Rotator Manşet Kalsifik Tendinitinde Tek Kristalli Piezoelektrik Odaklı Şok Dalgası Kaynağı Kullanılarak Tedavi Protokolü
23 Aralık 2022
Omzun kalsifik tendiniti çok sayıda tedavi seçeneği ile nispeten yaygın bir durumdur. Burada, tek kristalli bir piezoelektrik cihaz tarafından üretilen odaklanmış şok dalgalarının endikasyonlarını tartışıyoruz, bir tedavi protokolünü tanımlıyoruz ve ön sonuçları sunuyoruz.
Başlamak için, hastayı tedavi edilecek bölgeye maruz kalmaya izin verecek şekilde rahatça konumlandırın. Bir supraspinatus veya infraspinatus tendonu lokalizasyonu için, hastayı sırtüstü veya oturma pozisyonuna yerleştirerek tedavi edin. Bir subskapularis için hastayı sırtüstü pozisyona yerleştirin.
Tares minor için, omzun arka tarafına daha iyi erişim için hastayı oturma lateral dekübitus veya eğik dekübit pozisyonuna yerleştirin. Ardından, odaklanılan noktanın gerekli penetrasyon derinliğine bağlı olarak bir kaplin pedi boyutu seçin. Kaplin pedinin seçimi, omuz kireçlenmesi durumlarında yapıya göre değişir.
En sık kullanılan boyutlar büyük ve ortadır. Daha sonra, anatomik işaretleri göz önünde bulundurarak ve gerekirse ultrason görüntülerinin yardımıyla tedavi edilecek alanı bulun. Ayrıca, aplikatörü kullanırken destek olması ve ergonomik bir konumda çalışmasını sağlamak için bir operatörü konumlandırın.
Tedavi edilecek bölgedeki cilde yeterli temas jeli uygulayın, ardından cihazı açın ve dokunmatik ekrana erişin. Ekranın üst kısmındaki MANUEL seçeneğini belirleyin. Çeşitli tedavi parametrelerinin kontrolleri görüntülenir.
Tedavi parametrelerini ayarlamak için döner seçim düğmesini kullanın. Tedavinin başlangıç yoğunluğunu ayarlayın. Düşük yoğunluktan başlayarak hasta tarafından tolere edildiği gibi yoğunluğu kademeli olarak artırın.
Tekrarlanabilir sonuçlar elde etmek için milimetre kare başına en az 0,40 milijoule üzerinde bir enerji seviyesine ulaşın. Ardından, dört ila altı hertz arasında kullanılacak bir frekans seçin. Döner seçim düğmesini kullanarak uygulanacak şok sayısını seçin.
Seans başına en az 4.000 şok uygulayın. Uygulama sırasında frekansı veya yoğunluğu değiştirin. Tedavi sırasında prosedürü kesintiye uğratmak zorunda kalmadan uygulama parametrelerini kolayca değiştirmek için bulunan ekranı ve aplikatör kafasını kullanın.
Rotator manşet tendonlarında kalsiyum birikintilerine bağlı omuz ağrısı olan bir dizi hastanın retrospektif çalışması yapıldı. Çalışma grubunu yaş ortalaması 52.8 olan 13 kadın ve 10 erkek hasta oluşturdu. Supraspinatus kası olguların %82.6'sında, infraspinatus %13'ünde ve subskapularis %4.4'ünde etkilendi Tüm olgularda sadece bir tendon tutuluma uğradı.
Minimum takip süresi ortalama 14 ay olmak üzere altı aydı. Olguların %82.6'sında kalsifikasyonun tam olarak yeniden emilimi sağlandı. %8.7'sinde semptomatik düzelme ile kısmi kaybolma saptandı.
Geri kalan %8.7'sinde önemli bir değişiklik olmadı ve ultrason eşliğinde ponksiyon yapıldı. Uygulama sırasında bir bayılma vakası ve rezorpsiyon işlemi sırasında iki geçici ağrı vakası dışında, herhangi bir komplikasyon görülmedi. Altı hafta sonra subskapularis kasının tendonu için ve ayrıca 12 hafta sonra supraspinatus kas tendonu için kalsifikasyonun kaybolduğu gözlendi.
Tam transkripti görüntüleyin ve binlerce bilimsel videoya erişin
Genel Bakış
Omuzun kalsifik tendiniti, tek kristalli piezoelektrik bir cihaz tarafından üretilen odaklanmış şok dalgaları kullanılarak tedavi edilebilen yaygın bir durumdur. Bu makale, tedavi protokollerini tartışmakta ve ön sonuçları sunmaktadır.
Temel Çalışma Bileşenleri
Bilim Alanı
- Nörobilim
- Ortopedi
- Fizik Tedavi
Arka Plan
- Kalsifik tendinit omuzu etkileyerek ağrıya ve hareket kısıtlılığına neden olur.
- Şok dalgası terapisi de dahil olmak üzere çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur.
- Odaklanmış şok dalgaları, etkili tedavi için spesifik bölgeleri hedefleyebilir.
- Etkili bir tedavi için hastaların konumlandırılmasını anlamak kritik öneme sahiptir.
Çalışmanın Amacı
- Kalsifik tendinit için odaklanmış şok dalga terapisinin etkinliğini değerlendirmek.
- Klinisyenler için bir tedavi protokolü oluşturmak.
- İlk tedavilerden elde edilen ön sonuçları sunmak.
Kullanılan Yöntemler
- Tendon konumuna göre hastanın konumlandırılması.
