar bu alanın stimülasyon sonrası aktivitesinin TMS'nin klinik etkinliği ile yakından ilişkili olduğunu göstermiştir. Örneğin, sgACC'nin kan akışı, depresif semptomların hafifletilmesi ile ilişkili olan sağ dorsolateral prefrontal kortekste (DLPFC) hedeflenen bir TMS küründen sonra azalmıştır21. Vink ve ark.8, DLPFC'yi hedef alan stimülasyonun sgACC'ye yayıldığını bulmuş ve sgACC aktivitesinin TMS'nin tedavi yanıtının bir biyobelirteci olabileceğini öne sürmüşlerdir. Önceki araştırmalara göre, Fox ve meslektaşları22, sgACC (MNI koordinatı: 6, 16, -10) ile en güçlü fonksiyonel anti-bağlantıyı gösteren DLPFC'nin bir alt bölgesine hedeflemenin antidepresan etkisini arttırdığını öne sürdü. Burada, bu hipotezi incelemeyi amaçlayan bir çalışma protokolü gösteriyoruz.

<table><tbody><tr><td>3T Philips Achieva MRI tarayıcı</td><td>Philips</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Harvard/Oxford kortikal şablon</td><td>http://www.cma.mgh.harva rd.edu/</td><td></td><td></td></tr> <tr><td>MATLAB</td><td>MathWorks</td><td></td><td></td></tr><tr><td>SPM12</td><td>http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Visor2 sistemi</td><td>ANT Neuro</td><td></td><td>Visor2 yazılımı, optik izleme sistemi, izleme araçları ve kalibrasyon panosu visor2 sisteminin bir parçasıdır.</td></tr><tr><td>TMS cihazı</td><td>Magstim, Carmarthenshire, Birleşik Krallık</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

fmri tabanlı bir hedefleme yöntemi kullanarak depresyon için bireyselleştirilmiş rtms tedavisi

Individualized rTMS Treatment for Depression using an fMRI-Based Targeting Method

Daha fazla klinik etkinlik elde etmek için, majör depresif bozukluk (MDB) tedavisinde bir devrim merakla beklenmektedir. Tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS), beyin aktivitesini hemen değiştiren non-invaziv ve güvenli bir nöromodülasyon tekniğidir. MDB tedavisinde geniş uygulamasına rağmen, tedavi yanıtı bireyler arasında farklı kalmaktadır ve bu da stimülasyon hedefinin yanlış konumlandırılmasına atfedilebilir. Çalışmamız, fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) destekli konumlandırmanın depresyon tedavisinde rTMS'nin etkinliğini artırıp artırmadığını incelemeyi amaçlamaktadır. MDB'de dorsolateral prefrontal korteksin (DLPFC) subgenual anterior singulat korteks (sgACC) ile en güçlü anti-korelasyona sahip alt bölgesini tanımlamayı ve uyarmayı ve bu yeni yöntemin ve geleneksel 5 cm kuralının karşılaştırmalı bir araştırmasını yapmayı amaçlıyoruz. Daha kesin stimülasyon elde etmek için, her iki yöntem de nöronavigasyon sistemi rehberliğinde uygulandı. İstirahat durumuna dayalı bireyselleştirilmiş pozisyon ile TMS tedavisinin fonksiyonel bağlantısallaştırmanın 5 cm'lik yöntemden daha iyi klinik etkinlik gösterebileceğini bekledik.

ROI açısından FC analizi, sgACC'nin, en güçlü negatif korelasyonun seçilecek uyaran hedefi olduğu DLPFC ile anlamlı derecede anti-korelasyon olduğunu göstermelidir. Korelasyon analizinde sgACC-DLPFC fonksiyonel bağlantısı ile tedaviye yanıt arasında anlamlı anti-korelasyon bulunmalıdır33.
Mevcut protokol, daha önce hiçbir çalışmanın uygulamadığı yenilikçi bir TMS hedefleme yöntemine dayanmaktadır. Burada, geleneksel 5 cm'lik yöntemi uygulayan fMRI rehberliğinde TMS çalı...

