Name: Diyete Bağlı Obez Diyabetik Farelerde Duodenal-Jejunal Bypass Cerrahisi (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-10-18T12:40:00.000+00:00
Duration: 8 min 50 s
Description: Öğrenin, diyete bağlı obez diyabetik farelerde duodenal-jejunal bypass cerrahisi protokolünü. Bu yöntem glukoz metabolizmasını iyileştirir ve insülin direncini azaltarak metabolik hastalık araştırmalarına katkı sağlar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Aşağıda açıklanan tüm protokol adımları, Güney Harekat Alanı Komutanlığı Genel Hastanesi Hayvan Bakım ve Kullanım Komitesi'nin 2020112501 numaralı onay numarası altındaki yönergelerini takip eder.
1. Genel ameliyat öncesi hazırlık
NOT: Otuz adet 6 haftalık erkek C57BL / 6 fare satın alındı. Fareler, 12 saatlik bir aydınlık / karanlık döngüsü altında Spesifik Patojen İçermeyen (SPF) bir laboratuvara yerleştirildi; sıcaklık, 22 ± 2 °C; ve nem,% 55-65. Farelere suya ücretsiz erişim verildi ve obeziteyi indüklemek için 6 hafta boyunca% 60 kcal yağ diyeti ile beslendi. Diyabeti indüklemek için 5 gün boyunca 40 mg/kg streptozotosin intraperitoneal enjeksiyonu uygulandı17. Otuz fare arasında, yirmi iki fare 300 mg / dL'&gt; rastgele kan şekeri açısından tarandı ve rastgele DJB (n = 15) ve sahte cerrahi (n = 7) gruplarına atandı. Sekiz fare, standart altı kan şekeri nedeniyle deneyden çıkarıldı.
<ol><li>Ameliyattan önce fareleri 8 saat oruç tutun. Ameliyattan 2 saat önce su çekin.</li>
	<li>İntraperitoneal% 1 sodyum pentobarbital çözelti (6 mL / kg) ve buprenorfin (1 mg / kg) uygulayın. Farelerin ayak parmaklarına veya kuyruklarına forseps ile dokunun ve farelerin belirgin bir seğirme veya titreme göstermediğinden emin olun. Yeterli anestezi altında, fareler ek oksijen olmadan serbestçe nefes alabilir.</li>
	<li>Fareleri sırtüstü pozisyonda steril bir tahtaya yerleştirinve bir stereomikroskop altında. Gözlere göz merhemi sürün. İşlem boyunca fareleri sıcak tutmak için elektrikli bir battaniye kullanın. Cerrahi önlükler, steril eldivenler ve otoklavlanmış aletler dahil olmak üzere steril prosedürler kullanın.</li>
	<li>Sahte kontrol farelerinde, iki insizyonu sırasıyla pilorun 1 cm altındaki duodenumda ve Treitz'in 5 cm altındaki jejunumda yapın ve ardından kesileri dikin.</li>
</ol>2. Duodenal jejunal baypas: Cerrahi İşlem
<ol><li>Bu bölgedeki tüyleri almak için tüy dökücü macunu ksifoidden karın bölgesine uygulayın. Kremi silin ve cildin temiz olduğundan emin olun. Alanı alternatif iyot ve alkol çözeltileri ile üç kez fırçalayın.</li>
	<li>Fareyi steril bir örtü ile örtün, operasyon alanını açıkta bırakın ve ksifoidden karın bölgesine 2 cm'lik bir kesi yapın.</li>
	<li>Karın boşluğunu ortaya çıkarmak için bir abdominal ekartör kullanın. Islak bir pamuklu çubuk kullanarak karın yağını uzaklaştırın ve mide ve bağırsakları tamamen ortaya çıkarmak için karaciğeri sefalik tarafa doğru hareket ettirin.</li>
	<li>Mide ve pilor karaciğerin altındadır ve Treitz ligamenti distal duodenumdadır. Treitz ligamentinin 5 cm distalinde bulunan jejunumu 6-0 ipek sütür ile çift ligasyon yapın (Şekil 1A). İki ligasyonun orta noktasında jejunumu kesin ve jejunal kütüğü 10-0 ipek sütür ile dikin (Şekil 1B). NOT: Mezenterik kan damarlarını bükmekten kaçının.</li>
	<li>Jejunal-jejunal anastomoz oluşturmak için proksimal jejunal insizyonu bağırsak boyunca 5 cm jejunuma çekin. İki bağırsağı yatay olarak hizalayın ve ardından lateral anastomozu oluşturmak için 10-0 ipek sütür kullanın (Şekil 1C). NOT: Ameliyat sırasında su kaybını azaltmak için bağırsakları tuzlu su ile nemli tutun. Bu, bağırsağın kıvrılmasını önleyecek ve dikiş atmayı kolaylaştıracaktır.</li>
	<li>Bağırsağın her iki ucunu sabitleyin ve kesiyi eşit uzunlukta kesin (Şekil 1D). Arka bağırsak duvarının ikinci tabakasını tam kalınlıkta sürekli bir sütür ile dikin. NOT: Kesi uzunluğu yaklaşık 0,5-0,6 cm'dir ve iğne mesafesi ~0,5 mm'dir.</li>
	<li>Bağırsağın her iki ucunu sabitleyin ve bağırsağın ön duvarını dikin. Ön duvarın birinci tabakasına basit bir sürekli sütür ile, ikinci tabakaya ise horizontal varus sütür ile dikin (Şekil 1E-F). NOT: Karın boşluğunun enfeksiyonunu önlemek için bağırsak içeriğini pamuklu çubuklarla temizleyin.</li>
	<li>Duodenal-jejunal anastomoz oluşturmak için distal jejunal insizyonu pilorun 1 cm altındaki duodenuma çekin (Şekil 1G). Adım 2.6-2.7'deki ile aynı yöntemi kullanarak dikin (Şekil 1H-K). NOT: Anastomoz sızıntısını azaltmak için anastomoz köşesindeki dikişi kontrol edin.</li>
