Name: Walk with Me Nörodejeneratif Hastalığı Olan Yaşlı Yetişkinler için Hibrit Sanal/Yüz Yüze Yürüyüş (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-06-16T13:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 21 s
Description: Öğrenin, nörodejeneratif hastalıklı yaşlı yetişkinler için sanal ve yüz yüze hibrit yürüyüş sınıfları nasıl düzenlenir. Bu yöntem fiziksel ve zihinsel sağlığı destekler.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Katılımcılarımıza ve bu yürüyüş programında geliştirilen metodoloji konusunda danıştığımız uzmanlara teşekkür ederiz.

Bu protokol, Emory Kurumsal İnceleme Kurulu ve Atlanta Veterans İdaresi Araştırma ve Geliştirme Komitesi tarafından onaylandı. Tüm katılımcılar katılımdan önce bilgilendirilmiş onam belgesi imzaladılar.
1. Katılımcı alımı
<ol><li>El ilanları, kayıtlar, yönlendirmeler, PD haber bültenleri, eğitim toplantıları, web seminerleri, destek grupları, yaşlı yetişkin yaşam toplulukları ve web siteleri aracılığıyla yaşlı yetişkinleri ve PD ve prodromal Alzheimer hastalığı (pAD) olan bireyleri işe alın (katılımcı bilgileri için Tablo 1'e bakınız).</li>
	<li>PH'li katılımcılara "idiyopatik" Parkinson teşhisi konduğundan ve dopaminerjik tedaviye olumlu yanıt verdiğinden emin olun7. pAD'si olanların öznel hafıza kaybı ile hafif bilişsel bozukluğa sahip olduğundan emin olun.</li>
	<li>PD veya pAD'li katılımcıların başka bir nörolojik rahatsızlığı olmadığını ve yardımlı ve yardımsız 3 metre veya daha fazla yürüyebildiğini onaylayın.</li>
</ol>2. Güvenlik eğitimi
<ol><li>Dengenin altında yatan üç sistem hakkında bilgi sunarak, dengeyi anlamak için sistematik bir yaklaşım olan yüz yüze deneyimsel denge yönetimi sınıfı aracılığıyla personeli, eğitmenleri, bakım ortaklarını ve gönüllüleri eğitin: vestibüler, görsel ve somatosensoriyel.<ol><li>Destek tabanı, ağırlık merkezi ve stabilite sınırları gibi ilkeleri tanıtın. (1) Ayaklarının kenarlarına doğru hareket ederken ayakta durmak ve dengeyi korumak, (2) ayakta dururken gözleri kapatmak ve ağırlığı ayaktan ayağa kaydırmak, (3) bir partnerin bir adım atması gerekene kadar bir partnerin ağırlığını değiştirmesini gözlemlemek ve bir partnerin ağırlığını desteklemek için vücut ağırlığını kullanmayı öğrenmek gibi egzersizler yapın.</li>
		<li>Ekibin rehabilite edici bir hareket sınıfındaki olası düşmeleri tespit etme ve önleme yeteneğini artırmak için daha önce bahsedilen denge yönetimi sınıfındaki (adım 2.1.1) denge yönetimi alıştırmalarını kullanın.</li>
		<li>Baş araştırmacı (PI) ve personel fizyoterapistleri tarafından verilen personele, belirli yürüyüş ve denge bozuklukları olan katılımcıları koruma konusunda sürekli eğitim sağlayın.</li>
	</ol></li>
</ol>3. Teknolojik hususlar
<ol><li>Hedef belirleme ve ilerlemeyi göstermek için gereken zamanı, mesafeyi, adımları, tempoyu, yüksekliği ve diğer parametreleri izleyebilen, piyasada bulunan herhangi bir fitness uygulamasını ( Malzeme Tablosuna bakın) tanımlayın ve kullanın.</li>
	<li>Sanal ısınma için video ve ses özelliklerine sahip bir ekip toplantısı platformu belirleyin ( Malzeme Tablosuna bakın).</li>
	<li>Sanal yürüyüş ve serinleme için tek dokunuşla cep telefonu veya konferans arama hattı kullanın.</li>
	<li>Yürüyüş boyunca kalp atış hızını izlemek için kalp atış hızı monitörlerini ( Malzeme Tablosuna bakın) kullanın.</li>
	<li>Fitness uygulamasını, video ekibi toplantı platformunu ve konferans çağrı hattını kullanmak için ayrıntılı yazılı ve resimli talimatlar oluşturun. Talimatları yürüyüş gününden 2 gün önce tüm yeni katılımcılara e-posta ile gönderin. Yürüyüşler öncesinde ve sırasında tüm katılımcılara teknik destek verin.</li>
</ol>4. Yer üstü yürüyüş ortamı
