Name: Sünnete Bağlı Penil Glans Amputasyonunun Mikroskobik Replantasyonu (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2022-06-03T14:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 28 s
Description: Öğrenin sünnet sırasında oluşan penil glans amputasyonunun mikroskobik replantasyon tekniklerini. Bu acil cerrahi strateji, anatomik restorasyon ve fonksiyonel iyileşme sağlar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Protokol, Helsinki Deklarasyonu'nun ilkelerine uygun olarak gerçekleştirilmiş ve burada açıklanan tüm yöntemler Daping Hastanesi etik kurulu tarafından onaylanmış ve hastalardan yazılı onam alınmıştır.
1. Çalışma aletleri
<ol><li>Hassas anastomozlar ve anatomik rekonstrüksiyon elde etmek için tüm prosedürleri 5-10x büyütme ile bir işletme mikroskobu altında gerçekleştirin.</li>
</ol>2. Dahil etme ve hariç tutma kriterleri
<ol><li>Aşağıdaki dahil etme kriterlerini kullanın: sünnet sırasında penis glans amputasyonu yaşayan hastalar; Penis glansının yaralanması esas olarak glans ve / veya distal üretra içerir.</li>
	<li>Aşağıdaki dışlama kriterlerini kullanın: penis amputasyonu; sünnet sırasında veya tek kullanımlık zımba ile yaralanmamış; ikincil aşama onarımı.</li>
</ol>3. Operasyon için hazırlık
<ol><li>Kanamayı önceden durdurmak için penisin köküne lastik bir bant bağlayın.</li>
	<li>Ampute glansları, transfer sırasında ve replantasyondan önce steril buz gibi soğuk salin içinde tutun.<ol>
<li>Glans kesildikten sonra, atmayın.</li>
		<li>Ampute edilmiş glansları yaklaşık 10-20 mL steril normal salin (tercihen steril buz gibi soğuk salin) içine batırın ve iki kat steril eldivenle sarın.</li>
		<li>Bir buz kovasına veya buzlu vakum kabına koyun ve mikrocerrahinin mümkün olan en kısa sürede yapılabileceği bir hastaneye aktarın.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Replantasyondan önce ampute edilmiş glansları iyodofor ile üç kez durulayın ve dezenfekte edin.</li>
	<li>Ameliyattan 30 dakika önce antibiyotikleri intravenöz olarak verin. Hastanın ağırlığına göre 100 mL% 0.9 sodyum klorür çözeltisi ile sefuroksim sodyum 0.50-0.75 g kullanın.</li>
</ol>4. Prosedür
<ol><li>Varsa ampute penil glans ve frenulumun onarımı.<ol>
<li>Kesilmiş glansları korunmuş buz torbasından çıkarın ve dezenfekte edin. Mikroskop altında glansların morfolojisini ve bütünlüğünü gözlemleyin. Parçalanma varsa, önce onu onarın (Şekil 1A).</li>
