Alerjik Rinitli Hastaların Alerjen Maruziyet Odası Kullanılarak Semptom Değerlendirmesi

Bir alerjen maruziyet odası (AEC) tesisinde bir meydan okuma yürütmek için bir protokol sunulmaktadır. AEC'lerin, alerjik semptomların indüklenmesi için güvenli ve etkili araçlar olduğu veya stabil partikül konsantrasyonlarını ve çevresel koşulları sürdürme yetenekleri nedeniyle alerjen immünoterapisinin etkinlik testinde bir son nokta olduğu kanıtlanmıştır.

Alerjen maruz kalma odaları, sınırlı bir ortamda alerjenik ve alerjik olmayan kentsel parçacıklara kontrollü maruz kalmayı sağlar. Kontrollü zorluklar ve doğal maruziyeti taklit etmek için kullanılırlar. Alerjen maruziyet odası, çeşitli klinik sonlanım noktalarının, özellikle burun tıkanıklığı veya sekresyonu gibi objektif önlemlerin ve hasta tarafından değerlendirilen subjektif parametrelerin gözlemlenmesini kolaylaştırır.

Alerjen maruziyet odaları, klinik çalışmalarda, özellikle alerjene özgü immünoterapide ve alerjik solunum yolu hastalıklarının farmakoterapisinde primer sonlanım noktalarının değerlendirilmesinde kullanılan bir araçtır. Başlamak için, mobilya ve zemin de dahil olmak üzere tüm yüzeyleri yüksek verimli bir partikül hava filtreli elektrikli süpürge ile vakumlayın. Mobilyalar, duvarlar, pencereler ve zemin dahil olmak üzere yıkanabilir tüm yüzeyleri nemli bir mendille temizleyin.

Havayı alerjene maruz kalma odasından veya AEC sisteminden geçiren kompresörü açın ve ardından gelen havanın türbülanslı koşullar altında düzenli olarak karıştırılması için zemin ve tavan fanlarını açın. Alerjen besleme kanalını 30 dakika boyunca temiz hava ile üflemek için enjeksiyon uzunluğunu ayarlayın ve besleyici kontrol istasyonunun enjeksiyonları arasındaki mola maksimum değerlerine ayarlayın. Alerjen tarafından kontaminasyonu kontrol etmek için, lazer partikül sayacındaki ana menüye gidin ve konfigürasyonu seçin, ardından numune, sıfır döngü, bir dakikalık gecikme izleyin.

Bir dakika basılı tutun. Numuneyi bir dakikaya ve birimleri metreküpe ayarlayın. Yine, ana menüye gidin ve konfigürasyonu ve ardından parçacıkları seçin, ardından tüm seçenekleri seçin.

AEC'de hava sirkülasyonu yapan kompresörü açın ve sıcaklık kontrol sisteminde sıcaklığı 21 artı veya eksi 0,5 santigrat dereceye ayarlayın. Zemin ve tavan girdap fanlarını ve besleyici kontrol istasyonundaki nemlendiriciyi açın. Saat başına hava değişimini 50 ila 20 arasında ayarlamak için düğme hava beslemesini %40 ila 100 arasındaki konuma ayarlayın.

Ardından, hava beslemesini ayarlayarak deneme sırasında bağıl nemi ve karbondioksit konsantrasyonunu kontrol edin. Parçacıkları bir dakika boyunca saymak için lazer parçacık sayacını ayarladıktan sonra, ana menüye gidin ve konfigürasyonu ve ardından parçacıkları seçin. İzlenen parçacıkların değerini sıfır ila 20 mikrometre aralığında ayarlamak için 5, 10 ve 20 mikrometre alın.

Alerjeni besleyiciye yerleştirin ve besleyici kontrol istasyonunda enjeksiyon uzunluğunu 100 milisaniyeye ve enjeksiyonlar arasındaki arayı 1,5 dakikaya ayarlayın. Katılımcılar AEC'ye girmeden önce, alerjen olmayan parçacıkların sızmasına ve giysilerin potansiyel kontaminasyonuna karşı korunmak için tek kullanımlık tulumları bir başlık ile giymelerini isteyin. Onlara muayene sırasında kullanılmak üzere gerekli tüm alet tek kullanımlık ipuçlarını içeren bir araç verin: anket için bir uzaktan kumanda, bir paket mendil ve burun salgısı için biyolojik tehlike plastik bir torba.