<ol><li>Yerel mahallede, kasabada veya yaşlı yetişkin merkezinin yakınında yüz yüze yürüyüşten önce duyusal ve motor bozukluğu olan yaşlı yetişkinler için kolaylık, güvenlik ve uygunluk açısından güvenli bir açık hava yürüyüş rotası planlayın ve inceleyin.<ol><li>Yürüyüş sırasında faydalı olabilecek dinlenme noktalarını, bankları ve gölgeleri, güvenlik sorunları oluşturabilecek düz olmayan yüzeyleri ve bordürleri ve diğer önemli çevresel varlıkları veya tehlikeleri not edin. Bölgedeki trafik miktarını ve kaldırımların ve/veya yürüyüş yollarının genel kalitesini göz önünde bulundurun.</li>
	</ol></li>
	<li>Sınırlı trafik, açık ve eşit kaldırımlar, banklar veya diğer dinlenme noktaları, gölge ve çoğunlukla düz zemin dahil olmak üzere uygun, yaşlılar için güvenli bir yürüyüş ortamı olduğundan emin olun. Bazı küçük eğimler ve düşüşler tolere edilebilir, ancak yürüyen yürüteç kullanan katılımcılar için rampaları kontrol edin.</li>
</ol>5. Sanal ve yüz yüze yürüyüş grupları için katılımcı taraması
<ol><li>Katılımcılardan yaşları, eğitimleri, tıbbi geçmişleri, düşme geçmişleri, baston/yürüteç gibi yardımcı cihazların kullanımı ve ilk test seansları sırasında veya ilk yürüyüşten önce mevcut ilaçlarla ilgili bir anket doldurmalarını isteyin. Eksiksizliği/doğruluğu sağlamak için formu tüm katılımcılarla birlikte gözden geçirin. NOT: Katılımcılar, 4 veya daha yüksek bir puana sahiplerse veya Bağımsız Kal TaramaAnketi 8'deki ilk üç anahtar sorudan herhangi birine "evet" yanıtı verirlerse, katılımcı Yeni Yürüyüş Dondurma Anketi9'un 3. maddesinde 2 veya daha yüksek puan alırsa, güvenlik hususları nedeniyle sanal yürüyüş dersleri için uygun görülmez, Yardımcı bir cihaz düzenli olarak kullanılıyorsa veya katılımcı ayda bir kereden fazla düştüğünü bildiriyorsa.</li>
	<li>Güvenliği sağlamak ve ilerlemeyi değerlendirmek için uygunluğu değerlendirmek için diğer kondisyon ölçümlerini kullanın (örneğin, kalp atış hızı izleme, VO2 submaksimal değerlendirmesi, 6 dakikalık yürüme testi, Mini Best testi ve piyasada bulunan bir cihaz kullanılarak vasküler fonksiyon ölçümü)10,11,12 (bkz.</li>
</ol>6. Katılımcıları yürüyüşe planlayın
<ol><li>Lider, yardımcı lider ve arka işaretleyici pozisyonlarını doldurmak için gerekli personel sayısının yanı sıra güvenlik/yardım için gereken diğer personel sayısıyla aynı anda sanal ve yüz yüze yürüyüşlere ev sahipliği yapın.</li>
	<li>Yürüyüşleri günün grup için uygun bir saatinde planlayın.</li>
	<li>Yürüyüşleri 12 hafta boyunca haftada iki kez planlayın ve toplamda en az 20 yürüyüş yapın. 12 hafta sonra, katılımcıları haftada bir kez yürümeye davet edin. Bu çalışmada sunulan yürüyüş, ısınma, yürüyüş ve soğuma dahil olmak üzere 90 dakikadır.</li>
	<li>Sanal yürüyüş grubu talimatlarını yürüyüş gününden 2 gün önce katılımcılara e-posta ile gönderin. Talimatlar aşağıdadır:<ol><li>Tek dokunuşla cep telefonuna veya başka bir görüntülü ya da konferans çağrı hattına bağlantı içeren bir davetiye kullanın.</li>
		<li>Yeni katılımcılara teknoloji ve fitness izleme uygulamasının nasıl kullanılacağının yanı sıra güvenlik ve uygun kıyafetlerle ilgili talimatlar verin.</li>
	</ol></li>
</ol>7. Personel rolleri ve sorumlulukları
<ol><li>Grup liderliği sorumlulukları<ol><li>Yürüyüşten önce benzer yürüme yeteneklerine sahip katılımcıları belirleyin. Isınma, yürüme ve soğuma sırasında onları korumak için yüksek düşme riski olduğu düşünülen katılımcılara sırt işaretleri/personel atayın.</li>
		<li>Oturumun başında diğer personel üyeleriyle birlikte kendini ve yardımcı lideri tanıtın. Katılımcıları, katılımcının fiziksel çabalarına ilişkin algılarını belirlemek için kullanılan Borg Algılanan Efor Oranı (RPE) 10 puanlık ölçek13 konusunda eğitin. Oturumun gündemini kısaca tartışın.</li>
