Name: Supinator Sendromunun Tedavisi için Kortikosteroid Enjeksiyonu ile Kombine Ultrason Rehberliğinde İğne Salınımı (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-05-26T14:20:00.000+00:00
Duration: 5 min 18 s
Description: Öğrenin supinator sendromu tedavisinde ultrason rehberliğinde iğne salınımı ve kortikosteroid enjeksiyonu yöntemini. Bu teknik derin dal radyal sinir yapışıklıklarını güvenle çözer ve hastaların daha hızlı iyileşmesini sağlar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Bu çalışma, Çin'in Zhejiang İl Eğitim Departmanı'nın Genel Bilimsel Araştırma Projesi tarafından desteklenmiştir (Hibe No. Y202249231).

Bu çalışma hastanemiz etik ve bilimsel inceleme kurulu tarafından onaylanmıştır. Hastadan yazılı bilgilendirilmiş onam alındı. Tüm tedavi işlemleri kas-iskelet sistemi ultrason girişiminde 10 yıllık deneyime sahip personel tarafından gerçekleştirildi. Operatör kas-iskelet sistemi anatomisini iyi bilmelidir. Burada kullanılan ultrason makinesi Malzeme Tablosunda belirtilmiştir ve yüksek frekanslı bir proba sahiptir.
1. Cihaz kurulumu ve hasta hazırlığı
<ol><li>Görüntüleri kaydetmek için kimlik numarasını ve hastanın adını girin.</li>
	<li>Ultrason probunu ekipman dezenfektan mendilleri kullanarak sterilize edin. Cerrahi eldivenlerle kaplı prob ile tüm prosedürleri gerçekleştirin.</li>
	<li>Görüntüyü ekranın ortasındaki DBRN ile ayarlayın. Bunu yapmak için, DBRN'yi bulmak için supinator kası boyunca kesitsel tarama yapın. Ardından, uzun eksenli bir bölüm elde etmek için 90° döndürün. Sürekli ultrason rehberliğinde, posterior spin kaslarının çevresindeki doku ile DBRN arasındaki yapışmayı ayırın.</li>
	<li>Hastadan oturmasını ve kolunu muayene yatağında 20° bükülmüş bir pozisyona yerleştirmesini isteyin. Çevreleyen dokuya DBRN yapışmasını kontrol etmek için ultrason yapın (Şekil 1; Video 1).</li>
</ol>2. Ultrason muayenesi ve tedavisi
<ol><li>Hastanın cildini üç kez dezenfekte etmek için karmaşık iyot kullanın ve ardından hastanın koluna steril bir cerrahi havlu yerleştirin.</li>
	<li>DBRN yüzeyine ulaşana kadar katman katman karışık bir çözeltinin 10 mL'lik bir alikuotunu (5 mL% 2 lidokain ve 5 mL% 0.9 sodyum klorür) kullanarak lokal anestezi sağlayın (Şekil 2). Anestezi uygulanan dört katman deri, deri altı yumuşak doku, brakioradialis ve yüzeysel supinator kasını içerir. Ultrason rehberliğini kullanarak her katmanın anestezisini onaylayın ve iğnenin ucunun her katmandan geçip geçmediğini kontrol edin.</li>
	<li>Humerusun lateral epikondil seviyesindeki probu enine kullanarak radyal siniri tanımlayın. Radyal sinir, humerus kası ile brakioradial kas arasında bulunur. Daha sonra, supinatörün derin ve yüzeysel katmanları arasındaki radyal sinirin derin dalını bulmak için probu distal olarak hareket ettirin.</li>
	<li>Sürekli ultrason rehberliğinde posterior spin kaslarının çevre dokusu ile DBRN arasındaki yapışmayı ayırmak için 5 mL'lik bir şırınga kullanın. DBRN distal bölgesinden proksimal bölgeye iğne salınımı gerçekleştirin. Yapışma dokusunu uçla ileri geri delin. Şırınga ve DBRN çevresindeki dokular arasında direnç olduğunda durun.</li>
	<li>Probun ve iğnenin doğru bir şekilde kontrol edildiğinden emin olun, tüm çalışma boyunca iğnenin ucunu görünür tutun ve DBRN'nin zarar görmesini önleyin.</li>
	<li>İşlemden sonra, DBRN'nin yüzeysel bölgesine 1 mL kortikosteroid (betametazon) ve 2 mL% 2 lidokain karışımı enjekte edin.</li>
</ol>

