May 24th, 2024
EUCAST, otomatik kan kültürleri için doğrudan bir antimikrobiyal duyarlılık testi (AST) protokolü geliştirmiştir. Bununla birlikte, kütle spektrometresi tabanlı mikrobiyal tanımlamaya bağımlılığı, otomatik bir mikrobiyal tanımlama sisteminde doğrudan bir aşı hazırlama protokolü kullanılarak ortadan kaldırılabilir. Bu yaklaşım, numune alındıktan sonraki 24 saat içinde AST raporları sağlayabilir.
Bu araştırma, otomatik mikrobiyal tanımlama sistemi ile Gram-negatiflerin doğrudan pozitif işaretli kan kültürü şişelerinden tanısal doğruluğunu değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Amaç, EUCAST hızlı antimikrobiyal duyarlılık testi yöntemi ile erken klinik raporlama için bir araç olarak kullanmaktır. EUCAST RAST yöntemi, otomatik kan kültürü şişelerinin pozitif olarak işaretlenmesinden sonraki dört ila sekiz saat içinde anti-mikrobiyal duyarlılık testi sonuçlarının raporlanmasını sağlamak için yakın zamanda 2018'de tanıtıldı.
Her yerde disk difüzyon yönteminin doğrudan pozitif olarak işaretlenmiş şişeden gerçekleştirilmesini ve sonuçların dört, altı veya sekiz saatte okunmasını içerir. EUCAST RAST yöntemi ile klinik raporlama için, mikrobiyal tanımlama, AST sonuçlarının yorumlayıcı kategorisini belirlemek için bir ön koşuldur. Bu yöntemin uygulanmasındaki en büyük zorluk, özellikle kütle spektrometresinden yoksun olan kaynak fakir ortamlarda, mikropların sekiz saat içinde erken tanımlanmasıdır.
Doğrudan aşılama protokolünün, Escherichia coli, Kiebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter baumannii kompleksini içeren bir RAST raporlanabilir Gram-negatifi tanımlamada yaklaşık% 94 doğru olduğunu bulduk. Gram negatifleri doğrudan tanımlamaya yönelik bu yaklaşım, gece boyunca inkübasyondan sonra standart tanımlama yaklaşımından yaklaşık dört kat daha hızlıydı. Şimdi, Gram-negatif sepsiste bu klinik raporlama yaklaşımının, hastanede kalış süresi ve mortalite oranı açısından hasta sonuçları üzerindeki etkisini değerlendirmeye odaklanacağız.
Ayrıca, anti-mikrobiyal yönetimi kolaylaştırmak için anti-mikrobiyal kullanımını azaltmak için bir araç olarak da kullanılabilir.
Bu çalışma, otomasyonlu mikrobiyal tanımlama sistemi kullanarak pozitif kan kültürü şişelerinden doğrudan Gram-negatif bakteri tanımlamasının teşhis doğruluğunu değerlendirir. Amaç, EUCAST hızlı antimikrobiyal duyarlılık testi (RAST) yöntemiyle erken klinik raporlamayı kolaylaştırmaktır.
Accelerating Gram-negative pathogen identification and antimicrobial susceptibility testing (AST) is critical for timely intervention in sepsis, especially in resource-limited settings. The direct inoculum protocol (DIP) using automated microbial identification systems enables rapid, mass spectrometry-independent implementation of the EUCAST RAST method, reducing turnaround time from days to hours. This capability supports earlier, data-driven therapeutic decisions and enhances portfolio-wide predictive confidence in infectious disease R&D.
This method integrates at the interface of clinical isolate acquisition and AST, bridging early discovery and translational research for infectious disease portfolios.