Optik Koherens Tomografi Anjiyografi ile Ölçülen Maküler Perfüzyon Yoğunluğuna Kılcal ve Diğer Damar Katkılarının Değerlendirilmesi

Protokol, bir alanın genişlemiş damarlardan dolaşım ile oranının tanımlanmasına izin verir. Bu dilatasyon klinik patolojik duruma bir yanıt olabilir. Bu teknik, bir grup hastayı değerlendirmek için normal bir optik koherens tomografi metrikleri kullanarak vazodilatasyonu dolaylı olarak özetleyebilir.

Vazodilatasyon bulgusu, klinik bulgular ortaya çıkmadan önce retinal vasküler hastalıkların evrelerinde dolaylı olarak düşük oksijenasyonu ortaya çıkarabilir. Prosedürü gösteren, laboratuvarımızdan retina cerrahı Jatziri Perez-Aragon olacak. Başlamak için, OCTA cihazında retina analizi menüsünü seçin.

Üçe üç milimetrelik retinal bir harita seçin ve OCTA cihazı farklı kılcal pleksusları ölçüyorsa yüzeysel seçin. Damar uzunluğu yoğunluğunu veya iskeletleştirilmiş vasküler yoğunluk gibi eşdeğerini seçin. Üç ila üç milimetrelik retinal haritada milimetre başına damar uzunluğu yoğunluğunu ölçün.

Retina analizi için menüye dönün. Üçe üç milimetrelik retinal bir harita seçin ve OCTA cihazı farklı kılcal pleksusları ölçüyorsa yüzeysel seçin. Perfüzyon yoğunluğunu veya damar yoğunluğu gibi eşdeğerini seçin.

Perfüzyon yoğunluğunu üçe üç milimetrelik retinal haritada yüzde olarak ölçün. Yoğunluk haritalarının yediden fazla sinyal gücüne sahip olduğunu doğrulayın ve ardından haritalarda eserlerden veya göz hareketlerinden kaynaklanan ölçüm hataları olmadığını doğrulayın. Merkez damar uzunluğu yoğunluğu, merkez perfüzyon yoğunluğu, iç damar uzunluğu yoğunluğu, iç perfüzyon yoğunluğu, üstün damar uzunluğu yoğunluğu, üstün perfüzyon yoğunluğu, alt damar uzunluğu yoğunluğu, alt perfüzyon yoğunluğu temporal damar uzunluğu yoğunluğu, temporal perfüzyon yoğunluğu, nazal damar uzunluğu yoğunluğu ve nazal perfüzyon yoğunluğu değerlerini elektronik tabloya kaydedin.

Değerlendirilecek değişkenleri seçin. Örneğin, merkez kap uzunluğu yoğunluğu ve merkez perfüzyon yoğunluğu ve tanımlanmış bir grup için her iki değişkenin değerlerini seçin. Araç çubuğunda ekle'ye tıklayın.

Grafik bölümündeki önerilen grafikler düğmesine tıklayın ve dağılım grafiğinin pencerede öneri olarak görünmesini bekleyin. Öneriyi kabul etmek için Tamam düğmesini tıklatın. Verilerin dağılım grafiğini inceleyin ve seçenekler menüsünü görüntülemek için seriye sağ tıklayın.

Eğilim Çizgisi Ekle seçeneğini belirleyin ve grafiğe doğrusal bir eğilim çizgisinin eklenmesini ve ekranın sağ tarafında bir menü olmasını bekleyin. Grafik seçeneğinde görüntülenen R kareli değeri bulmak için menüyü aşağı doğru değiştirin. Grafikte R karesi değerini görüntülemek için bu seçeneği belirleyin.

Araç çubuğunda ana sayfayı seçin ve ardından kopyala düğmesine tıklayın. Yeni bir sayfada belirleme katsayılarının bir çizelgesini hazırlayın. Bir hedef hücre seçin ve farenin sağ tuşuna tıklayın.

Kaynak biçimlendirmesini koruyarak yapıştır'ı seçin. Damar yoğunluğundaki değişikliklerle açıklanan perfüzyon yoğunluğu değişikliklerinin yüzdesini göstermek için yeni bir grafik hazırlayın. Önceki grafikte belirleme katsayısına sahip hücreyi seçin.

Farenin sağ tuşuna tıklayın ve kopyala'yı seçin. Yeni grafikte bir hedef hücre seçin. Farenin sağ tuşuna tıklayın ve yapıştır'ı seçin.

Yapıştırılan değere sahip hücreyi seçin ve ardından araç çubuğunda bir giriş seçin, ardından sayı menüsünde yüzde stili seçimi yapın. Sayı menüsünde artırılmış ondalık sayıyı seçin ve bir kez tıklatın. Kılcal damarlardan daha büyük damarlardaki değişikliklerle açıklanan perfüzyon yoğunluğunun yüzdesini göstermek için başka bir tablo hazırlayın.

Bir hedef hücre seçin ve son sonuçları bir hücreden çıkarın. Bu hücreyi seçin ve ardından araç çubuğunda ana sayfa'yı seçin. Sayı menüsünde yüzde stilini seçin.

Sayı menüsünde artırılmış ondalık sayılara bir kez tıklayın. Perfüzyon yoğunluğundaki değişikliklerde kılcal damarların ve kılcal damarlardan daha büyük damarların katkısını göstermek için çizelgeleri biçimlendirin. Üçüncü grupta iç damar veya perfüzyon yoğunlukları ile üst, inferior, temporal ve nazal damar veya perfüzyon yoğunluklarının değerlerini elde etmek için prosedürü tekrarlayın.

Belirleme katsayılarını üç grupta karşılaştırın. Bir, sağlıklı insanlar, iki, hipertansif retinopatisi olmayan arteriyel hipertansiyonu olan hastalar ve üç, diyabetik retinopatisi olmayan tip iki diyabet melitli hastalar. Üçüncü grupta, üst, aşağı, zamansal ve nazal alanlar arasındaki belirleme katsayılarını da karşılaştırın.

Kılcal damarların ve kılcal damarlardan daha büyük damarların, gruplar arasındaki ve üçüncü gruptaki alanlar arasındaki perfüzyon yoğunluğuna katkısındaki yüzde farklılıklarını karşılaştırın. Birinci gruptaki damar ve perfüzyon yoğunlukları ikinci gruba göre daha düşüktü. Üç grupta merkez damar tayini katsayıları ile perfüzyon yoğunlukları arasındaki karşılaştırma gruplar arasında anlamlı bir fark olmadığını göstermiştir.

Kılcal damarlardan daha büyük damarların katkısı sağlıklı bireylerde %18.2, arteriyel hipertansiyonlu hastalarda %2.6 ve diyabetli hastalarda %16.4 olarak bulunmuştur. Perfüzyon yoğunluğunun %16.4'ünü oluşturan kılcal damarlardan daha büyük damarların katkısı iç bölgeye olmasına rağmen, bu katkı üst alanda %27.8, alt alanda %20.7, temporal alanda %33.4 ve nazal alanda %13.8 idi. Dilate olmuş damarların perfüzyon yoğunluğunun yüzdesini hesaplamak gerekli olduğu için R kare değerini elde etmek önemlidir.