Kortikosteroid Enjeksiyonu ile Birlikte Ultrason Kılavuzluğunda İğne Bırakma

<ol><li>Babaei-Ghazani, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasonographic+reference+values+for+the+deep+branch+of+the+radial+nerve+at+the+arcade+of+Frohse%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">Ultrasonographic reference values for the deep branch of the radial nerve at the arcade of Frohse.</a> Journal of Ultrasound. 21 (3), 225-231 (2018).</li>
<li>Ozkan, M., Bacakoglu, A. K., Gul, O., Ekin, A., Magden, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anatomic+study+of+posterior+interosseous+nerve+in+the+arcade+of+Frohse%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Shoulder+and+Elbow+Surgery%22%5BJournal%5D)">Anatomic study of posterior interosseous nerve in the arcade of Frohse.</a> Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 8 (6), 617-620 (1999).</li>
<li>Keefe, D. T., Lintner, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nerve+injuries+in+the+throwing+elbow%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Nerve injuries in the throwing elbow.</a> Clinical Journal of Sports Medicine. 23 (4), 723-742 (2004).</li>
<li>Konjengbam, M., Elangbam, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Radial+nerve+in+the+radial+tunnel%3A+anatomic+sites+of+entrapment+neuropathy%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Anatomy%22%5BJournal%5D)">Radial nerve in the radial tunnel: anatomic sites of entrapment neuropathy.</a> Clinical Anatomy. 17 (1), 21-25 (2004).</li>
<li>Chang, K. V., Wu, W. T., Ozcakar, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+imaging+for+a+rare+cause+of+postpartum+forearm+pain%3A+Diffuse+enlargement+rather+than+focal+swelling+of+the+deep+branch+of+the+radial+nerve%5BTitle%5D)+AND+%22Pain+Medicine%22%5BJournal%5D)">Ultrasound imaging for a rare cause of postpartum forearm pain: Diffuse enlargement rather than focal swelling of the deep branch of the radial nerve.</a> Pain Medicine. 21 (1), 203-205 (2020).</li>
<li>Dang, A. C., Rodner, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Unusual+compression+neuropathies+of+the+forearm%2C+part+I%3A+Radial+nerve%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hand+Surgery.+American+Volume%22%5BJournal%5D)">Unusual compression neuropathies of the forearm, part I: Radial nerve.</a> Journal of Hand Surgery. American Volume. 34 (10), 1906-1914 (2009).</li>
<li>Sarris, I. K., Papadimitriou, N. G., Sotereanos, D. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Radial+tunnel+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Techniques+in+Hand+%26+Upper+Extremity+Surgery%22%5BJournal%5D)">Radial tunnel syndrome.</a> Techniques in Hand & Upper Extremity Surgery. 6 (4), 209-212 (2002).</li>
<li>Ozcakar, L., Kara, M., Gurcay, E., Onat, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+imaging+for+prompt+clinical+decision+making+before+interventions%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physical+Medicine+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Ultrasound imaging for prompt clinical decision making before interventions.</a> American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 96 (3), (2017).</li>
<li>Domkundwar, S., Autkar, G., Khadilkar, S. V., Virarkar, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+and+EMG-NCV+study+%28electromyography+and+nerve+conduction+velocity%29+correlation+in+diagnosis+of+nerve+pathologies%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">Ultrasound and EMG-NCV study (electromyography and nerve conduction velocity) correlation in diagnosis of nerve pathologies.</a> Journal of Ultrasound. 20 (2), 111-122 (2017).</li>
<li>Chang, K. V., Wu, W. T., Han, D. S., Ozcakar, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Static+and+dynamic+shoulder+imaging+to+predict+initial+effectiveness+and+recurrence+after+ultrasound-guided+subacromial+corticosteroid+injections%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Physical+Medicine+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Static and dynamic shoulder imaging to predict initial effectiveness and recurrence after ultrasound-guided subacromial corticosteroid injections.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 98 (10), 1984-1994 (2017).</li>