- Tedavi için uygun kuplaj pedi boyutunun seçilmesi.
- Piezoelektrik cihaz kullanılarak odaklanmış şok dalgalarının uygulanması.
- Tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi.
Ana Sonuçlar
- Ön sonuçlar, tedaviden olumlu çıktılar elde edildiğini göstermektedir.
- Hasta pozisyonlandırması, tedavi etkinliğini önemli ölçüde etkiler.
- Optimal sonuçlar için kuplaj pedi seçimi kritik öneme sahiptir.
- Uzun vadeli faydaları doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Sonuçlar
- Odaklanmış şok dalga tedavisi, kalsifik tendinitin tedavisi için gelecek vaat etmektedir.
- Net bir tedavi protokolünün oluşturulması, hasta sonuçlarını iyileştirebilir.
- Bulguların doğrulanması için araştırmaların sürdürülmesi esastır.
Sıkça Sorulan Sorular
Yönetici Endüstriyel İlişkisi
Tek kristalli piezoelektrik odaklı şok dalga tedavisi, rotator manşetin kalsifik tendinitinin tedavisi için standardize, invaziv olmayan bir modalite sunarak tekrarlanabilir biyolojik sonuçları desteklemektedir. Kantitatif radyografik son noktalar ve protokollendirilmiş enerji iletimi, cihaz tabanlı müdahale ile kas-iskelet biyolojisinin kesişim noktasında güçlü hipotez testlerine ve mekanistik risk azaltmaya olanak tanır. Bu yaklaşım, farmakolojik olmayan kas-iskelet sistemine yönelik terapötiklere ilişkin translasyonel araştırmaları ve portföy kararlarını bilgilendirmektedir.
Biyofarma Ar-Ge'sinde Stratejik Uygulamalar
Erken Keşif ve Hedef Doğrulama
- Hastalıkla ilişkili tendon modellerinde, odaklanmış mekanik enerjiye verilen doku yanıtının sorgulanmasına olanak tanır.
- Kalsifikasyon rezorpsiyonunu fonksiyonel bir son nokta olarak nicelendirerek biyolojik risk azaltma sürecini destekler.
- Kas-iskelet sistemi hedefleri için cihaz tabanlı müdahale stratejilerinde öngörüsel güveni kolaylaştırır.
Tarama ve Analiz Geliştirme
- Hasta kaynaklı veya preklinik modellerde tekrarlanabilir uygulama için tedavi parametrelerini standartlaştırır.
- Sonraki karşılaştırmalı çalışmalar için kantitatif radyografik ve semptomatik okumalar sağlar.
- Kontrollü ortamlarda yardımcı tedavilerin veya kombinasyon rejimlerinin değerlendirilmesi için bir platform oluşturur.
Translasyonel ve Klinik Öncesi Araştırmalar
- Kalsifikasyon rezorpsiyonu ve ağrının azalması gibi hastalıkla ilgili sonlanım noktalarıyla uyumludur.
- Mekanistik çalışmalardan, cihaz tabanlı tedaviler için klinik protokol geliştirmeye kadar olan sürekliliği sağlar.
- Kas-iskelet sistemi portföylerindeki noninvaziv girişimlerin risk ayarlı ilerlemesini destekler.
İş Hattı ve İş Akışı Entegrasyonu
Bu protokol, odaklanmış şok dalga terapisini, kas-iskelet sistemi araştırma süreçlerinde mekanistik keşiflerden translasyonel doğrulamaya geçiş sağlayan bir köprü olarak konumlandırmaktadır.
- Keşif Biyolojisi: Mekanik enerjiye karşı doku düzeyindeki yanıtı nicelleştirerek hedef doğrulamasına bilgi sağlar.
- Tarama: Karşılaştırmalı çalışmalar için standartlaştırılmış, tekrarlanabilir tedavi parametreleri sunar.
- Analitik: Müdahalenin etkinliğinin radyografik ve semptomatik olarak ölçülmesine olanak tanır.
- Translasyonel Araştırma: Cihaz tabanlı müdahaleyi klinik olarak anlamlı son noktalarla ilişkilendirir.
- Kurumsal Yeniden Kullanım: Gelecekteki cihaz veya kombinasyon tedavisi çalışmaları için protokole dönüştürülebilir bir platform oluşturur.
Operasyonel ve Kurumsal Etki
- Bilimsel Değer: Cihaz tabanlı müdahalelerde kestirimsel güveni artırır ve mekanistik belirsizliği azaltır.
- Operasyonel Değer: Standartlaştırılmış, ölçeklenebilir ve tekrarlanabilir tedavi protokolleri sunar.
- Stratejik Değer: İnvaziv olmayan kas-iskelet sistemi tedavileri için devam/dur kararlarına temel oluşturur.
- Portföy Etkisi: Cihaz tabanlı terapötik adayların riskle uyumlu önceliklendirilmesini destekler.
Uygulama Hususları
- Kas-iskelet sistemi anatomisi ve cihaz kullanımı konusunda uzmanlık gerektirir.
- Bitiş noktası değerlendirmesi için piezoelektrik şok dalga cihazlarına ve radyografik görüntülemeye erişim gereklidir.
- Tedavi parametrelerinin ve sonuç ölçümlerinin ekipler arası standardizasyonu gerekmektedir.
- Farklı tendon bölgeleri veya hasta anatomileri için adaptasyon gerekebilir.
- Sınırlamalar arasında hasta tolerans eşikleri ve radyografik takip ihtiyacı yer almaktadır.
