Alkole Bağlı Olmayan Yağlı Karaciğer Hastalığının Progresyonunu Değerlendirmek İçin Yeni In Vivo Mikrobilgisayarlı Tomografi Görüntüleme Teknikleri

Bu protokolün önemli olduğunu düşünüyoruz çünkü karaciğer hastalığının teşhisi için zaman içinde anahtar göstergeleri değerlendirmek için invaziv olmayan, basit ve kolay bir yöntem gösteriyor. Bu görüntüleme metodolojisi, karaciğer durumlarının zaman içinde analizine, bağıl kan hacminin, portal ven çapının, vasküler ağın yoğunluğunun, karaciğer patolojisinin tüm önemli parametrelerinin değerlendirilmesine izin verir. NAFLD progresyonu sırasında hepatik vasküler ağın adaptasyonlarını anlamak ve bunu steatoz, inflamasyon ve fibroz gibi spesifik belirteçlerle ilişkilendirmek, yeni etkili tedavi şemalarının oluşturulmasına yardımcı olabilir.

Bu teknik, bu tür belirteçlerin tanımlanmasına yardımcı olur ve ayrıca hastalığın ilerlemesine karşı yeni tedavilerin geliştirilmesine odaklanan klinik öncesi çalışmalarda farelerin değerini yükseltir. Başlamak için, anestezi uygulanmış hayvanı CT tarayıcı yuvasına yerleştirin. Oftalmik merhem uygulayın, burun konisini sabitleyin ve CT tarayıcıda tarama parametrelerini ayarlayın.

Kuyruk damar kateterini hazırlayın ve kuyruğu ılık suda ısıtmak için fareyi bir yatağa yerleştirin. Kateteri kuyruk damarına yerleştirin ve ilk kontrast maddeyi bir ila üç dakika süreyle yavaş ve manuel olarak gerçekleştirilen bir enjeksiyon yoluyla uygulayın. Ardından, farklı zaman noktalarında tüm vücut ve karaciğer taramalarını yaptırın.

İkinci kontrast maddesinin uygulanması için, ilk kontrast madde ile son okumadan 10 gün sonra aynı prosedürü izleyin. Ön kontrast taramasının DICOM dosyasını yükledikten sonra, karaciğer, dalak ve beyaz yağ dokusunu net bir şekilde görmek için kontrastı ayarlayın. 3D ROI aracının altında, karaciğer, dalak ve yağ dokusunun görünür kan damarları ve yağ olmadan berrak göründüğü alanlarda örnekleme yapmak üzere birden fazla ROI oluşturmak için ROI ekle'yi seçin.

Boyama modu altında, Küre'yi seçin. Yalnızca 2D kutusunu işaretleyin ve verilerin üzerine yatırım getirisini boyamak için açılır menüden sekiz piksellik bir çap seçin. Aşındırma dilate özelliğinden eksi bir erode seçin.

Enine düzlemde Küre aracını kullanarak 2B ROI'leri ilgilenilen alanlara bölerek örnekleme gerçekleştirin. Gezintiye gidin ve her ROI için hesaplanan tazı alan birimi değerlerini içeren niceleme tablosunu görüntülemek için tabloyu göster'i seçin. Ardından, değerleri bu denkleme ekleyin.

Karaciğer yağ yüzdesini hesaplayın. eXIA tarama DICOM dosyasını yükleyin ve karaciğeri, dalağı ve sol ventrikülü net bir şekilde görmek için kontrastı ayarlayın. 3D ROI aracının altında, karaciğer için birden fazla ROI'yi segmentlere ayırmak için ROI ekle'yi seçin.

Boyama modunda, yalnızca 2B'yi seçin ve verilerin üzerinde yatırım getirisini boyamak için sekiz piksellik bir çap ekle Küre'yi seçin. Aşındırma dilate özelliğinden eksi bir erode seçin. Her ROI için bir ad ve renk belirtin ve her ROI için hesaplanan HU değerlerini içeren niceleme tablosunu görüntülemek için tabloyu göster'i seçin.