		<li>8-0 uygula Glansın iç kavernöz insizyonunu dikmek için emilemeyen iplik (Şekil 1B). Bu arada, glans yüzeyindeki gözyaşlarını dikmek için 6-0 emilebilir iplik kullanın (Şekil 1C).</li>
		<li>Varsa yan frenulumu kesin.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Uçtan uca üretral anastomoz<ol>
<li>Hastayı sırtüstü pozisyona getirin.</li>
		<li>Mikroskop altında glans kütüğünün hasarını gözlemleyin ve değerlendirin (Şekil 1D) ve ampute edilmiş glansı ve frenulumu glans kütüğü ile hizalayın. İdrar drenajı için üretral delikten 8 Fr. Foley kateteri yerleştirin (Şekil 1E).</li>
		<li>Hassas konumlandırma ile aralıklı sütür yöntemiyle 6-0 emilebilir iplik kullanarak uçtan uca üretral anastomoz yapın. Genellikle, ilk başta sırasıyla üretranın 12: 00 ve 6: 00'sında ve daha sonra iki konumlandırma noktasının tabanında bir dikiş dikiş; dikiş yaklaşık dört dikiş sol ve sağ tarafta, sırasıyla saat yönünün tersine veya saat yönünde sıkıca (Şekil 1F).</li>
	</ol>
</li>
	<li>Ampute glans yüzeyinin anastomozu ve frenulumun rekonstrüksiyonu<ol>
<li>Ampute edilmiş glansların kenarını 6-0 emilebilir iplik kullanarak penis kütüğünün kenarına dikin. İlk başta saat 6, 12, 9 ve 3'te birkaç sabit noktayı dikin ve daha sonra kesin bir anastomoz elde etmek için sabit noktalar arasındaki boşluğu her biri için 1 mm'lik bir boşlukla dikin (Şekil 1G).</li>
		<li>Varsa penis glanslarının ventral tarafındaki prepuce iç plakasını kesin.</li>
		<li>Mümkünse tatmin edici bir şekil elde etmek için frenulumu aralıklı sütür ile yeniden yapılandırın (Şekil 1H, I).</li>
	</ol>
</li>
</ol>5. Postoperatif bakım
<ol><li>Yeniden ekilen penis glansının rengini yakından gözlemleyerek lokal kan dolaşımının iyileşmesini değerlendirin. NOT: Koyu kırmızı bir glansın (kiraz hamuru benzeri) olması beklenmektedir ve dinamik olarak gözlemlenmelidir. Günler sonra yüzeyde bazı siyahımsı kabuklar vardır ve bunları çıkarmadığınızdan emin olun. Siyahımsı kabuk, ampute glansın nekrozu anlamına gelmez.</li>
	<li>Postoperatif intravenöz antibiyotik tedavisini 2-3 gün sürdürün ve 5-7 gün boyunca oral tedaviye geçin.</li>
	<li>Yerleşik kateterin drenajını engelsiz tutun ve ameliyattan 1-2 hafta sonra çıkarın.</li>
</ol>