	<li>Mikro forseps ile bağırsağı bağlayın ve mikro makasla bağırsağı kesin. Duodenumu, duodenal-jejunal anastomozun distal ucundan 2 mm uzaklıkta, 6-0 ipek sütür ile çift ligasyona tabi tutun. Mikro makasla orta noktadan kesin ve güdük 10-0 ipek sütür ile dikin (Şekil 1L). NOT: Gastroduodenal damarlar, pankreasın başına dik olarak dallanır ve pilora bitişiktir, bu da enine kesitteki damarların dikkatli bir şekilde araştırılmasını gerektirir. Ortak safra kanalı ve duodenumun birleştiği yer, pankreasa veya ana safra kanalına zarar vermemeye özen gösterilerek tespit edildi.</li>
	<li>Karın boşluğunu 30 °C tuzlu su ile durulayın. Bağırsakları karın boşluğuna geri koyun. Kası ve cildi 6-0 ipek ile ayrı ayrı dikin. Daha sonra cildi iyodofor ile dezenfekte edin.</li>
	<li>Ameliyattan sonra, dehidrasyonu önlemek için sırta deri altına 30 °C salin (30 mL / kg) enjekte edin. Enfeksiyonu önlemek için penisilini (10 mg / kg) kas içine enjekte edin.</li>
</ol><img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66049/66049fig01.jpg"> Resim 1: Duodenal-jejunal baypas prosedürü. (A) Jejunumun Treitz ligamentinin 5 cm distalindeki yeri. (B) Jejunumu 6-0 ipekle çift ligat, ligatun ortasından kesin. (C) Jejunal-jejunal anastomoz. (D) 0,5-0,6 cm'lik bir kesi yapın ve arka duvarı dikin. (E-F) Jejunal-jejunal anastomozu tamamlayın. (G) Distal jejunali pilorun 1 cm altındaki duodenuma çekin. (H) Duodenal-jejunal anastomoz. (I) Duodenal-jejunal anastomozu 0,5-0,6 cm'lik bir kesi ile kesin ve arka duvarı basit bir sürekli dikişle dikin. (J-K) Tam duodenal-jejunal anastomoz. (L) Distalden duodenal-jejunal anastomoza kadar 2 mm'de, duodenumu 6-0 ipek ile çift bağlayın ve ligatürün ortasından kesin. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66049/66049fig01large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
3. Genel ameliyat sonrası bakım
<ol><li>Ameliyattan sonra, hipotermiyi önlemek için fareleri elektrikli bir battaniyenin üzerine yerleştirin. Kafeslerine dönmeden önce farelerin tamamen uyanana kadar serbestçe sürünmelerine izin verin.</li>
	<li>Ameliyat sonrası gün, yiyecek ve suyu kısıtlayın ve farelerin arkasına deri altına 2 mL salin enjekte edin. Ameliyat sonrası ilk gün 10 mL glikoz ve fonksiyonel bir içecek (1:1 oranında) yiyeceksiz verin ve deri altına 1 mL salin enjekte edin.</li>
	<li>Ameliyat sonrası ikinci ve üçüncü günlerde, fareleri 20 mL% 10 glikoz ve fonksiyonel bir içecek karışımı ile besleyin. Dördüncü günden sonra, farelere saf su ve yüksek yağlı bir diyet verin. Geçici besleme, ameliyat sonrası iyileşme durumuna göre şu sırayla yapılmalıdır: çözelti, yarı sıvı veya katı gıda.</li>
	<li>Postoperatif analjezi: 1. günden 3. güne kadar her 12 saatte bir buprenorfin (0.1 mg / kg) enjekte edin ve daha sonra 5. güne kadar günde bir kez enjekte edin.</li>
	<li>Ameliyattan sonra farelerin beslenme koşullarını, aktivitesini, dışkısını ve yara iyileşmesini gözlemleyin.</li>
</ol><img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66049/66049fig02.jpg"> Şekil 2: DJB cerrahisinin diyagramı. (A) Duodenal-jejunal anastomoz. (B) Jejunal-jejunal anastomoz. (C) Biliopankreatik uzuv. (D) Sindirim uzuvları. (E) Ortak uzuv. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66049/66049fig02large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66049/66049fig03.jpg"> Şekil 3: DJB cerrahisinin anatomisi. (A) Duodenal-jejunal anastomoz. (B) Jejunal-jejunal anastomoz. (C) Biliopankreatik uzuv. (D) Sindirim uzuvları. (E) Ortak uzuv. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66049/66049fig03large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
4. Metabolik parametrelerin postoperatif değerlendirilmesi
<ol><li>Vücut ağırlığı ölçümü<ol><li>Ölçümden önce fareleri 8 saat oruç tutun. Fareleri 8 hafta boyunca ameliyattan önce ve sonra Pazartesi günü haftalık olarak tartın.</li>
	</ol></li>
	<li>Gıda alımı ölçümü<ol><li>Her kafese bir fare yerleştirin. Her kafesteki katı yiyecek miktarını 24 saat önce ve sonra ölçün. İki değer arasındaki fark, günlük gıda alımını temsil eder.</li>
	</ol></li>
	<li>Rastgele kan şekeri ölçümü<ol><li>Haftalık ölçüm Pazartesi günü saat 8: 00'de, fare kuyruğunun ucundan bir damla kan toplayın ve bunu glükometreye yerleştirilen bir glikoz şeridine uygulayın.</li>
	</ol></li>
	<li>Oral glukoz tolerans testi<ol><li>DJB ameliyatından sekiz hafta sonra, oral glukoz tolerans testinden önce fareleri 8 saat aç bırakın. Fare kuyruğunun ucundan bir damla kan toplayın ve glükometreye yerleştirilmiş bir glikoz şeridine yerleştirin. Oral dozda% 20 D-glikoz (2 g / kg) uygulayın. Gavajdan 0, 15, 30, 60, 90, 120, 150 ve 180 dakika sonra kan şekeri seviyelerini ölçün.</li>
	</ol></li>
</ol>

