Name: Allogreft Rejeksiyon Çalışmaları için Hepaticoureerostomi Kullanan Heterotopik Yardımcı Tüm Karaciğer Sıçan Nakli Modeli (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-03-08T14:30:00.000+00:00
Duration: 11 min 25 s
Description: Keşfedin heterotopik yardımcı karaciğer nakli protokolünü sıçanlarda allogreft rejeksiyon mekanizmalarını incelemek için. Bu yöntem cerrahi zorlukları azaltır ve hayrefahri iyileştirir.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<meta charset="utf8"></head><body>Sıçanlarda Karaciğer Transplantasyonu ve Allogreft Açıklığının İncelenmesi

<ol><li>Lee, S., Edgington, T. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Heterotopic+liver+transplantation+utilizing+inbred+rat+strains%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Pathol%22%5BJournal%5D)">Heterotopic liver transplantation utilizing inbred rat strains.</a> Am J Pathol. 52 (3), 649-669 (1968).</li>
<li>Hess, F., Jerusalem, C., Van der Heyde, M. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Advantages+of+auxiliary+liver+homotransplantation+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Surg%22%5BJournal%5D)">Advantages of auxiliary liver homotransplantation in rats.</a> Arch Surg. 104, 76-80 (1972).</li>
<li>Marni, A., Ferrero, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Heterotopic+liver+grafting+in+the+rat.+A+simplified+method+using+cuff+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Heterotopic liver grafting in the rat. A simplified method using cuff techniques.</a> Transplantation. 39 (3), 329-331 (1985).</li>
<li>Kobayashi, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Auxiliary+heterotopic+liver+transplantation+in+the+rat%3A+a+simplified+model+using+cuff+technique+and+application+for+congenitally+hyperbilirubimemic+Gunn+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Microsurgery%22%5BJournal%5D)">Auxiliary heterotopic liver transplantation in the rat: a simplified model using cuff technique and application for congenitally hyperbilirubimemic Gunn rat.</a> Microsurgery. 18 (2), 97-102 (1998).</li>
<li>Schleimer, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Auxiliary+liver+transplantation+with+flow-regulated+portal+vein+arterialization+offers+a+successful+therapeutic+option+in+acute+hepatic+failure--investigations+in+heterotopic+auxiliary+rat+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Transpl+Int%22%5BJournal%5D)">Auxiliary liver transplantation with flow-regulated portal vein arterialization offers a successful therapeutic option in acute hepatic failure--investigations in heterotopic auxiliary rat liver transplantation.</a> Transpl Int. 19 (7), 581-588 (2006).</li>
<li>Qiao, J., Han, C., Zhang, J., Wang, Z., Meng, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+model+of+auxiliary+partial+heterotopic+liver+transplantation+with+liver+dual+artery+supply%5BTitle%5D)+AND+%22Exp+Ther+Med%22%5BJournal%5D)">A new model of auxiliary partial heterotopic liver transplantation with liver dual artery supply.</a> Exp Ther Med. 9 (2), 367-371 (2015).</li>
<li>Li, J., Ren, J., Zhang, J., Meng, X. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Modified+kidney-sparing+portal+vein+arterialization+model+of+heterotopic+auxiliary+liver+transplantation+increases+liver+IL-6%2C+TNF-%CE%B1%2C+and+HGF+levels+and+enhances+liver+regeneration%3A+an+animal+model%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Surg%22%5BJournal%5D)">Modified kidney-sparing portal vein arterialization model of heterotopic auxiliary liver transplantation increases liver IL-6, TNF-α, and HGF levels and enhances liver regeneration: an animal model.</a> BMC Surg. 2, 281-292 (2022).</li>
<li>Ono, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Regeneration+and+cell+recruitment+in+an+improved+heterotopic+auxiliary+partial+liver+transplantation+%28APLT%29+model+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Regeneration and cell recruitment in an improved heterotopic auxiliary partial liver transplantation (APLT) model in the rat.</a> Transplantation. 101 (1), 92-100 (2017).</li>
<li>Wang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Auxiliary+partial+liver+grafting+in+rats%3A+effect+of+host+hepatectomy+on+graft+regeneration%2C+and+review+of+literature+on+surgical+technique%5BTitle%5D)+AND+%22Microsurgery%22%5BJournal%5D)">Auxiliary partial liver grafting in rats: effect of host hepatectomy on graft regeneration, and review of literature on surgical technique.</a> Microsurgery. 22 (8), 371-377 (2002).</li>