<li>Wu, W. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Subacromial+motion+metrics+in+painful+shoulder+impingement%3A+A+dynamic+quantitative+ultrasonography+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Physical+Medicine+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Subacromial motion metrics in painful shoulder impingement: A dynamic quantitative ultrasonography analysis.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 104 (2), 260-269 (2023).</li>
<li>Martinoli, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sonography+of+entrapment+neuropathies+in+the+upper+limb+%28wrist+excluded%29%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">Sonography of entrapment neuropathies in the upper limb (wrist excluded).</a> Journal of Clinical Ultrasound. 32 (9), 438-450 (2004).</li>
<li>Cartwright, M. S., Walker, F. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neuromuscular+ultrasound+in+common+entrapment+neuropathies%5BTitle%5D)+AND+%22Muscle+and+Nerve%22%5BJournal%5D)">Neuromuscular ultrasound in common entrapment neuropathies.</a> Muscle and Nerve. 48 (5), 696-704 (2013).</li>
<li>Rota, E., Morelli, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Entrapment+neuropathies+in+diabetes+mellitus%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Diabetes%22%5BJournal%5D)">Entrapment neuropathies in diabetes mellitus.</a> World Journal of Diabetes. 7 (17), 342-353 (2016).</li>
<li>Miller, T. T., Reinus, W. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nerve+entrapment+syndromes+of+the+elbow%2C+forearm%2C+and+wrist%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Roentgenology%22%5BJournal%5D)">Nerve entrapment syndromes of the elbow, forearm, and wrist.</a> American Journal of Roentgenology. 195 (3), 585-594 (2010).</li>
<li>Zeng, Z., Chen, C. X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound-guided+needle+release+plus+corticosteroid+injection+of+superficial+radial+nerve%3A+A+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Clinical+Cases%22%5BJournal%5D)">Ultrasound-guided needle release plus corticosteroid injection of superficial radial nerve: A case report.</a> World Journal of Clinical Cases. 10 (4), 1320-1325 (2022).</li>
<li>Barnum, M., Mastey, R. D., Weiss, A. P., Akelman, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Radial+tunnel+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Hand+Clinics%22%5BJournal%5D)">Radial tunnel syndrome.</a> Hand Clinics. 12 (4), 679-689 (1996).</li>
<li>Spinner, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+arcade+of+Frohse+and+its+relationship+to+posterior+interosseous+nerve+paralysis%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Bone+and+Joint+Surgery.+British+Volume%22%5BJournal%5D)">The arcade of Frohse and its relationship to posterior interosseous nerve paralysis.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 50 (4), 809-812 (1968).</li>
<li>Dufour, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound-guided+perineural+circumferential+median+nerve+block+with+and+without+prior+dextrose+5%25+hydrodissection%3A+A+prospective+randomized+double-blinded+noninferiority+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesia+and+Analgesia%22%5BJournal%5D)">Ultrasound-guided perineural circumferential median nerve block with and without prior dextrose 5% hydrodissection: A prospective randomized double-blinded noninferiority trial.</a> Anesthesia and Analgesia. 115 (3), 728-733 (2012).</li>
<li>Wu, Y. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nerve+hydrodissection+for+carpal+tunnel+syndrome%3A+A+prospective%2C+randomized%2C+double-blind%2C+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Muscle+and+Nerve%22%5BJournal%5D)">Nerve hydrodissection for carpal tunnel syndrome: A prospective, randomized, double-blind, controlled trial.</a> Muscle and Nerve. 59 (2), 174-180 (2019).</li>
<li>Lin, C. P., Chang, K. V., Huang, Y. K., Wu, W. T., Ozcakar, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Regenerative+injections+including+5%25+dextrose+and+platelet-rich+plasma+for+the+treatment+of+carpal+tunnel+syndrome%3A+A+systematic+review+and+network+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Pharmaceuticals%22%5BJournal%5D)">Regenerative injections including 5% dextrose and platelet-rich plasma for the treatment of carpal tunnel syndrome: A systematic review and network meta-analysis.</a> Pharmaceuticals. 13 (3), (2020).</li>
</ol>