<ol><li>Lascar, N., Brown, J., Pattison, H., Barnett, A. H., Bailey, C. J., Bellary, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Type+2+diabetes+in+adolescents+and+young+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet+Diabetes+Endocrinol%22%5BJournal%5D)">Type 2 diabetes in adolescents and young adults.</a> Lancet Diabetes Endocrinol. 6 (1), 69-80 (2018).</li>
<li>Song, Y., Zhao, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bibliometric+analysis+of+metabolic+surgery+for+type+2+diabetes%3A+current+status+and+future+prospects%5BTitle%5D)+AND+%22Updates+Surg%22%5BJournal%5D)">Bibliometric analysis of metabolic surgery for type 2 diabetes: current status and future prospects.</a> Updates Surg. 74 (2), 697-707 (2022).</li>
<li>Cummings, D. E., Rubino, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Metabolic+surgery+for+the+treatment+of+type+2+diabetes+in+obese+individuals%5BTitle%5D)+AND+%22Diabetologia%22%5BJournal%5D)">Metabolic surgery for the treatment of type 2 diabetes in obese individuals.</a> Diabetologia. 61 (2), 257-264 (2018).</li>
<li>Buchwald, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+evolution+of+metabolic%2Fbariatric+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Obes+Surg%22%5BJournal%5D)">The evolution of metabolic/bariatric surgery.</a> Obes Surg. 24 (8), 1126-1135 (2014).</li>
<li>Akalestou, E., Miras, A. D., Rutter, G. A., le Roux, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanisms+of+weight+loss+after+obesity+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Endocr+Rev%22%5BJournal%5D)">Mechanisms of weight loss after obesity surgery.</a> Endocr Rev. 43 (1), 19-34 (2022).</li>
<li>Rubino, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+mechanism+of+diabetes+control+after+gastrointestinal+bypass+surgery+reveals+a+role+of+the+proximal+small+intestine+in+the+pathophysiology+of+type+2+diabetes%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">The mechanism of diabetes control after gastrointestinal bypass surgery reveals a role of the proximal small intestine in the pathophysiology of type 2 diabetes.</a> Ann Surg. 244 (5), 741-749 (2006).</li>
<li>Rubino, F., Marescaux, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+duodenal-jejunal+exclusion+in+a+non-obese+animal+model+of+type+2+diabetes%3A+a+new+perspective+for+an+old+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Effect of duodenal-jejunal exclusion in a non-obese animal model of type 2 diabetes: a new perspective for an old disease.</a> Ann Surg. 239 (1), 1-11 (2004).</li>
<li>Akalestou, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Establishing+a+successful+rat+model+of+duodenal-+jejunal+bypass%3A+A+detailed+guide%5BTitle%5D)+AND+%22Lab+Anim%22%5BJournal%5D)">Establishing a successful rat model of duodenal- jejunal bypass: A detailed guide.</a> Lab Anim. 53 (4), 362-371 (2019).</li>
<li>Yu, H. H., Hsieh, M. C., Wu, S. Y., Sy, E. D., Shan, Y. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+duodenal-jejunal+bypass+surgery+in+ameliorating+nonalcoholic+steatohepatitis+in+diet-induced+obese+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Diabetes+Metab+Syndr+Obes%22%5BJournal%5D)">Effects of duodenal-jejunal bypass surgery in ameliorating nonalcoholic steatohepatitis in diet-induced obese rats.</a> Diabetes Metab Syndr Obes. 12, 149-159 (2019).</li>
<li>Garciacaballero, M., Navarrete, S., Favretti, F., Celik, A., Del Castillo, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diabetes+surgery+in+type+2+BMI+24-29+vs+IMC+30-34+diabetic+patients%3A+is+there+differences+among+restrictive%2C+malabsorptive+and+gastric+bypass+procedures%5BTitle%5D)+AND+%22Nutr+Hosp%22%5BJournal%5D)">Diabetes surgery in type 2 BMI 24-29 vs IMC 30-34 diabetic patients: is there differences among restrictive, malabsorptive and gastric bypass procedures.</a> Nutr Hosp. 28 (2), 23-30 (2013).</li>
