Rotator Manşet Kalsifik Tendinitinde Tek Kristalli Piezoelektrik Odaklı Şok Dalgası Kaynağı Kullanılarak Tedavi Protokolü
December 23rd, 2022
Omzun kalsifik tendiniti çok sayıda tedavi seçeneği ile nispeten yaygın bir durumdur. Burada, tek kristalli bir piezoelektrik cihaz tarafından üretilen odaklanmış şok dalgalarının endikasyonlarını tartışıyoruz, bir tedavi protokolünü tanımlıyoruz ve ön sonuçları sunuyoruz.
Başlamak için, hastayı tedavi edilecek bölgeye maruz kalmaya izin verecek şekilde rahatça konumlandırın. Bir supraspinatus veya infraspinatus tendonu lokalizasyonu için, hastayı sırtüstü veya oturma pozisyonuna yerleştirerek tedavi edin. Bir subskapularis için hastayı sırtüstü pozisyona yerleştirin.
Tares minor için, omzun arka tarafına daha iyi erişim için hastayı oturma lateral dekübitus veya eğik dekübit pozisyonuna yerleştirin. Ardından, odaklanılan noktanın gerekli penetrasyon derinliğine bağlı olarak bir kaplin pedi boyutu seçin. Kaplin pedinin seçimi, omuz kireçlenmesi durumlarında yapıya göre değişir.
En sık kullanılan boyutlar büyük ve ortadır. Daha sonra, anatomik işaretleri göz önünde bulundurarak ve gerekirse ultrason görüntülerinin yardımıyla tedavi edilecek alanı bulun. Ayrıca, aplikatörü kullanırken destek olması ve ergonomik bir konumda çalışmasını sağlamak için bir operatörü konumlandırın.
Tedavi edilecek bölgedeki cilde yeterli temas jeli uygulayın, ardından cihazı açın ve dokunmatik ekrana erişin. Ekranın üst kısmındaki MANUEL seçeneğini belirleyin. Çeşitli tedavi parametrelerinin kontrolleri görüntülenir.
Tedavi parametrelerini ayarlamak için döner seçim düğmesini kullanın. Tedavinin başlangıç yoğunluğunu ayarlayın. Düşük yoğunluktan başlayarak hasta tarafından tolere edildiği gibi yoğunluğu kademeli olarak artırın.
Tekrarlanabilir sonuçlar elde etmek için milimetre kare başına en az 0,40 milijoule üzerinde bir enerji seviyesine ulaşın. Ardından, dört ila altı hertz arasında kullanılacak bir frekans seçin. Döner seçim düğmesini kullanarak uygulanacak şok sayısını seçin.
Seans başına en az 4.000 şok uygulayın. Uygulama sırasında frekansı veya yoğunluğu değiştirin. Tedavi sırasında prosedürü kesintiye uğratmak zorunda kalmadan uygulama parametrelerini kolayca değiştirmek için bulunan ekranı ve aplikatör kafasını kullanın.
Rotator manşet tendonlarında kalsiyum birikintilerine bağlı omuz ağrısı olan bir dizi hastanın retrospektif çalışması yapıldı. Çalışma grubunu yaş ortalaması 52.8 olan 13 kadın ve 10 erkek hasta oluşturdu. Supraspinatus kası olguların %82.6'sında, infraspinatus %13'ünde ve subskapularis %4.4'ünde etkilendi Tüm olgularda sadece bir tendon tutuluma uğradı.
Minimum takip süresi ortalama 14 ay olmak üzere altı aydı. Olguların %82.6'sında kalsifikasyonun tam olarak yeniden emilimi sağlandı. %8.7'sinde semptomatik düzelme ile kısmi kaybolma saptandı.
Geri kalan %8.7'sinde önemli bir değişiklik olmadı ve ultrason eşliğinde ponksiyon yapıldı. Uygulama sırasında bir bayılma vakası ve rezorpsiyon işlemi sırasında iki geçici ağrı vakası dışında, herhangi bir komplikasyon görülmedi. Altı hafta sonra subskapularis kasının tendonu için ve ayrıca 12 hafta sonra supraspinatus kas tendonu için kalsifikasyonun kaybolduğu gözlendi.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
Genel Bakış
Omuzdaki kalsifik tendinit, tek kristal piezoelektrik bir cihaz tarafından üretilen odaklanmış şok dalgaları kullanılarak tedavi edilebilen yaygın bir durumdur. Bu makale, tedavi protokollerini tartışır ve ön sonuçları sunar.