Yazarlar rakip finansal çıkarlar olmadığını beyan ederler.

Son yıllarda, ultrason periferik sinir sıkışmalarını değerlendirmek için değerli bir araç haline gelmiştir. Ultrason, sinirleri gerçek zamanlı olarak gözlemlemek ve dinamik görselleştirme sağlamak için kullanılabilir12. Tuzaklanmanın bariz sonografik göstergesi, tuzak bölgesinde artmış sinir CSA'sıdır13,14. Hipoekoik doku, sinir düzleşmesi ve artmış vaskülarite gibi diğer bulgular da tuzak nöropatisi15'te bildirilmi...

Radyal sinir (RN) dirsek seviyesinde iki ana dala ayrılır: derin dal (DBRN) ve yüzeysel dal (SBRN). DBRN, RN'nin ana gövdesinden, humerus1'in lateral epikondil seviyesinde kaynaklanır. DBRN, yarıçapın boynu etrafında kıvrılır ve daha sonra Frohse2'nin çarşısı olarak adlandırılan supinator kasının yüzeysel kenarının tendinöz kemerinin altından geçer. Bu anatomik bölge, DBRN'nin önkol 3,4'teki en yaygın tuzak bölgesidir. Bazı nadir durumlarda, DBRN girişten supinator5'in çıkışına kadar sıkıştırılabilir. DBRN'nin sıkışması lateral-dorsal proksimal önkolda ağrıya ve bilek ekstansör kaslarının zayıflığına neden olabilir 6,7,8.
Bir sinir yaralandığında, sinir iletim çalışmaları (NCS) ve elektromiyografi (EMG) bazen sinirin hasar gördüğünü gösteren anormal sonuçlar gösterir. EMG, yerleşmiş bir yöntem olmasına ve sinir hastalığı hakkında fonksiyonel bilgi sağlamasına rağmen, sinir ile ilgili anatomik ve morfolojik bilgileri tespit etme yeteneğinden yoksundur9. Bunun yanı sıra, EMG'nin duyarlılığı ve özgüllüğü sinir hasarının erken evrelerinde çok yüksek değildir. Ultrason periferik sinirleri kolayca tespit edebilir ve sonografik görüntülemede gösterebilir. Birçok çalışma, periferik sinirlerin sıkışmasını teşhis etmede yüksek frekanslı ultrasonun değerini bildirmiştir5. Periferik sinirleri bulmak için tanısal bir yöntem olarak büyük potansiyele sahiptir. Babaei-Ghazani ve ark., Frohse çarşısında DBRN için ultrasonografik değerler bildirmişlerdir ve yaşın DBRN'nin kesit alanı (CSA) ile ilişkili olduğu, boy veya cinsiyet gibi diğer özelliklerinise 1 olmadığı sonucuna varmışlardır. Bazı çalışmalarda kortikosteroid enjeksiyonlarının kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisinde etkili olduğu bildirilmiştir10,11. Bununla birlikte, şimdiye kadar, ultrason rehberliğinde iğne salınımı artı adezyon tedavisi için DBRN'de bir kortikosteroid enjeksiyonu hakkında hiçbir rapor bulunmamıştır. Burada açık cerrahi olmadan adezyonu ayırabilen bir yöntem sunulmuştur. Sol yüzük ve küçük parmaklarında dorsifleksiyon kısıtlılığı olan erkek hasta bu yöntemle tedavi edildi. Bu hasta tedaviden 1 ay önce sol ön kolundan yaralanmıştı. Önkolun çoklu kasları (ekstansör digitorum, ekstansör digiti minimi ve ekstansör carpi ulnaris) başka bir hastanede dikildi. DBRN'sinde ödem vardı ve kalınlaşmıştı ve DBRN'nin çıkış noktası çevre dokuya derinden yapışmıştı. ABD rehberliğinde iğne salınımı ve DBRN'nin kortikosteroid enjeksiyonu kullanılarak yapılan tedaviden sonra, parmakların eklemleri tamamen düzleştirildiğinde hastanın yüzüğün ve serçe parmağın dorsal uzantısı normaldi.