<ol><li>Pippi Salle, J. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Glans+amputation+during+routine+neonatal+circumcision%3A+mechanism+of+injury+and+strategy+for+prevention%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Pediatric+Urology%22%5BJournal%5D)">Glans amputation during routine neonatal circumcision: mechanism of injury and strategy for prevention.</a> Journal of Pediatric Urology. 9, 6 Pt A 763-768 (2013).</li>
<li>Rizvi, S. A., Naqvi, S. A., Hussain, M., Hasan, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Religious+circumcision%3A+a+Muslim+view%5BTitle%5D)+AND+%22BJU+International%22%5BJournal%5D)">Religious circumcision: a Muslim view.</a> BJU International. 83, Suppl 1 13-16 (1999).</li>
<li>Weiss, H. A., Larke, N., Halperin, D., Schenker, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Complications+of+circumcision+in+male+neonates%2C+infants+and+children%3A+a+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Urology%22%5BJournal%5D)">Complications of circumcision in male neonates, infants and children: a systematic review.</a> BMC Urology. 10, 2(2010).</li>
<li>Harrison, N. W., Eshleman, J. L., Ngugi, P. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ethical+issues+in+the+developing+world%5BTitle%5D)+AND+%22BJU+International%22%5BJournal%5D)">Ethical issues in the developing world.</a> BJU International. 76, Suppl 2 93-96 (1995).</li>
<li>Ceylan, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Severe+complications+of+circumcision%3A+an+analysis+of+48+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Pediatric+Urology%22%5BJournal%5D)">Severe complications of circumcision: an analysis of 48 cases.</a> Journal of Pediatric Urology. 3 (1), 32-35 (2007).</li>
<li>Okeke, L. I., Asinobi, A. A., Ikuerowo, O. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Epidemiology+of+complications+of+male+circumcision+in+Ibadan%2C+Nigeria%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Urology%22%5BJournal%5D)">Epidemiology of complications of male circumcision in Ibadan, Nigeria.</a> BMC Urology. 6, 21(2006).</li>
<li>Shabanzadeh, D. M., Clausen, S., Maigaard, K., Fode, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Male+circumcision+complications+-+A+systematic+review%2C+meta-analysis+and+meta-regression%5BTitle%5D)+AND+%22Urology%22%5BJournal%5D)">Male circumcision complications - A systematic review, meta-analysis and meta-regression.</a> Urology. 152, 25-34 (2021).</li>
<li>Aboutaleb, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reconstruction+of+an+amputated+glans+penis+with+a+buccal+mucosal+graft%3A+case+report+of+a+novel+technique%5BTitle%5D)+AND+%22Korean+Journal+of+Urology%22%5BJournal%5D)">Reconstruction of an amputated glans penis with a buccal mucosal graft: case report of a novel technique.</a> Korean Journal of Urology. 55 (12), 841-843 (2014).</li>
<li>Coŝkunfirat, O. K., Sayilkan, S., Velidedeoglu, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Glans+and+penile+skin+amputation+as+a+complication+of+circumcision%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Plastic+Surgery%22%5BJournal%5D)">Glans and penile skin amputation as a complication of circumcision.</a> Annals of Plastic Surgery. 43 (4), 457(1999).</li>
<li>El-Bahnasawy, M. S., El-Sherbiny, M. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Paediatric+penile+trauma%5BTitle%5D)+AND+%22BJU+International%22%5BJournal%5D)">Paediatric penile trauma.</a> BJU International. 90 (1), 92-96 (2002).</li>
<li>Petrella, F., Amar, S., El-Sherbiny, M., Capolicchio, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Total+glans+amputation+after+neonatal+circumcision%5BTitle%5D)+AND+%22Urology+Case+Reports%22%5BJournal%5D)">Total glans amputation after neonatal circumcision.</a> Urology Case Reports. 37, 101624(2021).</li>
<li>Raisin, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Glans+injury+during+ritual+circumcision%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Pediatric+Urology%22%5BJournal%5D)">Glans injury during ritual circumcision.</a> Journal of Pediatric Urology. 16 (4), 471(2020).</li>
<li>Nasr, R., Traboulsi, S. L., Abou Ghaida, R. R., Bakhach, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Iatrogenic+penile+glans+amputation%3A+major+novel+reconstructive+procedure%5BTitle%5D)+AND+%22Case+Reports+in+Urology%22%5BJournal%5D)">Iatrogenic penile glans amputation: major novel reconstructive procedure.</a> Case Reports in Urology. 2013, 741980(2013).</li>
<li>Yosra, K., Wiem, H., Mourad, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Saving+an+amputated+glans%3A+Role+of+winter+shunt%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Pediatric+Urology%22%5BJournal%5D)">Saving an amputated glans: Role of winter shunt.</a> Journal of Pediatric Urology. 16 (2), 238-240 (2020).</li>
<li>Manentsa, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Complications+of+high+volume+circumcision%3A+glans+amputation+in+adolescents%3B+a+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Urology%22%5BJournal%5D)">Complications of high volume circumcision: glans amputation in adolescents; a case report.</a> BMC Urology. 19 (1), 65(2019).</li>
<li>Wang, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microscopic+Replantation+of+Complete+Penile+Amputation+With+Video+Demonstration%5BTitle%5D)+AND+%22Urology%22%5BJournal%5D)">Microscopic Replantation of Complete Penile Amputation With Video Demonstration.</a> Urology. , (2022).</li>
</ol>