Bu protokol, dorsolateral prefrontal korteksin (DLPFC) subgenual anterior singulat korteks (sgACC) ile en güçlü fonksiyonel antikorelasyona sahip bir alt bölgesinin, fMRI tabanlı bir nöronavigasyon sisteminin yardımı altında stimülasyon hedefi olarak yerleştirildiği tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyonun (rTMS) uygulanmasını tanımlamaktadır.

fMRI tabanlı bir Hedefleme Yöntemi Kullanarak Depresyon için Bireyselleştirilmiş rTMS Tedavisi

To achieve greater clinical efficacy, a revolution in treatment for major depressive disorder (MDD) is highly anticipated. Repetitive transcranial ...

DLPFC boyunca uyarılmış hedeflerin varyasyonu, rTMS'nin etkinlik heterojenliğinin çoğunu açıklayabilir. Bu yöntem, etkili hedefin tam olarak bulunmasına yardımcı olur. Bireysel beyinler arasındaki farklar, geleneksel beş cm kuralı ile yanlış stimülasyon hedefine yol açabilir.Bu protokol, her bir konu için bireysel uyarma hedefini elde etmek için bir strateji sağlar. Bu teknik, konumlandırmanın doğruluğunu arttırmaya yardımcı olabilir ve muhtemelen depresyonun tedavi yanıtını iyileştirebilir. Prosedürü gösterecek olan Min Zhang ve Xin Luo, laboratuvarımdan birkaç üye.Subgenual anterior singulat korteksi veya sgACC'yi, ilgi alanı veya ROI olarak 10 milimetrelik bir yarıçapa sahip olarak seçerek başlayın. Harvard-Oxford kortikal atlasına dayanarak yatırım getirisindeki beyaz maddeyi ve beyin omurilik sıvısını çıkarın. 0,25 gri madde olasılık eşiği kullanarak.Yatırım getirisinin ortalama zaman dilimini ayıklayın. İşlevsel bağlantı veya FC, haritasını oluşturmak için, Pearson'ın ROI ile dorsolateral prefrontal korteks veya DLPFC arasındaki korelasyon katsayılarını voksel açısından hesaplayın. Fisher'ın r-to-z dönüşümünü kullanarak her korelasyon katsayısını normalleştirin.FC haritasına

individualized-rtms-treatment-for-depression-using-an-fmri-based

Research

JoVE Journal

Behavior

Davranış

Kaynak: Dunlop, K., et al. Tedaviye Dirençli Majör Depresif Bozukluğun Tedavisi Olarak MRG kılavuzluğunda dmPFC-rTMS. J. Vis. Uzm. (2015)Bu video, depresyonu tedavi etmek için dorsomedial prefrontal korteksi (dmPFC) hedefleyen MRG kılavuzluğunda tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS) prosedürünü göstermektedir.

Dorsomedial Prefrontal kortekse MRG kılavuzluğunda tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon

Burada, majör depresif bozukluk için deneysel bir tedavi olarak dorsomedial prefrontal kortekse MRG kılavuzluğunda tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon prosedürünü özetliyoruz.

Tedaviye dirençli Majör Depresif Bozukluk için bir tedavi olarak dmPFC-shamı MRI kılavuzluğunda

Burada derin Transkraniyal Manyetik Uyarım (dtms) sistemini kullanarak Majör Depresif Bozukluğun tedavisinde metodoloji özetleyen bir protokol mevcut.

Brainsway H1-coil kullanılması Tekrarlanan Derin Transkraniyal Manyetik Uyarım ile Klinik Depresyon Tedavisi

Çoklu manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veri modaliteleri ile bilgilendirilen, kortikal ağların elektroensefalografi (TMS-EEG) haritalaması ile birlikte kişiselleştirilmiş transkraniyal manyetik stimülasyon için yeni bir protokol.