<table><tbody><tr><td>Betametazon</td><td>MSD Merck Keskin & Dohme AG</td><td>B7005-100MG</td><td></td></tr><tr><td>Enjeksiyon şırıngası</td><td>Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co., LTD</td><td></td><td>5 mL ve 10 mL</td></tr><tr><td>Lidokain</td><td>Shanghai Zhaohui Pharmaceutical Co., LTD</td><td></td><td>H41022244 7 mL</td></tr><tr><td>Sodyum klorür</td><td>Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co., LTD</td><td>http://www.mspharm.com/pro_list.asp?PageNumber=3&info_kind=004001 & d_add_date1=& d_add_date2=& skind=& p_keys=</td><td>5 mL</td></tr><tr><td>Ultrasonik teşhis sistemi</td><td>SIEMENS</td><td></td><td>Tip: ACUSON Sequoia</td></tr></tbody></table>

supinator sendromunun tedavisi için kortikosteroid enjeksiyonu ile kombine ultrason rehberliğinde İğne salınımı

Ultrasound-Guided Needle Release Combined with Corticosteroid Injection for the Treatment of Supinator Syndrome

Radyal sinirin (RN) iki ana dalı derin dal (DBRN) ve yüzeysel daldır (SBRN). RN dirsekte iki ana dala ayrılır. DBRN, süpinatörün derin ve sığ katmanları arasında çalışır. DBRN, anatomik özellikleri nedeniyle Frohse (AF) çarşısında kolayca sıkıştırılabilir. Bu çalışma, 1 ay önce sol ön kolunu yaralayan 42 yaşında bir erkek hastaya odaklanmaktadır. Önkolun çoklu kasları (ekstansör digitorum, ekstansör digiti minimi ve ekstansör carpi ulnaris) başka bir hastanede dikildi. Bundan sonra, sol yüzüğünde ve küçük parmaklarında dorsifleksiyon sınırlamaları vardı. Hasta 1 ay önce birden fazla kas için dikiş ameliyatı geçirdiği için başka bir ameliyat olmak konusunda isteksizdi. Ultrasonografide radyal sinirin (DBRN) derin dalında ödem olduğu ve kalınlaştığı saptandı. DBRN'nin çıkış noktası çevre dokuya derinden yapışmıştı. Bunu hafifletmek için, DBRN'ye ultrason rehberliğinde iğne salınımı artı bir kortikosteroid enjeksiyonu yapıldı. Yaklaşık 3 ay sonra, hastanın yüzük ve küçük parmaklarındaki sırt uzantısı önemli ölçüde iyileşti (yüzük parmağı: -10 °, küçük parmak: -15 °). Daha sonra aynı tedavi ikinci kez yapıldı. Bundan yaklaşık 1 ay sonra, parmakların eklemleri tamamen düzleştiğinde yüzüğün ve serçe parmağın sırt uzantısı normaldi. Ultrason, DBRN'nin durumunu ve çevresindeki dokularla ilişkisini değerlendirebilir. Ultrason rehberliğinde iğne salınımı kortikosteroid enjeksiyonu ile kombine edildiğinde DBRN yapışması için etkili ve güvenli bir tedavidir.

