Erken Yaşta Koklear İmplantasyon Yapılan Ergenlerde Sistematik İşitme Performansı Değerlendirme Süreci

Bu dokümanda, deneyimli koklear implant kullanıcılarının işitme performansını klinik olarak değerlendirmek için kullanılan ve yeni bir ince yapı kodlama stratejisine geçen bir dizi test açıklanmaktadır. Testler, hem Koklear İmplant kullanıcılarına hem de adaylara ve doktorlara farklı teknolojileri seçmeleri ve klinik rehabilitasyonlarını yönlendirmeleri için rehberlik sağlar. Katılımcıları, ses kabinindeki koklear implant tarafına 45 derecelik bir açıyla hoparlörden bir metre uzağa yerleştirerek deneye hazırlayın.

Karşı kulaktaki tüm işitme cihazlarını çıkarın ve kulak tıkacı veya manşon maskelemesinin artık işitmesi olan katılımcılar için etkili olduğundan emin olun. Katılımcılara, uygulama testi oturumlarının gerçekleştirileceğini ve ardından resmi testlerin yapılacağını bildirin. Katılımcıları ve velilerini harita odasına götürün.

Katılımcıları odaya oturtun. Harita yazılımının kilidini açmak için şifreyi girin. Konuşma işlemcisini çıkarın ve bir programlama kablosuyla max kutusuna bağlayın.

Yazılımda katılımcının adını seçin ve ardından empedans seçeneğine tıklayın. Normal 2.2-12 kiloohm aralığında olduğundan emin olmak için elektrot empedansını test edin. Kodlama stratejisinin FS4 olduğundan ve saniyede 12 darbelik standart bir darbe hızının kullanıldığından emin olun.

Tek elektrot stimülasyonunu üç tarama ile dinamik olarak ayarlayın. Katılımcıların, yüksek sesle rahat bir resimli ölçekte uygun görüntüye işaret ederek her bir elektrotun hacmini ayırt etmelerine izin verin. Yukarı ve aşağı test yöntemlerini kullanarak, nihai elektriksel stimülasyon sonucuyla aynı sonuçları gerçekleştirin.

Maksimum konfor seviyesini ayarlamak için Canlı düğmesine basarak haritayı etkinleştirin. Katılımcıları uydurma moduna döndürmek için kaydırma ve eğme işlevini etkinleştirin. Stimülasyon oranını saniyede 1.274 darbeye ve kanala özgü örnekleme sırasını 4'e ayarlamak için Stratejiye basın.

Bifazik darbe arayüzü aralığını 2,1 mikrosaniye olarak ayarlayın. Son olarak sıkıştırma oranını 3:1 ve hassasiyeti %75'e ayarlayınHer kanal için eşik değerinin 70-8, 500 hertz frekans aralığı olduğunu kontrol edin. Konuşma algısını bu sırayla test edin.

Katılımcılar oturduktan sonra, daha önce gösterildiği gibi, konuşma yazılımını başlatın. Katılımcılardan duydukları içeriği net bir şekilde tekrar etmelerini isteyin. Odyometreyi açın ve işitme seçeneklerini seçin.

Ses yüksekliğini 500, 1.000, 2.000 ve 4.000 hertz ortalama saf eşiğinin üzerinde 70 desibel işitme seviyesine ayarlayın. Resmi test için, katılımcılara uygulama testleri sunun. Katılımcılardan her test için kelimeleri ve cümleleri tekrar etmelerini isteyin.

İçerik sırasını rastgele tutmak ve bir kez oynatmak. Gürültülü ortamlarda cümle tanımayı test etmek için, yazılım 60 desibele ayarlıyken bir ton testi yapın ve dört konuşmacı gevezeliği kullanarak sinyal-gürültü oranını 10 desibele ayarlayın. Daha sonra aynı kabinde sonuçları dikkatlice yorumlayın.

Tüm katılımcıların test kelime dağarcığına aşina olduğunu onayladıktan sonra, alıştırma testlerini resmi testle aynı anda sunun. Katılımcıları bir kez duyduklarını söylemeye yönlendirin. Katılımcıların içeriği tekrarladığı tonu seçmek için Test'e ve ardından ToneID'ye basın ve sırayı rastgele tutun.

Müzik testini gerçekleştirmek için müzik yazılımına tıklayın ve aynı kabinde Pitch seçimini seçin. Hem pratik hem de resmi testleri sunduktan sonra, katılımcılara sırayla sunulan uyaranları dinlemelerini ve ikisinden hangisinin düşen veya yükselen bir perde konturuna sahip olduğunu belirlemelerini söyleyin. Katılımcı cevaplarını kaydedin ve tekrarlayın.

Sessiz koşullarda Spondee tanıma, yükseltme öncesinden yükseltme sonrası üç aya önemli ölçüde iyileştirildi. İyileştirme, yükseltme öncesinden yükseltme sonrası altı haftaya veya yükseltme öncesinden yükseltme sonrasına kadar önemsizdi. Sessiz koşullar altında tek heceli tanımada önemli bir iyileşme, yükseltme öncesinden yükseltme sonrası konulara kadar görülmüştür.

Yükseltme öncesi %59,6'dan yükseltmeden altı hafta sonra %71,4'e iyileşme gözlenirken, yükseltmeden üç ay sonra %82,1'e artış gözlendi. Sessiz koşullarda cümle tanıma, yükseltme öncesinden yükseltme sonrası üç aya önemli ölçüde iyileştirildi. Diğer gruplar önemli bir gelişme göstermedi.

Gürültülü koşullarda, cümle tanıma yükseltme öncesinden yükseltme sonrası üç aya çıkarıldı. Yükseltme öncesinden yükseltmeden altı haftaya ve yükseltmeden üç ay sonrasına kadar ton tanımada önemli bir iyileşme görülürken, yükseltmeden hemen sonra önemli bir gelişme gözlenmedi. Yükseltme öncesi 16.5 limen'den 23.7 limen'e müzikal perde algısında anlamlı olmayan bir iyileşme görüldü.

Bu prosedür klinik rehabilitasyon için etkili değerlendirme yöntemleri sağlar ve CI hastalarında klinik etkileri değerlendirmek için ilgili araştırmanın bir sonraki aşamasında kullanılacaktır.