		<li>Güvenlik, çaba ve zaman/tekrarlar için ipuçlarını kullanarak tüm vücut ısınmasına öncülük edin.</li>
		<li>Uygun form, hizalama ve güvenliği sağlamak için ısınma sırasında uzaktaki katılımcıları izleyin.</li>
		<li>Katılımcıları motive edin. Katılırlarsa iyi olduklarını söyleyin. Tüm katılımcıları çabalarından dolayı tebrik ederiz.</li>
		<li>Isınma, mola, yürüyüş ve soğuma zamanına dikkat edin.</li>
		<li>Yürüyüş sırasında tek dokunuşla mobil/konferans görüşmesi sırasında katılımcıları güvenlik, yoğunluk ve form açısından sürekli olarak değerlendirin.</li>
		<li>Her RPE güncellemesinden sonra ve bir katılımcının uzun süre konuştuğu duyulmadıysa (bir katılımcıyla iletişimimizi kaybetmememizi sağlamak için) duruş ve yürüyüş mekaniği için sözlü ipuçları sağlayın (Tablo 2).</li>
		<li>Dinlenme ve hidrasyon molalarını teşvik edin.</li>
		<li>Katılımcılara yürüme ortamlarını (örneğin, kaldırımlar, tepeler vb.) ve yürüme şekillerini (duruşları) sorun. Güvenlik endişeleri ve yürüyüşün iyi biyomekaniğini nasıl izleyebilecekleri ve koruyabilecekleri konusunda katılımcılarla sık sık görüşün.</li>
		<li>Yürüyüşten sonra tek dokunuşla cep telefonu veya konferans çağrı hattında soğumaya başlayın.</li>
		<li>Teknoloji, yürüme formu, yoğunluk, hedefler vb. ile ilgili tüm soruları yanıtlayın.</li>
		<li>Yardımcı liderin herhangi bir nedenle bağlantısı kesilirse sorumlulukları üstlenin.</li>
	</ol></li>
	<li>Eş lider sorumlulukları<ol><li>Yürüyüşten 2 gün önce tüm katılımcılara fitness izleme uygulaması ve ekip toplantısı bağlantıları için katılımcı bilgilerini ve talimatlarını e-posta ile gönderin.</li>
		<li>Toplantının başında yoklama alın. Bir katılımcı katılmıyorsa, kontrol etmek için katılımcıyı arayın.</li>
		<li>Uygulama ekibi toplantısı video görüşmeleri sırasında katılımcılara teknoloji kullanımı konusunda yardımcı olun.</li>
		<li>5 dakikalık mola sırasında görüntülü arama ile tek dokunuşla mobil arama arasındaki geçiş sırasında katılımcılara yardımcı olun.</li>
		<li>Katılımcılara fitness izleme uygulamasının kurulumu, kullanımı ve başlatılması/durdurulması konusunda yardımcı olun.</li>
		<li>Katılımcıların RPE'lerini ve kalp atış hızlarını ısınma öncesi, ısınma sonrası ve yürüyüşün 15 dakika, 30 dakika ve 45 dakikalık zaman noktalarında sorun ve kaydedin.</li>
		<li>Yürüyüşün 45 dakikalık zaman noktasında katılımcılar için RPE'yi, kalp atış hızlarını, adımları, yürünen mesafeyi, yüksekliği ve ortalama tempoyu manuel olarak kaydedin.</li>
		<li>Verileri, ticari olarak satılan herhangi bir veritabanı anket yazılımına hemen veya verileri topladıktan sonra mümkün olan en kısa sürede girin.</li>
		<li>Grup liderinin herhangi bir nedenle çağrıyla bağlantısının kesilmesi durumunda grup liderinin sorumluluklarını üstlenin.</li>
	</ol></li>
	<li>Back-marker/diğer personel sorumlulukları<ol><li>Özellikle daha yavaş yürüme hızlarına sahip, yardımcı bir cihaz kullanan veya düşme riski, postüral instabilite veya yürüyüşün donması riski yüksek olan katılımcılar için tüm katılımcıların güvenliğini sağlayın. Personel, yüksek düşme riski olduğu düşünülen katılımcılarla bire bir veya hatta ikiye bir eşleştirilebilir.</li>
		<li>Katılımcıların aynı rota boyunca yürüdüğünden ve hiçbir katılımcının rotada kaybolmadığından emin olun. Trafiği dikkatle izleyin ve grubu karşıdan gelen trafiğe karşı uyarın.</li>
		<li>Grup lideri veya eş lider tarafından talep edilen ek sorumluluklara yardımcı olun.</li>
		<li>Yürüyüş sırasında katılımcılarla sosyalleşin.</li>
</ol></li>	
</ol>8. Sanal ve yüz yüze yürüyüş: Hazırlık adımları
