16 Haziran 2023
Antibiyotiklere dirençli kronik yaralar sağlık sistemi için büyük bir tehdittir. Biyofilm enfeksiyonları inatçı ve düşmancadır ve fonksiyonel yara kapanmasının yetersiz olmasına neden olabilir. Biyofilm ile enfekte tam kat kronik yaraların klinik olarak anlamlı bir domuz modelini sunuyoruz. Bu model, mekanik çalışmalar için olduğu kadar müdahaleleri test etmek için de güçlüdür.
Biyofilm enfeksiyonu yara kronikliğine önemli ölçüde katkıda bulunur. Bu klinik öncesi model, yara biyofilm oluşumunu ve yara sonuçlarındaki biyofilme bağlı değişiklikleri incelemek için tam kalınlıkta domuz yaralarını klinik olarak izole edilmiş patojenlerle enfekte eder. Hem mikrobiyal hem de konak faktörlerini dahil ederek, kronik yaralarda patojenik biyofilmlerin altında yatan karmaşık konak mikrop etkileşimlerini araştırmayı amaçlıyoruz.
Mevcut literatür ikisi arasında ayrım yapmasa da, yara biyofilm agregatları, konakçı insan savunmasının yokluğunda mikrobiyal etkileşimler tarafından bulunan biyofilm agregatlarından önemli ölçüde farklıdır. Örneğin, plastik yüzeyde veya ölü deride büyüyen biyofilm. Mikrobiyal süreçler ve konakçı immün savunma sistemleri arasındaki yinelemeli etkileşim, yara biyofilm agrega oluşumuna yol açar.
Bu işlem birkaç gün sürdüğünden, daha uzun süreli bir yara enfeksiyonu modeline sahip olmak çok önemlidir. Hem in vitro hem de ex vivo sistemler, yara biyofilmini incelemek için gerekli konakçı immün yanıtından yoksundur. Kısa süreli in vivo çalışmalar akut yanıt verirken ve biyofilm olgunlaşmasına izin vermezken, klinik olarak ilgili bulguları bildiren standartlaştırılmış klinik öncesi deney sistemimiz bu boşlukları giderir.
Biyofilm ile enfekte yara yapısal olarak kapanabilse de, onarılan ölçek genellikle bariyer fonksiyonunu yeniden sağlayamadığı için fonksiyonel yara kapanmasını sağlayamayabilirler. Bariyer işlevi bozulmuş olan ihlal edilmiş etkilenen cilt, yapısal olarak örtülmüş, ancak işlevsel olarak açık olan açık, görünmez bir yara oluşturur. Çalışmamız, fonksiyonel yara kapanmasını belirlemek için yara onarımı bölgesinde cilt bariyeri fonksiyonunun ölçülmesinin önemini vurgulamaktadır.
Bariyer fonksiyonu, transepidermal su kaybının klinik olarak doğrulanmış bakım noktası ölçümü ile ölçülür.
Bu çalışma, biyofilm enfeksiyonlu kronik yaraları incelemek için klinik olarak ilgili bir domuz modeli sunmaktadır. Bu model, konakçı-mikrop etkileşimlerinin incelenmesine ve yara iyileştirme müdahalelerinin değerlendirilmesine olanak tanır.
Kronik yara biyofilm enfeksiyonu, fonksiyonel yara kapanması ve bariyer restorasyonunun terapötik geliştirme için kritik son noktalar olduğu temel bir translasyonel zorluk olmaya devam etmektedir. Uzun süreli domuz modeli, konak-patojen etkileşimlerinin ve müdahale etkinliğinin klinik olarak ilgili, immünokompetan bir sistemde öngörücü değerlendirmesine olanak tanır. Bu model, portföy triyajı için kantitatif ve mekanistik olarak temellendirilmiş veriler sağlayarak, yara iyileştirme adaylarının riske göre ayarlanmış şekilde ilerletilmesini destekler.
Bu domuz modeli, biyofilm enfeksiyonunu ve bariyer onarımını hedefleyen kronik yara terapötikleri için erken keşif, öncü bileşik belirleme ve preklinik doğrulama süreçları arasında köprü kurmaktadır.