Çalışmanın Temel Bileşenleri
Bilim Alanı
- Nörobilim
- Ortopedi
- Fizik Tedavi
Arka Plan
- Kalsifik tendinit, omuzu etkileyerek ağrı ve sınırlı mobiliteye neden olur.
- Şok dalga tedavisi de dahil olmak üzere çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur.
- Odaklanmış şok dalgaları, etkili tedavi için belirli bölgeleri hedefleyebilir.
- Hastaların konumlandırılmasının anlaşılması, etkili tedavi için kritik öneme sahiptir.
Çalışmanın Amacı
- Kalsifik tendinit için odaklanmış şok dalga tedavisinin etkinliğini değerlendirmek.
- Klinikçiler için bir tedavi protokolü oluşturmak.
- İlk tedavilerden elde edilen ön sonuçları sunmak.
Kullanılan Yöntemler
- Tendon yerine göre hasta konumlandırması.
- Tedavi için kuplaj pedi boyutunun seçilmesi.
- Piezoelektrik bir cihaz kullanarak odaklanmış şok dalgalarının uygulanması.
- Tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi.
Ana Sonuçlar
- Ön sonuçlar, tedavi sonuçlarının olumlu olduğunu göstermektedir.
- Hasta konumlandırması tedavi etkinliğini önemli ölçüde etkiler.
- Kuplaj pedi seçimi en iyi sonuçlar için kritik öneme sahiptir.
- Uzun vadeli faydaları doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Sonuçlar
- Odaklanmış şok dalga tedavisi, kalsifik tendiniti tedavi etmek için umut vericidir.
- Açık bir tedavi protokolü oluşturmak, hasta sonuçlarını artırabilir.
- Bulgları doğrulamak için sürekli araştırma esastır.
Sıkça Sorulan Sorular
Executive Industry Relevance
Single-crystal piezoelectric focused shock wave therapy offers a standardized, noninvasive modality for addressing calcific tendinitis of the rotator cuff, supporting reproducible biological outcomes. Quantitative radiographic endpoints and protocolized energy delivery enable robust hypothesis testing and mechanistic de-risking at the interface of device-based intervention and musculoskeletal biology. This approach informs translational research and portfolio decisions for non-pharmacologic musculoskeletal therapeutics.
Strategic Applications in Biopharma R&D
Early Discovery & Target Validation
- Enables interrogation of tissue response to focused mechanical energy in disease-relevant tendon models.
- Supports biological de-risking by quantifying calcification resorption as a functional endpoint.
- Facilitates predictive confidence in device-based intervention strategies for musculoskeletal targets.
Screening & Assay Development
- Standardizes treatment parameters for reproducible application across patient-derived or preclinical models.
- Delivers quantitative radiographic and symptomatic readouts for downstream comparative studies.
- Establishes a platform for evaluating adjunctive therapies or combination regimens in controlled settings.
Translational & Preclinical Research
- Aligns with disease-relevant endpoints such as calcification resorption and pain reduction.
- Enables continuity from mechanistic studies to clinical protocol development for device-based therapies.
- Supports risk-adjusted advancement of noninvasive interventions in musculoskeletal portfolios.
Pipeline & Workflow Integration
This protocol positions focused shock wave therapy as a bridge from mechanistic discovery to translational validation in musculoskeletal research pipelines.
- Discovery Biology: Quantifies tissue-level response to mechanical energy, informing target validation.
- Screening: Provides standardized, reproducible treatment parameters for comparative studies.
- Analytics: Enables radiographic and symptomatic measurement of intervention efficacy.
- Translational Research: Connects device-based intervention to clinically meaningful endpoints.
- Enterprise Reuse: Establishes a protocolizable platform for future device or combination therapy studies.
Operational & Enterprise Impact
- Scientific Value: Increases predictive confidence and reduces mechanistic ambiguity in device-based interventions.
- Operational Value: Delivers standardized, scalable, and reproducible treatment protocols.
- Strategic Value: Informs go/no-go decisions for noninvasive musculoskeletal therapies.
- Portfolio Impact: Supports risk-adjusted prioritization of device-based therapeutic candidates.
Implementation Considerations
- Requires expertise in musculoskeletal anatomy and device operation.
- Needs access to piezoelectric shock wave instrumentation and radiographic imaging for endpoint assessment.
- Demands cross-team standardization of treatment parameters and outcome measures.
- Adaptation may be needed for different tendon locations or patient anatomies.
- Limitations include patient tolerance thresholds and the need for radiographic follow-up.