<li>Vidal, J., Jiménez, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diabetes+remission+following+metabolic+surgery%3A+is+GLP-1+the+culprit%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Atheroscler+Rep%22%5BJournal%5D)">Diabetes remission following metabolic surgery: is GLP-1 the culprit.</a> Curr Atheroscler Rep. 15 (10), 357(2013).</li>
<li>Speck, M., Cho, Y. M., Asadi, A., Rubino, F., Kieffer, T. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Duodenal-jejunal+bypass+protects+GK+rats+from+%7Bbeta%7D-cell+loss+and+aggravation+of+hyperglycemia+and+increases+enteroendocrine+cells+coexpressing+GIP+and+GLP-1%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol+Endocrinol+Metab%22%5BJournal%5D)">Duodenal-jejunal bypass protects GK rats from {beta}-cell loss and aggravation of hyperglycemia and increases enteroendocrine cells coexpressing GIP and GLP-1.</a> Am J Physiol Endocrinol Metab. 300 (5), E923-E932 (2011).</li>
<li>Ashrafian, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Metabolic+surgery%3A+an+evolution+through+bariatric+animal+models%5BTitle%5D)+AND+%22Obes+Rev%22%5BJournal%5D)">Metabolic surgery: an evolution through bariatric animal models.</a> Obes Rev. 11 (12), 907-920 (2010).</li>
<li>Rao, R. S., Rao, V., Kini, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Animal+models+in+bariatric+surgery--a+review+of+the+surgical+techniques+and+postsurgical+physiology%5BTitle%5D)+AND+%22Obes+Surg%22%5BJournal%5D)">Animal models in bariatric surgery--a review of the surgical techniques and postsurgical physiology.</a> Obes Surg. 20 (9), 1293-1305 (2010).</li>
<li>Im, Y. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+systematic+review+of+animal+models+of+NAFLD+finds+high-fat%2C+high-fructose+diets+most+closely+resemble+human+NAFLD%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatology%22%5BJournal%5D)">A systematic review of animal models of NAFLD finds high-fat, high-fructose diets most closely resemble human NAFLD.</a> Hepatology. 74 (4), 1884-1901 (2021).</li>
<li>Kleinert, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Animal+models+of+obesity+and+diabetes+mellitus%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Rev+Endocrinol%22%5BJournal%5D)">Animal models of obesity and diabetes mellitus.</a> Nat Rev Endocrinol. 14 (3), 140-162 (2018).</li>
<li>Furman, B. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Streptozotocin-induced+diabetic+models+in+mice+and+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Protoc%22%5BJournal%5D)">Streptozotocin-induced diabetic models in mice and rats.</a> Curr Protoc. 1 (4), e78(2021).</li>
<li>Buchwald, H., Varco, R. L., Moore, R. B., Schwartz, M. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intestinal+bypass+procedures.+Partial+ileal+bypass+for+hyperlipidemia+and+jejunoileal+bypass+for+obesity%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Probl+Surg%22%5BJournal%5D)">Intestinal bypass procedures. Partial ileal bypass for hyperlipidemia and jejunoileal bypass for obesity.</a> Curr Probl Surg. , 1-51 (1975).</li>
<li>DeMaria, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bariatric+surgery+for+morbid+obesity%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Bariatric surgery for morbid obesity.</a> N Engl J Med. 356 (21), 2176-2183 (2007).</li>
<li>Bolling, C. F., Armstrong, S. C., Reichard, K. W., Michalsky, M. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Metabolic+and+bariatric+surgery+for+pediatric+patients+with+severe+obesity%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatrics%22%5BJournal%5D)">Metabolic and bariatric surgery for pediatric patients with severe obesity.</a> Pediatrics. 144 (6), e20193224(2019).</li>
<li>Mason, E. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gastric+bypass+for+morbid+obesity%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Annu%22%5BJournal%5D)">Gastric bypass for morbid obesity.</a> Surg Annu. 11, 99-126 (1979).</li>
