Name: Yetişkinlerde Diz Artrosentezi (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2022-02-25T14:00:00.000+00:00
Duration: 4 min 41 s
Description: Öğrenin diz artrosentezi prosedürünü, diz eklemindeki sinovial sıvıyı aspirasyon yöntemiyle hem tanı hem de tedavi amaçlı uygulamak için. Doğru teknik ağrıyı azaltır ve tanısal analiz sağlar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Yazarların herhangi bir kabulü yoktur.

Bu protokol, BronxCare Sağlık Sistemi'ndeki yönergeleri izler. Hastadan yazılı bilgilendirilmiş onam alınması gerekmektedir.
1. Anatomik yapıların tanımlanması
<ol><li>Hasta sırtüstü ile, patellayı bulmak için dizini dikkatlice palpe edin ve patellanın dört köşesinde iz bırakmak için bir cilt belirteci kullanın.</li>
	<li>Patellaya bir parmak genişliğinde süperolateral olan bir bölgeye bir cilt belirteci kullanarak bir "X" yerleştirin. Enfekte ciltten ve görünür damarlardan kaçının.</li>
	<li>Muayenede büyük bir efüzyon tespit edilirse ve patella sıvı üzerinde oturuyor gibi görünüyorsa, patellanın hemen arkasında medial bir yaklaşım düşünün.</li>
</ol>2. Cilt sterilizasyonu
<ol><li>Seçilen iğne giriş bölgesini üç iyotla ıslatılmış 2 x 2 inç gazlı bez süngerle temizleyin.</li>
	<li>Antiseptiğin kurumasını bekleyin.</li>
</ol>3. Anestezi
<ol><li>Steril bir 3 mL şırıngaya 1 mL yüzde 1 lidokain çözeltisi çekmek için 18-22 G'lik bir iğne kullanın.</li>
	<li>Bu iğneyi çıkarın ve şırınganın üzerine 5/8 inç 25 G iğne yerleştirin.</li>
	<li>Topikal etil klorür akış spreyini enjeksiyon bölgesine 10 s boyunca 9 inç mesafeden uygulayın.</li>
	<li>İğne ile "X" e yaklaşın ve cilde ve deri altı dokulara bir lidokain lekesi ile sızın.</li>
	<li>Alanı steril tutun, ancak yanlışlıkla dokunma ile kirlenmişse, 2.1-2.2 adımlarını tekrarlayın.</li>
</ol>4. Artrosentez iğnesi yerleştirme
<ol><li>Baskın olmayan eli süperomedial alanın üzerine patellaya yerleştirin ve sıvıyı yanal olarak hafifçe manuel olarak sıkıştırın.</li>
	<li>Anestezi uygulanan yol boyunca bir şırıngaya (en az 3 mL) tutturulmuş 1,5 inç 18-22 G iğne yerleştirin.</li>
	<li>İğneyi yavaşça ilerletin ve sinovyal sıvının görselleştirilmesi doğrulanana kadar pistonu yavaşça geri çekin.</li>
	<li>İlk şırınga dolarsa ve daha fazla aspire edilmiş sıvı istenirse, başka bir şırıngaya geçin.</li>
</ol>5. İğne çıkarma
<ol><li>İğneyi ve şırıngayı tek bir yumuşak geri çekilme hareketiyle çıkarın.</li>
	<li>Sitenin üzerine steril bir pansuman yerleştirin.</li>
	<li>Herhangi bir kanama durana kadar basınç uygulayın.</li>
	<li>Hemostaz elde edildikten sonra, cilt belirtecini ve iyotu bir alkol pedi ile silin.</li>
	<li>Yapışkan bandaj uygulayın.</li>
</ol>