<li>Schleimer, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Heterotopic+auxiliary+rat+liver+transplantation+with+flow-regulated+portal+vein+arterialization+in+acute+hepatic+failure%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Heterotopic auxiliary rat liver transplantation with flow-regulated portal vein arterialization in acute hepatic failure.</a> J Vis Exp. (91), e51115(2014).</li>
<li>Prescott, M. J., Lidster, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Improving+quality+of+science+through+better+animal+welfare%3A+the+NC3Rs+strategy%5BTitle%5D)+AND+%22Lab+Animal%22%5BJournal%5D)">Improving quality of science through better animal welfare: the NC3Rs strategy.</a> Lab Animal. 46 (4), 152-156 (2017).</li>
<li><a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Banff+schema+for+grading+liver+allograft+rejection%3A+an+international+consensus+document%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatology%22%5BJournal%5D)">Banff schema for grading liver allograft rejection: an international consensus document.</a> Hepatology. 25 (3), 658-663 (1997).</li>
<li>Kwong, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((OPTN%2FSRTR+2020+Annual+Data+Report%3A+Liver%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Transplant%22%5BJournal%5D)">OPTN/SRTR 2020 Annual Data Report: Liver.</a> Am J Transplant. 22, Suppl 2 204-309 (2022).</li>
<li>Nacif, L. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Late+acute+rejection+in+liver+transplant%3A+a+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Arq+Bras+Cir+Dig%22%5BJournal%5D)">Late acute rejection in liver transplant: a systematic review.</a> Arq Bras Cir Dig. 28 (3), 212-215 (2015).</li>
<li>Levitsky, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+rejection+increases+risk+of+graft+failure+and+death+in+recent+liver+transplant+recipients%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Gastroenterol+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Acute rejection increases risk of graft failure and death in recent liver transplant recipients.</a> Clin Gastroenterol Hepatol. 15 (4), 584-593 (2017).</li>
<li>Gong, J., Cao, D., Chen, Y., Li, J., Gong, J., Zeng, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Role+of+programmed+death+ligand+1+and+Kupffer+cell+in+immune+regulation+after+orthotopic+liver+transplantation+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Int+Immunopharmacol%22%5BJournal%5D)">Role of programmed death ligand 1 and Kupffer cell in immune regulation after orthotopic liver transplantation in rats.</a> Int Immunopharmacol. 48, 8-16 (2017).</li>
<li>Ceresa, C. D. L., Nasralla, D., Coussios, C. C., Friend, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+case+for+normothermic+machine+perfusion+in+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Liver+Transpl%22%5BJournal%5D)">The case for normothermic machine perfusion in liver transplantation.</a> Liver Transpl. 24 (2), 269-275 (2018).</li>
<li>Nasralla, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+randomized+trial+of+normothermic+preservation+in+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Nature%22%5BJournal%5D)">A randomized trial of normothermic preservation in liver transplantation.</a> Nature. 557 (7703), 50-56 (2018).</li>
<li>Markmann, J. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+portable+normothermic+blood-based+machine+perfusion+on+outcomes+of+liver+transplant%3A+The+OCS+liver+PROTECT+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Surg%22%5BJournal%5D)">Impact of portable normothermic blood-based machine perfusion on outcomes of liver transplant: The OCS liver PROTECT randomized clinical trial.</a> JAMA Surg. 157 (3), 189-198 (2022).</li>
<li>Goldaracena, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anti-inflammatory+signaling+during+ex+vivo+liver+perfusion+improves+the+preservation+of+pig+liver+grafts+before+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Liver+Transpl%22%5BJournal%5D)">Anti-inflammatory signaling during ex vivo liver perfusion improves the preservation of pig liver grafts before transplantation.</a> Liver Transpl. 22 (11), 1573-1583 (2016).</li>
