Atriyal Fibrilasyon için Radyofrekans Ablasyonu Sırasında Aktif Özofagus Soğutması ile Azaltılmış İşlem Süresi ve Değişkenlik

Bu protokol, veri yapılarını tanımlamak ve elektronik sağlık kaydıyla eşleştirmek ve klinik sonuçların analizini kolaylaştırmak için bağlamsal sorgulama kullanarak iş akışı analizini göstermek için önemlidir. Bu tekniğin temel avantajı, veri tanımlamanın doğruluğunun iyileştirilmesi ve aşağı akış veri eşlemesinin kolaylaştırılmasıdır. Bu teknik, sadece klinik ilgi alanındaki belirli değişkenlerin odağını değiştirerek çok çeşitli tedavilere ve hastalıklara uygulanabilir.

Başlamak için, özofagus soğutma cihazını harici ısı eşanjörüne bağlayın, ardından gücü açın ve yeterli cihaz sertliği sağlamak ve herhangi bir sızıntı olmamasını sağlamak için su akışını etkinleştirin. Distal 15 santimetreye cömert miktarda yağlama uygulayın ve cihazı standart bir orogastrik tüpe benzer şekilde yerleştirin. Hastanın diyaframının altındaki cihaz ucunu gösteren standart floroskopi kullanarak uygun özofagus soğutma cihazı yerleşimini belirleyin.

Sıfır floroskopi tekniği kullanılıyorsa, cihazı intrakardiyak ekokardiyografide görselleştirin. Veri öğelerini makalede açıklandığı gibi tanımladıktan sonra, bu yapıları operasyonel yapılardan raporlama veritabanındaki ilişkisel veritabanı tablolarına çevirmek için elektronik sağlık kaydı veritabanı haritalama araçlarını kullanarak veri öğelerini toplu raporlama için veritabanı yapılarıyla eşleyin. Ardından, manuel grafik incelemesinin sonuçlarıyla tümleştirmek üzere verileri tablo biçiminde ayıklayın.

Veritabanı yapıları aracılığıyla kolayca ayıklanamayan gerekli verileri belirledikten sonra, makalede açıklandığı gibi veri öğelerinde manuel ayıklama gerçekleştirin. Yeni proje düğmesini tıklatarak el ile grafik incelemesini kolaylaştırmak için kırmızı başlık veritabanı aracında yeni bir proje oluşturun. Projeyi adlandırdıktan sonra, bu Proje Kurulumu başlıklı bir sayfaya yol açacaktır.

Ardından, Veri Toplama Araçlarınızı Tasarlayın başlıklı ikinci bölüme gidin ve çevrimiçi tasarımcı düğmesine tıklayın. Çevrimiçi tasarımcıda, sıfırdan yeni bir cihaz oluştur'a tıklayın Cihazda, toplanan manuel verileri elektronik sağlık kaydı veritabanı yapısı ayıklama yoluyla toplanan verilerle ilişkilendirmek için bir hasta tıbbi kayıt numarasına ek olarak makalede açıklanan tüm alanları ekleyin. Cihaz tamamlandıktan sonra, projeyi üretime taşı düğmesine tıklayın.

Sol panelden, grafik incelemesi sırasında verileri girmek üzere son halini almış veri araçlarını görüntülemek için düzenleme kayıtları ekle'yi tıklayın. Ocak 2020 ile Ocak 2022 arasında atriyal fibrilasyon için ablasyon alan tüm hastalar da dahil olmak üzere çalışma dahil etme kriterlerine uyan hastaları tanımlayın. Gelecekteki analizler için REDCap'ta oluşturulan projeye toplanan verileri ekleyerek dahil edilen hastaların manuel bir grafik incelemesini gerçekleştirin.

Çalışma süresi boyunca, 63 hastaya pulmoner ven izolasyonu için luminal özofagus sıcaklığı monitörizasyonu yapıldı ve 101 hastaya her iki grupta da benzer oranlarda atriyal fibrilasyon tipi ile özofagus koruması için aktif özofagus soğutması verildi. Luminal özofagus sıcaklığı monitörizasyonu yapılan hastalarda ortalama işlem süresi 176 dakika iken, aktif olarak soğutulan grupta 156 dakika idi ve işlem süresinde 20 dakikalık genel bir azalmayı temsil ediyordu. Benzer şekilde, medyan prosedür süresi, luminal özofagus sıcaklığı izlenen grubunda 172 dakika ve aktif özofagus soğutma grubunda 151 dakika idi ve genel medyan 21 dakika azaldı Gerçek zamanlı saha gözlemlerini doğru bir şekilde kaydetmek ve bu değişkenlerin Epic Chronicles veritabanında nerede kaydedildiğini ve yerleştirildiğini belirlemek için sonuçlarla ilgili belirli unsurları tanımlamak, bu prosedürü denerken hatırlanması gereken en önemli adımdır.

Bu bakım noktası, veri tanımlamaya yönelik gözleme dayalı yaklaşım, diğer birçok klinik senaryoya uygulanabilir.