<ol><li>Sanal yürüyüş prosedürü<ol><li>Ders saatinden 15-20 dakika önce video ekip toplantısına giriş yapın. Yeni katılımcıları RPE ölçeği konusunda eğitin. 25 dakika ısınmaya öncülük edin. RPE'nin ısınma öncesi ve sonrası (yardımcı lider) sınavına girin.</li>
		<li>Isınma, grup lideri tarafından duruş, ağırlık kaydırma, rotasyon ve adım atmayı içeren tüm vücut büyük genlikli hareketlerle gerçekleştirilir. Isınmayı hem oturur hem de ayakta dururken güvenlik, çaba, genlik ve form ipuçlarıyla yönetin. Katılımcıların güvenliğini sözlü olarak sağlayın.</li>
		<li>Katılımcıları yürüyüşe hazırlamak için 5 dakika ara verin. Katılımcıların, onaylanmış fitness izleme uygulamasında ve tek dokunuşla mobil veya başka bir konferans arama hattında oturum açmalarına yardımcı olun.</li>
		<li>Katılımcılara her RPE check-in'inden sonra ve yürüyüş boyunca uygun duruş ve yürüyüş mekaniği konusunda talimat verin. İpuçlarının tam listesi için Tablo 2'ye bakın. Katılımcılardan çevrelerine dikkat etmelerini ve çevrelerini tanımlamalarını isteyin.</li>
		<li>Yürüyüş grubunu dört ila altı katılımcıyla sınırlayın. Katılımcıları yürüyüşlerine bir bakıcı veya yürüyüş arkadaşı getirmeleri için şiddetle teşvik edin. Seçilen alana güvenlik ve aşinalık sağlamak için ilk yürüyüşten önce yürüyüşlerin yerini ve arazisini katılımcılarla tartışın.</li>
		<li>Katılımcının RPE'sini 15 dakika, 30 dakika ve 45 dakikada alın ve kaydedin.</li>
		<li>Katılımcılardan 45 dakika sonra fitness izleme uygulamalarını durdurmalarını ve eğitmenin ses işlevi aracılığıyla sunduğu 5-10 dakikalık rehberli soğumaya katılmalarını isteyin.</li>
	</ol></li>
	<li>Yüz yüze yürüyüş prosedürü<ol><li>Maske takarak belirlenmiş bir yürüyüş yerine gelin. Katılımcıları COVID-19 için tarayın ve giyilebilir İK ve fitness izleme teknolojisine yardımcı olun. Yeni katılımcıları RPE ölçeği ve gündemi konusunda eğitin.</li>
		<li>Duruş, ağırlık kaydırma, döndürme ve adım atmayı içeren tüm vücut büyük genlikli hareketlerle ısınmaya öncülük edin. Güvenlik, çaba, genlik ve form için ipuçlarıyla hem oturarak hem de ayakta durarak egzersizler yapın. Atanmış bir personelin, güvenliklerini sağlamak için denge bozukluğu olan katılımcıları korumasını sağlayın.</li>
		<li>Isınma öncesi ve sonrası RPE ve HR'yi kaydedin.</li>
		<li>Katılımcıları yürüyüşe hazırlamak için 5 dakika ara verin. Katılımcılara yürüme uygulaması teknolojisini başlatmalarında yardımcı olun.</li>
		<li>Yürüme grubunu hız, yetenek ve düşme riskine göre daha küçük gruplara ayırın. Her yürüyüş grubuna bir lider, bir arka işaretleyici ve/veya diğer çalışma personeli atayın, her grupta bir kişi sesli aramada kalır. En büyük yürüme hareketliliğine sahip grubun lideri, sanal yürüyüş grubuna liderlik eder.</li>
		<li>RPE ve HR'yi 15 dakika, 30 dakika ve 45 dakikalık zaman noktalarında kaydedin.</li>
		<li>Yürüyüşün başında 15 dakika, 30 dakika ve 45 dakikada duruş ve yürüyüş ipuçları verin. Güvenlik son derece önemlidir. Düşme riski yüksek olarak kabul edilen katılımcılar, güvenlik ve koruma için yanlarında yürüyen en az bir kişiye sahip olacaktır. Bu kişiler yorgunluk açısından yakından izlenmelidir. Çevresel tehlikeler için ipuçları verin ve dinlenme molalarını ve yardımcı cihazların kullanımını teşvik edin.</li>
		<li>Katılımcılardan yürüyüş uygulamalarını 45 dakikalık zaman noktasında durdurmalarını ve 5-10 dakikalık rehberli soğumaya katılmalarını isteyin.</li>
		<li>Katılımcıların yaşadıkları zevk düzeyini belirlemek için aralıklı olarak (yaklaşık her 10 derste bir) bir memnuniyet anketi uygulayın.</li>
	</ol></li>
</ol>9. Katılımcı son değerlendirmesi
<ol><li>Yürüyüş programı boyunca katılımcıların kondisyonlarındaki değişikliği belirlemek için adım 5.2'de belirtildiği gibi seçilen kondisyon ölçümlerini ölçün.</li>
	<li>Bir katılımcı memnuniyet anketi yönetin.</li>
</ol>