<li>Carlson, K. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interleukin-10+and+transforming+growth+factor-beta+cytokines+decrease+immune+activation+during+normothermic+ex+vivo+machine+perfusion+of+the+rat+liver%5BTitle%5D)+AND+%22Liver+Transpl%22%5BJournal%5D)">Interleukin-10 and transforming growth factor-beta cytokines decrease immune activation during normothermic ex vivo machine perfusion of the rat liver.</a> Liver Transpl. 27 (11), 1577-1591 (2021).</li>
<li>Ig-Izevbekhai, K., Goldberg, D. S., Karp, S. J., Foley, D. P., Abt, P. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Immunosuppression+in+donation+after+circulatory+death+liver+transplantation%3A+Can+induction+modify+graft+survival%5BTitle%5D)+AND+%22Liver+Transpl%22%5BJournal%5D)">Immunosuppression in donation after circulatory death liver transplantation: Can induction modify graft survival.</a> Liver Transpl. 26 (9), 1154-1166 (2020).</li>
<li>Kageyama, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ischemia-reperfusion+Injury+in+allogeneic+liver+transplantation%3A+A+role+of+CD4+T+cells+in+early+allograft+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Ischemia-reperfusion Injury in allogeneic liver transplantation: A role of CD4 T cells in early allograft injury.</a> Transplantation. 105 (9), 1989-1997 (2021).</li>
<li>Oldani, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+impact+of+short-term+machine+perfusion+on+the+risk+of+cancer+recurrence+after+rat+liver+transplantation+with+donors+after+circulatory+death%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">The impact of short-term machine perfusion on the risk of cancer recurrence after rat liver transplantation with donors after circulatory death.</a> PLoS One. 14 (11), e0224890(2019).</li>
<li>Schlegel, A., Graf, R., Clavien, P. A., Dutkowski, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothermic+oxygenated+perfusion+%28HOPE%29+protects+from+biliary+injury+in+a+rodent+model+of+DCD+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Hypothermic oxygenated perfusion (HOPE) protects from biliary injury in a rodent model of DCD liver transplantation.</a> J Hepatol. 59 (5), 984-991 (2013).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>3-0 İpek Sütür</td><td>Etik Simge</td><td>C013D</td><td></td></tr><tr><td>5-0 İpek kravatlar</td><td>Güzel Bilim Araçları</td><td>18020-50</td><td></td></tr><tr><td>6-0 İpek kravatlar</td><td>Güzel Bilim Araçları</td><td>18020-60</td><td></td></tr><tr><td>7-0 İpek kravatlar</td><td>Telefleks</td><td>103'ler</td><td></td></tr><tr><td>9-0 Poliamid Sütür</td><td>AROSurji</td><td>T05A09N10-13</td><td>Siyah</td></tr><tr><td>Bipolar Koter</td><td>Codman & Shurtleff A.Ş.</td><td>Sayfa 234</td><td></td></tr><tr><td>Buprenorfin HCL</td><td>Hospira</td><td>409201232</td><td></td></tr><tr><td>Forseps, Adson-Brown</td><td>Güzel Bilim Araçları</td><td>11627-12</td><td>12,5 cm</td></tr><tr><td>Pens, Açılı Dumont&nbsp;</td><td>Güzel Bilim Araçları</td><td>11253-25</td><td>Tıbbi #5/45 11 cm</td></tr><tr><td>Forseps, Dikiş Bağlama&nbsp;</td><td>Güzel Bilim Araçları</td><td>18025-10</td><td>10 cm</td></tr><tr><td>Heparin Sodyum Enjeksiyonu, USB</td><td>Fresenius Kabi</td><td>504015</td><td>10 mL başına 10.000 USP birimi</td></tr><tr><td>Hidrodiseksiyon Kanülü</td><td>Ambler Cerrahi</td><td>1021E</td><td>27 gr</td></tr><tr><td>İzofluran</td><td>Dechra Vet. Ürünler</td><td>17033-091-25</td><td></td></tr><tr><td>IV Kateter</td><td>Kaya</td><td>2619PUR</td><td>26 G x 3/4 inç</td></tr><tr><td>Manyetik Geri Çekme Sistemi</td><td>Güzel Bilim Araçları</td><td>18200-50</td><td></td></tr><tr><td>Mikro Kelepçeler</td><td>Güzel Bilim Araçları</td><td>18055-05</td><td>6 mm</td></tr><tr><td>Mikro Kelepçeler</td><td>Güzel Bilim Araçları</td><td>18055-06</td><td>4 mm</td></tr><tr><td>Mikro Kelepçe Aplikatörü</td><td>Güzel Bilim Araçları</td><td>18057-14</td><td>14 cm</td></tr><tr><td>Mikro İğne Tutucu</td><td>S& T</td><td>C-14</td><td>14 cm</td></tr><tr><td>Mikroskop</td><td>Zeiss</td><td>Evrensel S3</td><td>Çift kafa</td></tr><tr><td>Oftalmik Merhem</td><td>Puralube</td><td>14590500</td><td></td></tr><tr><td>Poliimidi Boru</td><td>Cole Parmer</td><td>95820-04</td><td>Dış Çap 0,0215 inç, İç Çap 0,0195 inç, duvar 0,0010 inç</td></tr><tr><td>Tuzlu</td><td>Baxter</td><td>281324</td><td>%0,9 Sodyum Klorür</td></tr><tr><td>Cerrahi Yaylı Makas</td><td>S& T</td><td>SDC-15 Serisi</td><td>Küt 14 cm</td></tr><tr><td>Cerrahi Yaylı Makas</td><td>Güzel Bilim Araçları</td><td>15021-15</td><td>Vannas 14 cm</td></tr></tbody></table>