Yazarların açıklayacak hiçbir şeyleri yoktur.

Dini veya terapötik amaçlar için, dünyadaki erkeklerin yaklaşık dörtte biri sünnet olmuştur1. Komplikasyon insidansı ihmal edilebilir olmaktan uzaktır, yaklaşık %1 ila %203,4,5,6,7'dir. Sünnete bağlı glans amputasyonu son derece nadirdir ve insidansını gösteren kesin bir istatistik yoktur. Nadir olması nedeniyle, önceki raporlar çoğunlu...

Dünya çapında erkeklerin yaklaşık% 25'i sünnetlidir 1,2. Çin'de sünnet çoğunlukla çocukluk çağında yapılır. Son yıllarda, cerrahi teknikler ve ekipmanlardaki gelişmeler sünneti daha az karmaşık, daha hızlı ve sünnet sonrası daha az komplikasyonla dönüştürmüştür. Bununla birlikte, bu cihazların popülaritesi de yeni zorluklar getirmiştir.
Sünnet sonrası komplikasyon insidansı %1-20 civarında, çoğunlukla hafif 3,4,5,6,7'dir. 4.042.988 katılımcıyla yapılan 351 çalışmayı içeren yakın tarihli bir meta-analizde, genel komplikasyon riski% 3.84 (% 95 güven aralığı 3.35-4.37)7 idi. Sünnete bağlı glans amputasyonu, ameliyat sırasında oldukça nadir görülen ancak yıkıcı bir yaralanmadır. Bu tür bir komplikasyon geleneksel olarak basit hemostaz ile tedavi edilerek kendi kendini iyileştirme, erken brüt replantasyon veya gecikmiş plastik cerrahi elde edilir 8,9. Bununla birlikte, bunlar düzgün bir şekilde ele alınmadığı takdirde penis görünümünde ve fonksiyonunda kalıcı hasara ve psikolojik sorunlara neden olabilir 8,9. Glans amputasyonunun önlenmesi ve tedavisi, son zamanlarda Çin'de halk sağlığı bilincinin artması ve çeşitli dikiş cihazlarının kullanılması nedeniyle sünnet için zorlu bir sorun haline gelmiştir. Şu anda, nadirliğinden kaynaklanabilecek bu tür yaralanmaların tedavisi için mevcut bir protokol veya kılavuz bulunmamaktadır. Sonuç olarak, glans amputasyonlarının yaralanma mekanizması hakkında birleşik bir anlayış yoktur ve erken tedavi yönetimi veya önleme stratejileri eksikliği vardır.
Bu çalışmada, sünnet sırasında dispoable stapler'ın neden olduğu ve mikrocerrahi ile başarılı bir şekilde tedavi edilen bir dizi ampute penil glans olgusu sunulmuştur. Mikrocerrahinin teknik detayları video ile sunulmuş, olası yaralanma mekanizmaları ve korunma stratejileri de tartışılmıştır. Bu protokol, kazara yaralanmaya bağlı penil glans amputasyonu olan tüm hastaların erken mikroskobik replantasyonu için geçerlidir.

<table><tbody><tr><td>Kateter&nbsp;</td><td>Guangzhou Weili Co., Ltd</td><td>12 Fr</td><td></td></tr><tr><td>Sefuroksim sodyum</td><td>Yiyi Saite, Co., Ltd</td><td>0.75 g</td><td></td></tr><tr><td>Cis-atrecu besylate</td><td>Jiangsu Dongying CO.,&nbsp; Ltd</td><td>10 mg</td><td></td></tr><tr><td>İşletim mikroskobu sistemi</td><td>Carl Zeiss Co., Ltd</td><td>OPMI VARIO 700&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>Pentylpheptyl eter hidroklorür</td><td>Chengdu Lisi Co., Ltd</td><td>1.0 mg</td><td></td></tr><tr><td>Prolene</td><td>Ethicon, LLC</td><td>W2777/2780</td><td></td></tr><tr><td>Sufentanni sitrat</td><td>Renfu Phermaceutical</td><td>50 & mikro; g</td><td></td></tr><tr><td>Vicryl</td><td>Ethicon, LLC</td><td>W9981</td><td></td></tr></tbody></table>