<ol><li>Brach, J. S., Vanswearingen, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interventions+to+improve+walking+in+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Translational+Geriatrics+and+Experimental+Gerontology+Reports%22%5BJournal%5D)">Interventions to improve walking in older adults.</a> Current Translational Geriatrics and Experimental Gerontology Reports. 2 (4), (2013).</li>
<li>Mirelman, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gait+impairments+in+Parkinson%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet+Neurology%22%5BJournal%5D)">Gait impairments in Parkinson's disease.</a> Lancet Neurology. 18 (7), 697-708 (2019).</li>
<li>Lopez, J., Perez-Rojo, G., Noriega, C., Martinez-Huertas, J. A., Velasco, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Longitudinal+impact+of+the+COVID-19+pandemic+on+older+adults%27+wellbeing%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Longitudinal impact of the COVID-19 pandemic on older adults' wellbeing.</a> Frontiers in Psychiatry. 13, 837533(2022).</li>
<li>Cunningham, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Why+physical+activity+matters+for+older+adults+in+a+time+of+pandemic%5BTitle%5D)+AND+%22European+Review+of+Aging+and+Physical+Activity%22%5BJournal%5D)">Why physical activity matters for older adults in a time of pandemic.</a> European Review of Aging and Physical Activity. 17, 16(2020).</li>
<li>Chodzko-Zajko, W. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((American+College+of+Sports+Medicine+position+stand.+Exercise+and+physical+activity+for+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine+and+Science+in+Sports+and+Exercise%22%5BJournal%5D)">American College of Sports Medicine position stand. Exercise and physical activity for older adults.</a> Medicine and Science in Sports and Exercise. 41 (7), 1510-1530 (2009).</li>
<li>Target Heart Rate and Estimated Maximum Heart Rate. Centers for Disease Control and Prevention. , Available from: 
 <a target="_blank" href="https://www.cdc.gov/pysicalactivity/basics/measuring/heartrate.htm#:~:text=For%20moderate%2Dintersity%20physical%20activity, subtract%20your%20age%20from%20220">https://www.cdc.gov/pysicalactivity/basics/measuring/heartrate.htm#:~:text=For%20moderate%2Dintersity%20physical%20activity, subtract%20your%20age%20from%20220</a> (2022).</li>
<li>Frank, C., Chiu, R., Lee, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Parkinson+disease+primer%2C+part+2%3A+Management+of+motor+and+nonmotor+symptoms%5BTitle%5D)+AND+%22Canadian+Family+Physician%22%5BJournal%5D)">Parkinson disease primer, part 2: Management of motor and nonmotor symptoms.</a> Canadian Family Physician. 69 (2), 91-96 (2023).</li>
<li>Stay Independent: Learn More about Fall Prevention. Centers for Disease Control and Prevention. , Available from: 
 <a target="_blank" href="https://stacks.cdc.gov/view/cdc/53418">https://stacks.cdc.gov/view/cdc/53418</a> (2017).</li>
<li>Giladi, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validation+of+the+freezing+of+gait+questionnaire+in+patients+with+Parkinson%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Movement+Disorders%22%5BJournal%5D)">Validation of the freezing of gait questionnaire in patients with Parkinson's disease.</a> Movement Disorders. 24 (5), 655-661 (2009).</li>
<li>Gill, T. M., DiPietro, L., Krumholz, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Role+of+exercise+stress+testing+and+safety+monitoring+for+older+persons+starting+an+exercise+program%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Medical+Association%22%5BJournal%5D)">Role of exercise stress testing and safety monitoring for older persons starting an exercise program.</a> Journal of the American Medical Association. 284 (3), 342-349 (2000).</li>
<li>Steffen, T. M., Hacker, T. A., Mollinger, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Age-+and+gender-related+test+performance+in+community-dwelling+elderly+people%3A+Six-Minute+Walk+Test%2C+Berg+Balance+Scale%2C+Timed+Up+%26+Go+Test%2C+and+gait+speeds%5BTitle%5D)+AND+%22Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">Age- and gender-related test performance in community-dwelling elderly people: Six-Minute Walk Test, Berg Balance Scale, Timed Up & Go Test, and gait speeds.</a> Physical Therapy. 82 (2), 128-137 (2002).</li>
<li>Magnani, P. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+the+BESTest+and+the+Mini-BESTest+for+fall+risk+prediction+in+community-dwelling+older+adults+between+60+and+102+years+of+age%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Geriatric+Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">Use of the BESTest and the Mini-BESTest for fall risk prediction in community-dwelling older adults between 60 and 102 years of age.</a> Journal of Geriatric Physical Therapy. 43 (4), 179-184 (2020).</li>
<li>Borg, G. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aBorg%2C+G+%22Borg%27s+Perceived+Exertion+and+Pain+Scales%22">Borg's Perceived Exertion and Pain Scales</a>. , Human Kinetics. Champaign, IL. (1998).</li>
<li>Sabino-Carvalho, J. L., Teixeira, A. L., Samora, M., Daher, M., Vianna, L. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Blunted+cardiovascular+responses+to+exercise+in+Parkinson%27s+disease+patients%3A+Role+of+the+muscle+metaboreflex%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurophysiology%22%5BJournal%5D)">Blunted cardiovascular responses to exercise in Parkinson's disease patients: Role of the muscle metaboreflex.</a> Journal of Neurophysiology. 120 (4), 1516-1524 (2018).</li>
</ol>