allogreft rejeksiyon Çalışmaları için hepaticoureerostomi kullanan heterotopik yardımcı tüm karaciğer sıçan nakli modeli

Heterotopic Auxiliary Whole Liver Rat Transplant Model Utilizing a Hepaticoureterostomy for Allograft Rejection Studies

Halen, HALT-PVA protokolünü oluşturmak için 29 çift sıçan, 17 sinjeneik nakil ve 12 allojenik nakil kullanılmıştır. Sinjeneik nakledilen karaciğerler, belirlenen 8 veya 30 günlük deneysel son noktalarına p başarı oranı ile hayatta kalırken, allojenik nakledilen karaciğerler, P başarı oranı ile belirlenen 3 veya 8 günlük son noktalarına kadar hayatta kaldı. Başarısızlıklar, cerrahi komplikasyonlar nedeniyle ölen fareleri ve alıcı hayatta kalsa bile başarısız olan yardımcı karaciğerleri içerir.
Ameliyat süresi ortalama 130 dakika, soğuk iskemi süresi yaklaşık 35 dakika ve sıcak iskemi süresi 25 dakikadan az idi. İntraoperatif herhangi bir komplikasyon olmaması koşuluyla, alıcılar 10-20 dakika içinde uyandı ve aktif hale geldi, 1 saat içinde içmeye ve yürümeye başladı ve 24 saat sonra normal sağlıklı sıçanlar gibi davrandılar.
Sinjeneik karaciğer greftleri transplantasyondan 30 gün sonra mükemmel renk ve safra kanalı açıklığı gösterirken (Şekil 3), Hematoksilen ve eozin (H&amp;E) histolojisi hem 8 günlük hem de 30 günlük zaman noktalarında önemli parankimal değişiklik olmaksızın normal hepatosit yapısı gösterdi (Şekil 4A,B). Sadece 3 gün sonra, allojenik transplantasyonların histolojisi önemli portal inflamasyon gösterirken (Şekil 4C), 8 günlük allojenik greftler geniş lenfositik infiltrasyon ile akut hücresel rejeksiyon gösterdi (Şekil 4D).
Temsili allojenik ve sinjeneik LTx örnekleri, kurul onaylı bir karaciğer patoloğu tarafından değerlendirildi ve reddetme, Banff Şeması reddetme aktivite indeksi (RAI) 12 kullanılarak puanlandı. Patolojik değerlendirmede hem 8 günlük hem de 30 günlük sinjeneik nakillerde Banff RAI 0 ile rejeksiyon saptanmazken, 8 günlük allogreftler Banff RAI skoru 9 ile ciddi şekilde reddedildi (Tablo 1).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66516/66516fig01.jpg"> 
Şekil 1: Sıçan HALT-PVA prosedürünün şematik diyagramı. PV, bir stent kullanılarak sol renal arter ile arteriyel hale getirilir, IHVC sol renal ven'e uçtan uca anastomoz edilir ve safra kanalı bir stent kullanılarak üretere bağlanır. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66516/66516fig01large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66516/66516fig02.jpg"> 