Katılımcılara kullanılmış mendilleri plastik torbaya koymalarını söyleyin. Her katılımcı AEC'nin içinde toplam 120 dakika geçirecektir. Tüm testler bu süre zarfında yapılacaktır.

Katılımcının rahatı için, testleri AEC'nin yanındaki bir odada ayrı ayrı gerçekleştirin. Belirtiler anketi için, soruları TV ekranında görüntüleyin ve katılımcılardan meydan okumadan önce ve meydan okuma sırasında her 30 dakikada bir, uzaktan kumandada her semptomun ciddiyetine karşılık gelen sayıyı seçerek kendi kendilerini değerlendirmelerini isteyin. Akustik rinometri için, rinometre başının uygun ucunu katılımcının burun deliğine yerleştirin.

Sıkı olup olmadığını kontrol edin. Katılımcılardan nefeslerini üç saniye tutmalarını isteyin ve ardından programa başlayın. Diğer burun deliği için uygun uçla tekrarlayın.

Akustik rinometri testini meydan okumadan üç kez, meydan okumadan 60 dakika sonra ve meydan okumadan 120 dakika sonra gerçekleştirin. Tepe burun inspiratuar akış testi için, katılımcılardan akciğerlerini derinlemesine söndürmelerini isteyin. Debimetreye bağlı tek kullanımlık inspiratuar akış ölçer maskesini yüzlerine yerleştirin ve ardından burundan maksimum nefes alın.

En yüksek ekspiratuar akış hızı için, katılımcılardan mümkün olduğunca derin bir nefes almalarını isteyin. Dudaklarını tepe akış maddesi tek kullanımlık ucunun etrafına koyun ve hızlı ve güçlü bir şekilde nefes verin. Spirometri için, tek kullanımlık ucu spirometreye koyun ve ardından burun tıkacı takın.

Son olarak, onlara sadece spirometre bir sinyal verdiğinde kesilebilecek gereksiz gecikme olmadan derin bir nefes almalarını ve güçlü bir nefes vermelerini söyleyin. Deneme bittikten sonra, katılımcılara kullanılmayan mendilleri aynı torbaya koymalarını ve tüm çantaları toplamalarını söyleyin. Burun salgılarının ağırlığını belirlemek için, kullanılmış mendilleri plastik torbalarda tartın ve kullanılmayan mendillerin ve plastik torbaların ağırlığını her ölçümden çıkarın.

Ölçülen verileri kontrol edin. Her denemeden sonra, verileri bilgisayardan harici bir sürücüye indirin ve analiz edin. Deneme sırasında AEC'deki ortamın stabilitesinin sonuçları bu şekilde gösterilmiştir.

Partikül konsantrasyonu değerlendirildi ve lazer parçacık sayacı tarafından sıfır ila 20 mikrometre aralığında olduğu bulundu. Ev tozu akarları alerjenlerinin konsantrasyonu için hedef değer, metreküp başına 5.000 parçacık idi. Karşılaştırma için, alerjenin kullanılmadığı bir çalışma gösterilmiştir.

AEC ortamı, çalışma süresi boyunca nem, karbondioksit konsantrasyonu ve sıcaklık açısından izlendi. Ev tozu, alerjik rinitli alerji konularını tetikleyebilir ve sekiz ve yedi katılımcı dahil olmak üzere sağlıklı kontroller, AEC'de metreküp başına 5.000 parçacıklık ev tozu akarı alerjen konsantrasyonlarına maruz kalmıştır. Nazal sekresyon ağırlığı, nazal semptomlar, akustik rinometride minimal kesitsel alan, pik nazal inspiratuar akım, pik ekspiratuar akım hızı ve ilk saniyedeki zorla ekspiratuar hacim değerlendirildi ve sonuçlar ortalama değere sahip bireysel replikalar olarak sunuldu.

Alerjen maruziyet odasında tüm çalışma boyunca stabil ve yeterince yüksek alerjen konsantrasyonları sağlamak esastır. Alerjen maruziyet odalarının diğer alerjenlere, özellikle kedi, köpek tüyü, küf, yabani ot veya benzeri nadir olanlara karşı doğrulanması, çeşitli konulardaki diğer duyarlılıkların değerlendirilmesini sağlayacaktır.