Bildirilecek herhangi bir çıkar çatışmamız yok.

Yukarıda ayrıntıları verilen yöntemler, nörodejeneratif hastalıkları olan yaşlı yetişkinler için düşük maliyetli, göze çarpan, yer üstü yürüyüş programını uygulamanın güvenli ve uygulanabilir bir yolunu açıklamaktadır 1,2. Sanal sınıfların, COVID-19 nedeniyle sosyal izolasyon döneminde fiziksel ve zihinsel esenliğe ve yaşam kalitesine katkıda bulunmada etkili olduğu gösterilmiştir3. Karantina önlemleri kaldırıldıktan ve COVID-19 aşıları ha...

Nörodejeneratif hastalıkları, özellikle Parkinson hastalığı (PH) olan yaşlı yetişkinler, zayıf hareketliliğe, yüksek düşme riskine, düşük yaşam kalitesine (YK) ve genel olarak azalmış aktivite seviyelerine sahiptir. Daha spesifik olarak, yaşlı yetişkinler ve PH'li kişiler arasında yürüme güçlükleri yaygındır, bu da bağımsızlığın azalmasına ve morbidite ve mortalitenin artmasına neden olur1. Yürüyüşte yaşa bağlı değişiklikler arasında değişen yürüyüş biyomekaniği, daha yavaş yürüyüş hızları ve azalmış koordinasyon yer alır. PH'de bradikinezi ve hipokinezi, zamanlama ve koordinasyon problemleriyle birlikte yürüme değişikliklerine katkıda bulunur2.
Ayrıca, Mart 2020'de küresel COVID-19 salgınının başlamasından yaşlı yetişkinler etkilenmiştir3. Birçok ülke virüsün yayılmasını sınırlamak için "izolasyon ve karantina" ve "sosyal mesafe" uyguladı. Yaşlıların COVID-19'a bağlı yüksek mortalite ve morbidite oranı göz önüne alındığında, aşı bulunana kadar yaklaşık bir yıl boyunca yaşlılar için katı sosyal mesafe ve izolasyon kuralları yürürlükte kaldı. Yaşlı yetişkinler için sosyal mesafe ve sosyal izolasyonun istenmeyen sonuçları arasında fiziksel aktivitede belirgin bir düşüş ve günlük adım sayısında azalma yer alır. Örneğin, birçok yaşlı yetişkin, ayak işleri ve sosyal angajmanlar gibi günlük fonksiyonel fiziksel aktivitelere veya bir yıl veya daha uzun süre resmi günlük egzersiz programlarına katılamadı. Birçok yaşlı yetişkinin pandemi öncesi önerilen günlük fiziksel aktivite miktarına ulaşmadığı göz önüne alındığında bu eğilim endişe vericidir4.
Yaşlı yetişkinler ve PH'li kişiler arasında fiziksel aktivite katılımı geniş çapta araştırılmış ve yaşlı yetişkinler için fiziksel, psikolojik ve bilişsel faydaları olduğu gösterilmiştir5. Gücü, dengeyi ve dayanıklılığı artırmak düşme riskini azaltabilir, bağımsızlığı artırabilir ve yaşam kalitesini iyileştirebilir. Basit, göze çarpan ve düşük maliyetli bir egzersiz şekli yürümektir. Yaşlı erişkinlerde fiziksel aktivite kılavuzları, sağlık yararları elde etmek için haftada 150 dakika tempolu yürüyüş gibi orta yoğunlukta egzersiz yapılmasını önermektedir. Maksimum kalp atış hızının %64-76'sı kadar bir kalp atış hızı veya 10 puanlık Borg Algılanan Efor Oranı ölçeğinde 4 ile 6 arasında bir algılanan efor oranı (RPE), orta derecede yürüme yoğunluğunu tanımlamak için kullanılabilir6.
Bu çalışmada sunulan yöntem, nörodejeneratif hastalığa bağlı denge bozukluğu olan ve olmayan yaşlı yetişkinler için hibrit bir yüz yüze/sanal yürüyüş grubu formatıdır. Çevrimiçi teknoloji tabanlı platformların kullanımının artması ve yaşlı yetişkinler arasında artan teknolojik aşinalık, bu yöntemin kullanımını kolaylaştırmıştır. Teknik, pandemi sırasında, 2020 Yazından Sonbaharına kadar birkaç ay içinde geliştirildi ve geliştirme süreci, yöntemlerle ilgili fikir birliği oluşturmak için haftalık uzman çalışma grubu toplantılarının yapılmasını içeriyordu. Bu çalışma grubu toplantıları, yöntemin pilot uygulamasından önce yapıldı. Hibrit yöntemin bir avantajı, düşme riski düşük olan (daha az gözetim gerektiren) uzak coğrafi bölgelerden yaşlı yetişkinleri dahil etme ve aynı zamanda düşme veya diğer olumsuz olay riski daha yüksek olanları denetleme yeteneğidir. Bu çalışmada güvenlik endişeleri de kapsamlı bir şekilde ele alınmaktadır.
Bu yöntemin amacı, yaşlı yetişkinlerin fiziksel işlevini ve sosyal bağlantısını ve dolayısıyla yaşam kalitesini iyileştirmek için nörodejeneratif hastalıkları olan yaşlı yetişkinlere sanal ve yüz yüze yürüyüş derslerinin güvenli ve uygulanabilir bir şekilde verilmesi için rehabilitasyon uzmanlarına ve fitness eğitmenlerine kılavuzlar, öneriler ve prosedürler sağlamaktır.

<table><tbody><tr><td>Göğüs kemeri kalp atış hızı monitörü</td><td>Polar</td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>Videolu/sesli</td><td></td> bilgisayar <td>NA</td><td></td></tr><tr><td>Fitness izleme uygulaması</td><td>Piyasada bulunan herhangi bir uygulama</td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>iPAD</td><td>Apple IPAD</td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>Basınç yönetim cihazı</td><td>Atcor Medical, Avustralya</td><td>SphygmoCor</td><td></td></tr><tr><td>Akıllı Telefon</td><td>Apple veya Android</td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>Standart sandalye</td><td></td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>Team toplantı platformu</td><td>Zoom&nbsp;</td><td>Na</td><td></td></tr></tbody></table>

walk with me nörodejeneratif hastalığı olan yaşlı yetişkinler için hibrit sanal/yüz yüze yürüyüş

Walk with Me Hybrid Virtual/In-Person Walking for Older Adults with Neurodegenerative Disease