Şekil 2: Cerrahi prosedür. (A) PV'nin hidro-diseksiyonu. PV'yi 27 G'lik bir hidro-diseksiyon iğnesi ile çevredeki bağ dokusundan ayırın. (B) Arteriyel stent yerleştirilmesi. Arteriyel stent, renal arter bifurkasyonunun çatalında kesilen huni şeklinde küçük bir açıklığa yerleştirilir. (C) Böbrek damarının genişletilmesi. Anastomoz için donör IHVC'nin daha geniş genişliğini eşleştirmek için, iki kalış sütürü yerleştirildikten sonra alıcının böbrek damarının yüzüne küçük bir balık ağzı kesisi yapılır. (D) Anastomozdan hemen sonra perfüze karaciğer grefti. Renal arter ve PV bağlantısının renal ven ve IHVC'nin altına konumlandırılması, greft trombozunu önlemek için çok önemlidir. (E) Sıçan HALT-PVA yerinde. Yardımcı karaciğer, bağırsakları geri döndürmeden önce karnın sol duvarına karşı konumlandırılır. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66516/66516fig02large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66516/66516fig03.jpg"> 
Şekil 3: Transplantasyondan 30 gün sonra sinjeneik HALT-PVA. (A) 30 gün sonra, yardımcı karaciğer doğal karaciğere benzer bir renk ve dokuya sahipken, (B) safra kanalı ve PV stent patentli ve sınırsız kalır. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66516/66516fig03large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66516/66516fig04.jpg"> 
Şekil 4: Yardımcı karaciğer greftlerinin histolojisi. Normal hepatosit yapısı sergileyen (A) 8 günlük ve (B) nakil sonrası 30 günlük sinjeneik greftlerin ve (C) 3 günlük ve (D) 8 günlük allojenik greftlerin portal inflamasyon ve lenfositik infiltrasyon gösteren H&amp;E boyaması. Ölçek çubuğu: 50 μm. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66516/66516fig04large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Allojenik Tx'ler</td>
			<td>Portal İltihabı</td>
			<td>Safra Yolu Yaralanması</td>
			<td>Venöz Endo İltihabı</td>
			<td>Banff RAI</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3 günlük (LT-34)</td>
			<td>2</td>
			<td>2</td>
			<td>3</td>
			<td>7</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3 günlük (LT-38)</td>
			<td>1</td>
			<td>0</td>
			<td>0</td>
			<td>1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>8 günlük (LT-20)</td>
			<td>3</td>
			<td>3</td>
			<td>3</td>
			<td>9</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>8 günlük (LT-40)</td>
			<td>3</td>
			<td>3</td>
			<td>3</td>
			<td>9</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sinjeneik Tx'ler</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>8 günlük (LT-13)</td>
			<td>0</td>
			<td>0</td>
			<td>0</td>
			<td>0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>8 günlük (LT-19)</td>
			<td>0</td>
			<td>0</td>
			<td>0</td>
			<td>0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>30 günlük (LT-28)</td>
			<td>0</td>
			<td>0</td>
			<td>0</td>
			<td>0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>30 günlük (LT-32)</td>
			<td>0</td>
			<td>0</td>
			<td>0</td>
			<td>0</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tablo 1: Banff şeması. Allojenik ve sinjeneik sıçan LTx'lerinin reddetme aktivite indeksi (RAI).