PV organı t0'ı elde etmek için bu adımları tekrarladıktan sonra, fonksiyonel doku alım lipid transferine karşılık gelen kontrast yüzdesini çıkarmak için değerleri ekranda gösterilen denkleme ekleyin. ExiTron tarama DICOM dosyasını yükleyin ve karaciğer damar ağını net bir şekilde görmek için kontrastı ayarlayın. Karaciğer için bir 3D ROI oluşturmak için ROI ekle'yi seçin.

İstenilen alanı işaretleyerek karaciğer ROI'sini tanımlayın. Ardından, ROI seçiciden arka plan ROI'sini seçin. Karaciğer ROI'sini değiştirmeden arka planı kaldırmak için Kesim Gerçekleştir simgesine tıklayın.

Maksimum yoğunlukta projeksiyon görüntüleyiciyi etkinleştirin. Ardından, sihirli değnek simgesiyle gösterilen segmentasyon algoritmaları altında, karaciğer yatırım getirisini yeniden segmentlere ayırmak için bağlı eşiği seçin. Minimum ve maksimum değerleri girerek eşikleri ayarlayın ve damar ağını elde edin.

Yine, vasküler ağın net bir temsilini elde etmek için arka plandaki karaciğer dokusunu çıkarın. ExiTron tarama DICOM dosyasını yükledikten sonra, karaciğeri, dalağı ve sol ventrikülü net bir şekilde görmek için kontrastı ayarlayın. YG ekle'yi seçin ve karaciğer ve büyük bir kan damarı için ROI'leri segmentlere ayırın.

Her doku için 2D ROI'ler oluşturmak için segmentasyon katmanlarını tanımlayın. Kontrast madde enjeksiyonundan önce karaciğerin ortalama parlaklığını elde etmek için kontrast öncesi DICOM dosyasının adımlarını tekrarlayın. Portal ven çapı için, superior mezenterik ve splenik venlerin birleştiği yerin üzerindeki üç ila dört dilimin enine düzlemlerini bulun ve ardından navigasyona ve ardından mesafe temizliğine gidin, iki nokta arasındaki tam mesafeyi ölçmek için çizgiyi seçin.

Ortalama kontrast değerleri bu gruplandırılmış verilerle sunulur. Fonksiyonel doku alım testi, sağlıklı kontrollere kıyasla alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı olan farelerde eXIA kontrast maddesinin daha yüksek birikimini ve daha yavaş klerensini gösterdi. Bu temsili sonuçlar, alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı olan fareler ile sağlıklı kontroller arasında karaciğer yağı, hepatik vasküler ağ hacmi, portal ven çapı ve hepatik bağıl kan hacmi yüzdesindeki farklılıkları göstermektedir.

Herhangi bir kontrast madde içermeyen mikro-BT görüntüleme, alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı olan farelerde kontrollere kıyasla daha yüksek karaciğer yağı yüzdesi olduğunu gösterdi. Benzer şekilde, sağlıklı kontrollere kıyasla alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı olan farelerde daha yüksek hepatik vasküler ağ hacmi, hepatik bağıl kan hacmi ve daha büyük bir portal ven çapı bulundu. Bu tekniği denerken hatırlanması gereken en önemli şey, seçilen anatomik bölge üzerinde sürekli olarak doğru davranmaktır.

Yanlış anatomik noktanın seçilmesi doğru olmayan sonuçlara yol açabilir. Bu metodoloji ve protokol izlenerek, karaciğer hastalığı evrelemesinin doğru bir değerlendirmesi yapılabilir. Böylece, yeni ilaç etkinliğini değerlendirmek için belirli bir platform görevi görebilir.

Bu teknik, karaciğer patolojilerini değerlendirmek ve ilgili ilaç geliştirme testlerini başlatmak için yeni, daha kolay ve daha doğru yolların önünü açar.