Bu çalışma, nörodejeneratif hastalıkları olan yaşlı yetişkinler için sanal ve yüz yüze yürüyüş grupları için bir protokol sunmakta ve pandemi sırasında fiziksel aktivite ve sosyal bağlantıdaki düşüşü ele almaktadır. Fiziksel aktivitenin, özellikle orta yoğunlukta yürüyüşün, yaşlı yetişkinler için birçok sağlık yararına sahip olduğu gösterilmiştir. Bu metodoloji, COVID-19 salgını sırasında oluşturuldu ve yaşlı erişkinlerde daha düşük fiziksel aktivite seviyelerine ve sosyal izolasyona katkıda bulundu. Hem yüz yüze hem de sanal sınıflar, fitness izleme uygulamaları ve video platformları gibi teknolojileri kullanır. Veriler, nörodejeneratif hastalığı olan iki yaşlı yetişkin grubundan sunulmaktadır: prodromal Alzheimer hastalığı olan kişiler ve Parkinson hastalığı olan kişiler. Sanal sınıflara katılanlar, yürüyüşten önce denge bozuklukları açısından tarandı ve düşme riski altında olduğu düşünülen herhangi bir kişi sanal olarak katılmaya uygun değildi. COVID aşıları kullanıma sunuldukça ve kısıtlamalar kaldırıldıkça, yüz yüze yürüyüş grupları uygulanabilir hale geldi. Personel ve bakıcılar denge yönetimi, roller/sorumluluklar ve yürüme ipuçları verme konusunda eğitildi. Sanal ve yüz yüze her iki yürüyüş de ısınma, yürüyüş ve soğumadan oluşuyordu ve duruş, yürüyüş ve güvenlik ipuçları baştan sona verildi. Algılanan efor oranı (RPE) ve kalp atış hızı (HR) ölçümleri ısınma öncesi, ısınma sonrası ve 15 dakika, 30 dakika ve 45 dakikalık zaman noktalarında alındı. Katılımcılar ayrıca yürüdükleri mesafeyi ve atılan adım sayısını kaydetmek için telefonlarında bir yürüyüş uygulaması (uygulaması) kullandılar. Çalışma, her iki grupta da HR ve RPE arasında pozitif bir korelasyon olduğunu gösterdi. Sanal gruptaki katılımcılar, yürüyüş grubunu sosyal izolasyon döneminde yaşam kalitelerini iyileştirme ve fiziksel, zihinsel ve duygusal esenliğe katkıda bulunma açısından olumlu değerlendirdi. Metodoloji, nörolojik hastalıkları olan yaşlı yetişkinler için sanal ve yüz yüze yürüyüş gruplarını uygulamanın güvenli ve uygulanabilir bir yolunu göstermektedir.

Pilot sanal yürüyüş grubu COVID-19 sırasında, yedi kişiden oluşan uzman bir çalışma grubu, sekiz pilot katılımcıyla sanal yürüyüş protokolünü oluşturdu ve uyguladı. Çalışma grubu bir PI, bir fizyoterapist, bir egzersiz fizyoloğu, bir laboratuvar yöneticisi, iki araştırma çalışması koordinatörü ve bir yüksek lisans öğrencisinden oluşuyordu. Çalışma grubu, yöntemlerin pilot uygulamasından önceki yöntemler üzerinde bir fikir birliği oluşturmak için hemen hemen her hafta bir araya geldi. Yöntemleri deneme...

Mevcut protokol, rehabilitasyon uzmanlarını ve fitness eğitmenlerini, nörodejeneratif hastalıkları olan yaşlı yetişkinlere sanal ve yüz yüze yürüyüş dersleri vermenin güvenli, uygulanabilir ve kanıta dayalı yöntemleri konusunda bilgilendirmeyi amaçlamaktadır.

Walk with Me Nörodejeneratif Hastalığı Olan Yaşlı Yetişkinler için Hibrit Sanal/Yüz Yüze Yürüyüş

This study presents a protocol for virtual and in-person walking groups for older adults with neurodegenerative diseases and addresses the decline in ...

Bu yöntem, sanal ve yüz yüze, yaşlı yetişkin grup yürüyüş derslerinin aynı anda nasıl yürütüleceğine dair fikir verir. Bu sınıflar güvenli, eğlenceli ve ilgi çekicidir ve formda kalmanın ve başkalarıyla bağlantıda kalmanın harika bir yoludur. Bu teknik avantajlıdır çünkü yaşlı yetişkinlerin pandemi, seyahat veya başka nedenlerle şahsen katılamadıklarında güvenli ve eğlenceli bir yürüyüş grubuna sanal olarak katılmalarına izin verir.Hibrit, yüz yüze, sanal, yürüyüş sınıfları tekniği birçok yaşlı yetişkine ve kardiyovasküler ve nörodejeneratif rahatsızlıkları olan kişilere fayda sağlayabilir. Egzersiz, hem zihinsel hem de fiziksel olarak formda kalmanın en iyi yollarından biridir ve yaşlı yetişkinler için şiddetle tavsiye edilir. Bu yöntem, bireylerin şahsen katılmak istedikleri çeşitli farklı hibrit grup fitness derslerinin yanı sıra evde veya başka yerlerde de uygulanabilir.Bu tekniği kullanmanın en büyük zorluklarından biri yazılımda gezinmektir. Başarılı bir seans sağlamak için gerekli yazılımı önceden indirmenizi ve önceden pratik yapmanızı öneririm. Bu, kullanmayı planladığınız herhangi bir sanal toplantı platformunda uygulamaya aşina olmanızı sağlayacaktır.Katılımcıların da ay

walk-with-me-hybrid-virtualin-person-walking-for-older-adults-with

Research

JoVE Journal

Behavior

Davranış

Bu protokol, nörolojik/ortopedik hastaların ve yaşlı kişilerin mekansal ve zamansal yürüyüş değişkenlerini yeni kullanılmaya başlanan zemin tabanlı fotosel sistemi ile değerlendirmek için kullanılır.

Hastalar ve Yaşlı Bireylerde Spatiotemporal Yürüme Parametrelerinin Klinik Değerlendirilmesi

Uyarlanmış tango, hareketliliği ve dengeyi geliştirmek için etkinlik göstermiştir. Yaşlı yetişkinlerde ve Parkinson hastalığı olan bireylerde hareketliliği ve dengeyi geliştirmek için uyarlanmış tango öğretim yöntemlerinin dans eğitmeni kursiyerlerine yaygınlaştırılmasını ve uyarlanmış tangonun kursiyerler tarafından toplumda uygulanmasını anlatıyoruz.