Allogreft Rejeksiyon Çalışmaları için Hepaticoureerostomi Kullanan Heterotopik Yardımcı Tüm Karaciğer Sıçan Nakli Modeli

Small animal transplant models are indispensable for organ tolerance studies investigating feasible therapeutic interventions in preclinical studies. Rat ...

Araştırmamızın ana kapsamı, karaciğer nakli sonrası immünolojik toleransın arkasındaki mekanizmaları araştırmaktır. Daha sonra karaciğer reddini azaltmak ve karaciğer nakli alıcılarının hayatta kalmasını iyileştirmek için yöntemler araştırıyoruz.Bu heterotopik nakil prosedüründeki en zor adım, inferior hepatik vena kavanın renal vene uçtan uca anastomozudur. Bu nedenle, herhangi bir yöntemle 3 milimetrelik bir damarın uçtan uca anastomozunu rahatça gerçekleştiren herkes, bu prosedürü gerçekleştirmek için gerekli tüm teknik beceriye sahiptir.Ortotopik sıçan karaciğer nakli modelleri, uzun anhepatik ve alt vücut iskemisi süreleri ile komplike olan ve alıcı hayvan için iyileşmeyi zorlaştıran teknik olarak zorlu operasyonlardır. Burada sunulan heterotopik karaciğer nakli modeli bu komplikasyonları ortadan kaldırır. Ve ileri mikrocerrahi becerileri gerektirmez. Herhangi bir anhepatik veya alt vücut iskemisi zamanının yokluğunda hızlı alıcı iyileşmesi, heterotopiğin ortotopik sıçan karaciğer nakline göre önemli bir avantajıdır. Ayrıca ortotopik karaciğer nakli sonrası rejeksiyonun incelenmesi genellikle deneysel bir son nokta olarak morbidite veya ölüme dayanır, ancak bu heterotopik modelde durum böyle değildir.Normotermik ex vivo karaciğer perfüzyonu, klinik transplantasyondan önce karaciğerleri saklamak için heyecan verici yeni bir stratejidir. Bununla birlikte, normotermik perfüzyondan sonra bir karaciğerin transplantasyon için hazırlanmasına yönelik yüksek teknik talep nedeniyle küçük hayvan modelleri eksiktir. Bu nedenle amacımız, normotermik perfüzyon sonrası karaciğerleri güvenilir ve tekrarlanabilir bir şekilde başarılı bir şekilde nakletmek için heterotopik karaciğer nakli modelimizi kullanmaktır.[Anlatıcı] Karnı tıraş ettikten ve dezenfekte ettikten sonra, anestezi uygulanmış donör sıçanı ısıtılmış bir ameliyat pedine sırtüstü pozisyonda yerleştirin. Uzunlamasına insizyon üzerine, karaciğeri dikkatlice geri çekmek ve falsiform, üçgen, hepatogastrik ve hepatoduodenal bağları incelemek için nemli pamuklu çubuklar kullanın. Paraözofageal damarları bipolar forseps ile koterize edin ve sol lateral ve anterior kaudat lob arasında daha fazla bölün. Açılı forseps veya iğne tutucular kullanarak, diyaframın altındaki suprahepatik vena kavanın arkasını inceleyin. Daha sonra suprahepatik vena kavanın altından 5-0 ipek sütür geçirin ve daha sonra kullanmak üzere gevşek bir şekilde çift düğüm atın. İnfrahepatik vena kavayı retroperitoneal dokudan sağ renal vene kadar izole edin. Daha sonra sağ adrenal veni infrahepatik vena kavaya mümkün olduğunca yakın 6-0 ipek sütür ile bağlayın. 27 gauge hidrodiseksiyon iğnesi kullanarak portal veni çevreleyen bağ dokusundan ayırın. Portal veni pilor ve dalak damarlarından 7-0 ipek sütür ile bağlayıp bölerek ayırın. Ortak hepatik arter izolasyonundan sonra 6-0 ipek sütür ile bağlanır ve arter portal venin altından geçtiği yere yakın bir yere bölünür. Gastroduodenal arterin dallandığı yerde 5-0 ipek sütür ile safra kanalını bağlayın ve safra kanalı çevresindeki yağ dokusunun korunmasını sağlayın. Yaylı makas kullanarak, ligasyonun proksimalindeki safra kanalının duvarında küçük bir kesi yapın. Safra kanalı lümenine bir poliamid tüp stent yerleştirin ve sütürün bir ucunu daha sonra kullanmak üzere uzun bırakarak 6-0 ipek dikişle sabitleyin. Safra kanalını bölmek için 5-0 ve 6-0 ligasyonları arasında kesin. Anastomoz sırasında damar hizalamasına yardımcı olmak için infrahepatik vena kava ve portal venin üst tarafını cerrahi bir boya kalemi ile işaretleyin. Daha sonra portal veni karaciğerin mümkün olduğunca distalinde bir mikrodamar kelepçesi ile sabitleyin. Kelepçenin proksimalindeki portal vene 26 gauge iğneli 20 mililitrelik bir şırınga yerleştirin ve karaciğeri 10 ila 15 mililitre buz gibi soğuk heparinize salin ile perfüze edin, aynı anda infrahepatik vena kavayı yaylı makas kullanarak sağ böbrek damarına mümkün olduğunca yakın bölün. Karaciğeri eksize etmek için, mikroklempin proksimalindeki portal veni diseke edin. Daha sonra daha önce suprahepatik vena