sünnete bağlı penil glans amputasyonunun mikroskobik replantasyonu

Microscopic Replantation of Penile Glans Amputation Due to Circumcision

Tek kullanımlık bir zımba kullanarak sünnet Çin'de oldukça popüler hale geliyor. Bununla birlikte, yanlış cerrahi prosedürler, çok nadir görülen bir iyatrojenik genital yaralanma olan penis glans amputasyonu riskini de beraberinde getirmektedir. Bu tür bir komplikasyon geleneksel olarak kendi kendini iyileştirme, erken brüt replantasyon veya gecikmiş plastik cerrahi elde etmek için basit hemostaz ile tedavi edilir. Bununla birlikte, bunlar ampute glas kaybı, nekroz, malformasyon iyileşmesi veya üretral delik darlığı gibi belirgin olumsuz sonuçlara yol açabilir. Bu çalışmada, penis glansının hassas anastomozlarını ve anatomik rekonstrüksiyonunu sağlamak için mikroskobik replantasyonu acil bir yaklaşım olarak benimsedik. Bu protokolün amacı, penis glansı amputasyonu için titiz cerrahi becerilere sahip ayrıntılı bir acil durum yönetim stratejisi sunmaktır. Postoperatif sonuçlar, glansın orijinal şeklinin tatmin edici kozmetik görünümle mükemmel bir şekilde restore edildiğini göstermiştir. Miksiyon fonksiyonu, belirgin bir komplikasyon olmadan tamamen normale döndürüldü. Ampute glans alanı hissinde de anlamlı bir azalma yoktu. Bu nedenle, mümkün olan en kısa sürede erken titiz mikroskobik replantasyon, sünnete bağlı penil glans amputasyonu için ideal bir acil durum yönetim stratejisidir.

Distal penil glansı sünnet sırasında tek kullanımlık zımba kullanılarak tamamen (2 olgu) veya eksik (1 olgu) kesilen 7-8 yaş arası üç çocuk, Haziran 2019'dan Temmuz 2021'e kadar yaralanmadan sonra 2-3 saat içinde hastaneye yatırıldı. Fizik muayenede penis glansının distal ucunun yaklaşık 1/3'ünün 3-4 mm distal üretra ile tamamen veya tam olarak kesildiği doğrulandı. Ciddi bir vakada, glansın ventral tarafındaki prepuce ve frenulumun iç plakası da ciddi şekilde hasar gördü. Yaralanmadan sonra kesilen dokuların tamamı ster...

Mevcut protokol, sünnete bağlı penil glans amputasyonunun mikroskobik replantasyonunun acil yönetimini açıklamaktadır.

Sünnete Bağlı Penil Glans Amputasyonunun Mikroskobik Replantasyonu

Circumcision using a disposable stapler is becoming quite popular in China. However, improper surgical procedures also bring the risk of penile glans ...

