Name: Klinik Öncesi Domuz Modelinde Uzun Süreli Vasküler Erişim için Hickman Kateter Kullanımı (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-03-31T14:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 51 s
Description: Öğrenin, klinik öncesi domuz modellerinde uzun süreli vasküler erişim için Hickman kateter yerleştirme ve bakım tekniğini. Koruyucu kılıf kullanımıyla enfeksiyon ve mekanik travma risklerini azaltarak güvenilir kan örnekleme ve ilaç uygulaması sağlayın.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

CTA05: W81XWH-13-2-0052 ve CTA06: W81XWH-13-2-0053 ödülü kapsamındaki AFIRM II çabasıyla ilgili olarak Ordu, Deniz Kuvvetleri NIH, Hava Kuvvetleri, VA ve Sağlık İşleri'nin desteğini kabul etmek isteriz. ABD Ordusu Tıbbi Araştırma Satın Alma Faaliyeti, 820 Chandler Street, Fort Detrick MD 21702-5014, ödüllendirme ve yönetme satın alma ofisidir. Görüşler, yorumlar, sonuçlar ve tavsiyeler yazara aittir ve Savunma Bakanlığı tarafından onaylanması gerekmez. Ek olarak, Savunma Bakanlığı Kongre Tarafından Yönlendirilen Tıbbi Araştırma Programları (CDMRP), Rekonstrüktif Transplantasyon Araştırma Programı'nın (RTRP) W81XWH-17-1-0280, W81XWH-17-1-0624, W81XWH-17-1-0287 ve W81XWH18-1-0795 ödülleri aracılığıyla desteğini kabul etmek istiyoruz. Ayrıca Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı ve Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi'ne de teşekkür ederiz. Ek olarak, Melanie Adams, Karen Goss, Haley Smoot, Kayla Schonvisky ve Victoria Manahan dahil olmak üzere tüm veteriner personeline teşekkür ederiz.