<li>Cheng, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sleeve+gastrectomy+with+bypass+of+proximal+small+intestine+provides+better+diabetes+control+than+sleeve+gastrectomy+alone+under+postoperative+high-fat+diet%5BTitle%5D)+AND+%22Obes+Surg%22%5BJournal%5D)">Sleeve gastrectomy with bypass of proximal small intestine provides better diabetes control than sleeve gastrectomy alone under postoperative high-fat diet.</a> Obes Surg. 29 (1), 84-92 (2019).</li>
<li>Rubino, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+the+small+bowel+in+the+regulation+of+circulating+ghrelin+levels+and+food+intake+in+the+obese+Zucker+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Endocrinology%22%5BJournal%5D)">The role of the small bowel in the regulation of circulating ghrelin levels and food intake in the obese Zucker rat.</a> Endocrinology. 146 (4), 1745-1751 (2005).</li>
<li>Zachariah, P. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Compared+to+sleeve+gastrectomy%2C+duodenal-jejunal+bypass+with+sleeve+gastrectomy+gives+better+glycemic+control+in+T2DM+patients%2C+with+a+lower+%CE%B2-cell+response+and+similar+appetite+sensations%3A+mixed-meal+study%5BTitle%5D)+AND+%22Obes+Surg%22%5BJournal%5D)">Compared to sleeve gastrectomy, duodenal-jejunal bypass with sleeve gastrectomy gives better glycemic control in T2DM patients, with a lower β-cell response and similar appetite sensations: mixed-meal study.</a> Obes Surg. 26 (12), 2862-2872 (2016).</li>
<li>Jiang, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Role+of+proximal+intestinal+glucose+sensing+and+metabolism+in+the+blood+glucose+control+in+type+2+diabetic+rats+after+duodenal+jejunal+bypass+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Obes+Surg%22%5BJournal%5D)">Role of proximal intestinal glucose sensing and metabolism in the blood glucose control in type 2 diabetic rats after duodenal jejunal bypass surgery.</a> Obes Surg. 32 (4), 1119-1129 (2022).</li>
<li>Han, H. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Duodenal-jejunal+bypass+increases+intraduodenal+bile+acids+and+upregulates+duodenal+SIRT1+expression+in+high-fat+diet+and+streptozotocin-induced+diabetic+rats%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Duodenal-jejunal bypass increases intraduodenal bile acids and upregulates duodenal SIRT1 expression in high-fat diet and streptozotocin-induced diabetic rats.</a> World J Gastroenterol. 28 (31), 4338-4350 (2022).</li>
<li>Yan, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reduction+of+intestinal+electrogenic+glucose+absorption+after+duodenojejunal+bypass+in+a+mouse+model%5BTitle%5D)+AND+%22Obes+Surg%22%5BJournal%5D)">Reduction of intestinal electrogenic glucose absorption after duodenojejunal bypass in a mouse model.</a> Obes Surg. 23 (9), 1361-1369 (2013).</li>
<li>Arble, D. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Metabolic+comparison+of+one-anastomosis+gastric+bypass%2C+single-anastomosis+duodenal-switch%2C+Roux-en-Y+gastric+bypass%2C+and+vertical+sleeve+gastrectomy+in+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Obes+Relat+Dis%22%5BJournal%5D)">Metabolic comparison of one-anastomosis gastric bypass, single-anastomosis duodenal-switch, Roux-en-Y gastric bypass, and vertical sleeve gastrectomy in rat.</a> Surg Obes Relat Dis. 14 (12), 1857-1867 (2018).</li>
<li>Liang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Duodenal-jejunal+bypass+surgery+reverses+diabetic+phenotype+and+reduces+obesity+in+db%2Fdb+Mice%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Chem+Genom+Transl+Med%22%5BJournal%5D)">Duodenal-jejunal bypass surgery reverses diabetic phenotype and reduces obesity in db/db Mice.</a> Curr Chem Genom Transl Med. 11, 41-49 (2017).</li>
<li>Barataud, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Absence+of+role+of+dietary+protein+sensing+in+the+metabolic+benefits+of+duodenal-jejunal+bypass+in+the+mouse%5BTitle%5D)+AND+%22Sci+Rep%22%5BJournal%5D)">Absence of role of dietary protein sensing in the metabolic benefits of duodenal-jejunal bypass in the mouse.</a> Sci Rep. 7, 44856(2017).</li>