Sünnete bağlı penis glans amputasyonunun mikroskobik replantasyonu. Sünnet sırasında Glans amputasyonu son derece nadir fakat yıkıcı bir komplikasyondur. Bu tür bir komplikasyon geleneksel olarak basit hemostaz ile tedavi edilerek kendi kendini iyileştiren, erken brüt replantasyon veya gecikmiş plastik cerrahi ile tedavi edilir ve bu da ampute glas kaybı, nekroz, malformasyon iyileşmesi veya üretral orifis darlığı gibi belirgin komplikasyonlara yol açar.Bu nedenle, bu hasarın genellikle penis görünümünde ve işlevinde kalıcı hasara ve uygun şekilde ele alınmadığı takdirde psikolojik sorunlara neden olduğu açıktır. Erken hassas anatomik replantasyon ve rekonstrüksiyon elde etmek için mikroskobik tekniği kullanarak yeni bir acil durum stratejisi geliştirdik. Hastalar sünnet operasyonu sırasında tek kullanımlık zımba kullanılarak yaralandı.Distal penil glans tamamen veya tam olarak kesildi. Toplamda üç ana adım vardır. Birinci adım, ampute edilmiş penis glansını ve frenulumu onarın.8-0 uygula glansın iç kavernöz insizyonunu dikmek için emilemeyen iplik. Bu arada, glansın yüzeyindeki gözyaşlarını dikmek için 6-0 emilebilir iplik kullanın. İkinci adım, uçtan uca üretral anastomoz.Ampute edilmiş glansları ve frenulumu, glansın kütüğü ile hizalayın. İdrar drenajı için üretral delikten bir 8Fr, Foley kateter yerleştirin. Hassas konumlandırma ile aralıklı dikiş yöntemi ile 6-0 emilebilir iplik kullanarak uçtan uca üretral anastomoz yapın.Genellikle, ilk başta üretranın 12: 00'sinde ve saat altısında bir dikiş dikin ve daha sonra iki konumlandırma noktasının tabanında, sırasıyla sol ve sağ taraflara saat yönünün tersine veya saat yönünde sıkıca yaklaşık dört dikiş dikin. Üçüncü adım, ampute glans yüzeyinin anastomozu ve frenulumun rekonstrüksiyonu. Ampute edilmiş glansların kenarını 6-0 emilebilir iplik kullanarak penis kütüğünün kenarına dikin.İlk başta saat altı, 12, dokuz ve üçte birkaç sabit noktayı dikin ve ardından kesin bir anastomoz elde etmek için sabit noktalar arasındaki boşluğu her biri için bir milimetrelik bir boşlukla dikin. Penis glansının ventral tarafındaki prepuce'un fazla inter plakasını kesin. Tatmin edici bir şekil elde etmek için frenulumu aralıklı sütür ile yeniden yapılandırın.Üç hastanın penis glansı tatmin edici bir şekilde onarılır ve ameliyat sonrası normal görünümler elde edilir. Farklı zamanda postoperatif gözlem. Ameliyattan bir gün sonra glans bölgesi koyu kırmızı ve sıkışıktır.Ameliyattan bir hafta sonra, yeniden dikilen glans ve frenulumun yüzeyi siyahımsı hale gelir ve bu da epidermal kabuk dokusu olabilir. Ameliyattan bir ay sonra, glansın morfolojisi temel olarak küçük siyahımsı kabuklarla normale döner. Ameliyattan iki ay sonra, glansın morfolojisi normale döner.Ameliyattan iki yıl sonra, glansın morfolojisi ve idrara çıkma tamamen normaldir. Temsili sonuçlar. Sünnet operasyonu sırasında tek kullanımlık zımba kullanılarak penil glans tamamen veya eksik kesilen yedi ila sekiz yaş arası üç çocuk, Haziran 2019'dan Temmuz 2021'e kadar hastanemize kabul edildi.Soğuk ve sıcak iskemi süresi sıfırdan beş buçuk saate kadardı. Ameliyat süresi yaklaşık iki saatti. Takip sonuçları, tüm çocukların penis glansının çok iyi iyileştiğini gösterdi.Glans'ın orijinal şekli mükemmel bir şekilde restore edildi ve belirgin bir komplikasyon olmadan tatmin edici bir kozmetik görünüm elde etti. Sonuç olarak, mümkün olan en kısa sürede erken titiz mikroskobik replantasyon, belirgin bir komplikasyon veya fonksiyonel eksiklik olmadan mükemmel bir kozmetik görünüm elde edebilen penis glans amputasyonu için ideal bir erken acil tedavi yöntemidir.

microscopic-replantation-penile-glans-amputation-due-to

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Meatoplasty meatal stenoz, cerrahi tedavi.

Meatoplasty meatal stenoz Cerrahi Yönetim

Germ hücre nakli ve testis dokusu xenografting için Protokoller açıklanmıştır. Germ hücre nakli alıcı testiste donör kaynaklı spermatogenez ve spermatogonial kök hücreler (DGM) belirlenmesi için fonksiyonel bir sulandırma tahlil sonuçları temsil eder. Xenografting Testis dokusu alıcı farelerde testis gelişimini ve spermatogenezi çeşitli donör türleri üretir.

Germ Hücre Nakli ve Testis Dokusu Farelerde Xenografting

Burada, biz çift tohumlama kısmen uyarılmış pluripotent kök hücre ile farelere aşılama için fonksiyonel doku mühendisliği gemi greft oluşturmak için bir protokol mevcut (PiPSC) - Bir decellularized damar iskele biyoreaktör üzerinde elde edilen endotel hücreleri - düz kas hücreleri ve PiPSC türetilmiş.