Domuzlarda Uzun Süreli Vasküler Erişim için Hickman Kateteri

<ol><li>Pontes, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidents+related+to+the+Hickman%C2%AE+catheter%3A+identification+of+damages%5BTitle%5D)+AND+%22Revista+Brasileira+de+Enfermagem%22%5BJournal%5D)">Incidents related to the Hickman® catheter: identification of damages.</a> Revista Brasileira de Enfermagem. 71 (4), 1915-1920 (2018).</li>
<li>Kolikof, J., Peterson, K., Baker, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Central+Venous+Catheter%5BTitle%5D)+AND+%22StatPearls%22%5BJournal%5D)">Central Venous Catheter.</a> StatPearls. , StatPearls Publishing. (2022).</li>
<li>Brainard, B. Central venous catheters: how, when, why? (Proceedings). DVM 360. , Available from: 
 <a target="_blank" href="https://www.dvm360.com/view/central-venous-catheters-how-when-why-proceedings">https://www.dvm360.com/view/central-venous-catheters-how-when-why-proceedings</a> (2011).</li>
<li>Abrams-Ogg, A. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+use+of+an+implantable+central+venous+%28Hickman%29+catheter+for+long-term+venous+access+in+dogs+undergoing+bone+marrow+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Canadian+Journal+of+Veterinary+Research%22%5BJournal%5D)">The use of an implantable central venous (Hickman) catheter for long-term venous access in dogs undergoing bone marrow transplantation.</a> Canadian Journal of Veterinary Research. 56 (4), 382-386 (1992).</li>
<li>Florescu, M. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+technique+of+placement+of+an+external+jugular+tunneled+hemodialysis+catheter+in+a+large+pig+model%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Vascular+Access%22%5BJournal%5D)">Surgical technique of placement of an external jugular tunneled hemodialysis catheter in a large pig model.</a> The Journal of Vascular Access. 19 (5), 473-476 (2018).</li>
<li>Williams, K., Linklater, A. Central Venous Catheter Placement: Modified Seldinger Technique. , Available from: 
 <a target="_blank" href="https://www.cliniciansbrief.com/article/central-venous-catheter-placement-modified-seldinger-technique">https://www.cliniciansbrief.com/article/central-venous-catheter-placement-modified-seldinger-technique</a> (2015).</li>
<li>Perondi, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bacterial+colonization+of+non-permanent+central+venous+catheters+in+hemodialysis+dogs%5BTitle%5D)+AND+%22Heliyon%22%5BJournal%5D)">Bacterial colonization of non-permanent central venous catheters in hemodialysis dogs.</a> Heliyon. 6 (1), e03224(2020).</li>
<li>Faulkner, R. T., Czajkowski, W. P., Rayfield, E. J., Hickman, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Technique+for+portal+catheterization+in+rhesus+monkeys+%28Macaca+mulatta%29%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Veterinary+Research%22%5BJournal%5D)">Technique for portal catheterization in rhesus monkeys (Macaca mulatta).</a> American Journal of Veterinary Research. 37 (4), 473-475 (1976).</li>
<li>Moss, J. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Central+venous+access+devices+for+the+delivery+of+systemic+anticancer+therapy+%28CAVA%29%3A+a+randomised+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Central venous access devices for the delivery of systemic anticancer therapy (CAVA): a randomised controlled trial.</a> Lancet. 398 (10298), 403-415 (2021).</li>
<li>Dai, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+tunneled+and+nontunneled+peripherally+inserted+central+catheter+placement%3A+A+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Vascular+Access%22%5BJournal%5D)">Effect of tunneled and nontunneled peripherally inserted central catheter placement: A randomized controlled trial.</a> The Journal of Vascular Access. 21 (4), 511-519 (2020).</li>
<li>Wu, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tunneled+peritoneal+catheter+vs+repeated+paracenteses+for+recurrent+ascites%3A+a+cost-effectiveness+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiovascular+and+Interventional+Radiology%22%5BJournal%5D)">Tunneled peritoneal catheter vs repeated paracenteses for recurrent ascites: a cost-effectiveness analysis.</a> Cardiovascular and Interventional Radiology. 45 (7), 972-982 (2022).</li>
<li>Onwubiko, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Small+tunneled+central+venous+catheters+as+an+alternative+to+a+standard+hemodialysis+catheter+in+neonatal+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Pediatric+Surgery%22%5BJournal%5D)">Small tunneled central venous catheters as an alternative to a standard hemodialysis catheter in neonatal patients.</a> Journal of Pediatric Surgery. 56 (12), 2219-2223 (2021).</li>
<li>da Silva, S. R., Reichembach, M. T., Pontes, L., de Souza, G. deP. E. S. C. M., Kusma, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Heparin+solution+in+the+prevention+of+occlusions+in+Hickman%C2%AE+catheters+a+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Revista+Latino-Americana+de+Enfermagem%22%5BJournal%5D)">Heparin solution in the prevention of occlusions in Hickman® catheters a randomized clinical trial.</a> Revista Latino-Americana de Enfermagem. 29, e3385(2021).</li>
<li>Landoy, Z., Rotstein, C., Lucey, J., Fitzpatrick, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hickman-Broviac+catheter+use+in+cancer+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Surgical+Oncology%22%5BJournal%5D)">Hickman-Broviac catheter use in cancer patients.</a> Journal of Surgical Oncology. 26 (4), 215-218 (1984).</li>