<li><a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Close-up+on+lab+animal+microsurgery%5BTitle%5D)+AND+%22Lab+Anim+%28NY%29%22%5BJournal%5D)">Close-up on lab animal microsurgery.</a> Lab Anim (NY). 35 (1), 43(2006).</li>
<li>Couceiro, J., Castro, R., Tien, H., Ozyurekoglu, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Step+by+step%3A+microsurgical+training+method+combining+two+nonliving+animal+models%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Step by step: microsurgical training method combining two nonliving animal models.</a> J Vis Exp. (99), e52625(2015).</li>
<li>Nasser, K. M., Wahba, H. A., Kamal, E., El-Makhzangy, A. M., Bahaa, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Animal+model+for+training+and+improvement+of+the+surgical+skills+in+endolaryngeal+microsurgery%5BTitle%5D)+AND+%22J+Voice%22%5BJournal%5D)">Animal model for training and improvement of the surgical skills in endolaryngeal microsurgery.</a> J Voice. 26 (3), 351-357 (2012).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Abdominal ekartör</td><td>FST</td><td>17000-03</td><td>Colibri Ekartör -3cm, ekartör aralığı 1.5cm / 3cm</td></tr><tr><td>uzunluğunda% 1 sodyum pentobarbital çözelti</td><td>Guangzhou Kimyasal Reaktif Fabrikası</td> <td>/</td><td>&nbsp; % 1 pentobarbital sodyum çözeltisi elde etmek için 500 mg pentobarbital sodyum tozu 50 ml normal salin içinde çözüldü.</td></tr><tr><td>Enjeksiyon için Benzilpenisilin sodyum</td><td>Kuzey Çin İlaç Şirketi Ltd.</td><td>F2062121</td><td>Penisilin</td></tr><tr><td>Buprenorfin</td><td>Guangzhou Kimyasal Reaktif Fabrikası</td><td>/</td><td>Analjezi</td></tr><tr><td>Buprenorfin</td><td>Guangzhou Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd</td><td>/</td><td>Analjezik</td></tr><tr><td>Sitrik asit-sodyum sitrat tamponu</td><td>LEAGENE</td><td>R00522</td><td>Tampon çözeltisi</td></tr><tr><td>Pamuk tomurcukları</td><td>HaoZheng Medical</td><td>60220610</td><td>Pamuklu çubuklar</td></tr><tr><td>Tüy dökücü macun</td><td>Veet</td><td>AAPR-S222</td><td>Tüy dökücü krem</td></tr><tr><td>Kulak küpesi</td><td>ZEYA</td><td>SUS304</td><td>Kulak işareti</td></tr><tr><td>Elektrikli battaniye</td><td>ZOSEN</td><td>ZS-CWDRT</td><td>Isı</td></tr><tr><td>yastığı Elektronik terazi</td><td>WETTLER TOLEDO</td><td>20060902-6</td><td>Ağırlığı ölçün</td></tr><tr><td>Enteral besin tozu</td><td>Abbott Laboratories</td><td>/</td><td>Beslenme tozu</td></tr><tr><td>Göz merhem</td><td>Guangzhou Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd/</td><td></td><td>Gözleri koruyun</td></tr><tr><td>Glükometre</td><td>Roche</td><td>6993788001</td><td>Kan şekerini değerlendirin</td></tr><tr><td>Graphpad Prism sürüm 9.4.1</td><td>GraphPad Yazılım</td><td>sürümü 9.4.1</td><td>İstatistiksel analiz yazılımı</td></tr><tr><td>Yüksek yağlı diyet (Yüksek Yağlı [60FDC] Saflaştırılmış Kemirgen Diyeti)</td><td>Boyalar</td><td>112252</td><td>60kcal% Yüksek Yağlı Diyet</td></tr><tr><td>Mikro Forseps</td><td>Jinzhong Medical</td><td>18-1140</td><td>Mikro forseps</td></tr><tr><td>Mikro iğne tutucu</td><td>Jinzhong Medical</td><td>EMT-160-Z</td><td>İğne tutucu</td></tr><tr><td>Mikro Makas</td><td>Jinzhong Medical</td><td>YBC010</td><td>Mikro makas</td></tr><tr><td>Mikroskop kamera</td><td>LAPSUN</td><td>E 2000</td><td>Video</td></tr><tr><td>Oftalmik makas</td><td>Jinzhong Medical</td><td>Y00030</td><td>Cerrahi makas</td></tr><tr><td>Pentobarbital</td><td>Guangzhou Kimyasal Reaktif Fabrikası</td> <td>/</td> <td>Narkoz</td></tr><tr><td>Sodyum klorür Enjeksiyonu</td><td>Guangzhou Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd</td><td>B21L0301</td><td>NaCl %0.9</td></tr> <tr><td>Stereo mikroskop</td><td>ZEISS</td><td>Stemi 305</td><td>Binoküler stereomikroskop</td></tr><tr><td>Streptozotosin</td><td>Sigma</td><td>S110910-1g</td><td>STZ</td></tr><tr><td>Sütür hattı</td><td>LINGQIAO SÜTÜR</td><td>ZS-LQPMRZ5/ 0</td><td>Prolene 6/0, Prolene 10/0</td></tr><tr><td>Doku forseps</td><td>Jinzhong Medical</td><td>H1701</td><td>Cerrahi forseps</td></tr></tbody></table>

