Pediatrik Nöroşirürji Hastalarında Hızlı Sekanslı MRG için Klinik Endikasyonlar ve Uygulamanın Önündeki Sınırlamalar ve Engeller

Deveney Franklin; Candace Barr; Diana Nguyen; Declan O’Shaughnessy; Olivia E. Gilbert; Carolyn Quinsey

doi:10.3791/65797

Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Pediatrik Nöroşirürji Hastalarında Hızlı Sekanslı MRG için Klinik Endikasyonlar ve Uygulamanın Önündeki Sınırlamalar ve Engeller

911 görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/65797

⸱

12 Ocak 2024

Deveney Franklin¹ , Candace Barr¹ , Diana Nguyen¹ , Declan O’Shaughnessy² , Olivia E. Gilbert¹^,³ , Carolyn Quinsey¹^,³

¹School of Medicine, University of North Carolina, Chapel Hill, ²Department of Radiology, University of North Carolina at Chapel Hill, ³Department of Neurosurgery, University of North Carolina at Chapel Hill

Bu makalede

Özet

Burada, omurga, travmatik beyin hasarı (TBI) ve hidrosefali için pediatrik hastalar için hızlı sekanslı manyetik rezonans görüntülemenin (RS-MRG) kullanımını artırmak ve evrensel uygulamanın önündeki sınırlamaları ve engelleri belgelemek için bir protokol sunuyoruz.

Özet

Hızlı ve hızlı manyetik rezonans görüntüleme (MRG) protokolleri, iyonlaştırıcı radyasyonu ve sedasyonu azaltmanın harika bir yolu olduğu için pediatrik beyin cerrahisi hastaları için giderek daha popüler hale gelmiştir. Popülerlikleri artmış olsa da, bunları klinik olarak kullanmaya geçerken maliyet, personel eğitimi ve hareket artefaktı gibi üstesinden gelinmesi gereken engeller vardır. Bu makale sayesinde, hızlı MRG'nin tanısal çalışmada bir ikame veya adjuvan olabileceği klinik uygulamalar için bir protokol geliştirdik. Ayrıca, omurga, TBI ve hidrosefali patolojileri için RS-MRG kullanımı için ilgili literatürü ana hatlarıyla belirtirken, kullanımlarına geçerken sınırlamaları ve lojistik engelleri genişletiyoruz, bunlardan birkaçı yukarıda tartışılmıştır. Bu sayede, RS-MRG'nin sirenks ve hidrosefali gibi spinal patolojiler için tanısal olarak kullanılabileceği sonucuna vardık. Ayrıca, TBH bulgularına duyarlılık eksikliği, travmatik beyin hasarı (TBH) patolojileri için hızlı sekanslı manyetik rezonans görüntülemeyi (RS-MRG) diğer ileri görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi (BT) ile güçlü bir adjuvan haline getirir.

Giriş

Tarihsel olarak, bilgisayarlı tomografi (BT), nörolojik patolojinin taranması ve izlenmesi için birçok senaryoda birinci basamak görüntüleme çalışması olmuştur. Pediatrik hasta popülasyonunda, radyasyon maruziyetini azaltmak için BT görüntülemede azalmayı savunan çok sayıda çalışma vardır. Kessler ve ark. kafa BT'nin (HCT) etkili radyasyon dozunun küçük çocuklarda orantılı olarak daha yüksek olduğunu ve tek bir HCT'nin yaşam boyu kanser mortalite riskinin %0.07 olabileceğini belirtmektedir. Lösemiler ve beyin maligniteleri, radyasyona maruz kalmanın artmasıyla ilişkili en yaygın patolojilerdir¹.