<li>Bawazir, O. A., Altokhais, T. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hickman+central+venous+catheters+in+children%3A+open+versus+percutaneous+technique%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Vascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Hickman central venous catheters in children: open versus percutaneous technique.</a> Annals of Vascular Surgery. 68, 209-216 (2020).</li>
<li>Cappello, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Central+venous+access+for+haemodialysis+using+the+Hickman+catheter%5BTitle%5D)+AND+%22Nephrology+Dialysis+Transplantation%22%5BJournal%5D)">Central venous access for haemodialysis using the Hickman catheter.</a> Nephrology Dialysis Transplantation. 4 (11), 988-992 (1989).</li>
<li>Shastri, L., Kjærgaard, B., Rees, S. E., Thomsen, L. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+in+central+venous+to+arterial+carbon+dioxide+gap+%28PCO2+gap%29+in+response+to+acute+changes+in+ventilation%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ+Open+Respiratory+Research%22%5BJournal%5D)">Changes in central venous to arterial carbon dioxide gap (PCO2 gap) in response to acute changes in ventilation.</a> BMJ Open Respiratory Research. 8 (1), e000886(2021).</li>
<li>Smith, A. C., Swindle, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preparation+of+swine+for+the+laboratory%5BTitle%5D)+AND+%22ILAR+Journal%22%5BJournal%5D)">Preparation of swine for the laboratory.</a> ILAR Journal. 47 (4), 358-363 (2006).</li>
<li>Swindle, M. M., Makin, A., Herron, A. J., Clubb, F. J., Frazier, K. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Swine+as+models+in+biomedical+research+and+toxicology+testing%5BTitle%5D)+AND+%22Veterinary+Pathology%22%5BJournal%5D)">Swine as models in biomedical research and toxicology testing.</a> Veterinary Pathology. 49 (2), 344-356 (2012).</li>
<li>Hughes, H. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Swine+in+cardiovascular+research%5BTitle%5D)+AND+%22Laboratory+Animal+Science%22%5BJournal%5D)">Swine in cardiovascular research.</a> Laboratory Animal Science. 36 (4), 348-350 (1986).</li>
<li>Svendsen, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+minipig+in+toxicology%5BTitle%5D)+AND+%22Experimental+and+Toxicologic+Pathology%22%5BJournal%5D)">The minipig in toxicology.</a> Experimental and Toxicologic Pathology. 57 (5-6), 335-339 (2006).</li>
<li>Tumbleson, M. E., Schook, L. B. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aTumbleson%2C+ME+%22Advances+in+Swine+in+Biomedical+Research%22">Advances in Swine in Biomedical Research</a>. 2, Springer Science & Business Media. (1996).</li>
<li>Jensen-Waern, M., Kruse, R., Lundgren, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Oral+immunosuppressive+medication+for+growing+pigs+in+transplantation+studies%5BTitle%5D)+AND+%22Laboratory+Animals%22%5BJournal%5D)">Oral immunosuppressive medication for growing pigs in transplantation studies.</a> Laboratory Animals. 46 (2), 148-151 (2012).</li>
<li>Ibrahim, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+modified+heterotopic+swine+hind+limb+transplant+model+for+translational+vascularized+composite+allotransplantation+%28VCA%29+research%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">A modified heterotopic swine hind limb transplant model for translational vascularized composite allotransplantation (VCA) research.</a> Journal of Visualized Experiments. (80), e50475(2013).</li>
<li>Nordström, C. -H., Jakobsen, R., Mølstrøm, S., Nielsen, T. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cerebral+venous+blood+is+not+drained+via+the+internal+jugular+vein+in+the+pig%5BTitle%5D)+AND+%22Resuscitation%22%5BJournal%5D)">Cerebral venous blood is not drained via the internal jugular vein in the pig.</a> Resuscitation. 162, 437-438 (2021).</li>
<li>Habib, C. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((MR+imaging+of+the+yucatan+pig+head+and+neck+vasculature%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Magnetic+Resonance+Imaging%22%5BJournal%5D)">MR imaging of the yucatan pig head and neck vasculature.</a> Journal of Magnetic Resonance Imaging. 38 (3), 641-649 (2013).</li>
<li>Flournoy, W. S., Mani, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Percutaneous+external+jugular+vein+catheterization+in+piglets+using+a+triangulation+technique%5BTitle%5D)+AND+%22The+International+Journal+of+Laboratory+Animals%22%5BJournal%5D)">Percutaneous external jugular vein catheterization in piglets using a triangulation technique.</a> The International Journal of Laboratory Animals. 43 (4), 344-349 (2009).</li>
<li>Kotsougiani, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+angiogenesis+in+porcine+tibial+allotransplantation%3A+a+new+large+animal+bone+vascularized+composite+allotransplantation+model%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">Surgical angiogenesis in porcine tibial allotransplantation: a new large animal bone vascularized composite allotransplantation model.</a> Journal of Visualized Experiments. (126), e55238(2017).</li>
<li>Chuang, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+external+catheters+with+subcutaneous+vascular+access+ports+for+chronic+vascular+access+in+a+porcine+model%5BTitle%5D)+AND+%22Contemporary+Topics+in+Laboratory+Animal+Science%22%5BJournal%5D)">Comparison of external catheters with subcutaneous vascular access ports for chronic vascular access in a porcine model.</a> Contemporary Topics in Laboratory Animal Science. 44 (2), 24-27 (2005).</li>
</ol>