<ol><li>Zhang, Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+two+positions+of+knee+arthrocentesis%3A+how+to+obtain+complete+drainage%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physical+Medicine+%26+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Comparison of two positions of knee arthrocentesis: how to obtain complete drainage.</a> American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 91 (7), 611-615 (2012).</li>
<li>Roberts, W. N., Hayes, C. W., Breitbach, S. A., Owen, D. S. Jr <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dry+taps+and+what+to+do+about+them%3A+a+pictorial+essay+on+failed+arthrocentesis+of+the+knee%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Medicine%22%5BJournal%5D)">Dry taps and what to do about them: a pictorial essay on failed arthrocentesis of the knee.</a> The American Journal of Medicine. 100 (4), 461-464 (1996).</li>
<li>Weitoft, T., Uddenfeldt, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Importance+of+synovial+fluid+aspiration+when+injecting+intra-articular+corticosteroids%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+the+Rheumatic+Diseases%22%5BJournal%5D)">Importance of synovial fluid aspiration when injecting intra-articular corticosteroids.</a> Annals of the Rheumatic Diseases. 59 (3), 233-235 (2000).</li>
<li>Thumboo, J., O'Duffy, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+prospective+study+of+the+safety+of+joint+and+soft+tissue+aspirations+and+injections+in+patients+taking+warfarin+sodium%5BTitle%5D)+AND+%22Arthritis+and+Rheumatism%22%5BJournal%5D)">A prospective study of the safety of joint and soft tissue aspirations and injections in patients taking warfarin sodium.</a> Arthritis and Rheumatism. 41 (4), 736-739 (1998).</li>
<li>Salvati, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Frequency+of+the+bleeding+risk+in+patients+receiving+warfarin+submitted+to+arthrocentesis+of+the+knee%5BTitle%5D)+AND+%22Reumatismo%22%5BJournal%5D)">Frequency of the bleeding risk in patients receiving warfarin submitted to arthrocentesis of the knee.</a> Reumatismo. 55 (3), 159-163 (2003).</li>
<li>Ahmed, I., Gertner, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+of+arthrocentesis+and+joint+injection+in+patients+receiving+anticoagulation+at+therapeutic+levels%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Medicine%22%5BJournal%5D)">Safety of arthrocentesis and joint injection in patients receiving anticoagulation at therapeutic levels.</a> The American Journal of Medicine. 125 (3), 265-269 (2012).</li>
<li>Yui, J. C., Preskill, C., Greenlund, L. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Arthrocentesis+and+joint+injection+in+patients+receiving+direct+oral+anticoagulants%5BTitle%5D)+AND+%22Mayo+Clinic+Proceedings%22%5BJournal%5D)">Arthrocentesis and joint injection in patients receiving direct oral anticoagulants.</a> Mayo Clinic Proceedings. 92 (8), 1223-1226 (2017).</li>
<li>Klauser, A. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+indications+for+musculoskeletal+ultrasound%3A+a+Delphi-based+consensus+paper+of+the+European+Society+of+Musculoskeletal+Radiology%5BTitle%5D)+AND+%22European+Radiology%22%5BJournal%5D)">Clinical indications for musculoskeletal ultrasound: a Delphi-based consensus paper of the European Society of Musculoskeletal Radiology.</a> European Radiology. 22 (5), 1140-1148 (2012).</li>
<li>Rolle, N. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extractable+synovial+fluid+in+inflammatory+and+non-inflammatory+arthritis+of+the+knee%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Extractable synovial fluid in inflammatory and non-inflammatory arthritis of the knee.</a> Clinical Rheumatology. 38 (8), 2255-2263 (2019).</li>