Bir Fare Modeli Doku mühendisliği Kapların Üretimi ve Tırnak

Doku mühendisliği genellikle doku rejenerasyonu için Otogreft yaratmak için in vitro genişlemesinde içerir. Bu çalışmada, genişleme, doku, yenilenme ve in vivo olarak yeniden yapılanma için bir yöntem olup vücut dışında hücreleri ve biyolojik malzemelerin işlenmesi en aza indirmek için geliştirilmiştir.

Sıkıştırılmış Kolajen kıyılmış Doku: Tek aşamalı Rekonstrüktif Onarım için Cep içeren Biotransplant

Bu makale sıçanlarda kısmi heterototopik osteomiyokutanöz flap transplantasyon protokolünü ve orta vadeli takipte potansiyel sonuçlarını sürmektedir.

Sıçanlarda Kısmi Heterotopik Hindlimb Transplantasyon Modeli

Bu protokolde, Wistar sıçanlarında üretra darlığı indüksiyonu geliştirildi ve bunu takiben bukkal mukoza grefti ile üretral rekonstrüksiyon yapıldı. Retrograd üretrogram ve lazer Doppler değerlendirmesi yapılarak üretral rekonstrüksiyon (striktür oluşumundan sonra) ve greft yerleşimi doğrulandı.

Üretra darlığı indüksiyonunu takiben sıçan modelinde bukkal mukoza greft üretroplastisi

Sunulan protokol, Peyronie hastalığının tedavisi için plakların elektrikli döner taşlama ve ardından tunika albuginea kusurlarının onarımı için greft olarak tunika vaginalis veya sığır perikardının kullanılması yoluyla mikroskobik bir cerrahi yöntemi tanımlamaktadır.

Peyronie Hastalığının Tedavisinde Greft Onarımı ile Kombine Plakların Mikroskobik Elektrikli Döner Öğütülmesi

Bu makalede, liken sklerozustan kaynaklanan uzun segment üretra darlığını tedavi etmek için pediküllü tunika vaginalis kullanılan cerrahi bir yöntem tanıtılmaktadır. Tunika vaginalis, üretra için mükemmel bir alternatiftir ve hastalar için hızlı postoperatif iyileşmeye yol açar.

Glans Penis Liken Sklerozusunun Neden Olduğu Uzun Segment Anterior Üretra Darlığının Tedavisi İçin Pedikled Tunica Vaginalis ile Üretroplasti

Heterotopik arka uzuvdan boyuna vaskülerize kompozit allotransplantasyonlu tekrarlanabilir bir fare modeli sunuyoruz. Bu süpermikrocerrahi protokol, 0,3-0,5 mm damar anastomozlarını içerir ve naylon filament yönlendirmesi ile venöz kelepçeleme ile birleştirilir. Vaskülerize kompozit allotransplantasyonda tolerans, iskemi-reperfüzyon hasarı ve immünolojik mekanizmalar üzerine translasyonel çalışmalar için güvenilir bir platform sağlar.

Farede Heterotopik Arka Uzuvdan Boyuna Nakil: Vaskülerize Kompozit Allotransplantasyonun Süpermikrocerrahi Modeli

Kritik Uzuv İskemisinde (CLI) tıkalı damarların anjiyoplastiden sonra bile alt eksüda amputasyonu oluşabilir. Mononükleer Progenitör Hücreler (MPC' ler) vasküler onarımı yansıtır. Mevcut protokol, MPC'lerin anjiyoplastiye yakın dolaşımdan nicelliğini ve endotel disfonksiyonu ile ilişkisini ve alt ektremite amputasyonunu tahmin etmeyi açıklamaktadır.

Kritik Ekstre İskemisi Olan Anjiyoplasti Tedavisi Gören Hastalarda Lokal Dolaşımdaki Mononükleer Progenitör Hücreler Kullanılarak Amputasyonun Tahmin Edilmesi

Öğrenin sünnet sırasında oluşan penil glans amputasyonunun mikroskobik replantasyon tekniklerini. Bu acil cerrahi strateji, anatomik restorasyon ve fonksiyonel iyileşme sağlar.

Sünnete Bağlı Penil Glans Amputasyonunun Mikroskobik Replantasyonu

Daha fazla video keşfet