Yazarların hiçbirinin bu yazıda adı geçen herhangi bir ürün, cihaz veya ilaçla ilgili finansal bir çıkarı yoktur.

CVC'ler büyük hayvan araştırmalarında bir dizi fonksiyona hizmet ederken, mevcut literatür 30 gün boyunca uzun süreli çalışmalarda güvenli ve sürdürülebilir kullanım için fikir birliği yaklaşımından yoksundur. Bu protokolün HC yerleştirme, cilt sabitleme ve el yapımı bir kese içinde saklama için adım adım prosedürü, kalite iyileştirme için önemli ayarlamalardan geçmiştir. Bu nedenle, bu protokol, hayvan refahını sağlarken ve komplikasyonları en aza indirirken verimli ve etkili intravenöz erişime izin veren HC kullanımı i...

Santral venöz kateterlerin (KVC'ler) hasta bakımındaki vazgeçilmez rolü, kolaylıklarına, uygun güvenlik profillerine ve çok yönlülüklerine borçludur1. Bir CVC'nin işlevleri arasında toplam parenteral beslenme, hematopoietik kök hücre nakli, plazmaferez / aferez ve etkili sıvı, kan veya ortak ilaç uygulaması için güvenilir erişim bulunur2. Veteriner hekimlikte, CVC'ler ayrıca tahriş edici ilaçların hızlı seyreltilmesi ve tekrarlanan damar delinmesi olmadan kan örneklemesi yoluyla hayvan rahatsızlığını en aza indirir3. Geniş uygulamalarına rağmen, CVC'lerin büyük hayvan araştırmalarında kullanımı hala birkaç önemli zorluk ortaya koymaktadır4.
Bir kılavuz tel veya introdüser kateter yoluyla perkütan CVC yerleştirme, özellikle derin venöz yapılara sahip hayvanlarda, veteriner olmayan araştırmacılar için zor olabilir5. Uygun olmayan bir CVC kurulum tekniği, yakındaki yapılara yanlışlıkla yerleştirilmesine neden olabilir, bu da ultrason kılavuzluğunda yerleştirme veya konumlandırmanın işlem sonrası radyografisini gerektirebilir6. Bununla birlikte, insan ameliyathaneleriyle karşılaştırıldığında, ultrasonlar birçok büyük hayvan araştırma laboratuvarında kolayca bulunamamaktadır. Ayrıca, kalıcı kateterlerin uzun süreli kullanımı, zamanında tedavi, klinik izleme ve araştırma sonuçlarının olası bozulmasıyla birlikte hayvanlar tarafından hat bükülmesine, delinmeye, enfeksiyona veya kurtuluşa neden olabilir 4,7. CVC'nin değiştirilmesi, malzeme tedariki, cerrahi planlama, açlık süresi ve radyografik erişim dahil olmak üzere ek kaynaklar gerektirir. Bu nedenle, CVC ile ilgili komplikasyonlar, özellikle domuzlarda, önemli teknik ve finansal engeller veya üretken translasyonel araştırmalarda bir aksama yaratabilir. Yiyecek veya dışkı ile kontaminasyon, kafes duvarlarına çizilme ve tahriş bölgelerinin tekmelenmesi bir CVC'yi tehlikeye atabilir ve CVC ile ilişkili komplikasyon riski uzun süreli kullanımla artar. Bu nedenle, domuzlarda bir CVC'nin güvenli ve karmaşık olmayan bakımı, CVC seçimi, yerleştirilmesi, emniyete alınması, korunması, sanitasyonu ve gözetiminin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesini gerektirir.
Bu protokolde kullanılan Hickman kateteri (HC), insanlarda ve hayvanlardauzun süreli intravenöz erişim için yaygın olarak kullanılan, polyester manşetli ve bir ila üç lümenli tünelli bir CVC'dir 1,4,8,9. Tünelli kateter yaklaşımı, tünellenmemiş varyasyonlara göre daha düşük komplikasyon oranları ve bakım maliyetleri ile ilişkilendirilmiştir10,11,12. Manşet, cilt çıkış bölgesini çevreleyen deri altı dokulara dahil olarak HC ekstraksiyonunu azaltır. Çok lümenli tasarım ayrıca ilaç uygulaması ve kan alımlarının ayrılmasını sağlar, böylece kan örneği kontaminasyonunu ve yanlışlığını en aza indirir. Buna rağmen, HC kullanımı, en yaygın olanları kırık, migrasyon, tıkanıklık ve enfeksiyondur13,14,15,16. Bu nedenle, bir HC'nin uygun şekilde kurulması ve bakımı, translasyonel araştırmalarda kullanıldığında vazgeçilmez becerilerdir. Bununla birlikte, mevcut literatür, uzun süreli denemeler sırasında domuzlarda HC kullanımı için en iyi uygulamalar için çok az rehberlik sunmaktadır 5,6,17.
Bu çalışmanın amacı, iç juguler ven (IJV) içine HC yerleştirilmesi, cilt güvenliği ve domuzlarda uzun süreli kateterle ilgili komplikasyonları ve rahatsızlığı en aza indiren dayanıklı koruma için optimize edilmiş bir yaklaşımın ana hatlarını çizmektir. HC kullanımı için önemli hususlar, karşılaşılabilecek potansiyel zorluklar ve bu yaklaşımın kalitesini artırabilecek değişiklikler hakkında bir tartışma dahil edilmiştir.