<li>Yaqub, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Can+diagnostic+and+therapeutic+arthrocentesis+be+successfully+performed+in+the+flexed+knee%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Rheumatology%3A+Practical+Reports+on+Rheumatic+%26+Musculoskeletal+Diseases%22%5BJournal%5D)">Can diagnostic and therapeutic arthrocentesis be successfully performed in the flexed knee.</a> Journal of Clinical Rheumatology: Practical Reports on Rheumatic & Musculoskeletal Diseases. 24 (6), 295-301 (2018).</li>
<li>Jennings, J. M., Dennis, D. A., Kim, R. H., Miner, T. M., Yang, C. C., McNabb, D. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((False-positive+cultures+after+native+knee+aspiration%3A+True+or+false%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Orthopaedics+and+Related+Research%22%5BJournal%5D)">False-positive cultures after native knee aspiration: True or false.</a> Clinical Orthopaedics and Related Research. 475 (7), 1840-1843 (2017).</li>
<li>Massey, P. A., Feibel, B., Thomson, H., Watkins, A., Chauvin, B., Barton, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Synovial+fluid+leukocyte+cell+count+before+versus+after+administration+of+antibiotics+in+patients+with+septic+arthritis+of+a+native+joint%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Orthopaedic+Science%3A+Official+Journal+of+the+Japanese+Orthopaedic+Association%22%5BJournal%5D)">Synovial fluid leukocyte cell count before versus after administration of antibiotics in patients with septic arthritis of a native joint.</a> Journal of Orthopaedic Science: Official Journal of the Japanese Orthopaedic Association. 25 (5), 907-910 (2020).</li>
<li>Polishchuk, D., Gehrmann, R., Tan, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Skin+sterility+after+application+of+ethyl+chloride+spray%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Bone+and+Joint+Surgery%22%5BJournal%5D)">Skin sterility after application of ethyl chloride spray.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. 94 (2), 118-120 (2012).</li>
<li>Liu, K., Ye, L., Sun, W., Hao, L., Luo, Y., Chen, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Does+use+of+lidocaine+affect+culture+of+synovial+fluid+obtained+to+diagnose+periprosthetic+joint+infection+%28PJI%29%3F+An+in+vitro+study%5BTitle%5D)+AND+%22Medical+Science+Monitor%3A+International+Medical+Journal+of+Experimental+and+Clinical+Research%22%5BJournal%5D)">Does use of lidocaine affect culture of synovial fluid obtained to diagnose periprosthetic joint infection (PJI)? An in vitro study.</a> Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research. 24, 448-452 (2018).</li>
<li>Chen, L. X., Clayburne, G., Schumacher, H. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Update+on+identification+of+pathogenic+crystals+in+joint+fluid%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Rheumatology+Reports%22%5BJournal%5D)">Update on identification of pathogenic crystals in joint fluid.</a> Current Rheumatology Reports. 6 (3), 217-220 (2004).</li>
<li>Boumans, D., Hettema, M. E., Vonkeman, H. E., Maatman, R. G., Avan de Laar, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+added+value+of+synovial+fluid+centrifugation+for+monosodium+urate+and+calcium+pyrophosphate+crystal+detection%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">The added value of synovial fluid centrifugation for monosodium urate and calcium pyrophosphate crystal detection.</a> Clinical Rheumatology. 36 (7), 1599-1605 (2017).</li>
<li>Goldenberg, D. L., Reed, J. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bacterial+arthritis%5BTitle%5D)+AND+%22The+New+England+Journal+of+Medicine%22%5BJournal%5D)">Bacterial arthritis.</a> The New England Journal of Medicine. 312 (12), 764-771 (1985).</li>
<li>Atkins, B. L., Bowler, I. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+diagnosis+of+large+joint+sepsis%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Hospital+Infection%22%5BJournal%5D)">The diagnosis of large joint sepsis.</a> The Journal of Hospital Infection. 40 (4), 263-274 (1998).</li>
</ol>