kava etrafına yerleştirilmiş 5-0 dikişi sıkın ve intratorasik vena kavayı kesmek için diyaframı diseke edin. Karaciğerin arkasında kalan bağları kesmeye devam edin ve daha önce bağlanmış adrenal veni bölün. Eksize edilen karaciğeri buz üzerinde soğuk tuzlu suya koyun. Karnı tıraş ettikten ve dezenfekte ettikten sonra, anestezi uygulanmış alıcı sıçanı ısıtılmış bir ameliyat pedi üzerine sırtüstü pozisyonda yerleştirin. Uzunlamasına kesi üzerine, bağırsakları karnın sağ tarafına çekmek için nemli pamuklu çubuklar kullanın ve nemli gazlı bezle örtün. Mideyi, dalağı ve karaciğeri örtmek için ilave nemli gazlı bez uygulayın, sol böbrek ve böbrek damarlarını açığa çıkarın. 27 gauge hidrodiseksiyon iğnesi ve künt uçlu forseps kullanarak, sol renal veni renal arterden ayırın, her iki damardan yağ ve bağ dokusunu dikkatlice çıkarın. Bipolar forseps kullanarak, aort veya vena kava ile böbrek arasındaki renal ven ve arteri izole ederek tüm mikro yan dalları koterize edin. Gonadal ve adrenal damarları izole ettikten sonra, onları geçici olarak renal venin proksimaline bağlamak için 6-0 ipek kullanın. Üreter alt kutupta mobilize edildi ve 6-0 ipek sütür ile bağlandı. Önce renal arteri, ardından renal veni, aort ve vena kavaya mümkün olduğunca yakın bir mikrodamar klempi ile klempleyin. Damar çatallanmasının hemen yanından yaylı makas kullanarak renal arteri kesin ve renal veni vena kava ile böbrek arasında yaklaşık yarıya kadar bölün. Sol böbreği çevreleyen bağ dokusundan harekete geçirin ve çıkarın. Kalan tüm kanı çıkarmak için renal arter ve renal ven kütüklerini heparinize salinle yıkayın. Yaylı makas kullanarak, huni şeklinde bir açıklık oluşturmak için renal arter çatalının çatalında küçük bir kesik yapın. Daha sonra 26 gauge kateterden kesilmiş 8 milimetrelik bir stent yerleştirin ve dikişin bir ucunu uzun bırakarak 6-0 ipek dikişle sabitleyin. Donörün karaciğerini tanıtın ve portal ven, infrahepatik vena kava ve safra kanalı alıcının sol renal venine ve arterine bakacak şekilde konumlandırın. 9-0 naylon sütür kullanarak, infrahepatik ven kava renal ven bağlantısının zıt taraflarına iki kalıcı sütür yerleştirildi. Daha sonra, genişlik donörün infrahepatik portal veniyle eşleşene kadar böbrek veninin yüzüne küçük bir balık ağzı kesisi yapmak için yaylı makas kullanın. 9-0 ipek sütür ile, damarın hem ön hem de arka duvarları boyunca dokuz veya 10 koşu sütürü ile karaciğer infrahepatik portal venini böbrek vene uçtan uca anastomoz edin. Renal arterin yerleşiminin infrahepatik portal venin altında olduğunu doğrulayın. Daha sonra daha önce renal artere yerleştirilen stenti karaciğer portal vene yerleştirin ve 6-0 ipek dikişle sabitleyin, sütürün bir ucunu arterdeki karşı ipliğe tutturmak için uzun bırakın. Her birinin stentten kaymasını önlemek için uçları bir araya getirin. Sırayla, mikroklempleri renal venden ve ardından renal arterden çıkarın. Karaciğer reperfüzyonu sırasında, sızdırmaz bir anastomoz elde edilene kadar anastomoz bölgesinin etrafına hafif basınç uygulamak için gazlı bez ve pamuklu çubuklar kullanın. Daha önce adrenal ve gonadal damarlara yerleştirilmiş geçici ligasyonları çıkarın. Sol üreterin ucundan çevredeki bağ dokusundan yaklaşık 10 milimetre aşağıya doğru dikkatlice hareket ettirin ve önemli miktarda yağ dokusunu bağlı bırakın. Yaylı makasla, daha önce yerleştirilmiş 6-0 ligasyonunun proksimalinde üreter duvarında küçük bir kesi yapın. Daha önce safra kanalına takılan poliamid stent, üreter duvarında yapılan küçük kesiye yerleştirilir. Stenti 6-0 ipek dikişle sabitleyin ve bir ucunu stentin safra kanalı tarafındaki uzun iplikle birbirine bağlayın ve her iki ucu sıkıca birbirine çekin. Bağırsakları doğal konumlarına geri getirin ve iki ila 3 mililitre tuzlu su ile sulayın. Son olarak, karnı katmanlara ayırın. Ameliyattan sonraki ikinci günden itibaren, allojenik nakil alıcılarına günlük olarak deri altından heparin enjekte edin. Nakilden 30 gün sonra, sinjeneik karaciğer greftleri optimal renk ve safra kanalı açıklığı gösterdi. Hematoksilen ve eozin histolojisi, hem 8 günlük hem de 30 günlük aralıklarla önemli parankimal değişiklik olmaksızın normal hepatosit yapısı gösterdi. Tersine, allojenik nakiller, nakilden 3 gün sonra önemli portal inflamasyon ve 8. günde yaygın lenfositik infiltrasyon ile karakterize akut hücresel rejeksiyon gösterdi.