<table><tbody><tr><td># 10 bıçaklı</td><td>Medline</td><td>MDS15110</td><td></td></tr><tr><td>%0.9 Steril Sodyum Klorür</td><td>Baxter&nbsp;</td><td>2F7123</td><td></td></tr><tr><td>0-0 Kaplamalı ve Örgülü Emilmeyen Sütür</td><td>Covidien</td><td>S-196</td><td></td></tr><tr><td>0-0 Sentetik, Monofilament, Emilemeyen Polipropilen</td><td>Sütür Ethicon</td><td>8690H</td><td></td></tr><tr><td>1 inç Tıbbi Bant</td><td>3M</td><td>1548S-1</td><td></td></tr><tr><td>10 USP birimi/mL Heparin floş</td><td>Becton, Dickinson and Company</td><td>306424</td><td></td></tr><tr><td>3-0 Örgülü Emilebilir Sütür</td><td>Covidien</td><td>SL-636 (kesme iğnesi), GL-122 (konik iğne)</td><td></td></tr><tr><td>3-0 Monofilament Emilebilir Sütür</td><td>Covidien</td><td>SM-922 (kesme iğnesi), CM-882 (konik iğne)</td><td></td></tr><tr><td>4-0 Kaplamalı ve Örgülü Emilmeyen Sütür Bağları</td><td>Ethicon</td><td>A303H</td><td></td></tr><tr><td>%70 Etanol</td><td>Vedco</td><td>VINV-IPA7</td><td></td></tr><tr><td>Adson doku forseps</td><td>MPM Tıbbi Malzeme</td><td>132-508</td><td></td></tr><tr><td>Adson-Kahverengi forseps</td><td>MPM Tıbbi Malzeme</td><td>106-2572</td><td></td></tr><tr><td>Hava ısıtma battaniyesi ve pedi</td><td>3M Bair Hugger</td><td>UPC 00608223595770</td><td></td></tr><tr><td>Backhaus havlu kelepçesi</td><td>MPM Tıbbi Malzeme</td><td>117-5508</td><td></td></tr><tr><td>Kahverengi iğne tutucu</td><td>MPM Tıbbi Malzeme</td><td>110-1513</td><td></td></tr><tr><td>Buprenorfin</td><td>PAR İlaç</td><td>3003408B</td><td></td></tr><tr><td>Cefazolin</td><td>Hikma Farmacuetica (Portekiz)</td><td>PLB 133-WES/1</td><td></td></tr><tr><td>Klorheksidin</td><td>Vet One</td><td>501027</td><td></td></tr><tr><td>Clave</td><td>Baxter</td><td>7N8399</td><td></td></tr><tr><td>Pamuk Dolgu</td><td>Medline</td><td>NON6027</td><td></td></tr><tr><td>Debakey forseps</td><td>MPM Tıbbi Malzeme</td><td>106-5015</td><td></td></tr><tr><td>Elastik Yapışkanlı Bandaj Bandı</td><td>3M</td><td></td><td></td>XH002016489</tr><tr><td>Halstead sivrisinek forseps</td><td>MPM Tıbbi Malzeme</td><td>115-4612</td><td></td></tr><tr><td>Hickman Kateter</td><td>Bard Erişim Sistemleri</td><td>603710</td><td></td></tr><tr><td>Hickman Kateter Tamir Takımı, 7Fr, Kırmızı ve Beyaz Konnektörler</td><td>Bard Access Systems</td><td>0601690 (kırmızı), 0601680 (beyaz), 502017</td><td></td></tr><tr><td>Kelly hemostatik forseps</td><td>MPM Tıbbi Malzeme</td><td>115-7014</td><td></td></tr><tr><td>Ketamin</td><td>Vet One</td><td>383010-03</td><td></td></tr><tr><td>Emzirilmiş Ziller</td><td>Baxter</td><td>2B2324X</td><td></td></tr><tr><td>Maropitant Sitrat</td><td>Zoetis</td><td>106</td><td></td></tr><tr><td>Mayo makas</td><td>MPM Tıbbi Malzeme</td><td>103-5014</td><td></td></tr><tr><td>Metzenbaum makas</td><td>MPM Tıbbi Malzeme</td><td>132-711</td><td></td></tr><tr><td>Pantoprazol</td><td>JH Eczane</td><td>NDC 0143-9284-10</td><td></td></tr><tr><td>Neşter bıçak sapı</td><td>Medline</td><td>MDS10801</td><td></td></tr><tr><td>Damar Ucu</td><td>SAI infüzyon teknolojileri</td><td>VP-10</td><td></td></tr><tr><td>Veteriner Oftalmik Merhem</td><td>Dechra</td><td>IS4398</td><td></td></tr><tr><td>Ksilazin</td><td>Vet Bir</td><td>510004</td><td></td></tr></tbody></table>