Tedaviden 1 ay sonra, parmakların eklemleri tamamen düzleştirildi ve parmakların tamamen düzeltilmesiyle yüzük ve küçük parmakların dorsal uzantısı önemli ölçüde iyileşti (yüzük parmağı: -15 °, küçük parmak: -25 °). Tedaviden 3 ay sonra, hasta DBRN'nin yeniden incelenmesi için geri geldi. DBRN adezyon aralığı, ultrason ile değerlendirildiği gibi, tedavi öncesine göre önemli ölçüde azaldı. Yüzük ve küçük parmakların sırt uzantısı da geliştirildi (yüzük parmağı: -10°, küçük parmak: -15°; Şekil 3</stron...

Radyal sinirin derin dalı, anatomik özellikleri nedeniyle Frohse'nin çarşısında kolayca sıkıştırılabilir. Ultrason eşliğinde iğne salınımı kortikosteroid enjeksiyonu ile kombine edildiğinde derin dal radyal sinir adezyonu için etkili ve güvenli bir tedavidir.

Supinator Sendromunun Tedavisi için Kortikosteroid Enjeksiyonu ile Kombine Ultrason Rehberliğinde İğne Salınımı

The two main branches of the radial nerve (RN) are the deep branch (DBRN) and the superficial branch (SBRN). The RN splits into two main branches at the ...

Araştırmamız, yönü kortikosteroid ultrason içindir. Bu nedenle protokol, ultrason verileri sürecimizin enjektör özelliği birkaç sendromunda bir kortikosteroid ile birleştirilmesi gerektiğini gösterdi. Gerçek zamanlı ultrason rehberliği yardımıyla sendromu ve çevresini gözlemleyebiliriz.Öğretmenlerin makalesi yazıldı ve konuşma sendromu ile karşılaştırıldığında güvenlik. Tüm tedavi supinator sendromu ile birleştirilir. Radyal sinirin derin dalı, anatomik özellikleri nedeniyle don çarşısında kolayca sıkıştırılabilir.Ultrason eşliğinde iğne salınımı kortikosteroid enjeksiyonu ile kombine edildiğinde, hassiyumda derin dal radyo siniri için enfektif ve güvenli bir tedavidir. Supinator sendromunu tedavi etmek için ultrason rehberliğinde iğne salınımı artı kortikosteroid enjeksiyonu, açık cerrahiye göre daha küçük insizyon, daha az maliyet, daha az tedavi süresi ve daha hızlı iyileşme sağlar. Ultrason eşliğinde iğne salınımı artı kortikosteroid enjeksiyonu klinik uygulama için daha iyidir.Gelecekte. Ultrason verilerini, iğne salınımını, kortikosteroid enjeksiyonu sonrası daha periferik nöropati tedavisinde kullanacağız.

ultrasound-guided-needle-release-combined-with-corticosteroid

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Sinirbilim

Burada sinir iletim çalışmaları ve ultrason için ekran potansiyel aksonal dejenerasyon karpal tünel sendromu ile ilişkili bir iletişim kuralı'nı mevcut. Farklılaşma ölçütlerini kurulur. Geleneksel yaklaşımlar, bu yöntem noninvaziv, uygun ve verimli bir genel olarak tatmin edici doğruluğu, duyarlılık ve özgüllük ile karşılaştırılır.

Ultrasonografi ve sinir iletim çalışmaları kullanarak karpal tünel sendromunda aksonal dejenerasyon ile taranması

Transvers karpal ligament transeksiyonu ile karpal tünel dekompresyonu, karpal tünel sendromunun çok başarılı bir tedavisidir. Standart uzun kavisli insizyon tekniği, median sinir sıkışması dekompresyonu için en iyi tedavi haline gelmiştir. Burada karpal tünel sendromu (KTS) tedavisinde metakarpal küçük insizyon karpal tünel gevşetme (MSICTR) tanıtılmaktadır.