heterotopic-auxiliary-whole-liver-rat-transplant-model-utilizing

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Biz sıçan kadavradan karaciğer nakli için klasik iki manşet tekniğinin kolay bir tesis revizyonu sunuyoruz.

Sıçanlarda Ortotopik Karaciğer Nakli

Sıçanlarda transplantasyon'a biyomedikal araştırmalar için vazgeçilmez bir deneysel model. Burada% 50 parsiyel greft kullanılarak hepatik arter rekonstrüksiyonu ile ortotopik sıçan karaciğer nakli için cerrahi işlemler sunuyoruz.

Hepatik Arter İmar Kısmi Ortotopik Karaciğer Nakli Bir Rat Modeli Cerrahi İşlemleri

Yardımcı karaciğer nakli başarısız karaciğer rejenerasyonu kadar, akut karaciğer yetmezliğinde geçici bir destek sağlar. Portal ven ve arteri (PVA) ile heterotopik yardımcı karaciğer transplantasyonu (HALT) yeterli karaciğer fonksiyon oluşturur. Biz greft morfolojisi ve fonksiyonu üzerinde portal ven arteriali etkisini incelemek için, sıçan benzer bir tekniği geliştirdi.

Heterotopik Yardımcı Sıçan Karaciğer Nakli ile Akut Karaciğer Yetmezliği Portal Ven arteriali Akış ayarlı

Burada, reddetme immünolojisini incelemek için bir protokol sunuyoruz. Sunulan cerrahi model, kısa bir ameliyat süresi ve özlü bir teknik rapor etti. Donör-alıcı suş kombinasyonuna bağlı olarak, nakledilen böbrek, interstisyel fibroz ve tübüler atrofi ile tanımlanan akut hücresel rejeksiyon veya kronik allogreft hasarı geliştirebilir.

Fare Böbrek Transplantasyonu: Allogreft Reddi Modelleri

Sıçanlarda heterotopik abdominal kalp-akciğer nakli (HAHLT) için yeni bir teknik tanımladık. Nakil konfigürasyonu, kısmen yüklü bir greft sirkülasyonu ile sonuçlanır ve doğrudan fonksiyonel değerlendirmeye izin verir. Bu model, nakledilen greftin fonksiyon ve immünolojik durumu ile ilgili akut veya kronik çalışmalar için kullanılabilir.

Sıçan Heterotopik Abdominal Kalp / Bir Ses yüklenen Yapılandırması Tek akciğer transplantasyonu

Organ naklinin domuz modelleri, organ koruma mekanizmalarını incelemek için önemli bir platform sağlar. Bu makalede, marjinal böbrek greftleri kullanılarak transplantasyon sonucunu iyileştirmek için yeni yaklaşımların araştırılmasına olanak tanıyan heterotopik bir domuz renal ototransplantasyon modeli tanımlanmaktadır.

Bir Domuz Modeli heterotopik Böbrek Ototransplantasyon: Bir Adım-Adım Protokolü

Bu yazının ve protokolün amacı, farelerde ortootopik böbrek transplantasyonunun cerrahi prosedürünü ayrıntılı olarak açıklamak ve göstermek. Bu yöntem, donör böbreğin doğru perfüzyon elde etmek ve venöz ve üreteral manşet anastomoz tekniği kullanarak reperfüzyon süresini kısaltmak için basitleştirilmiştir.

Ortootopik Rat böbrek nakli: bir roman ve Basitleştirilmiş cerrahi yaklaşım

Bu çalışmanın amacı, sıçan ortotopik karaciğer nakli modelini insan karaciğer naklini daha iyi temsil edecek ve alıcı sağkalımını iyileştirmek için değiştirmektir. Sunulan yöntem alıcı karaciğeruygun karaciğer arter donör karaciğer ortak karaciğer arter bağlayarak hepatik arter girişini yeniden kurar.

Ortotopik Karaciğer Transplantasyonunun Sıçan Modelinde Arteriyel Reconnection Sonrası Azaltılmış Komplikasyonlar

Sıçanlarda heterotopik karın kalp transplantasyonunun bir modelini açıklayarak, basitleştirilmiş bir cerrahi yaklaşıma yol açan mevcut stratejilerde değişiklik ima ediyoruz. Ayrıca, hayati kardiyak kas hücrelerinin kulak içi enjeksiyonu ile yeni bir ret modeli tarif, sıçanlarda daha fazla nakil immünolojik analizler sağlayan.

Sıçanlarda Heterotopik Kalp ve Kardiyak Kas Hücre Nakli için İmmünolojik Model

Sıçan ortotopik renal transplantasyon modeli, renal allogreft reddinin mekanizmasının araştırılmasına katkıda bulunur. Mevcut model, böbrek implantasyonunun uçtan uca anastomozu ve üreter-mesane anastomozunun uçtan uca "tünel" yöntemini kullanarak kan akımına ve alt vücudun venöz reflüsüne müdahale etmeden alıcıların sağkalımını arttırmaktadır.

Renal Allogreft Rejeksiyonu için Sıçan Ortotopik Böbrek Transplantasyonu Modeli

Keşfedin heterotopik yardımcı karaciğer nakli protokolünü sıçanlarda allogreft rejeksiyon mekanizmalarını incelemek için. Bu yöntem cerrahi zorlukları azaltır ve hayrefahri iyileştirir.

Allogreft Rejeksiyon Çalışmaları için Hepaticoureerostomi Kullanan Heterotopik Yardımcı Tüm Karaciğer Sıçan Nakli Modeli

Daha fazla video keşfet