klinik Öncesi domuz modelinde uzun süreli vasküler erişim için hickman kateter kullanımı

Hickman Catheter Use for Long-Term Vascular Access in a Preclinical Swine Model

Santral venöz kateterler (CVC'ler), kan izleme ve güvenilir intravenöz sıvı ve ilaç uygulaması dahil olmak üzere çok çeşitli tıbbi uygulamaları kolaylaştırdıkları için büyük hayvan araştırmalarında paha biçilmez cihazlardır. Spesifik olarak, tünelli çok lümenli Hickman kateteri (HC), daha düşük kurtarma ve komplikasyon oranları nedeniyle domuz modellerinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Diğer SVK'lere göre daha az komplikasyona rağmen, HC ile ilişkili morbidite, devam eden çalışmaları önemli ölçüde geciktirebileceği veya başka bir şekilde olumsuz etkileyebileceği için önemli bir zorluk teşkil etmektedir. HC'lerin uygun şekilde yerleştirilmesi ve bakımı, bu komplikasyonların önlenmesinde çok önemlidir, ancak en iyi uygulamalar konusunda bir fikir birliği yoktur. Bu protokolün amacı, HC ile ilişkili komplikasyonları ve morbiditeyi azaltan domuzlarda tünellenmiş bir HC'nin yerleştirilmesi ve sürdürülmesi için bir yaklaşımı kapsamlı bir şekilde tanımlamaktır. Bu tekniklerin >100 domuzlarda kullanılması, 8 aya kadar komplikasyonsuz patent hatları ile sonuçlanmıştır ve ventral cerrahi bölgede katetere bağlı mortalite veya enfeksiyon yoktur. Bu protokol, HC'nin ömrünü optimize etmek için bir yöntem ve kullanım sırasında sorunlara yaklaşmak için rehberlik sunar.

