İntraoperatif Paratiroid Bezi Görüntülemede Basit ve Etkili Bir Sıçan Modelinin Oluşturulması

Paratiroid bezi çok önemli fonksiyonlara sahip küçük bir organdır. Protokolümüz, tiroid kanseri için tiroidektomi sırasında cerrahların onu korumalarına yardımcı olabilecek yeni PG tanımlama teknolojileri geliştirmek için kullanılabilir. Bu modelin temel avantajı, IONP'nin negatif görüntülenmesi yoluyla tiroid ve PG'ler arasında net bir fark gözlemleyebilmesidir.

Ek olarak, maliyet ve operasyonel zorluk, bu sıçan modeli için büyük hayvan modellerinden çok daha düşüktür. Başlamak için, ameliyat sırasında hayvanın vücut ısısını korumak için ameliyat masasına önceden ısıtılmış bir ısıtma yastığı yerleştirin ve ardından anestezi uygulanan sıçanı ameliyat masasına yerleştirilen cerrahi bir örtüye aktarın. Lastik bantlar kullanarak, sıçanın uzuvlarını ameliyat masasına sabitleyin ve başını geriye yaslamak için sıçanın omzunun altına örtüden yapılmış silindirik bir yastık yerleştirin, boyun bölgesini tamamen açığa çıkarın, daha sonra boyun bölgesine, submandibuler boşluğa, ksifoid sürece kadar ve her iki tarafta sternokleidomastoid kasının dışına tüy dökücü krem uygulayın.

Üç dakika sonra, saçları ve tüy dökücü kremi bir mendille nazikçe silin. Daha sonra, bir iyodofor pamuk topu kullanarak, boynun ortasını ve çevresini sterilize edin. hangi saçların alındığı.

Hayvanı cerrahi bir örtü ile örtün, deliği dezenfekte edilmiş alanla aynı hizada tutun. Neşteri kullanarak, sıçanın boynunun ön orta hattında yaklaşık beş santimetre uzunlamasına bir kesi yapın. Cildi insizyonun her iki tarafı boyunca kaldırın ve makas kullanarak, linea alba servikal boyunca uzunlamasına kesin.

Sternohyoid ve sternotiroid kasını ayırmak için forseps kullanın. Vasküler forseps kullanarak boynun önündeki ayrılmış kasları kelepçeleyin ve kelepçelenmiş dokuyu dışarıya çekin. İğneyi kullanarak, dikişi kelepçelenmiş dokudan geçirin.

Bir düğüm yapın ve dikişi ameliyat masasının cerrahi örtüsüne sabitleyin. Tiroid kıkırdağını kalkan şekline göre ve krikoid kıkırdağı ameliyat bölgesinde üst sınır olarak halka şekline göre konumlandırın, ardından operasyon alanında alt sınır olarak boynun ön ve ortasındaki boru şeklindeki kıkırdak halkası şekline göre trakeayı bulun. Trakeanın karşı tarafında, üst ve alt sınırlar arasında kırmızı kelebek şeklinde bir bez olan tiroid bezini bulun.

Daha sonra, kırmızımsı olan fusiform bir şekle sahip iki paratiroid bezini bulun, ancak tiroid bezinin üst ve dış taraflarında belirli bir sınıra sahip çevreleyen tiroid bezinden daha hafiftir. Trakea, tiroid ve larinks ile paratiroid bezlerinin önden fotoğrafını çekin. Yemek borusunun arkasını disseke edin ve bir retraktör kullanarak, paratiroid bezlerinin sağ tarafını açığa çıkarın.

Paratiroid bezlerinin tiroid bezi ve trakea ile sağ taraf fotoğrafını çekin ve benzer şekilde bezlerin sol tarafını ortaya çıkarın ve yakalayın. Tiroid bezinin merkezine 10 mikrolitre siyah demir oksit nanopartikül süspansiyonunu lokal olarak enjekte etmek için bir insülin şırıngası kullanın ve enjeksiyon bölgesine beş saniye boyunca gazlı bezle hafifçe bastırın, ardından siyah demir oksit nanopartiküllerinin tiroid bezleri içindeki hızlı difüzyonunu gözlemleyin, ancak paratiroid bezlerini olumsuz yönde lekelediği ve onları çevreleyen tiroidden ayırdığı için paratiroid bezlerini değil. Negatif lekeli paratiroid bezlerinin ön, sol ve sağ taraf fotoğraflarını trakea, tiroid bezi ve gırtlak ile birlikte yakalayın.

Enjeksiyondan sonra, kontrast madde, siyah demir oksit nanopartikülleri, tiroid bezi içinde kolayca yayılır ve siyaha boyanır, ancak yüksek doku yoğunluğu nedeniyle paratiroid bezine sızamaz. Enjekte edilen tiroid bezi siyah demir oksit nanopartiküllerinin histolojik analizi, paratiroid bezlerinin yakından hizalanmış baş hücrelerle zenginleştirildiğini, tiroid bezinin ise çok daha düşük doku yoğunluğunu gösteren birçok gevşek lümen içerdiğini ortaya koymuştur. Bu prosedürde iki önemli şey hatırlanmalıdır.

İlk olarak, sıçanın duruşu. Boyun bölgesini tamamen açığa çıkararak kulakları ve başınızı geriye doğru eğmenizi tavsiye ettik. İkincisi, IONP'leri enjekte ettiğimizde, tiroid yüzeyi kan damarlarıyla dolu olduğu için ince koruyucu iğne kullanmalıyız.

Bu prosedür, invaziv olmayan, gerçek zamanlı bilgi sağlayan ve kontrast madde olarak boya kullanmayan PG'nin otofloresan görüntülemesi ile de gerçekleştirilebilir, ancak otofloresan sinyali zayıftır ve görüntüleme verimliliği de zayıftır. Diğer araştırmacılar, köpekler ve domuzlar gibi daha karmaşık ve pahalı büyük hayvanları kullanmak yerine yeni PG tanımlama teknolojilerini ve ürünlerini geliştirmek ve değerlendirmek için bu basit ve etkili sıçan modelini kullanabilirler.