diyete bağlı obez diyabetik farelerde duodenal-jejunal bypass cerrahisi

Duodenal-Jejunal Bypass Surgery in Diet-Induced Obese Diabetic Mice

Genel koşullar DJB işlemi için ortalama ameliyat süresi 84.5 ± 2.6 dakika idi. On beş fareye DJB ameliyatı yapıldı, dokuz fare hayatta kaldı. Tablo 1'de gösterildiği gibi, ölümlerin çoğu ameliyat sırasında veya takip eden 7 gün içinde meydana geldi. Postoperatif ölüm nedenleri postoperatif 1. günde kanama (n=2), postoperatif 4. günde anastomoz kaçağı (n=1), postoperatif 7. günde anastomoz obstrüksiyonu (n=2) ve ameliyattan üç hafta sonra nedeni bilinmeyen (n=1) idi.
<p class="jove...

Diyete Bağlı Obez Diyabetik Farelerde Duodenal-Jejunal Bypass Cerrahisi

The prevalence of obesity and type 2 diabetes is a serious global health concern. Obesity is a major pathogenic factor in type 2 diabetes, cardiovascular ...

duodenal-jejunal-bypass-surgery-in-diet-induced-obese-diabetic-mice

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Gastrik bypass sıçan modellerini kullanarak çok sayıda çalışma son zamanlarda Roux-en-Y gastrik bypass işlemleri altta yatan fizyolojik mekanizmaları ortaya çıkarmak için yapılmıştır. Bu makale, göstermek ve bu deneysel aracın avantajları ve sınırlamaları anlamak için bizim yayınlanan gastrik bypass sıçan modelinin teknik ve deneysel ayrıntıları tartışmayı amaçlamaktadır.