Parkinson Hastalığı ve Yaşlı Yetişkin Bireylerin için toplum temelli Uyarlanmış Tango Dans

Amaç Nordic Walking yürüyüş ve duruş analizi için veri toplama tekniklerinden optimal kullanımını kanıtlayacak oldu. İvme 6 Dakika Yürüme Testi gibi uzun süreli analizi (yani tekrarlanan döngüler) için istihdam edilmelidir ise üç boyutlu hareket yakalama, kısa süreli analizi (yani tek yürüyüş döngüsü) sırasında kullanılmalıdır.

Yaşlı Erişkinlerde Nordic Walking Gait Değerlendirilmesi ve Postür için uygun Hareket Yakalama Teknikleri kanıtlayıcı

HIV ile enfekte kişiler genellikle depresif, zayıf ve geleneksel egzersiz çok vergi olduğu için bir sedanter bir yaşam yaşamak. Burada, HIV ile enfekte kişilerde zaaf yönlerini iyileştiren bir egzersiz protokol mevcut. bilişsel kontrolü entegre bir exergame dengesi, ağırlık-değişen ve engel geçişi ölçülen biyosensörler kullanılarak geliştirilmiştir.

HIV ile Yaşayan Yaşlılarda Exergaming Denge, Hareketlilik geliştirir ve Frailty Bazı Yönleri iyileştirmektedir

Bu kağıt davranışları, kognitif bozukluk ile büyük yetişkin odaklanan dolaşıp ile ilişkili yürüyüş etkinliği ölçmek için sürekli ve objektif bir gerçek zamanlı bulma sistemi kullanmayı açıklar. Aktivite yürüme, sürekli yürüme mesafesinde ve sürekli yürüyüş hızı yürüme tarafından ölçülür. Ayrıca değerlendirildi yürüyüş kalite ve denge yeteneği vardır.

Kurumsallaşmış büyük yetişkinler arasında dolaşıp davranışları ile ilgili faaliyet yürüyüş ölçü için gerçek zamanlı bir bulma sistemi kullanarak

Bu protokol, hareketli trafik varlığında yaya davranışlarını incelemek için güvenli ve ekolojik olarak geçerli bir yöntem olarak hizmet veren bir yürüyüş simülatörü kullanımını açıklar.

Yaya Davranışını Araştırmak için Sanal Gerçeklik Yürüyüş Simülatörü Kullanma

Sanal gerçeklik (VR), nörolojik hastalıkların tanı ve tedavisini ilerletmek için güçlü ancak az kullanılan bir yaklaşımdır. Cleveland Clinic Sanal Gerçeklik Alışveriş platformu, nörolojik hastalığın önerilen prodromal bir belirteci olan günlük yaşamın enstrümantal aktivitelerini ölçmek için son teknoloji VR içeriğini çok yönlü bir koşu bandı ile birleştirir.

Günlük Yaşamın Enstrümantal Aktivitelerinin Değerlendirilmesi için Sürükleyici Cleveland Clinic Sanal Gerçeklik Alışveriş Platformu

İnme mağdurlarında dış iskelet destekli, vücut ağırlığı destekli koşu bandı eğitiminin oyun tabanlı sanal gerçeklikle çift görev yeteneği üzerinde birleştirilmesinin etkinliği henüz araştırılmamıştır. Bu nedenle, bu rehabilitasyon programı, inme iyileşmesi sırasında yürüme kabiliyetini arttırmada bu kombinasyonun potansiyel fonksiyonlarını ve avantajlarını araştırmayı amaçlamaktadır.

İnme Hastaları için Sürükleyici Olmayan Sanal Gerçeklik ile Dış İskelet Destekli Vücut Ağırlığı Destekli Koşu Bandı Eğitimi Rehabilitasyon Programı

Bu protokol, hafif yumuşak kalça dış iskeletinin yaşlı yetişkinlerde yokuş yukarı yürüme sırasında fizyolojik stresi azaltmadaki etkinliğini değerlendirir. Rastgele bir crossover tasarımı kullanarak, bu yöntem cihazın yaşlılarda fizyolojik maliyeti ve öznel yorgunluğu önemli ölçüde azalttığını göstermektedir.

Yumuşak kalça dış iskeleti, yaşlı yetişkinlerde yokuş yürürken fizyolojik maliyeti ve algılanan ekimeti azaltır

Bir ev kafes ortamında farelerin uzun süreli ve kapsamlı bir izleme beyin hastalıklarının kemirgen modellerinde anormal davranış daha derin bir anlayış sağlar. Bu kağıt, çağdaş davranış analizi önemli bileşeni olarak Entegre Davranış İstasyonu (INBEST) açıklar.

Entegre Davranış İstasyonu ile Kemirgen Hastalık Modellerinin Davranış Fenotiplendirme (INBEST)

Öğrenin, nörodejeneratif hastalıklı yaşlı yetişkinler için sanal ve yüz yüze hibrit yürüyüş sınıfları nasıl düzenlenir. Bu yöntem fiziksel ve zihinsel sağlığı destekler.

Walk with Me Nörodejeneratif Hastalığı Olan Yaşlı Yetişkinler için Hibrit Sanal/Yüz Yüze Yürüyüş

Daha fazla video keşfet