Laboratuvarımızda 100'den fazla domuz başarılı bir şekilde HC yerleştirildi. HC, bir cerrah, asistan, sirkülatör ve anestezist ile 1 saatten kısa sürede güvenli ve doğru bir şekilde yerleştirilebilir ve sabitlenebilir. Kateter torbasının yapımı yaklaşık 15-20 dakika sürer. Teknik basit ve öğretilmesi kolaydır ve veteriner hekimler, cerrahi asistanlar ve tıp öğrencileri tarafından denetimli talimatlar izlenerek gerçekleştirilmiştir.
HC'ler 8 aya kadar komplikasyon veya revizyon olmadan yerinde ...

Domuzlarda uzun süreli vasküler erişim için tünelli bir Hickman kateterinin yerleştirilmesi ve bakımı için güvenilir ve tekrarlanabilir bir yaklaşım tanımlanmıştır. Santral venöz kateterin yerleştirilmesi, uyanık hayvanlardan günlük olarak tam kan örneklenmesine ve intravenöz ilaç ve sıvı uygulamasına izin verir.

Klinik Öncesi Domuz Modelinde Uzun Süreli Vasküler Erişim için Hickman Kateter Kullanımı

Central venous catheters (CVCs) are invaluable devices in large animal research as they facilitate a wide range of medical applications, including blood ...

Bu protokol, büyük bir hayvan modelinde uzun süreli vasküler erişim için bir tünel Hickman kateterinin yerleştirilmesi ve bakımı için güvenilir ve tekrarlanabilir bir tekniği tanımlar. Bu yaklaşım, uyanık hayvanlardan günlük olarak tam kan örneklenmesine ve intravenöz ilaç ve sıvı uygulamasına izin verir. Büyük hayvanlarda uzun vadeli santral venöz hatlara yönelik ana zorluklardan bazıları enfeksiyon ve hasarlardır.Büyük hayvanlar bazen hatlara erişebilir ve mekanik travmaya neden olabilir. Bu zorlukları azaltmak için grubumuz, aynı katetere kolay erişim sağlarken hattı koruyan özel poşetlerimizi icat etti. Santral venöz kateterler, çok çeşitli tıbbi uygulamaları kolaylaştırdıkları için büyük hayvan araştırmalarında paha biçilmez cihazlardır, ancak bunların yerleştirilmesi ve bakımı için en iyi uygulamalar konusunda bir fikir birliği yoktur.Buna cevaben, kateterle ilişkili komplikasyonları ve morbiditeyi en aza indiren tünelli bir Hickman kateterinin domuzlara uygun şekilde yerleştirilmesi için bir yaklaşımı kapsamlı bir şekilde tanımlayan bir protokol önerdik. Yaklaşımımızın 100'den fazla domuzda kullanılması, uzun süreli açıklık ve minimum komplikasyon oranları ile sonuçlanmıştır. Bu protokol, Hickman kateterinin ömrünü optimize etmek için bir yöntem ve kullanımı sırasında sorunlara yaklaşmak için rehberlik sunar.

hickman-catheter-use-for-long-term-vascular-access-preclinical-swine

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Burada, uyanık domuzlarda, istirahatte ve kademeli koşu bandı egzersizi sırasında kardiyopulmoner fonksiyonu değerlendirmek için bir protokol sunuyoruz. Kronik enstrümantasyon, kardiyodepresif anestezik ajanlardan etkilenmeden tekrarlanan hemodinamik ölçümlere izin verir.

Domuz uzun süreli Kardiyovasküler Egzersiz Testi için Kateter Cerrahi Yerleştirme

Belgili tanımlık video içinde domuz distal Brakiyal arter Kateterizasyonu ayrıntılı olarak anlatılmaktadır. Bu yordamı doğru arteryel kan basıncı ölçer ve arteriyel kan gazı ölçümleri için örnekleri toplamak için bir hızlı ve basit bir yöntemdir.