Sıçanlarda Roux-en-Y Gastrik Bypass Operasyonu

Bu videoda bir bariatrik cerrahi-Roux-en-Y prosedürü anlatılmaktadır. Bu, iki bağırsak uzuvu oluşturmak için bağırsağın orta kısmı olan jejunumun kesilmesini içerir. Safra uzuvları mevcut bağırsak halkasına bağlanır ve beslenme uzuvları mideye bağlanarak gastrik bypass oluşturulur. Burada oluşturulan gastrik bypass, besin alımını azaltmaya yardımcı olur ve vücut ağırlığını etkili bir şekilde azaltır.

Roux-en-Y Gastrik Bypass Prosedürü: Murin Modelinde Gastrik Rezeksiyon için Bariatrik Cerrahi Prosedür

Bariatrik cerrahi, vücut ağırlığını ve sıklıkla morbid obezite ile ilişkili ölümcül metabolik komplikasyonları (diyabet, obezite ve dislipidemi) azaltmanın en etkili yoludur. Bariatrik cerrahinin fare modelleri, bu ameliyatların diyabet, hipertansiyon ve dislipidemi üzerindeki yararlı etkilerinin arkasındaki moleküler mekanizmaları deşifre etmek için benzersiz bir varlığı temsil eder.

Sleeve gastrektomi Teknikleri ve Farelerde Roux-en-Y Gastrik Bypass Modifiye

Bu protokol, murine iz izolasyonunu ve bir desellularize iskele üzerine tohumlamayı gösterir. İskele destekli adacıklar streptozotosin (STZ) ile indüklenen diyabetik farelerin epididimal yağ yastığı içine nakledildi. Isletler nakil alanından kurtuldu ve hiperglisemik durumu tersine çevirdi.

Diyabetik Farenin Epididimal Yağ Tabağında Iskelelerin İskele Destekli Nakli

Dikey kol gastrektomi farelerde performansını açıklar. Bu bir mide yaklaşık % 70'i kaldırılmasını içerir kilo kaybı cerrahi türüdür.

Dikey kol gastrektomi fare modeli

Bu iletişim kuralı bir anastomoz gastrik bypass (OAGB) fare üzerinde performansını içindir. Işleç el-dikili anastomoz tarafından takip uzun ve borulu zımbalanmış bir mide kese gerçekleştirir. Bu model için operatör insanlarda ortak bacak arasındaki biliopancreatic aynı oranı üretir; Bu nedenle, biliopancreatic bacak 35 cm ölçer.

Sıçanlarda bir anastomoz Gastrik Bypass (OAGB)

Diyabet ve obezite prevalansı dünya çapında sürekli artmaktadır. Diyabet, obezite ve bunlara bağlı mortalite ve eşlik eden bozukluklar arasındaki mekanizmalar daha fazla araştırılmalıdır. Burada, bariatrik cerrahinin komplikasyonsuz preklinik modeli olarak hayvanlarda sleeve gastrektomi (SG) için bir protokol sunuyoruz.

Cerrahi Klipsler Kullanılarak Farelerde Sleeve Gastrektomi

Roux-en-Y gastrik bypass (RYGB) obezite ve diyabet tedavisinde gerçekleştirilir. Bununla birlikte, RYGB'nin etkinliğinin altında kalan mekanizmalar tam olarak anlaşılamamıştır ve çalışmalar hayvan modellerinde yüksek mortaliteye yol açan teknik zorlukla sınırlıdır. Bu makalede, yüksek başarı oranlarına sahip sıçanlarda RYGB'nin nasıl gerçekleştirildirği hakkında talimatlar vermektedir.

Doğrusal Zımbalar Kullanan Sıçanlarda Roux-en-Y Gastrik Bypass protokolü

Tek anastomoz duodeno-ileal bypass (SADI-S), önemli metabolik etkileri olan yeni ortaya çıkan bir bariatrik prosedürdür. Bu yazıda, farelerde SADI-S'nin güvenilir ve tekrarlanabilir bir modelini sunuyoruz.

Farelerde Sleeve Gastrektomi Modeli ile Tek Anastomoz Duodeno-İleal Bypass

Bir non-invaziv ile mide boşalma belirlenmesi...

Bir Kullanarak Non-obez Diyabetik Farelerde Mide boşaltılması Değerlendirilmesi [<sup&gt; 13</sup&gt; C]-oktanoik asit Nefes Testi

Öğrenin, diyete bağlı obez diyabetik farelerde duodenal-jejunal bypass cerrahisi protokolünü. Bu yöntem glukoz metabolizmasını iyileştirir ve insülin direncini azaltarak metabolik hastalık araştırmalarına katkı sağlar.

Diyete Bağlı Obez Diyabetik Farelerde Duodenal-Jejunal Bypass Cerrahisi

Daha fazla video keşfet