Yazarların açıklayacak hiçbir şeyleri yoktur.

Diz artrosentezi, eklem kapsülüne bir iğnenin yerleştirildiği ve sinovyal sıvının aspire edildiği bir başucu veya klinik prosedürdür. Artrosentez girişiminde bulunmadan önce, öyküye göre diz şişmesinin fizik muayenede efüzyon olduğu doğrulanmalıdır. Bir diz röntgeni bir efüzyonu ortaya çıkarabilir, ancak aspirasyondan önce gerekli değildir. Vücut habitusu fizik muayeneyi zorlaştırıyorsa, ultrasonografi efüzyon boyutunu doğrulamak ve iğnenin aspirasyon için doğrudan yerleştirilmesi için kullanılabilir8</...

Artrosentez, sinovyal sıvıyı diz, omuz, dirsek, el bileği veya ayak bileği gibi bir eklemden başarılı bir şekilde aspire etmek için yapılır. Yeni tespit edilen diz efüzyonu olan bir hasta, efüzyonun doğasını belirlemek için tanısal bir artrosentez geçirebilir. Artrosentez girişiminde bulunmadan önce, efüzyonun olup olmadığını değerlendirmek için fizik muayenede öyküye göre diz şişmesi doğrulanmalıdır. Hasta sırtüstü ile dizler, şişliğin tek taraflı olup olmadığını görmek için muayenede karşılaştırılabilir. Efüzyonlu diz diğer dizden daha büyük görünebilir. Büyük bir efüzyonla (en az 20 mL), dışbükeylik patellaya proksimal olarak görülebilir. Küçük bir efüzyonla (5-10 mL), sıvıyı bir elinizle süperolateral olarak bastırmak, diğer elin sıvı şişkinliğini palpe etmesine izin verebilir. Sıvının palpe edilmesi, başarılı bir artrosentezin olası olup olmadığına karar vermeye yardımcı olabilir. Sırtüstü pozisyona ek olarak, diz artrosentezi oturma pozisyonundaki bir hastada da yapılabilir, ancak daha az sinovyal sıvının aspire edilme olasılığı daha yüksektir1. Dizden sinovyal sıvı medial veya lateral bir yaklaşımla aspire edilebilir, ancak ikincisi karmaşık durumlarda tercih edilir2. Bir diz efüzyonu muayenede her zaman hassas değildir ve bu nedenle mutlaka analjik bir yürüyüşe neden olmaz. Septik artritten şüpheleniliyorsa, antibiyotik tedavisinden önce acil bir artrosentez endikedir. Bir ortopedik cerrah, diz artroplastisi olan bir hastada protez eklem enfeksiyonunu teşhis etmek için diz eklemi aspirasyonu yapabilir.
Enfeksiyonun değerlendirilmesine ek olarak, artrosentez, kristal kaynaklı artrit (gut veya psödogut), romatoid artrit, spondiloartrit, reaktif artrit, psoriatik artrit, hemartroz veya osteoartrit gibi tanıların belirlenmesinde yardımcı olabilir. Sinovyal sıvı analizindeki bulgular uygun tedaviye yol açabilir. Efüzyon nedeniyle ağrı ve diz hareketinin kısıtlı olduğu bir hastada, sıvının aspire edilmesi bu semptomları iyileştirebilir. Ayrıca, eklem içi steroid enjeksiyonundan önce bir dizin artrosentezinin, romatoid artritte artrit nüks riskini azalttığı gösterilmiştir3. Bir dizin artrosentezine mutlak bir kontrendikasyon yoktur, ancak eklem içine herhangi bir enfeksiyon sokmamak için iğne herhangi bir selülitten uzağa yerleştirilmelidir. Ayrıca, artrosentezin varfarin veya direkt oral antikoagülanlar 4,5,6,7 ile antikoagülasyon uygulanan hastalarda genellikle güvenli olduğu gösterilmiştir. Uygun teknik ve klinik endikasyon ile hasta bu prosedürü minimum riskle geçirebilir.

<table><tbody><tr><td>Alkol hazırlama pedi</td><td>Medline</td><td>MDS090670Z</td><td>steril 2 katlı ped</td></tr><tr><td>Eclipse iğnesi</td><td>BD</td><td>DGW60702</td><td>25G x 5/8 "</td></tr><tr><td>Etil Klorür anında topikal anestezik sprey</td><td>Gebauer'in</td><td>P / N 0386-0008-03</td><td>yanıcı olmayan</td></tr><tr><td>Lidokain HCl enjeksiyonu</td><td>Fresenius Kabi Usa, Llc</td><td>NDC 63323-492-27</td>% <td>1 tek doz flakon</td></tr><tr><td>Plastik bandaj</td><td>Curad</td><td>CUR02278RB</td><td>4 taraflı conta</td></tr><tr><td>Plastipak 3 mL şırınga</td><td>BD</td><td>309651</td><td>steril</td></tr><tr><td>Plastipak 5 mL şırınga</td><td>BD</td><td>309649</td><td>steril</td></tr><tr><td>Povidone iyot topikal çözeltisi</td><td>Majör</td><td>NDC 0904-1103-09</td><td>topikal antiseptik</td></tr><tr><td>Hassas kayma iğnesi</td><td>BD</td><td>305196</td><td>18G x 1 1/2 "</td></tr><tr><td>Steril gazlı bez sünger</td><td>KAPLAMA</td><td>PRM2208</td><td>2 inç x 2 inç</td></tr><tr><td>Steril normal uçlu cerrahi cilt kalemi</td><td>MEDLINE</td><td>DYNJSM01</td><td></td></tr><tr><td>Cerrahi eldivenler</td><td>TRIUMPH</td><td>MSG2265</td><td>steril ve pudrasız</td></tr></tbody></table>