Gerçek Zamanlı Kortikal Ağ Haritalaması için Nörogörüntüleme Kılavuzluğunda TMS-EEG

Bu protokol, tedaviye dirençli majör depresyon için tekrarlayan transkraniyal manyetik uyarının hassas ve hasta odaklı uygulaması için bir rehber sunmaktadır. Doğru bobin lokalizasyonu, ayarlanabilir uyarı dozu, sıkı güvenlik önlemleri ve akut ile bakım seanslarında konfor, tekrarlanabilirlik ve uzun vadeli klinik etkinliği en üst düzeye çıkaran stratejiler hakkında detaylar verilmektedir.

Depresyon İçin Geleneksel Tekrarlayan Transkraniyal Manyetik Uyarım: Adım Adım Bir Protokol

Bu protokol, tedaviye dirençli depresyon için robotik olarak sunulan fMRI rehberliğinde kişiselleştirilmiş transkraniyal manyetik stimülasyon tedavisinin iş akışını tanımlar. Bu protokolle klinik uygulama uygulanabilir ve açık etiket sonuçları bu yaklaşımın gerçek dünya etkinliğini destekler.

Tedaviye Dirençli Depresyon İçin Robotik Olarak Verilen FMRI Rehberli Kişiselleştirilmiş Transkraniyal Manyetik Stimül Tedavisi

Bu makale modeli doğum sonrası depresyon ve kemirgenler laktasyondaki anksiyete bir ethologically ilgili paradigma gibi kronik ikamet saldırgan sosyal stres kullanımı anlatılmaktadır.

Kemirgenler Emziren yılında Model Doğum Sonrası Depresyon Kronik Sosyal Stres Kullanımı

Biz nöral yatan sürekli ve geçici düşünce bastırılması ilişkilendirir belirlemek amacı ve risk ve depresif bireylerde, kontrollerde yeniden ortaya çıkmasını düşündüm. Aktivasyon düşünce yeniden ortaya çıkması sırasında düşünce bastırma ve anterior singulat korteks sırasında dorsolateral prefrontal kortekste risk ve depresif grubuna göre kontroller için büyük oldu.

FMRI Çalışması Tasarım ve Uygulama Genç Kadınlarda Bastırma Düşünce ve At-risk Depresyon incelenmesi

Beslenme güçlükleri, otizm de dahil olmak üzere gelişimsel bozuklukları olan çocuklar için yaygın bir sorundur ve davranışsal müdahaleler genellikle yok olmaktan kaçmayı içerir. Son zamanlarda yapılan araştırmalar, kaçış neslinin tükenmesini içermeyen tedavileri değerlendirmeye başlamıştır. Bu makale, beslenme zorluklarını tedavi etmek için kaçış yok olma özelliğini kullanmayan çok bileşenli bir tedavi paketini açıklamaktadır.

Gıda Seçicilik Adres Kaçış Extinction olmadan Tedavi Paketi

H1 derin transkraniyal manyetik stimülasyon bobini, depresyon tedavisi için FDA onaylıdır. Kaskı deneğin kafatası üzerinde farklı yerlere hareket ettirerek H1'in işitsel halüsinasyonlar ve TSSB gibi diğer durumlar için nasıl kullanılacağını gösteriyoruz.

Nasıl Depresyon dışında şartlar için H1 Derin Transkraniyal Manyetik Uyarım Coil Kullanılır

Keşfedin, fMRI tabanlı nöronavigasyon kullanarak depresyon tedavisinde rTMS hedeflemesini nasıl kişiselleştirebilirsiniz. Bu yöntem, dorsolateral prefrontal korteksteki spesifik alt bölgeyi hassas bir şekilde belirleyerek tedavi yanıtını iyileştirmeyi amaçlar.

fMRI tabanlı bir Hedefleme Yöntemi Kullanarak Depresyon için Bireyselleştirilmiş rTMS Tedavisi

Daha fazla video keşfet