Domuz Brakiyal arter Kateterizasyonu

Burada, akut sağ ventrikül disfonksiyonu olan domuzlarda kabul temelli bi-ventriküler basınç-hacim döngüsü kayıtlarına kapalı bir göğüs yaklaşımı sunulmaktadır.

Domuz Modelinde Kabul Kateterleri ile Kapalı Göğüs Biventriküler Basınç-Hacim Döngüsü Kayıtları

Bu protokol, domuzlarda asendan aort bandı için minimal invaziv bir cerrahi prosedürü tanımlar.

Domuzlarda Minimal İnvaziv Bir Aort Darlığı Modeli

Bu çalışma, domuzlarda aksiller bileşke kanaması için hibrit bir kantitatif model sunmakta ve hastane öncesi hemostatik girişim değerlendirmesini geliştirmektedir.

Domuzlarda Aksiller Bileşke Kanaması için Yeni Bir Hibrit Kantitatif Değerlendirme Modeli

Bu çalışma, femoral arterlerdeki küçük çaplı greftleri değerlendirmek için bir domuz modeli sunmaktadır. Model, insan vasküler dinamiklerini taklit eder ve greft açıklığını, hemodinamiği ve vasküler yeniden şekillenmeyi kapsamlı bir şekilde değerlendirir. Vasküler greftleri test etmek ve Doppler ultrason ve anjiyografi ile izlemek için değerli bir platform sunar.

Küçük çaplı vasküler greftleri test etmek için bir domuz modelinde femoral vasküler greft implantasyonu

Iskemik kalp yetmezliği tedavisi için gen transferi yöntemi miyokard infarktüsü domuz modeli kullanılarak açıklanmıştır. Basit ve tekrarlanabilir bir yöntem bize kolayca çeşitli gen transferlerinin etkinliğini değerlendirmek için çok basit ve tekrarlanabilir bir yol sağlar.

Klinik öncesi Model İskemik Kalp Yetmezliği Gen Transferi

Büyük hayvan modellerinde neonatal asfiksi fizyoloji ve farmakoloji sınavında iyi translasyonel değerlere sahiptir. Yenidoğan domuz kullanarak, sistemik ve bölgesel hemodinami, biyokimyasal ve patolojik yollar ve korelasyon ile oksijen taşınması eğitim avantajlarına sahip neonatal asfiksi taklit etmek için bir deney protokolü geliştirmektir.

Yenidoğan Asfiksi Bir Domuz Modeli

İçin yakından kopyalama modu, burn yaralanmalar klinik gözlem ve araştırmalar hayvan modellerinde arasındaki etkileşimi gerektirir. Bu çalışmada, bir domuz modeli şiddetli yanık yaralanma fizyolojik ve patofizyolojik ayarlarını deneysel bir pansuman değerlendirmek için kurulmuştur.

Klinik soyunma değerlendirmesi için bir domuz modelinde şiddetli yanık yaralanma

Biz hiperlipidemi ve diyabet ile tavşanlar periferik iskemi ikna etmek için kullanılan bir cerrahi prosedür açıklanmaktadır. Bu cerrahi hastalarda periferik arter hastalığında deneyimli koşullar için preklinik bir model olarak davranır. Anjiyografi, tanıtılan iskemi ve perfüzyon iyileşmesi kapsamını ölçmek için bir araç olarak da tanımlanır.

Diyabetik tavşanların arka ekstremite Iskemi preklinik modeli

Öğrenin, klinik öncesi domuz modellerinde uzun süreli vasküler erişim için Hickman kateter yerleştirme ve bakım tekniğini. Koruyucu kılıf kullanımıyla enfeksiyon ve mekanik travma risklerini azaltarak güvenilir kan örnekleme ve ilaç uygulaması sağlayın.

Klinik Öncesi Domuz Modelinde Uzun Süreli Vasküler Erişim için Hickman Kateter Kullanımı

Daha fazla video keşfet