yetişkinlerde diz artrosentezi

Knee Arthrocentesis in Adults

Dizin artrosentezi, diz eklemine bir iğnenin yerleştirildiği ve sinovyal sıvının aspire edildiği bir prosedürdür. Bir artrosentez tanısal veya terapötik olabilir. Sinovyal sıvı, diz efüzyonunun doğasını belirlemek için test için çıkarılabilir. Septik artritten şüpheleniliyorsa, antibiyotik tedavisine başlamadan önce acil artrosentez endikedir. Ayrıca, artrosentez, gut veya psödogut gibi kristal kaynaklı artritin veya osteoartrit gibi enflamatuar olmayan artritin teşhisinde de yardımcı olabilir. Diz efüzyonunun nedenini belirlemek tedaviyi yönlendirebilir. Ayrıca, bir dizden sıvının çıkarılması, ağrıyı azaltmak ve hareket aralığını iyileştirmek için eklem içi basıncını azaltabilir. Bu prosedürün uygulanmasında mutlak bir kontrendikasyon yoktur, ancak iğne giriş bölgesini seçerken, enfekte olmuş bir cilt alanından kaçınılmalıdır. Bu nedenle, bir hasta diz eklemi üzerinde şüpheli selülit ile başvurduğunda, iyatrojenik septik artrite neden olma riskini önlemek için dikkatli olunmalıdır. Artroplasti uygulanan bir diz ortopedi cerrahı tarafından artrosentez açısından değerlendirilmelidir. Diz artrosentezi tipik olarak hasta sırtüstü ile yapılır. İğne yerleştirme bölgesi işaretlenir ve daha sonra cilt dezenfekte edilir. Lokal anestezi uygulandıktan sonra, anestezi uygulanan yol boyunca bir iğne yerleştirilir. Sinovyal sıvı aspire edilir ve daha sonra iğne çekilir. Herhangi bir kanama durana kadar basınç uygulanır. Sinovyal sıvı enfeksiyon ve inflamasyon için analiz edilebilir, ancak iç düzensizlik veya artritin otoimmün nedenlerinin teşhisini doğrudan doğrulayamaz. Öykü ve fizik muayeneye ek olarak, laboratuvar bulguları ve görüntüleme diz efüzyonunun etiyolojisini açıklığa kavuşturabilir.

Prospektif randomize bir çalışmada dizden sinovyal sıvının tam aspirasyonu ve eklem içi enjeksiyon tek başına kortikosteroid ile karşılaştırılmıştır. Mümkün olduğunca fazla sinovyal sıvı aspire etmenin, eklem içi kortikosteroidli romatoid artrit hastalarını tedavi ederken artritik semptomların tekrarlama riskini azaltabileceğini göstermiştir. Şekil 1 , artrosentez grubu3'teki nüks oranındaki azalmayı göstermektedir.
Artrosentezler ve eklem ...

Burada protokol, diz eklemine bir iğnenin yerleştirildiği ve sinovyal sıvının aspire edildiği bir prosedür olan dizin artrosentezini tanımlar. Sinovyal sıvı, diz efüzyonunun doğasını belirlemek için test için çıkarılabilir. Diz artrosentezi tipik olarak hasta sırtüstü ile yapılır.

Yetişkinlerde Diz Artrosentezi

Arthrocentesis of the knee is a procedure in which a needle is inserted into the knee joint, and synovial fluid is aspirated. An arthrocentesis can be ...