Karpal Tünel Sendromu için Metakarpal Küçük İnsizyon

Burada sunulan protokol, ayrıntılı ameliyat yöntemini açıklar ve donuk omuzların tedavisinde küçük bir iğne bıçağının etkinliğini kanıtlar.

Evre I-II Donuk Omuzda Küçük İğne Bıçağı Tedavisinin Klinik Etkinliği

Burada sunulan protokol, üçgen fibrokartilaj kompleksi yaralanmalarının tedavisi için yeni bir cerrahi teknik sunmaktadır.

Transosseöz Tünel Olmadan TFCC Yaralanmalarının Dikilmesi için Yeni Üçlü Döngü Tekniği

Bu protokol, insan hastalarda el fleksör tendonlarının tenosinovitinin tedavisinde ameliyat öncesi değerlendirme, kademeli akupotomi ve ameliyat sonrası bakımı standartlaştırarak prosedür güvenliğini artırmayı, iyileşmeyi hızlandırmayı ve komplikasyonları azaltmayı amaçlar.

İnsan Hastalarda El Fleksör Tendonlarının Tenosinoviti Tedavisi İçin Standartlaştırılmış Akupotomi Protokolü

Bu protokol, trapezius miyofasyal ağrı sendromu için ultrason rehberliğinde akubotomi salınımını tanımlar; biyomekanik değişiklikleri nicelendirmek için kesme dalgası elastografisi ve dijital palpasyon kullanılır. Gerçek zamanlı fasyal görselleştirme, hassas serbest bırakma, azaltılmış operatör bağımlılığı ve tekrarlanabilir metrikler sağlar; klinik uygulama ve mekanik araştırmalar için güvenli ve tekrarlanabilir bir iş akışı sunar.

Trapezius Myofascial Ağrı Sendromu için Biyomekanik Değerlendirme ile Ultrason Rehberli Akupotomi Serbest Bırakılması

Utero sağkalım cerrahisinde farelerde gen ekspresyonu gelişimi sırasında moleküler manipülasyon izin verir. Burada, yüksek frekanslı ultrason görüntüleme embriyonik gün fare beyin (E) 9.5 retroviral vektörlerin enjeksiyon kılavuzunu kullanımı açıklanmaktadır.

Fare önbeyin içine Ultrason Rehberliğinde Mikroenjeksiyon In Utero E9.5 az

Bu makalede, Fragile X sendromu ve otistik spektrum bireyler muzdarip kişilerde kortikal plastisite Theta-Burst TMS stimülasyon etkilerini araştırmak.

TMS: Fragile X Sendromu ve Otizm Bireylerde Plastisite, Mechasnism keşfedin Theta-Burst Protokolü kullanma

Bu makalede, biz Neuronetics NeuroStar TMS cihaz kullanarak FDA onaylı depresyon tedavi protokolü ile ilgili metodoloji ve düşünceler inceleyin.

NeuroStar TMS Aygıt: FDA yürütülmesi Depresyon Tedavisinde Protokolü Onaylandı

Amperometrik tekniği spontan dopamin oksitlenmeye tarafından üretilen oksidatif akımı algılayarak tek bir hücreden dopamin salınımını ölçer. Eşzamanlı gerilim kelepçe ve amperometri metodolojisi dopamin taşıyıcısı ve dopamin ters taşıma Bu faaliyetin düzenleyici rolünün genel "faaliyet" arasındaki mekanistik ilişki bulunmaktadır.

Eşzamanlı Gerilim-kelepçe ve Amperometri ile Dopamin Film Tek Hücre Ölçümü

Öğrenin supinator sendromu tedavisinde ultrason rehberliğinde iğne salınımı ve kortikosteroid enjeksiyonu yöntemini. Bu teknik derin dal radyal sinir yapışıklıklarını güvenle çözer ve hastaların daha hızlı iyileşmesini sağlar.

Supinator Sendromunun Tedavisi için Kortikosteroid Enjeksiyonu ile Kombine Ultrason Rehberliğinde İğne Salınımı

Daha fazla video keşfet