Bu protokol, diz eklemine bir iğnenin yerleştirildiği ve sinovyal sıvının aspire edildiği bir prosedür olan dizin artrosentezini tanımlar. Bir artrosentez tanısal veya terapötik olabilir. Sinovyal sıvı, efüzyonun doğasını belirlemek için test için çıkarılabilir.Bir dizden sıvının çıkarılması ağrıyı azaltabilir. Hasta sırtüstü pozisyondayken, patellayı bulmak için dizini dikkatlice palpe edin ve patellanın dört köşesinde iz bırakmak için bir cilt belirteci kullanın. Bir parmak nefesi olan bölgeye bir cilt belirteci kullanarak, patellaya süperolateral bir X yerleştirin ve enfekte olmuş cilt ve görünür damarlardan kaçının.Muayenede büyük bir efüzyon tespit edilirse ve patella sıvı üzerinde oturuyor gibi görünüyorsa, patellanın hemen arkasında medial bir yaklaşım düşünün. Seçilen iğne giriş bölgesini üç iyotla ıslatılmış ikişer inç gazlı bez süngerlerle temizleyin. Antiseptiğin kurumasını bekleyin.Baskın olmayan eli süperomedial alanın üzerine patellaya yerleştirin ve nazikçe sıvıyı yanal olarak manuel olarak sıkıştırın. Anestezi uygulanan yol boyunca şırıngaya bağlı 1,5 inç 18 ila 22 gauge iğne yerleştirin. İğneyi yavaşça ilerletin ve sinovyal sıvının görselleştirilmesine kadar pistonu yavaşça geri çekin.İlk şırınga dolarsa ve daha fazla aspire edilmiş sıvı istenirse, başka bir şırıngaya geçin. İğneyi ve şırıngayı tek bir yumuşak geri çekilme hareketiyle çıkarın, ardından bölgeye steril bir pansuman yerleştirin ve herhangi bir kanama durana kadar basınç uygulayın. Hemostaz elde edildikten sonra, cilt belirtecini sildikten sonra bir bandaj uygulayın ve iyotu bir alkol pedi ile temizleyin.Sinovyal sıvının dizden tam aspirasyonu ve sadece kortikosteroid ile eklem içi enjeksiyonu üzerine yapılan karşılaştırmalı bir çalışma, romatoid artritli hastaları intraartiküler kortikosteroidlerle tedavi ederken mümkün olduğunca fazla sinovyal sıvının aspire edilmesinin artritik semptomların tekrarlama riskini azaltabileceğini göstermiştir. Varfarin alan ve antikoagülasyonu uluslararası normalize bir orana (2.0'dan az) ayarlanan hastalarda klinik olarak anlamlı kanama insidansını karşılaştıran artrosentez ve eklem enjeksiyonlarının retrospektif bir grafik incelemesi, kanamada istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermedi. Hatırlanması gereken en önemli şey, sinovyal sıvı görselleştirilene kadar pistonu geri çekerken iğneyi yavaşça ilerletmektir.El sabit olmalıdır. Bu prosedürü takiben, sinovyal sıvı hücre sayısı, kristal, Gram boyası ve kültür için gönderilebilir. Bu, diz efüzyonunun etiyolojisini teşhis etmeye yardımcı olabilir.Bu teknik, inflamasyon ve enfeksiyon açısından değerlendirmek için mikroskopi altında sinovyal sıvıdaki hücreleri, kristalleri veya bakterileri görüntülemeyi sağlar. Dizden sinovyal sıvıyı aspire ederek, hastanın ağrısını hafifletebilir ve şişliğin etiyolojisini teşhis edebilirim. Bu, artritin nüksetmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Acı artroplasti ndaki fark teşhis tedavi başarı için çok önemlidir. Ortak aspirasyon preoperatively düzenli olarak gerçekleştirilir. Multiplex Polimeraz zincir reaksiyonu ortak aspiratı ve sonication sıvı hızlı patojen algılama bu örnekler için uygun bir araç tanımlanır.

Revizyon artroplastisi roman tanılama: Sonication ve Multiplex Polimeraz zincir reaksiyonu

Diz osteoartriti ortopedik bölümünde sık sık görülür. Biz tüm diz osteoartrit tedavi süreci ile trombosit açısından zengin plazma enjeksiyon, hazırlık, yordamlar ve değerlendirme de dahil olmak üzere ayrıntılı olarak tanıtmak.

Hazırlık, yordamlar ve trombosit açısından zengin plazma enjeksiyon diz osteoartriti tedavisinde değerlendirilmesi

Total diz artroplastisinden sonra hastalardan elde edilen primer dokular, osteoartrit araştırmaları için maksimal klinik çevrililebilirlik ile deneysel bir model sağlar. Bu protokol, insan osteoartritinde mekanistik araştırmayı desteklemek için RNA'nın yedi benzersiz diz dokusundan nasıl tanımlanıp işlenerek izole edilip izole edilecek anlatmaktadır.

İnsan Osteoartrit Diz Ekleminden Doku Toplama ve RNA Ekstraksiyonu

Arka çapraz bağ kistlerini artroskopik çift posteromedial yaklaşımla tedavi etmek için cerrahi bir yaklaşım sunuyoruz.

Arka Çapraz Bağ Kistlerinin Çift Posteromedial Yaklaşımla Artroskopik Eksizyonu

Bu yazıda diz osteoartriti için sinovyal kalınlığı azaltabilen ve diz eklemi fonksiyonunu iyileştirebilen ultrason eşliğinde akupotomi çalışma yöntemi tanıtılmaktadır. Kesin hedef, düşük tedavi riski, az komplikasyon ve yüksek güvenlik avantajlarına sahiptir.

Diz Osteoartriti Tedavisinde Ultrason Eşliğinde Akupotominin Klinik Etkileri

Burada, kapiller kan şekeri (CBG) ve glikasyonlu hemoglobin A1C (HbA1C) düzeylerini kullanarak glisemik kontrolü değerlendirmek için bir protokol sunuyoruz. Bu çalışma, diyabetli yaşlı erişkinlerde hipergliseminin diz osteoartriti (KOA) semptomları, fiziksel performans, fiziksel aktivite düzeyi, radyografik şiddet ve inflamasyon üzerindeki etkisini araştırmaktadır.

50 Yaş ve Üstü Diyabetli Bireylerde Diz Osteoartriti Semptomlarının Fiziksel, Radyografik ve İnflamatuar Belirteçler Üzerindeki Glisemik Etkisi

Burada, kemirgenlerde diz osteoartritini indüklemek için güvenilir bir model olarak ön çapraz bağı (ÖÇB) kesmek için cerrahi bir yöntem ve diz sinovyal sıvısının toplanması, diz ödeminin ölçülmesi ve osteoartrit şiddetinin değerlendirilmesi için metodolojiler açıklanmaktadır.

Eklem iltihabı ve travma sonrası osteoartriti incelemek için bir kemirgen modelinde ön çapraz bağ transeksiyonu ve sinovyal sıvı lavajı

Gösteriyoruz: (1) bilişsel bozukluğu olan yaşlı yetişkinlerde ev ortamında aile bakıcıları tarafından tükürük örneklerinin toplanması prosedürleri, (2) tükürük kortizol ve alfa amilaz yoluyla stres aktivitesini ölçmek için prosedürler ve (3) temsili profiller. Araştırmacıların strese bağlı süreçleri incelemesine izin veren protokoller, biyolojik duyarlılık ve duyarlılık anlayışımızı geliştirir.

Aile Bakıcıları Aracılığıyla Yaşlı Yetişkinlerde Yaşayan Kırılgan Toplulukta Tükürük Toplama ve Tükürük Kortizol ve Alfa-amilazın Ölçülmesi

Bu protokol, nörolojik/ortopedik hastaların ve yaşlı kişilerin mekansal ve zamansal yürüyüş değişkenlerini yeni kullanılmaya başlanan zemin tabanlı fotosel sistemi ile değerlendirmek için kullanılır.

Hastalar ve Yaşlı Bireylerde Spatiotemporal Yürüme Parametrelerinin Klinik Değerlendirilmesi

Hareket fare dizde uzantısı aralığını ölçmek için protokol hedefidir. Diz eklem sertliği ve tedavilerin etkinliğini artırmak çeşitli hastalıklara etkileri sayılabilir.

Diz Arthrometer diz fleksiyon kontraktürü fare içinde doku özgü katkıları değerlendirmek için kullanma

Öğrenin diz artrosentezi prosedürünü, diz eklemindeki sinovial sıvıyı aspirasyon yöntemiyle hem tanı hem de tedavi amaçlı uygulamak için. Doğru teknik ağrıyı azaltır ve tanısal analiz sağlar.

Yetişkinlerde Diz Artrosentezi

Daha fazla video keşfet